光量子疗法加蝮蛇抗栓酶治疗糖尿病足19例的疗效观察

糖尿病足是糖尿病严重的并发症之一，如能及时积极治疗，可避免患者致残。我科在控制患者血糖基础上，用光量子疗法（又称紫外线辐射和充氧的自血液回输疗法）加蝮蛇抗栓梅治疗糖尿病足19例，效果满意，报道如下。1临床资料1．1一般资料按WHO糖尿病诊断标准[1]，我科于1993～1996年，收治非胰岛素依赖型糖尿病并发糖尿病足37例，均有足部感染，下肢麻木、袜套感，钝痛、膝反射减退、足背动脉搏动减弱，部分出现间歇性胶行，足处呈紫红色。37例随机分为两组，治疗组19例，男13例．女6例，年龄60～70岁，糖尿病病程5～18年，病足2～8个月；…     

直肠癌61例误诊分析

直肠癌是消化道常见恶性肿瘤，误诊率高达51．0％～87．8％，为总结经验教训和积累资料，现将误诊的61例直肠癌作一分析。1！临床资料1．l病例全组男39例，女22例，年龄18～75岁，平均575岁。确诊前病程2个月～6年。1．2临床表现粘液血便或脓血便36例，便血23例，大便数次增多20例，里急后重20例，下腹痛15例，大便扁细8例，腹胀6例。1．3病变部位和病理类型病灶距肛门在3～12cm之间，其中scm以下者45例，8～10cm者11例，10cm以上者5例。本组直肠腺癌47例，低分化癌4例，未分化癌2例，分类不清8例。1．4误诊情况误诊为菌痢23例，痔疮9例，慢…     

糖尿病患者日内心率变化的动态心电图分析

糖尿病患者出现植物神经功能障碍较常见。诊断植物神经病变的方法如测定呼、吸气时的心率，立、卧位时的心率及血压等均易受患者精神因素的干扰，重复性差[1]。本文采用动态心电图观测糖尿病患者24h总心跳数（THB）、最低心率、最高心率平均心率及心跳数的日内变化来评价植物神经的功能。1材料和方法1．1病例糖尿病患者（DM组）30例，男18例，女12例，平均年龄58.2±8．2岁，平均患病时间8．4±4．6年（l～19年）。全为非胰岛素依赖型。糖尿病诊断标准及类型按世界卫生组织1980年诊断标准及分类标准。根据文献报道预想植物神经功能障碍出…     

牵引、拿按摩及中药外敷结合功能锻炼治疗颈腰椎骨质增生病148例疗效观察

颈腰椎骨质增生是中老年常见病，笔者自1993年6月始用牵引、推拿按摩、中药外敷结合功能锻炼治疗该病148例，疗效显著，现报道如下：1材料与方法1·1对象：本组148例中男103例，女45例，年龄24～71岁，平均43岁；病程1～27年，平均7年。148例中，颈椎骨质增生病82例，其中颈型5例，神经根型35例，椎动脉型34例，交感神经型6例，脊髓型2例。腰椎骨质增生病66例，其中骨质增生致腰痛43例，因骨赘压迫刺激神经极而产生根性神经痛23例。上述病例均根据临床症状、体征和X线检查，综合分析便可作出颈椎与腰椎骨质增生各类抱的诊断。1．2治疗方法…     

下肺野结核38例临床分析

肺结核的好发部位以观上肺野多见，下肺野少见，且易误诊、作者遇38例现作一分析。1临床资料1．1本组病例均经X线检查确定病变在下肺野，结合痰结核菌检查，又经住院或门诊抗结核治疗3个月以上确诊为肺结核者。发病年龄：18～30岁老14例，31～40岁者10例，41～59岁者6例，60岁以上者8例。主要症状：起病急，病程缓慢，以咳嗽、痰中带血、胸痛、低热最常见。全部病例无阳性体征。1．2实验室检查血白细胞全部正常，痰涂片我结核菌：26例阳性，8例阴性，4例未查。痰PCR－TB检查：33例阳性，5例未查。1．3X线表现病变部位：右下肺野34例，左…     

肝性糖尿病16例护理体会

肝性糖尿病是指继发于肝病基础上的糖尿病，由于两病相互影响，全身性代谢紊乱更加明显，机体低抗力差，易受感染，合并症多且重。因此，加强对肝性糖尿病的护理不容忽视。现将16例肝性糖尿病的护理体会作一介绍，旨在与同行商榷，以望提高对本病的护理水平。1临床资料本组16例，其中男10例，女6例，年龄34～71岁。肝病病程1个月至35年。糖尿病病程10天～2年。肝病种类：急性病毒性肝炎2例，慢性活动性肝炎5例，肝炎后肝硬化7例，酒精性肝硬化2例。10例有多饮、多食、多尿等糖尿病症状；14例有体重征轻。本组病倒尿糖（～），空腹血糖13．9…     

2型糖尿病并恶性消化道肿瘤86例分析

目的：了解2型糖尿病患者合并恶性消化道肿瘤的分布特点，为糖尿病患者预防消化道恶性肿瘤的发生提供帮助。方法：调查2003年1月至2008年12月合并恶性消化道肿瘤的2型糖尿病患者86例，分析其肿瘤发病情况和分布特征。结果：2型糖尿病合并恶性消化道肿瘤患者86例，其中女20例，男66例，男性比例显著高于女性。结、直肠癌比例最高（27．9％），肝癌、胰腺癌其次（各占20．9％），胆管癌占11．6％，胃癌占8．1％，食道癌占7．0％，胆囊癌占3．5％。糖尿病至肿瘤的病程以胰腺癌最短（1年左右），而结、直肠癌最长（10年左右），其他类型肿瘤居中。结论：2型糖尿病合并恶性消化道肿瘤在不同器官的表现（包括患病率和糖尿病至肿瘤的病程）有所不同，应早期进行针对性肿瘤筛查。     

老年人下肢慢性溃疡33例治疗分析

为解决老年患者下肢大面积慢性溃疡的治疗难题 ,我们自1990年 8月～ 1998年 8月 ,采用病因治疗、手术与非手术治疗方法 ,对 33例溃疡面积大 ,病程长 ,年龄大的患者进行治疗 ,效果良好 ,报道如下。1　临床资料1.1　一般资料本组 33例 ,男 2 6例 ,女 7例 ;年龄 6 0～ 84岁 ,平均 6 9岁。病程最长 5 0 a,最短 1个月。溃疡面积 :最大 18cm× 17cm,最小 5 cm× 4cm。溃疡原因 :外伤 15例 ,感染 18例 ,伴动脉粥样硬化 5例 ,伴糖尿病 6例 ,伴下肢静脉曲张 3例。1.2　治疗方法1.2 .1　手术治疗　 (1)皮片移植 :本组有 6例行肉芽创面植皮。 (2 )皮瓣…     

黄芪注射液治疗脑梗塞临床分析

为探讨黄芪注射液对脑梗塞的治疗价值，我们将巴曲抗栓酶与黄芪注射液联用，与对照组对照，取得满意疗效，现总结报道如下。 1 材料与方法 1.1 病例：102例为1998年4月至2000年5月本院收治的患者，病史和CT检查证实为脑梗塞。男性67例，女性35例。年龄42～78岁(平均51岁)。102例随机分为常规治疗组和黄芪组，常规治疗组51例中，男34例，女17例。平均年龄51岁(42～78)。有高血压史33例，糖尿病史17例，冠心病史14例。经CT检查证实，基底节区梗塞29例，脑叶梗塞17例，脑干梗塞2例，小脑梗塞5例；黄芪组51例，男32例，女19例。平均年龄51岁(43～75岁)。有高血压史32例，糖尿病史18例，冠心病史10例。CT证实基底节梗塞30例，脑叶梗塞17例，脑干梗塞1例，小脑梗塞6例。两组病例性别、年龄、病史、病程及病情无明显差异。 1.2 治疗方法：常规治疗组给予20%甘露醇250～500ml每天静脉滴注(静滴)连续5～7天，同时每天静滴巴曲抗栓酶d\-110BU，d\-3和d\-5各5BU，胞磷胆碱1.0～1.5g连续静滴10～14天。黄芪组除在上述常规治疗的同时，从入院日即给予黄芪注射液，每2ml含黄芪4g，30～40ml加入0.9%氯化钠注射液或5%葡萄糖注射液200ml中每天静滴1次，连用10～14天。     

2型糖尿病患者血糖波动与亚临床动脉粥样硬化的关系

目的探讨2型糖尿病患者血糖波动与亚临床动脉粥样硬化的关系。方法170例年龄35～70岁、病程在1年以内、无亚临床动脉粥样硬化的2型糖尿病患者随机分为4组,分别给予不同的药物方案治疗。定期复查空腹血糖、早餐后2h血糖、糖化血红蛋白和血管彩色超声等指标,共随访3年。结果3年结束时,4组之间血糖波动指标比较差异无显著性(P>0.05),4个血糖波动指标的分层分析显示,亚临床动脉粥样硬化发生率均随血糖波动的增加而呈升高的趋势,尚未达到统计学差异。Logistic回归分析显示,亚临床动脉粥样硬化的发生与吸烟、高血脂、高龄、腹型肥胖、早餐后2h血糖与空腹血糖差值波动有关,而不同的干预方式对亚临床动脉粥样硬化的发生有影响(P<0.001)。结论早餐后2h血糖与空腹血糖差值波动大是2型糖尿病患者亚临床动脉粥样硬化的危险因素之一,吸烟、高血脂、高龄、腹型肥胖均是2型糖尿病患者亚临床动脉粥样硬化的危险因素。     

2型糖尿病患者微血管病变与血液流变学变化、胰岛素抵抗的相关性

目的 :研究血液流变学变化和胰岛素抵抗与 2型糖尿病微血管病变的关系。方法 :检测 10 6例 2型糖尿病患者 ,其中有微血管并发症 5 3例 ,无微血管并发症 5 3例 ,以及 5 3例正常对照组的血液流变学、空腹血糖、空腹胰岛素 ,计算胰岛素敏感性指数 (ISI) ,并进行比较。结果 :糖尿病两组全血粘度和血浆粘度均显著高于正常对照组 ;ISI则显著低于正常对照组 (P<0 .0 1)。糖尿病有微血管病变组全血粘度和血浆粘度显著高于无微血管病变组 ;ISI显著低于无微血管病变组 (P<0 .0 1)。多元逐步回归分析显示 ,2型糖尿病微血管病变与糖尿病病程、血糖、全血粘度和血浆粘度呈显著正相关 (r=0 .62 4,0 .42 8,0 .3 46,0 .3 82 ,P值分别 <0 .0 0 1,0 .0 1,0 .0 5 ,0 .0 1) ,与 ISI呈显著负相关 (r=-0 .3 5 2 ,P<0 .0 5 )。结论 :2型糖尿病微血管病变患者存在持续性的高血糖、高血液粘度 ,糖尿病病程的延长 ,严重的胰岛素抵抗为 2型糖尿病微血管病变的主要危险因素。     

西咪替丁与氨苯砜联用治疗银屑病的初步疗效观察

银屑病目前尚无特效疗法，我院1993年3月至1996年11月间试用西咪替丁与氨笨阿联合治疗银屑病38例获得好的疗效，现将结果报道如下：1材料与方法1．1病例选择本组66例均按刘辅仁主编的《实用皮肤学》诊断标准诊断。66例随机分为2组：西咪替丁联合氨苯砜组（治疗组）用例，其中男28例、女10例，年龄21～53岁，病程3月～5年；38例中脓疱型银屑病11例、寻常型银屑病为27例（并关节红肿痛5例）。对照组：28例中男16例、女12例，病程2月～3年，属寻常型银屑病，平均年龄为28岁。1．2治疗方法治疗组38例主要内服西咪替丁（每次400mg，每日2次）、氨…     

脑转移瘤57例临床分析

脑转移瘤在临床上并非少见，有关脑转移瘤的临床问题仍有不少值得探讨之处．现将我院自1984～1994年收治的57例作一分析。1临床资料与分析1．l一般资料男38例，女19例；年龄25～67岁，平均sl岁，其中ZI～30岁1例，31～40岁7例，41～50岁18例，51～60岁ZI例，61～70岁10例。1．2临床症状和体征头痛55例，恶心呕吐51例，眼底视乳头水肿49例，偏瘫25例，癫痛5例，视物模糊18例，复视12例，语言障碍8例，行走不稳5例。1．3发生部位单发49例，发生于幕上43例，其中位于大脑半球左侧者ZI例，右侧者22例，位于额叶20例，浙叶15例，枕叶2例，6例…     

雏鹅应注意三种病毒病的防制

1．小鹅瘟。常发生在春夏期间．7～20日龄的雏鹅发病较多，7～10日龄为死亡高峰期，病程达1个月左右。死亡率高达95％～100％．一般在40％～70％。症状分最急性型、急性型和亚急性型。最急性型是突然倒地乱划呈昏迷状态而死亡，急性型有1～2天的病程，亚急性型有3～7天的病程．少数能自愈．但生长不良。     

2型糖尿病合并高血压对冠心病发生的影响

目的：了解2型糖尿病合并高血压对冠心病发生的影响。方法：以185例2型糖尿病合并高血压的患者为观察组，171例2型糖尿病不合并高血压的患者为对照组，对两组进行回顾性分析。结果：冠心病在观察组的发生情况明显比对照组增高，差异有显著性。并且病程长的患者比病程短的患者发生率高。结论：2型糖尿病合并高血压的患者应当及早严格控制血压，以预防和减少冠心病的发生。     

神经肌肉促通技术治疗脑梗塞的疗效观察

脑梗塞是常见病，单纯药物治疗，时间长，预后差。我院自1992年10月至1994年12月综合应用神经肌肉促通技术治疗脑梗塞40例，收到满意的效果，现报道如下：1临床资料1．1病例：80例急性脑梗塞患者，均符合诊断标准及CT检查确诊。随机分为治疗组和对照组各40例，治疗组：男22例，女18例，年龄60～73岁；对照组：男24例，女16例，年龄62～78岁。1．2神经系统损伤程度：按神经功能缺损程度积分「’‘：0～15分为轻型，16～30分为中型，31～45分为重型。治疗组；轻型20例，中型14例，重型6例，平均积分16．38±7．42；对照组：轻型19例，中型16…     

老年人原发性痛风36例临床分析

原发性痛风是一种膘吟代谢紊乱性疾病，是老年人多发性疾病之一，近年发病率有增高趋势[1]。由于该病临床表现早期常不典型，和其它病因引起的关节病症状相似，故易误、漏诊，为引起重视，现将我院收治的36例作一临床分析。1临床资料与分析1．1一般资料本组36例年龄60～74岁，平均67．3岁。其中男34例，女2例，男：女为17：1；肥胖28例（77．8％），高血压病9例（25％），冠心病4例（11．1％），高脂血症27例（75％），尿酸性肾病5例（13．9％），糖尿病3例（8．3％），尿酸性结石2例（5．6％），有痛风家族史者3例（8．3％）。全部患者均符…     

痛风性关节炎60例临床分析

痛风为嘌呤代谢紊乱所致的疾病。近年来，由于营养条件改善，平均寿命延长以及对本病较为重视，发生率和发病率逐年增加。本文对我院1985年至1995年5月之间收治的60例痛风性关节炎作一临床分析。1临床资料1．1一般情况本组60例患者（男59例、女1例），从事脑力工作45例（75％），体力工作者15例（25％）；超过标准体重者41例（683％）。初发年龄为18～76岁，平均年龄52．3岁。确诊病风年龄25～76岁，平均年龄51．2岁。病情5d至36年，平均病程5．8年。发病诱因劳累12例（20％），受凉、呼吸道感染9例（15％），有高膘吟饮食习惯36例（60％）…     

子宫颈炎与衣原体感染

为了解本地区宫颈炎与沙眼衣原体感染的关系，笔者于1995年至1996年对350例宫颈炎患者宫颈分泌物作了沙眼衣原体多聚酶链反应（PCR）检测，现报道如下。1材料与方法1．1病例本组350例属农民216例，城镇居民134例。年龄18岁～53岁，其中＜30岁考276例（占78％）。病程1～8个月，平均7个月。1．2患妇卫生习惯及性不洁史脸盆治具不分，不能做到专人专用者135例（占38．5％），有性不洁者56例（占16％），有性伴侣者29例（占8．3％）。1．3本组临床表现无症状者158例，有阴道分泌物增多126例，下腹痛伴尿频症28例，性交后出血38例。妇检：宫颈…     

心源性黄疸20例临床分析

心源性黄疸见于慢性充血性心力衰竭患者，易误诊为黄疸型肝炎和药物所致的肝损害。我院自1980年以来遇20例，现作一简要临床分析。1资料与分析1．1一般资料本组20例中男11例，女9例，均可排除胆道疾患、肝炎及其它原因所致的黄疸。病因：风心病17例，肺心病2例，先心病1例。1．2黄疸种类本组20例的血清总脂红素（SB）波动于18．81～335．16μmol／L，黄痕指数7～43u；属轻度黄疽（SB18．81～51．30μmol／L，117～30u）18例，重度黄疸（SB≥53．01μmol／L，II≥3in）2例。临床显示肝细胞性黄疽17例，梗阻性黄疽3例（其中1例为轻度黄疽…