半腱肌腱血供特点及临床意义

目的：为临床应用半腱肌腱重建交叉韧带提供应用解剖学基础。方法：50侧成人下肢标本（10侧动脉铸型标本），观察半腱肌及肌腱形态、血供来源、分布特点及其动脉间的吻合和神经支配。结果：半腱肌腱长15．1cm、宽0．5cm、厚0．4cm，其血供主要来源于胭动脉的半腱肌支、膝下内侧动脉的腱支、腱外周组织血管网动脉和胫前返动脉；半腱肌神经支配为坐骨神经的分支．有2支神经支配的共有26例（占65％），有3支神经支配共有2例（占5％），有12例为1支神经支配占30％；结论：半腱肌腱血供丰富为多源性．有足够的游离长度。且与交叉韧带相似。以半腱肌腱重建交叉韧带易成活和恢复功能，故采用带血供的半腱肌腱重建交叉韧带是较为合适的材料。     

带血供半腱肌肌腱转位重建后交叉韧带的应用解剖

目的为带血供半腱肌肌腱转位重建后交叉韧带(PCI)提供应用解剖学基础.方法在50侧成人下肢标本上观测半腱肌肌腱的形态、血供来源、分支及分布特点;2侧新鲜下肢标本进行摹拟术式.结果半腱肌腱长15.2cm,宽0.5cm,厚0.4cm ,其血供主要来源于月国动脉的半腱肌支、膝下内侧动脉的腱支和腱外周组织血管网.肌门位于半腱肌外后,距股骨内上髁上方3.6±0.8cm ;结论半腱肌肌腱与后交叉韧带形态相似、有足够的游离长度.血供丰富为多源性.以半腱肌肌腱转移重建前交叉韧带易成活和恢复功能.故采用带血供的半腱肌肌腱重建后交叉韧带是较理想的替代物.     

股薄肌的应用解剖学研究

目的:为带血管神经蒂游离移植股薄肌提供解剖学基础.方法:对64侧成人下肢股薄肌的主要血管支配、神经来源、血管蒂长度和入肌部位等进行解剖学观察.结果:股薄肌的主要血管起于股深动脉占90.63%,神经支配为闭孔神经前支.入肌部位在股薄肌中上1/3交界处前缘深面.结论:股薄肌动脉、静脉、神经的行程较为衡定和集中,肌肉位置表浅,便于切取,是临床上理想的供肌.     

正中神经与尺神经在前臂的吻合及其临床意义

在５９例成人上肢标本上解剖观测了正中神经与尺神经在前臂的吻合及分布。正中神经或骨间前神经与尺神经吻合的出现率为３３．９％，它们发出吻合支的部位分别是内、外上髁连线远侧平均２７ｍｍ和９８ｍｍ处，吻合支平均长７６ｍｍ；骨间前神经和尺神经发出支配指深屈肌肌支的部位分别在内、外上髁连线远侧平均８４ｍｍ和３５ｍｍ处，分别支配第二、三、四、五指深屈肌和第五、四、三指深屈肌；拇长屈肌或指深屈肌的副头有４０例。用组织学方法，另观测了３例新鲜标本的吻合支，它为混合性纤维，运动纤维平均有２４７根（２２０～２６３）。     

锁骨解剖观测及临床意义

目的为临床利用带血供肌蒂锁骨瓣提供应用解剖学资料。方法在50侧成人上肢标本上解剖观测锁骨的形态、血供来源、分支、分布特点及其间的吻合。结果锁骨长13.9±0.7cm，最窄处矢状径为1.2±0.4cm；血供主要来源于胸肩峰动脉的分支。其次还通过附着于其上的肌肉获得营养；颈横动脉、肩胛上动脉也有分支到达锁骨。结论应用锁骨的血供特点和肌肉的附着特点，可设计带血管或肌蒂的半片锁骨骨(膜)瓣，转位移植修复下颌骨缺损、肱骨骨不连及行颈椎前路植骨。     

腓骨肌皮瓣移植修复下颌区组织缺损的应用解剖

目的：结合下颌区多种组织缺损的修复术,对吻合血管腓骨肌皮瓣的临床应用解剖学进行研究。方法：在３６侧灌注红色乳胶或墨汁的成人下肢标本上,对腓骨肌皮瓣血供、神经分布等进行了较系统的临床应用解剖学观测。结果：腓动脉在下行过程中,沿途发出分支分布于腓骨、拇长屈肌、腓骨长肌中部和小腿后外侧皮肤。该动脉的起点在腓骨头下方为（５．４±１．２）ｃｍ,外径（３．２±０．８）ｍｍ;腓静脉有２条,外径分别为４．４±１．０和（３．２±０．７）ｍｍ,均汇入胫后静脉。腓骨主要由腓动脉发出的滋养动脉和弓状动脉骨膜支供血,滋养动脉在腓骨头下方（１３．６±１．２）ｃｍ起于腓动脉,起点外径（０．７±０．２）ｍｍ;第２～９支弓状动脉均发支至骨膜,并形成丰富的血管网。小腿外侧皮肤由弓状动脉发出的肌间隔皮支和肌皮动脉穿支供应。据小腿后外侧皮肤墨汁灌注透明标本观察,这两种皮支均发出纵行分支于皮下沿腓肠神经和腓肠外侧皮神经呈纵行吻合,也向前后分支至邻近皮肤。拇长屈肌在距腓骨头（７．６±２．１）ｃｍ处起于腓骨后面,肌腹长（２３．３±３．２）ｃｍ,宽（２．８±０．４）ｃｍ,厚（７．３±２．０）ｍｍ。由腓动脉发出４．８±１．０支供血。神经支配为胫神经拇长屈肌     

桡侧副动脉起点异常1例

在解剖一具成年女尸右上肢标水时．发现桡侧副动脉起点异常，为积累资料和供临床有关术式参考．报道如下。桡侧副动脉在背阔肌止点上方4．5cm处起于使防后动脉，起点外径为1．8mm。沿肱三头肌长头和外侧头之间斜向外下至桡神经沟，高起点1．scm处发一肌支至防三头肌长头。再在烧神经外侧伴随其行向外侧肌间隔，伴前青后皮神经下行，发支布于该神经及肘关节外侧的肌肉、浅筋膜和皮肤。中副动脉则在背阔肌了缘下方1．Zcm处起于防动脉，起点外径1．3mm。继沿挠神经内侧斜向外下入绕神经沟，于肽三头肌深面下行而分布该肌的下半和防骨（见图1）…     

腓骨及比目鱼肌外侧半复合瓣的应用解剖

研究３６侧成年人下肢标本的吻合血管的腓骨和比目鱼肌外侧半复合瓣表明：复合组织瓣以腓血管及其比目鱼肌外侧支以及伴行的胫神经比目鱼肌外侧支为吻接的血管神经蒂。腓动脉的比目鱼肌外侧支外径为１．３±０．６ｍｍ，胫神经比目鱼肌外侧支横径为１．２±０．４ｍｍ。     

双峰驼坐骨神经的解剖

利用人体解剖学的方法对1个成年母驼后躯及3个股中部以下的标本进行了观察研究。结果表明：坐骨神经由第7腰神经腹侧支及第1、2荐神经腹侧支构成。坐骨神经在伸延途中主要分成胫神经、腓总神经、股后皮神经和肌支,而胫神经又分成足底内、外侧神经,腓总神经又分成腓浅神经和腓深神经,肌支有肌闭孔内肌肌支、肌股方肌肌支和臂股二头肌半健肌半膜肌肌支。     

国人舌下神经袢的调查

本文从70例胎儿至成人尸体上观察舌下神经袢的形成和变异,发现舌下神经降支多为一支(90.91％),颈神经降支多来自C_2,C_8(67.14％),舌下神经袢可为U或V形,位置多在环状软骨弓以上。甲状舌骨肌全由舌下神经发支支配;肩胛舌骨肌上腹主要由舌下神经降支支配,其次为袢,肩胛舌骨肌下腹、胸骨舌骨肌、胸骨甲状肌主要由舌下神经发支支配。就文献资料对比讨论,指出舌下神经袢及舌下神经降支和颈神经降支分别改称颈袢及颈袢上根、颈袢下根较为恰当。     

以肌间隔皮支为蒂外踝上皮瓣的解剖学基础

目的：探讨以肌间隔皮支为蒂外踝上皮瓣的解剖学基础,为临床提供新的皮瓣供区。方法：在３６侧灌注红色乳胶或墨汁的成人下肢标本上,对小腿下部后外侧皮肤的血供及皮神经分布等进行了较系统的应用解剖学观测。结果：腓动脉在拇长屈肌覆盖下沿腓骨的内后方下行,于内、外踝之间穿出骨间膜之前远端分别发出跟外侧动脉和胫后动脉吻合支;其在下１／３开始处的外径为（２．３±０．５）ｍｍ,伴行静脉有两条。该动脉在小腿下部下行过程中,除分支至邻近肌肉和腓骨外,其皮支按其长度＞６．５ｃｍ和外径＞０．７ｍｍ而分为两种类型：①肌间隔皮支主干型,占６９．４％。由腓动脉在距外踝向外最突点上方（１２．４±１．８）ｃｍ处发出,起点外径为１．２±０．２ｍｍ,长度８．８±１．６ｃｍ。由于它由腓动脉发出后即沿肌间隔向下斜行,行程较长,沿途还发出２．２±０．７个分支,故本文将其命名为肌间隔降支。②肌间隔皮支分散型,占３０．６％,分别出现２～４支不等。腓肠神经多数由腓肠内侧和外侧皮神经的交通支吻合而成,该型在本文测得占８２．９％,吻合处距外踝（１５．４±４．５）ｃｍ,横径（２．９±１．０）ｍｍ。二者不吻合的为１７．１％。根据小腿下部后外侧皮肤墨汁灌注透明观察,可清     

双峰驼腋动脉解剖

本文研究了双峰驼腋动脉（６个前肢，左右各３个）的走行路线及其分支分布的情况，结果表明：腋动脉在胸腔入口处，斜角肌止点腱腹侧缘承接锁骨下动脉之后，有腋静脉与之并行，伸延途中分出的侧支有胸廓外动脉、肩胛上动脉、肩胛下动脉等，在肩关节肌远端内侧分出肩胛下动脉后向腹侧折转成为臂动脉。有时还分出肩胛前动脉。     

颏下皮瓣的应用解剖

目的：结合颌面部缺损的修复术,探讨颏下皮瓣的应用解剖基础。方法：在３６侧经红色乳胶或墨汁灌注的成人头颈部标本上,对颏下区的血供情况等进行了较系统的应用解剖学观测。结果：颏下动脉由面动脉绕下颌骨下缘前（０．６±０．４）ｃｍ或距颈外动脉起点（３．１±０．７）ｃｍ处发出。面动脉发出颏下动脉前的外径为（３．１±０．９）ｍｍ,颏下动脉起始处外径（１．８±０．５）ｍｍ,起点离下颌骨下缘（１．１±１．４）ｃｍ,距下颌角（２．６±０．４）ｃｍ。主干沿下颌下腺浅叶上缘与下颌骨下缘深方之间的软组织中前行（２．６±０．６）ｃｍ,继而穿入二腹肌前腹深面。全长为（４．３±０．６）ｃｍ。该动脉有１～２条伴行静脉,全部汇入面静脉,汇入前外径为（２．３±０．７）ｍｍ。另外,出现副颏下动脉的占８．３％。颏下动脉的分支有下颌下腺支,占１００％（３６侧）,皮支１００％（３６侧）,二腹肌前腹支１００％（３６侧）,下颌舌骨肌支１００％（３６侧）,浅筋膜颈阔肌支１００％（３６侧）,下颌骨骨膜支８３．３％（３０侧）,下唇支７５．０％（２７侧）,舌骨舌肌支４７．０％（１７侧）,舌下腺支４１．７％（１５侧）和舌支１３．９％（５侧）。根据颏下区皮肤一侧动脉灌     

驴的最后胸神经和第一、二腰神经的解剖初报

本文报道了作者对驴的最后胸神经和第一、二腰神经腹侧支的分布所作的大体解剖观察结果。随机取材,共观察了8例驴的固定尸体标本。其特点:供试动物最后胸神经和第一腰神经的腹侧支,为驴的腰腹部(髂区腹壁)的主要神经。8例中大部在此区未见有第二腰神经腹侧支的分布。最后胸神经和第一、二腰神经的腹侧支,经相应腰椎横突顶端下方的相关位置,有的与马的不同:最后胸神经的腹侧支多经第一腰椎横突顶端下方的后角穿出(8例有3例),但也有经其顶端下方前角或中部穿出者。第一腰神经的腹侧支,在8例中均经其第二腰椎横突顶端下方后角穿出,与马的无异。第二腰神经的腹侧支,在8例中大部未见有经其第三腰椎横突顶端下方穿出者。根据上述三条神经通过腰椎横突顶端的特点,对于驴的外科临床腰旁神经阻滞传异麻醉部位,指出了线索和解剖学根据。     

川金丝猴的上肢肌

金丝猴上肢的三角肌锁骨部不及猕猴发达,肱二头肌除具有长短两头外,短头内侧还分出一条细长肌束,以细长腱止肘内侧筋膜。大猩猩、猕猴的背上滑车肌和长臂猿的背阔髁肌是同一肌肉的不同名称,金丝猴有与上述相同的起点,但不止于肱骨内上髁,而与肱三头肌止腱相连,并止于前臂筋膜,可与家畜的前臂筋膜张肌相当。肘肌不显著,并具有肘关节肌。指总伸肌腱越过伸肌支持带后立即裂成三支,每支又分别裂成内、外两支。除外侧腱的外支和内侧腱的内支分别单独止于第二和第五指远节指骨外,其余的以相邻腱的两支相合并后各止于第3和第4指。不同于猕猴指总伸肌腱分四支,分别到第2—4指,每一腱无分支存在。第二及第三指伸肌与人的示指伸肌相当,但分为两长腱分别与指总伸肌到第2、3指的腱相连。第四及第五指伸肌与人和长臂猿的小指伸肌相当,但它还分出一细腱至第4指。拇短伸肌不存在。金丝猴具有掌短肌,位于小鱼际皮下,肌纤维横向,肌束内夹有少量脂肪,属已退化的皮肌。     

奶牛腕关节内窥镜进镜部位及正常滑膜形态的研究

应用关节内窥镜对奶牛腕关节的进镜部位和滑膜形态进行了研究。桡腕关节的进镜部位在关节前方正中偏内侧 ,在腕桡侧伸肌腱内侧和腕斜伸肌腱 (拇长外展肌 )之间的三角区 ,再向内为副皮下静脉及桡神经浅支 ,腕间关节在腕桡侧伸肌腱的两侧均可。关节滑膜和绒毛形态在不同的关节及同一关节的不同部位都不尽相同。一般在关节囊突出最明显的部位绒毛密集且长 ,靠近关节面和韧带内侧绒毛短或没有绒毛     

双峰驼股神经的解剖

利用大体解剖学的方法对一个成年母驼后躯及３个股中部以下的标本（左二右一）进行了观察研究。结果表明：股神经由第五至第七腰神经的腹侧支构成。股神经由腰荐神经干的前部发出后,在髂腰肌里延伸,有髂腰肌神经发出,并有肌支分布于髋关节肌、股四头肌,主干延续为隐神经。隐神经主要分支分布于股膝内侧、小腿和跗关节内侧面的皮肤和筋膜。     

北京鸭(Anas Domestica L.)舌部的肌肉和神经

本文解剖了北京鸭头15例,两侧共30面。观察了舌骨的构造,舌骨的肌肉分布和分布至舌的舌咽神经和舌下神经的分支。北京鸭的舌骨中,舌内骨分为二部;后部为骨质。前部为软骨。二部间可活动,使前部向背侧运动则舌成杓状。舌部的肌肉有角舌骨肌,领舌骨肌,舌骨领肌均为长肌,舌骨横肌,舌骨舌肌,喉基鳃骨肌和基鳃骨舌骨肌为短肌以适应舌各段的运动。舌咽神经以2—3个根发自延髓侧面。根集中至舌咽神经管出颅腔。该管长0.45厘米,比迷走神经管稍长,也稍粗。神经出颅腔后位于交感神经颈前神经节的前方。在神经干上有大的岩神经节。并自干向后有与迷走神经的交通支。神经干在下颌骨腹侧缘附近分为前后二支。前支即舌支,穿经舌骨领肌与领舌骨肌间向前沿舌骨的外侧缘,到达舌背的粘膜。后支较细分为食管支和咽支。舌下神经以一系列的根丝出于延髓后部的腹侧面。根丝集成二组,合成二干,分别穿出舌下神经孔。出颅腔后二干平行,在头大腹侧直肌的背侧与头最长肌之问。二干合并后绕至头大腹侧直肌止端腱的外侧。有分支与迷走神经和第一颈神经交通。神经干经角舌骨肌和舌骨领肌的内侧分为前后二支。前支沿角舌骨肌的内侧向前伸延,分出角舌骨肌支再向前到达舌骨的腹外侧分支入舌骨舌肌等小肌。后支...     

兔眼上斜肌的神经支配——HRP法研究

将辣根过氧化物酶（ＨＲＰ）注射于兔侧眼上斜肌,结果显示：双侧滑车神经核和双侧三叉神经节均出现标记细胞,注射侧滑车神经核占５．６８％,对侧占９４．３２％;注射侧三叉神经节占９８．３１％,对侧占１．６９％;前髓帆有明显标记的交叉纤维。表明眼上斜肌的运动和感觉均受双侧支配,其感觉神经以同侧为主,运动神经以对侧为主。     

低场MRI诊断前交叉韧带撕裂23例分析

目的:探讨膝关节前交叉韧带撕裂的低场MRI影像表现及其诊断价值。方法:回顾性分析经低场MRI诊断为前交叉韧带撕裂23例患者的临床资料,并与6例正常前交叉韧带的MRI资料对照,观察前交叉韧带的形态特征、走行、信号特点以及前交叉韧带撕裂的伴随征象。结果:低场MRI诊断前交叉韧带完全撕裂8例,与手术、关节镜符合7例,准确性为87.5%;低场MRI诊断前交叉韧带部分撕裂15例,其中与手术、关节镜符合11例,另有2例为完全撕裂,2例假阳性,准确性为73.3%;前交叉韧带撕裂的伴随征象主要有平台骨折、骨挫伤、半月板及侧副韧带损伤等。结论:低场MRI诊断完全性ACL撕裂准确性较高,对于部分撕裂,其准确性相对降低。