降纤酶治疗不稳定型心绞痛30例临床观察

目的:观察降纤酶治疗不稳定型心绞痛(UAP)的临床疗效。方法:60例UAP患者随机分为观察组30例和对照组30例,对照组采用常规治疗,观察组在常规治疗的基础上加用降纤酶,疗程为12d。结果:治疗后,观察组心绞痛症状和心电图缺血较对照组明显改善(P<0.05或0.01),且其观察组心绞痛发作频率、心电图12导联中ST段压低的导联数(N ST)和ST段压低数值的总和(∑ST)较治疗前和对照组治疗后有明显改善(P<0.01)。结论:降纤酶对UAP有较好的临床疗效。     

32例急性心肌梗死不典型心电图分析

目的分析急性心肌梗死（AMI）不典型心电图特征,提高对AMI的诊断能力。方法回顾性分析32例心电图不典型的AMI患者的心电图资料。结果AMI不典型心电图多见于AMI早期,其次常见于AMI合并束支传导阻滞、非Q波型AMI、同一部位多次AMI、记录导联不正确（累及部位在常规12导联以外的导联）之患者。结论,对心电图不典型的AMI疑似患者必须连续进行心电图动态观察,并进行前后对比,观察心电图细微的改变,根据心电图常规导联有关变化,选择合适的附加导联描记。     

妊娠期心电图异常临床分析

目的观察孕妇孕早、中、晚期心电图异常发生率及心电图异常类型的分布情况。方法筛选262例孕妇按孕周分为孕早期、孕中期、孕晚期三组,产检时行12导联常规心电图检查,统计各组异常心电图发生率及异常心电图分布情况。结果孕晚期心电图异常率为31.0%,明显高于孕早期(P<0.05);孕晚期组ST段压低发生率高于孕早期组(P<0.05);孕晚期组心律失常发生率高于孕早期和孕中期组(P<0.05)。结论孕晚期易出现心电图异常,主要表现为ST段压低和心律失常。     

急性肺栓塞患者心电图变化及其临床意义

目的：了解急性肺栓塞（PE）患者的临床心电图改变及临床意义。方法：回顾性分析经肺CT、MRI,灌注／通气扫描或肺动脉造影明确诊断PE患者的心电图特征以及治疗前后心电图的改变。结果：PE患者出现心电图改变者为90．0％．常见的心电图改变有窦性心动过速、S1QⅢTⅡ型、ST段压低或抬高．右胸导联T波倒置、顺钟向转位、aVR导联出现终末R波,右束支传导阻滞．QRS电轴右偏等;治疗后以窦性心动过速、S1QⅢTⅡ、右束支传导阻滞、ST段改变改善明显（P〈0．05或P〈0．01）。结论：心电图在PE诊断中虽然是非特异性的．但是许多特征如能结合临床发病的特点则对PE的诊断有一定意义。     

12导联动态心电图对冠心病心肌缺血的诊断价值

目的评价12导联动态心电图(DCG)对冠心病心肌缺血的诊断价值。方法选择136例可疑冠心病患者,将12导联DCG检测缺血性ST段改变与选择性冠状动脉造影结果进行对比分析。结果12导联DCG诊断冠心病的灵敏度为84.3%,特异度为81.0%,预测准确度为83.8%;诊断冠脉单支、双支、三支病变符合率分别为73.5%、91.9%和93.1%,随着冠状动脉病变支数的增加,DCG对冠心病的诊断符合率也相应增高(P<0.01)。136例中,99例有缺血型ST-T改变,检出率为72.8%,其中有症状37例(占37.4%),无症状62例(占62.6%)。心肌缺血于6:00~12:00的发生率最高(176/310,占56.8%),22:00~6:00发生最小(50/310,占16.1%),两个时间段心肌缺血的发生率差异有统计学意义(P<0.01)。结论12导联DCG对冠心病心肌缺血诊断的敏感性较高,能较好反映心肌缺血部位对应冠脉病变,是有价值的诊断冠心病心肌缺血无创检查。     

动态心电图在诊断老年女性无症状性心肌缺血中的应用

目的了解24h动态心电图在诊断老年女性无症状性心肌缺血(SMI)中的应用。方法选取我院老年女性SMI患者45例,采用美国DMS动态心电图分析系统进行24h的12导联同步记录,使用CM1、CM5、MaVF3通道同步记录24h心电图,记录时间从6:00至次日6:00。结果老年女性SMI患者出现ST段下移655阵次,平均14.56阵次/人,下移的幅度为(0.21±0.11)mV,心肌缺血持续时间平均为21.8min/次。ST段压低过程中伴有明显心率上升,发作前平均心率为(73.1±7.7)次/min,发作时平均心率上升至(90.1±11.5)次/min。ST段下移白天(6:00-18:00)出现460阵次,夜间(18:00至次日6:00)195阵次,白天是夜间的2.36倍,其中6:00-12:00出现361阵次(55.1%),12:00-18:00出现99阵次(15.1%),18:00-24:00出现131阵次(20.0%),24:00至次日6:00出现64阵次(9.77%)。结论 SMI是老年女性冠心病最常见的表现形式,24h动态心电图对检测老年女性SMI有重要意义。     

动态心电图与平板运动试验对诊断冠心病的意义

动态心电图可长时间连续记录病人的心电生理状况 ,捕捉心律失常和一次性心肌缺血疏而不漏 ;平板运动试验可记录到心脏负荷状态下的心电改变 ,是评定心功能的重要方法。为观察两者在协助诊断冠心病中的意义 ,本文就 6 0例病者作一分析。1　对象与方法选择临床可疑冠心病患者 6 0例 (男 41例 ,女 1 9例 ,年龄2 1～ 73岁 ) ,在 2周内先后做 Holter与平板运动试验。动态心电图 ST段记录 m V5,m V1 ,ma VF其阳性标准判断 :ST段呈水平型或下斜型压低≥ 0 .1 m V持续 1 min以上。ST段下降恢复后经过 1 min以上再次下降≥ 0 .1 m V为另一次发…     

ST段水平延长在冠心病诊断中的临床价值

目的：探讨ST段水平延长在冠心病诊断中的临床意义。方法：对44例经冠状动脉造影证实冠状动脉狭窄〉150％的冠心病患者和34例冠状动脉管腔直径狭窄〈50％非冠心病者的心电图进行对比分析。结果：当ST段水平延长≥0．128,两组间冠心病阳性率差异有显著性（P〈0．01）。ST段水平延长诊断冠心病的敏感度为90．9％,特异度为91．2％,准确度为91．0％,阳性预测值为93．0％,阴性预测值为88．6％．阳性似然比为10．33．阴性似然比为0．10。结论：ST段水平延长≥0．12s对冠心病诊断有较高的敏感性和特异性,对常规心电图无ST段偏移的冠心病患者具有较高的诊断价值。     

广西大学新生心电图异常情况调查分析

目的:分析广西大学2013年至2016年新入学大学生心电图异常结果,探讨干预措施。方法:采用日本ECG-9130P光电常规12导联心电图4315名受检者进行心电图同步描记,并对结果进行处理分析。结果:新生心电图异常率为2.04%,BMI、生源地的不同心电图检查存在统计学差异(P0.05);心电图异常类型:偶发房性早搏、ST-T改变、电轴右偏3种类型位于前3位。结论:大学新生正常体重学生及农村学生心电图异常检出率较高,新生应重视心电图筛查,及早发现潜在心脏意外风险,采取相应的干预措施。     

15 例酷似急性心肌梗死心电图临床分析

目的：探讨酷似急性心肌梗死心电图改变与临床的诊断特点。方法：回顾性分析15倒酷似急性心肌梗死（简称酷似心梗）的心电图改变与临床症状关系。结果：15例临床诊断为酷似心梗的心电图异常Q波、ST抬高、T波改变随原发病治愈而恢复正常或基本正常5例;随原发病治愈或好转,异常Q渡仍存,ST段恢复基线,T波倒置好转的3例;因原发病治疗无效,病情加重死亡的7例。结论：心电图检查发现异常Q波、ST段异常抬高及T波改变,要结合临床、病史和相关检查全面分析,除外急性心肌梗死,对临床上有某种病因可致心肌严重损伤的,可提示酷似心梗。     

抗抑郁治疗对不稳定型心绞痛伴抑郁患者近期预后的影响

目的 :观察抗抑郁治疗对不稳定型心绞痛伴抑郁患者近期预后的影响。方法 :将 68例不稳定型心绞痛伴抑郁的患者随机分为抗抑郁治疗组和对照组各 34例 ,治疗组在常规药物治疗基础上予心理治疗及加服抗抑郁药氟西汀 (百忧解 ) 2 0 mg/d,顿服 ,疗程为 1 2周。结果 :治疗组与对照组比较 ,心肌缺血明显改善 (P<0 .0 1 ) ,心绞痛复发率及发生急性心肌梗死比例低 (P<0 .0 5)。结论 :抗抑郁治疗能明显改善不稳定型心绞痛伴抑郁患者的近期预后。     

血液稀释复合光量子综合疗法治疗冠心病心绞痛合并高粘血症患者的疗效观察

目的 :观察血液稀释复合光量子综合疗法对冠心病心绞痛合并高粘滞血症患者的疗效及安全性。方法 :88例随机分为 2组 ,治疗组 :48例在常规临床治疗基础上采用少量多次高容性血液稀释、紫外光及低强度 He- Ne激光体外照射与充氧血液磁化等处理后自血回输 ;对照组 :40例用低分子右旋糖酐加复方丹参液静滴。治疗后观察两组的临床症状、心电图缺血性 ST- T段、血脂、血液流变学及心肌耗氧指数等变化及不良反应 ,并作比较。结果 :治疗组的临床症状 ,心电图缺血性 ST- T改变 ,血脂、血液流变学及心肌耗氧指数均较对照组差异有显著性 ( P<0 .0 5 ) ,而且不良反应少。结论 :血液稀释复合光量子综合疗法对冠心病心绞痛合并高粘滞血症的患者有较好的近期临床疗效 ,安全性好 ,简便易行。     

羔羊摆腰病心电图分析

对摆腰病羔羊心电图研究发现，主要改变为窦性心动过速、窦性心律不齐、Ａ－Ｂ导联ＱＳ波或Ｓ波加深，或显著加深。严重病例可见房颤伴室率频速（１５０～２００次／分）及双肢对称性冠状Ｔ波。心电图评定铜、硒制剂单独或联合应用的治疗反应，病羔多项指标均有改善。其中Ｃｕ剂组和Ｃｕ－Ｓｅ－Ｅ组疗效优于Ｓｅ－Ｅ组。     

不同种动物心电图波形的比较

参照测定人体心电图的标准Ⅱ导联,研究了鲤、蛙、龟、蛇、鸡、马、驴、西门塔尔牛、湖羊、细毛羊、梅花鹿、驼、猪、犬、猫、小白鼠、家兔和人等五大类17种具有代表意义的动物心电图,对其P波、QRS波、T波的形态学进行了比较分析,其结果表明:鲤、蛇的P波形态变异较大,且鲤P波与人类P波形态相反,有50％呈负向,其余动物的P渡与人类P波的形态相似,呈现以正向为主,鲫、蛙、龟、蛇的QRS波以R波为主波,其中鲤以QR波为主,蛙为RS波,龟、蛇以Rs波为主,鸡52％呈RS型,42％呈rS型,其余动物和人类均属于以R波为主的QRS波,同一种动物的QRS波可有各种形态出现,主要为QR、qR,qRs、Rs,RS、R波的QRS波型,蛙、蛇、猫、兔、猪、驴、驼等动物的T波与人类相似、呈现以直立为主,其他动物的形态则变异较大。     

低分子肝素治疗不宜溶栓的急性心肌梗死24例疗效观察

目的：观察低分子肝素(LMWH)治疗急性心肌梗死(AMI)的疗效及安全性。方法：AMI不适合溶栓者47例。随机分为A、B两组，在常规治疗的基础上，A组加腹壁皮下注射LMWH 0.4mL(4100 AxaIU)，每组12h 1次，连续7d，B组加用肝素钠25mg(3125IU),每4h 1次，静脉滴注。连续7d，观察用药前后心绞痛发生频率及心功酶变化情况。结果：A组梗死后心绞痛发作次数明显减少，治疗14d后心肌酶基本恢复正常，亦没出现严重出血情况。结论：对未能溶栓的AMI患者加用LMWH治疗，具有较好抗栓作用和安全性。     

乙酰水杨酸单用与联用对不稳定型心绞痛治疗效果比较

目的观察单用乙酰水杨酸和联用低分子肝素钠注射剂（希弗全）治疗不稳定型心绞痛（UAP）的临床疗效．方法将172例UAP患者随机分为治疗组（乙酰水杨酸＋希弗全）和对照组（乙酰水杨酸）,疗程1周．结果1周后总有效率治疗组为88．37％,对照组为67．44％（P＜0．05）;观察4周后,治疗组无急性心肌梗死发生,对照组发生6例（9．38％）急性心肌梗死;治疗组未发现明显不良反应．结论用低分子肝素钠注射剂配合常规治疗能有效减低心肌梗死发生率,并显著减少患者心绞痛发作次数,用该方法联合治疗UAP取得了较好的疗效．     

生脉散合血府逐瘀汤治疗冠心病气阴两虚血瘀证临床观察

目的 观察生脉散合血府逐瘀汤治疗冠心病气阴两虚血瘀证的临床疗效。方法 将冠心病患者60例随机分成治疗组和对照组各30例。对照组给予西药抗血小板聚集、调血脂、强心、扩血管等治疗,治疗组在西药治疗的基础上给予汤剂生脉散合血府逐瘀汤,4周为1个疗程,治疗1个疗程后观察两组患者的临床症状、证候积分、心电图变化、硝酸甘油用量的变化。结果 治疗组在临床症状改善、心电图变化以及中医证候积分、硝酸甘油用量方面的疗效均优于对照组（P<0.05）。结论 生脉散合血府逐瘀汤改善冠心病患者的心绞痛症状和心电图疗效优于单纯西药治疗。     

四川兔源金黄色葡萄球菌毒力检测及分子分型

【目的】研究四川部分区域兔源金黄色葡萄球菌Staphylococcus aureus的基因型总体结构特征、遗传变异以及毒力因子的分布情况。【方法】从四川地区分离41株兔源金黄色葡萄球菌,鉴定fem B基因特异性,进行耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(Methicillin-resistant S.aureus,MRSA)筛选,并通过PCR法检测13种常见的毒力基因,采用多位点序列分型(Multilocus sequence typing,MLST)和脉冲场凝胶电泳(Pulsed field gel electrophoresis,PFGE)确定基因型特征。【结果】41株金黄色葡萄球菌中共检测出MRSA 31株,检出率为75.61%;共检出9种毒力基因,其中nuc、hla、eta和clf A在所有菌株中均存在,而sea、sec、see、hlb和PVL的阳性检出率分别为9.7%、85.4%、80.5%、90.2%和7.3%。MLST分型结果显示,41株金黄色葡萄球菌只存在2种序列型(ST398、ST3320)和1个克隆群CC398,其中ST398为优势序列型,所占比例为97.6%。PFGE将41株金黄色葡萄球菌分为18个基因型,但不同区域间的基因型条带差异较小。【结论】四川调查区域兔源金黄色葡萄球菌毒力因子携带率较高,其对家兔的养殖业存在较大的安全威胁;分型分析说明四川部分区域金黄色葡萄球菌的主要流行菌株遗传变异程度小,菌株间亲缘关系较近。     

白羽瘤头鸭及其雏鸭和胚胎正常心电图的研究

采用标准双极肢导联(Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ)和加压单级肢导联(aVR、aVL、aVF)分别对50多例健康白羽瘤头鸭、雏鸭和胚胎进行了心电图描记,测定其心电图各波的电压和时限的正常值;判定其波型特征,并比较了成鸭,雏鸭和胚胎三者心电图的主要差异。     

稳心颗粒联合曲美他嗪治疗不稳定型心绞痛疗效和安全性的系统评价及Meta分析

目的 对稳心颗粒联合曲美他嗪治疗不稳定型心绞痛的疗效和安全性进行系统评价。方法 检索中国知网数据库（CNKI）、重庆维普中文科技期刊数据库（VIP）、中国生物医学数据库（CMB）、万方数据库（WANFANG）、PubMed、Cochrane Library等数据库,时间截止至2019年03月31日。由两名评价员根据Cochrane手册分别进行文献筛选、资料提取和质量评价,并运用Revman 5.3软件进行Meta分析和相应的描述性分析。结果 本系统评价共纳入16项研究,对其中14项研究进行Meta分析,共纳入患者1 457例,包括观察组729例,对照组728例。其中8项研究观察组为稳心颗粒联合曲美他嗪+常规治疗,对照组为曲美他嗪+常规治疗;6项研究观察组为稳心颗粒联合曲美他嗪治疗,对照组为单纯使用曲美他嗪治疗。Meta分析结果显示：两类观察组分别与其对照组进行比较,心绞痛临床有效率、心绞痛发作次数及心绞痛发作持续时间的差异均有统计学意义,均优于对照组;不良反应则与对照组差异无统计学意义。结论 在研究过程中,不良反应主要表现为不同程度的恶心、呕吐、食欲不振,但所有研究均未报告患者治疗后随访情况,稳心颗粒联合曲美他嗪治疗不稳定型心绞痛的安全性有待进一步研究与明确。依据现有证据,稳心颗粒联合曲美他嗪治疗不稳定型心绞痛具有一定的疗效,但因纳入文献质量不高,样本量少,严重影响结果的可靠性,今后仍需开展高质量、多中心、大样本的临床随机对照试验进行疗效验证。