30例老年性黄斑变性眼底荧光血管造影分析

目的：探讨老年性黄斑变性(AMD)患者眼底荧光血管造影(FFA)的特点。力法：对我科经FFA确诊的30例35只眼AMD患者进行分析。结果：萎缩型l3只眼FFA黄斑部玻璃膜疣均见点状透见荧光，无荧光渗漏。渗出型22只眼均于动脉早期或动脉期出现荧光素迅速渗漏，逐渐扩大增强．后期呈强荧光，荧光素积存于脉络膜新生血管(CNV)荧光像。CNV像表现有颗粒状、花边状、网状及不规则形态，大小l／3—2．5PD，其中1PD以上l6只眼，有2只眼眼底检查未见出血，但FFA有新生血管。结论：AMD患者通过FFA，可反映活体视网膜大血管至毛细血管水平的病变特征、位置、大小、形态。FFA对早期诊断AMD有一定的价值。     

激光联合羟苯磺酸钙胶囊治疗糖尿病视网膜病变75例

目的:观察激光联合羟苯磺酸钙胶囊治疗糖尿病视网膜病变的临床疗效。方法:选择2013年12月至2015年1月收治的糖尿病视网膜病变患者150例,随机分为对照组和观察组。对照组患者采取全视网膜激光治疗,观察组采取全视网膜激光治疗的基础上加口服羟苯磺酸钙胶囊治疗,疗程为6个月。治疗后对两组患者进行眼底检查、眼底造影、荧光素眼底血管造影(FFA)、光学相干断层扫描(OCT)及视力等指标进行观察,对两组患者治疗效果进行比较和分析。结果:治疗后,与对照组相比,观察组临床治疗总有效率为86.67%,对照组临床总有效率为69.33%,观察组总有效率明显高于对照组(P0.05);在不良反应发生率方面,观察组发生不良反应者占1.33%,对照组为6.67%。结论:激光联合羟苯磺酸钙胶囊治疗糖尿病视网膜病变治疗效果明显优于单纯激光治疗,且安全性好,具有临床应用价值。     

药物与缓慢注射预防眼底荧光血管造影不良反应的临床观察

药物与缓慢注射预防眼底荧光血管造影不良反应的临床观察高慕洁（茂名市人民医院眼科，茂名５２５０００）黄竹婷（电白县中医院眼科，电白５２５４００）眼底荧光血管造影（下简称造影）临床应用日广，其不良反应也倍受关注。本文是用药物和缓慢注射方法以减少其发生率。...     

肝动脉造影联合碘油CT对微小肝癌的诊断价值

目的:探讨肝动脉造影联合碘油CT对微小肝癌的诊断价值,提高微小肝癌的检出率。方法:对疑似肝癌复发患者30例行超声、MRI弥散加权成像(DWI)、肝动脉数字减影血管造影(DSA)联合碘油CT检查,以病理学诊断为金标准,评价不同诊断方法对微小肝癌的诊断价值。结果:组织病理学检查检出微小肝癌病灶72枚,超声病灶检出率为62.50%,DWI为68.06%,DSA联合碘油CT为97.22%,DSA联合碘油CT对病灶的检出率高于超声及DWI,差异有统计学意义(P0.05);超声对微小肝癌诊断的敏感性、特异性分别为61.11%、50.00%,DWI为66.67%、50.00%,DSA联合碘油CT为97.22%、100.00%,DSA联合碘油CT诊断微小肝癌的敏感性及特异性最高。结论:与超声及DWI相比,肝动脉DSA联合碘油CT对微小肝癌的诊断敏感性最高,对提高微小肝癌检出率有重要意义。     

直接检眼镜、免散瞳眼底照相在眼科检查中的应用比较

目的:对直接检眼镜、免散瞳眼底照相在眼科检查中的应用情况进行比较分析。方法:以2015年1月至2016年1月到医院接受体检的537例作为观察对象,均先后进行免散瞳眼底照相、直接检查镜两项眼科检查,对检查结果进行分析。结果:本组537例体检者的直接检眼镜、免散瞳眼底照相两项检查结果一致性达到98.7%,但后者更优;通过免散瞳眼底照相检出眼底病变231例,检出率为43.02%,主要是视网膜动脉硬化112例(48.48%),其次为高度近视眼底改变54例(23.38%)、糖尿病视网膜病变36例(15.58%)。结论:免散瞳眼底照相检查技术,操作便捷、安全效率,结果更为客观、准确,更为适合眼科常规检查,可在早期检出眼底疾病,对临床诊疗具有重要的指导价值。     

磁共振动脉血管成像与CT动脉血管成像在脑血管疾病中诊断价值

目的探讨核磁共振动脉血管成像(MRA)与CT动脉血管成像(CTA)在脑血管疾病诊断中的应用价值。方法 120例确诊脑血管病患者先行MRA和CTA检查,在一周内行数字减影血管造影(DSA)检查。以DSA结果为金标准,对比两种方法检测脑血管病变的差异。结果①MRA与CTA在脑动脉狭窄中的敏感性分别为90.9%、100%,特异性分别为98.2%、90.2%;②MRA与CTA在烟雾病中的敏感性分别为100%、100%,特异性分别为95%、90%;③MRA与CTA在脑动脉瘤中的敏感性分别为100%、84.69%,特异性分别为86.44%、85.15%。结论 MRA在脑动脉瘤诊断中优于CTA。     

Vogt-小柳-原田病25例临床分析

目的提高对Vogt-小柳-原田病(Vogt-Koyanagi-Harada,VKH)的认识以便更好地指导临床诊断和治疗。方法回顾性分析1997-2007年间在我院住院治疗的VKH患者25例的眼部表现、全身症状、荧光素眼底血管造影(FFA)和治疗情况。结果与结论诊断时应注意患者的眼部表现(主要依据为患者双眼发病,后极部水肿,伴或不伴视神经水肿)和询问病史,明确诊断后行糖皮质激素冲击疗法治疗。     

经腹部结合经阴道彩色B超在瘢痕子宫妊娠诊疗中的应用

目的观察经腹部结合经阴道彩色B超在瘢痕子宫妊娠诊断中的应用。方法将50例疑似瘢痕子宫妊娠的患者分别经腹部彩色B超和经阴道彩色B超进行检查,并将其结果与病理检查结果作比较。同时,在B超引导下行注药杀胚灭活术或刮宫术。结果 50例经病理检查,均确诊为瘢痕子宫妊娠。经阴道彩色B超诊断瘢痕子宫妊娠的符合率高2于经腹部彩色B超（92.0%vs 78.0%,χ=3.843,P〈0.05）。经彩色B超检查分析,46例瘢痕子宫妊娠患者中妊娠物大小为0.8 cm×0.7 cm×0.5 cm~6.4 cm×5.7 cm×6.0 cm;妊娠物周边血流阻力指数（RI）为0.33~0.65;子宫下段瘢痕处肌层厚度为0.14~0.57 cm,距宫颈内口1.5~6.5 cm。18例肌注甲氨蝶呤与口服米菲司酮联合应用,17例行B超监视下清宫术,15例行局部穿刺治疗。结论经阴道彩色B超诊断瘢痕子宫妊娠的符合率高于经腹部彩色B超;二者联合检查则可获取更加全面、清晰的图像,为临床诊断治疗提供可靠的依据。     

子宫腺肌病116例诊断分析

目的:探讨子宫腺肌病临床表现、B超与病理学征象,以提高临床诊断的正确率。方法:回顾性分析经手术和病理证实的子宫腺肌病116例患者的临床资料、超声结果及病理特点。结果:本组病例中,临床超声诊断的正确率为47.1%;合并子宫肌瘤36.2%;以月经过多为主的月经异常伴渐进性加重的痛经为本病的主要症状,月经过多的发生率随病变的广度递增,随病变的深度递减;痛经的发生率随病变广度与深度递增。结论:病理学检查是子宫腺肌病确证的依据。提高术前临床诊断的正确率,必须认真询问病史,综合分析症状、体征和辅助检查如B超资料。     

肾间质纤维化的病理与螺旋CT动态增强扫描对照研究

目的通过不同程度肾间质纤维化(RIF)肾穿刺病理检查(RBP)与螺旋CT薄层动态增强扫描(SCTDCS)对照,探讨RIF病理与螺旋CT诊断指标之间的相关性。方法收集经RBP检查证实的正常及轻中重度RIF患者112例,肾活检病理组织行光镜及免疫组化检查,行肾脏SCTDCS作出影像诊断。结果中、重度RIF组肾皮/髓质厚度比、CT值及肾体积改变与对照组相比,差异均具有统计学意义(P<0.05),与轻度组比较,差异无统计学意义(P>0.05);SCTDCS诊断RIF的敏感性为70.7%,准确性为78.6%,特异性为86.7%。结论SCTDCS通过综合判断肾脏相关指标其诊断RIF的敏感性、特异性、准确性较高,可为临床诊断RIF提供影像学依据。     

肩袖撕裂MRI诊断与临床诊断的比较研究

目的：探讨临床检查和磁共振成像（MRI）对肩袖撕裂的诊断价值。方法：对32例疑似肩袖 撕裂患者进行临床检查和MRI检查,后进行关节镜手术检查。以关节镜检查结果为标准,对临床检查和MRI 检查诊断肩袖撕裂的结果进行比较分析。结果：关节镜检查发现肩袖撕裂22例,正常10例。以肩关节镜下 所见为标准,临床检查诊断肩袖撕裂的敏感性、特异性、准确性分别为86.4%、50%、75%。MRI检查诊断肩 袖撕裂的敏感性、特异性、准确性分别为86.4%、70%、81.2%。在关节镜证实肩袖撕裂22例患者中,临床 检查阳性率较高的有大结节压痛20例（90.9%）,疼痛弧征19例（86.4%）,撞击试验17例(77.3%),肩坠 落试验14例（63.6%）。结论： MRI诊断对肩袖撕裂的诊断和分级的准确性较高,是诊断肩袖撕裂的有效 方法。临床诊断对肩部疼痛的患者及时进行临床检查有重要意义,是诊断肩袖撕裂的基本方法;两种诊断 方法的敏感性一致,MRI对肩袖撕裂诊断的特异性和准确性均优于临床诊断。     

彩色多普勒超声检查联合超声造影与增强CT诊断细菌性肝脓肿的比较研究

目的:探讨彩色多普勒超声检查联合超声造影应用于细菌性肝脓肿诊断中的临床价值。方法:选取医院收治的细菌性肝脓肿患者52例,均行彩色多普勒超声检查联合超声造影以及增强CT检查,并将两种方法的检查结果进行比较。结果:超声联合超声造影检查准确率为98.08%,增强CT检查准确率为96.15%,两者比较差异无统计学意义(χ~2=0.34,P0.05);超声联合超声造影检测脓肿最大直径为(7.1±0.8)cm,增强CT检测脓肿最大直径为(7.6±1.7)cm,两者比较差异具有统计学意义(T=2.0,P0.05)。结论:超声联合超声造影检查与增强CT在诊断细菌性脓肿方面临床价值相似,但是超声联合超声造影检查操作实用性以及便利性优于增强CT,且超声检查在实时引导细菌性肝脓肿的临床治疗上,更适合在临床推广应用。     

胆囊颈部小结石25例B超诊断分析

目的:探析胆囊颈部小结石B超诊断价值。方法:收集医院在2011年1月至2014年12月接诊的胆囊颈部小结石患者25例临床资料,回顾分析患者超声诊断情况。结果:25例患者中,首次扫查确诊15例,确诊率60%;经2~3次检查确诊6例,确诊率24%;在6次检查后确诊1例,确诊率4%,超声诊断准确率为82%,漏诊率为18%,均通过手术证实。12例患者胆囊体积增大显著,伴有积液,13例患者胆囊壁显著增厚毛糙。7例患者在首次检查中发现强回声团,10例患者在后面检查中发现,5例患者给予有效处理后复查。结论:胆囊颈部小结石B超诊断具备良好的应用价值。     

脑出血并全身多发对称性动脉瘤10例临床分析

目的:分析脑出血并全身多发性对称性动脉瘤的临床表现和影像特征,以期早期诊断,并加深对该病的认识。方法:回顾性分析全身多发对称性动脉瘤10例患者临床资料。结果:血管B超示所有患者均可见髂动脉动脉瘤样扩张,颈动脉血管内径增宽3例,肾动脉瘤样扩张3例。全脑血管造影:10位患者有44个动脉瘤,基本对称分布。后交通动脉瘤10个,颈内动脉4个,椎动脉6个,髂动脉20个,肾动脉6个,前交通动脉瘤4个。结论:行血管超声检查可以早期发现多发对称性动脉瘤,明确病情,但血管造影才能确诊。     

心电图两种检测方法对诊断左心室肥厚的临床比较

目的:比较心电图(ECG)Soko low-lyon指数和C ornell指数对诊断左心室肥厚(LVH)的敏感性和特异性,以评价其在LVH中的诊断价值。方法:对217例高血压或肥厚性心肌病患者,均进行ECG及超声心动图(UCG)检查,以UCG作为LVH诊断标准,计算其ECG的Soko low-lyon指数和C ornell指数,比较其诊断LVH的敏感性和特异性。结果:Soko low-lyon指数诊断LVH敏感度为26.9%,特异度为92.0%;C ornell指数诊断LVH敏感度为41.3%,特异度为94.6%;两者联用的敏感度为52.9%,特异度为97.3%。结论:ECG诊断左心室的特异性高,敏感性稍差;C ornell指数敏感性高于Soko low-lyon指数,两种方法联合应用可提高LVH的检出率。     

彩色多普勒超声与X线钼靶应用BI-RADS分级诊断乳腺疾病的价值比较

目的应用BI-RADS分级,探讨彩色多普勒超声与X线钼靶对鉴别乳腺肿块的良恶性的价值。方法应用彩色多普勒超声与X线钼靶成像对300例共356个乳腺病灶进行检查,利用BI-RADS分级诊断标准进行评估,并与病理结果作对比。结果彩色多普勒超声诊断乳腺肿块恶性病变的敏感性为84.6%（126/149）,特异性为85.0%（176/207）,准确性为85.1%（303/356）;X线钼靶诊断乳腺肿块恶性病变的敏感性为86.6%（129/149）,特异性为84.1%（174/207）,准确性为85.1%。（303/356）;两种方法的敏感性、特异性和准确性比较差异均无统计学意义（P〉0.05）。Kappa一致性分析结果为：K=0.9768（〉0.75）,高度一致。结论彩色多普勒超声与X线钼靶检查应用BI-RADS分级诊断乳腺肿块具有重要的临床价值,两种方法的检测结果具有高度一致性。     

超声、腹部X线平片、CT检查诊断肠梗阻的效能比较

目的比较超声、腹部X线平片、CT三种辅助检查在肠梗阻的诊断中的价值。方法回顾性分析我院2002年9月至2008年9月经手术证实为肠梗阻且术前行B超、腹部X线平片及CT三种检查的314例患者的临床资料,对诊断结果进行比较分析。结果超声、腹部X线平片、CT对肠梗阻的诊断符合率分别是83.1%、91.4%、94.9%;对梗阻部位判断的正确率分别是44.9%、47.1%、79.6%;对梗阻原因的诊断准确率分别为36.6%、32.8%、65.9%;对梗阻是否发生绞窄的准确率分别为75.4%、15.9%、79.7%。B超、CT对绞窄性肠梗阻的诊断有一定意义,明显优于X线（P〈0.01）。结论临床诊断肠梗阻的患者应常规进行B超检查;腹部X线平片联合超声检查对于粪石、肿瘤、结石导致的肠梗阻及绞窄性肠梗阻有重要的诊断价值。     

263例宫颈上皮内瘤变的临床特征及阴道镜检查的诊断意义

目的 总结宫颈上皮内瘤变(CIN)的临床特征及阴道镜检查的诊断意义.方法 回顾性分析263例CIN患者的临床病理资料.结果 全部病例中30～49岁者占80.6%,CIN无典型临床特征.阴道镜图像以醋酸白上皮最多见,醋酸白上皮的厚薄与CIN分级有关(P＜0.01).阴道镜检诊断CIN的敏感性、特异性分别为87.1%、59...     

阴道超声检查在子宫内膜息肉诊断中的意义

目的对比分析阴道超声检查与宫腔镜检查诊断子宫内膜息肉（EP）的准确性,评价阴道超声检查诊断EP的优势及价值。方法对211例异常子宫出血患者均行阴道超声检查和宫腔镜检查诊断,同时行宫腔镜下息肉摘除和相应治疗,并行病理活检。结果211例病理检查结果为：EP 54例,子宫粘膜下肌瘤4例,内膜增殖症2例,其余无异常发现。211例中,阴道B超诊断EP 43例,病理确诊39例,阴道B超诊断EP的灵敏度、特异度、预测准确性分别为72.2%、97.5%、91.0%。宫腔镜诊断EP 60例,病理确诊54例,宫腔镜诊断EP的灵敏度、特异度、预测准确性分别为100.0%、96.2%、97.2%。宫腔镜诊断EP的灵敏度和预测准确性明显高于阴道B超（χ^2=17.42和7.186,P〈0.01）,而两法的特异度则差异无统计学意义（χ^2=0.413,P〉0.05）。结论阴道超声检查的灵敏度和预测准确性比宫腔镜检查低,但其特异度与宫腔镜检查差异无统计学意义,因阴道超声检查方便、快速、无创且可重复,可作为诊断EP的首选方法。     

阴道B超和宫腔镜在诊断绝经后子宫出血中的应用

目的探讨阴道B超（TVS）及宫腔镜检查对绝经后子宫出血患者宫腔内病变的诊断价值。方法对126例绝经后子宫出血患者先进行TVS检查，测量其子宫内膜厚度，随后行宫腔镜检查，记录检查结果，所有患者均行病理组织检查，将TVS和宫腔镜检查结果与病理检查进行比较分析。结果TVS显示子宫内膜厚度〈5mm者20例，≥5mm者106例。宫腔镜诊断内膜正常50例，异常76例。宫腔镜下病检结果示：子宫内膜癌26例，萎缩性子宫内膜23例，子宫内膜息肉22例，子宫粘膜下肌瘤18例，子宫内膜单纯增生6例，子宫内膜非典型增生4例，子宫内膜炎2例，组织取样不足4例，正常子宫内膜21例。TVS诊断子宫内膜病变的敏感性为98．72％，特异性为39．58％，阳性预测值为72．64％，阴性预测值为95．00％；宫腔镜诊断子宫内膜病变的敏感性为94．87％，特异性为95．83％，阳性预测值为97．39％，阴性预测值为92．00％。结论TVS和宫腔镜检查的有机结合，可大大提高对绝经后子宫出血病因的诊断准确性，TVS可作为绝经后子宫出血的常规检查方法，当子宫内膜厚度达5mm以时应行宫腔镜检查联合定位活检。