内镜下金属钛夹治疗急性消化道出血25例

目的：探讨内镜下金属钛夹治疗急性消化道出血的疗效及安全性。方法：对25例急性消化道出血的患者在内镜下行铗夹止血治疗。25例中溃疡底部血管暴露出血4例，溃疡动脉喷血1例，息肉电切术中创面涌血18例，肠息肉术后第3天和第5天残端脱落出血2例。结果：25例均获得立即止血，并未再发出血，有效率达100％，且无特殊并发症发生。有1例女性行止血夹6月后仍残留于回盲部，但患者无不适感。结论：内镜下用金属钛夹止血对消化道出血可达立即止血和预防再发出血。掌握好适应证并充分暴露出血部位是止血成功的关键。     

金属钛夹联合尼龙绳在内镜治疗术中的应用

目的:探讨金属钛夹联合尼龙绳在消化内镜各种操作中的应用价值。方法:对医院2014年6月至2015年6月间23例不同类型消化道疾病联合应用金属钛夹和尼龙绳进行内镜下治疗的效果进行回顾性分析。结果:23例患者中上消化道病变3例(13.0%),结肠病变20例(87.0%)。其中内镜下应用金属钛夹联合尼龙绳结扎进行息肉切除22例(95.7%),内镜下尼龙绳结扎联合金属钛夹荷包缝合内镜下粘膜下剥离术中穿孔创面1例(4.3%)。所有患者术后均未见迟发出血及穿孔表现。术后1~3月内复查,所有患者均未见尼龙绳及金属钛夹残留。结论:金属钛夹联合尼龙绳结扎在治疗和预防各种临床内镜操作中出血及穿孔的疗效肯定。     

双极电凝治疗鼻出血29例疗效观察

目的 观察鼻内镜下双极电凝治疗鼻出血的疗效.方法 60例鼻腔出血患者随机分成观察组(29例)和对照组(31例).观察组的鼻腔出血行鼻内镜下电凝止血,对照组的鼻腔出血单纯行凡士林纱条填塞.观察并比较两组的疗效.结果 观察组鼻出血鼻内镜下电凝后1周内再出血发生率为0,随诊半年后无1例发生再出血;对照组行凡士林纱条填塞后1周...     

奥美拉唑联合生长抑素治疗非静脉曲张性上消化道大出血39例疗效观察

目的观察奥美拉唑联合生长抑素治疗非静脉曲张上消化道大出血的临床疗效。方法采用随机对照方法,将78例非静脉曲张上消化道出血患者随机分为治疗组和对照组,每组39例。治疗组采用奥美拉唑联合生长抑素治疗,对照组单用奥美拉唑,观察两组的止血效果、止血时间及再出血率。结果治疗组的总有效率为97.4%,明显高于对照组的74.4%（P〈0.01）。治疗组有效止血时间为（24.31±5.15）h,48h再出血率为2.6%（1/39）;对照组则分别为（27.43±5.81）h、25.6%（10/39）,两组比较差异均有统计学意义（P〈0.05或0.01）。结论奥美拉唑联合生长抑素治疗非静脉曲张上消化道出血疗效显著,无明显不良反应,值得临床推广应用。     

金属钛夹应用于内镜下粘膜剥离切除术切除直肠息肉186例

目的:观察金属钛夹在内镜下粘膜剥离切除术(Endoscopic Mucosal Resection,EMR)切除直肠息肉中的应用、并发症及注意事项。方法:回顾性分析5年来在EMR切除直肠息肉并使用钛夹处理创面的186例患者的临床资料。结果:186例患者术后直肠息肉均予以切除,并使用钛夹处理创面。息肉治疗成功率98.4%(183/186)。3例不成功案例中2例为钛夹1周内脱落导致下消化道出血,经内科保守治疗好转,1例为术后第3天钛夹撕脱伤致肠穿孔转外科手术治疗。术后出现腹痛或里急后重感16例。结论:金属钛夹在直肠息肉EMR中的应用具有特别需要注意的地方:1对于直径较小(10mm)的息肉,靠近肛门(距肛门5cm),如果创面平整、无明显渗血,尽量少用或不用金属钛夹;2钛夹数量不宜太多(3枚);3相较于消化道其它部位息肉的切除,直肠息肉EMR术后的患者应适当延长流质饮食时间(建议流质饮食1周);4术后帮助患者保持大便通畅,防止大便太硬蹭掉金属钛夹,导致钛夹过早脱落致出血。     

戊烯雌二醇联合醋酸甲羟孕酮用于药物流产不全临床疗效观察

目的探讨戊烯雌二醇联合醋酸甲羟孕酮对流产不全的疗效。方法 100例不全流产患者随机分成观察组和对照组各50例,观察组患者给予戊烯雌二醇片联合醋酸甲羟孕酮片治疗,对照组给予催产素治疗。对比2组临床疗效、阴道出血时间及止血率。结果观察组治愈率高于对照组,失败率低于对照组(P0.05);观察组阴道出血时间少于对照组,止血率明显高于对照组(P0.05)。讨论戊烯雌二醇联合醋酸甲羟孕酮可有效治疗药物流产后流产不全,减少药物流产后出血时间,疗效确切。     

无痛苦胃镜下氩离子束凝固术联合奥美拉唑治疗疣状胃炎75例

目的 观察无痛苦胃镜下氩离子束凝固术(APC)联合奥美拉唑治疗疣状胃炎的临床效果.方法 150疣状胃炎患者随机分成观察组及对照组,每组75例,对照组采用奥美拉唑治疗;观察组采用无痛苦胃镜下APC联合奥美拉唑治疗.观察两组患者的治疗效果及治疗过程中的不良反应情况.结果 观察组总有效率明显高于对照组(96.0％ vs85.3％,P＜0.05);两组治疗过程中的不良反应发生率差异无统计学意义(6.7％vs 5.3％,P＞0.0s).结论 采用无痛苦胃镜下APC联合奥美拉唑来治疗疣状胃炎具有较好的效果,值得临床应用.     

根除幽门螺杆菌对预防十二指肠溃疡再出血的临床价值

目的 观察根除幽门螺杆菌（ＨＰ）对预防十二指肠溃疡再出血的疗效。方法：将８０例ＨＰ感染的十二指肠溃疡并出血患者随机分为两组。治疗组应用奥美拉唑加羟氨苄青霉素进行根除ＨＰ治疗;对照组单独用奥美拉唑治疗,４周后停药追踪观察１８个月。结果：治疗组和对照组的溃疡愈合率分别为１００％,９７．１％,两组比较差异无显著性。     

替罗非班在急性心肌梗死溶栓治疗中的应用

目的 观察替罗非班在急性心肌梗死(AMI)患者溶栓治疗中的有效性和安全性.方法 120例AMI患者随机分为对照组和治疗组,每组各60例.对照组采用标准的溶栓方案,治疗组在标准的溶栓方案基础上加用替罗非班.采用判断溶栓再通间接指标及直接指标来评估两组患者梗死相关血管的再通率;测定血小板聚集率;观察患者少量出血、大量出血的发生率及病死率.结果 与对照组比较,治疗组溶栓再通率明显提高(P＜0.05),血小板集聚率明显降低(P＜0.01),少量出血的发生率明显增多(P＜0.05),大量出血发生率和病死率差异无统计学意义(P＞0.05).结论 替罗非班能显著提高梗死相关血管的开通率和降低血小板集聚率.     

奥曲肽联合奥美拉唑治疗肝硬化合并上消化道出血45例

目的:探讨奥曲肽联合奥美拉唑治疗肝硬化合并上消化道出血的疗效。方法:将医院2016年2月至2017年7月肝硬化合并上消化道出血患者90例按随机数字表法分为两组。对照组45例给予单一奥美拉唑治疗,观察组则给予奥美拉唑联合奥曲肽治疗。比较两组肝硬化合并上消化道出血止血效果;止血所需的时间、总住院所需时间;治疗前后患者生命体征状况;药物不良作用。结果:观察组肝硬化合并上消化道出血止血效果高于对照组(P0.05),;观察组止血所需的时间、总住院所需时间短于对照组(P0.05);治疗前两组生命体征状况相近(P 0.05);治疗后观察组生命体征状况优于对照组(P0.05)。观察组药物不良作用和对照组无明显差异(P0.05)。结论:奥美拉唑联合奥曲肽治疗肝硬化合并上消化道出血的应用效果确切,可有效止血和改善生命体征,缩短病程,安全有效。