高血压患者脉压和脉压指数与心功能的关系

目的：研究原发性高血压患者的脉压和脉压指数与心功能的相互关系，探讨原发性高血压（EH）患者脉压差增大和脉压指数增高导致靶器官损害的机制。方法：对108例原发性高血压患者进行24h动态血压监测。按动态脉压（APP）〈40mmHg、40～60mmHg和〉60mmHg分为3组；按脉压指数（PPI）〈0．35、0．35～0．45和〉0．45分为3组进行分析。结果：①24hAPP或PPI与年龄、左房收缩期二尖瓣口血流速度峰值APFV和A／E（APFV／EPFV）呈正相关（P〈0．01）．与舒张早期二尖瓣口血流速度峰值EPFV呈负相关（P〈0．01）．与收缩功能指标无相关关系；②在与心功能的相关性方面，脉压指数与脉压具有很好的一致性，但PPI相关性似乎更好（r值更接近于1）。结论：脉压升高和脉压指数增大导致左室舒张功能下降．而对左室收缩功能无明显影响。     

原发性高血压患者24 h平均脉压与左室肥厚的关系

目的探讨24h平均脉压(PP)与原发性高血压患者左室肥厚的关系.方法 将218例原发性高血压患者分为2组左室肥厚组和非左室肥厚组,进行24 h无创性动态血压监测.再以PP≥60 mmHg、脉压<60 mmHg分为2个亚组.结果 左室肥厚组与非左室肥厚组24 h平均脉压有显著性差异(P<0.05),PP≥60 mmHg组左室肥厚发生率较PP<60 mmHg组显著增加(P<0.05).结论原发性高血压患者24h平均脉压与左室肥厚密切相关,脉压增大是心血管病的高危因素.     

参竹心康汤对慢性心衰患者的临床疗效及血管内皮功能的影响

目的观察参竹心康汤对慢性心衰患者心功能与血管内皮功能的影响。方法将91例慢性心衰患者随机分为治疗组46例,对照组45例。对照组以西医常规治疗,治疗组在此基础上加服参竹心康汤,疗程1个月。以内皮素(ET)、降钙素基因相关肽(CGRP)、每分输出量(CO)、左室短轴缩短率(FS)、左室射血分数(LVEF)、舒张早期流速峰值(EPFV)/舒张晚期流速峰值(APFV)即E/A作为观察指标。结果两组间心衰疗效差异有统计学意义﹙P<0.05);两组中医证候疗效差异有显著统计学意义﹙P<0.01);反映血管内皮功能指标ET、CGRP两组治疗前后差异有统计学意义﹙P<0.05～0.01),组间疗效比较治疗组优于对照组(P<0.01);反映左室收缩功能的指标CO、FS、LVEF两组治疗前后差异有统计学意义(P<0.05～0.01),组间疗效比较治疗组优于对照组(P<0.05～0.01);反映左室舒张功能的指标E/A两组治疗前后差异有显著统计学意义(P<0.01),组间疗效比较治疗组优于对照组(P<0.01)。结论参竹心康汤可提高慢性心衰患者的临床疗效,改善血管内皮功能及收缩与舒张功能。     

厄贝沙坦对原发性高血压患者左心室肥厚及心率变异性的影响

目的 探讨厄贝沙坦对原发性高血压患者左心室肥厚(LVH)及心率变异性(HRV)的影响.方法 65例原发性高血压患者,每日清晨7 时口服厄贝沙坦,治疗前及治疗6个月后分别测定患者LVH及HRV.结果 治疗后的左室后壁舒张末期厚度(LVPWT)、左室舒张末期内径(LVDd)、室间隔舒张末期厚度( IVST)、左室重量指数(LVMI)均比治疗前明显减少(P<0.01);与治疗前相比,相邻正常RR 间期标准差 (SDNN)、相邻正常RR 间期差值的方差(RMSSD)、相邻正常RR 间期差值大于50 ms 的窦性心律占心搏总数的百分比(PNN50)、高频功率(HF)明显增加(P<0.01),而低频功率(LF)及LF/HF则明显降低(P<0.05或0.01).结论 厄贝沙坦对原发性高血压患者的LVH有显著的改善作用,对HRV有显著的扭转作用.     

高血压患者左心室肥厚与血管加压素和脑钠尿肽的关系

目的观察原发性高血压左心室肥厚与血浆血管加压素、血浆脑钠尿肽水平的关系。方法原发性高血压患者71例,采用超声心动图测算左心室质量指数后,再按照左心室质量指数分成两组:左心室肥厚组(简称肥厚组)36例,左心室非肥厚组(简称非肥厚组)35例;另设对照组28例。分别用超声心动图测定对照组左心室质量指数,以及三组舒张早期速度峰值与舒张晚期速度峰值,计算两者的比值;放射免疫分析法测定血浆血管加压素和血浆脑钠尿肽水平,并分别与左心室质量指数和舒张早晚期速度峰值的比值作直线相关分析。结果①肥厚组和非肥厚组血浆血管加压素和脑钠尿肽浓度均高于对照组(P<0.01),肥厚组血管加压素和脑钠尿肽浓度均高于非肥厚组(P均<0.01);肥厚组和非肥厚组左心室质量指数均高于对照组(P<0.01和P<0.001),肥厚组左心室质量指数较非肥厚组显著升高(P<0.001);非肥厚组和肥厚组与对照组比较,舒张早晚期速度峰值比值均减小(P均<0.01)。②血浆脑钠尿肽浓度与左心室质量指数呈显著正相关(r=0.552,P<0.01),与舒张早晚期速度峰值比值呈显著负相关(r=-0.803,P<0.01);非肥厚组血浆血管加压素与血浆脑钠尿肽呈正相关(r=0.437P<0.01)与舒张早晚期速度峰值比值呈显著负相关(r=-0.506,P<0.01)。结论①血浆血管加压素水平增加可能参与高血压患者左心室肥厚的形成,导致左心室舒张功能受损;②血浆脑钠尿肽水平可以成为判断原发性高血压患者左心室肥厚和左心舒张功能受损的一项重要指标。     

增强的等长运动超声心动图负荷试验检测冠心病的应用研究

目的:设计一种在上肢握力负荷的同时再增加下肢等长运动负荷方法即增强的等长运动负荷,并结合超声心动图对冠心病(CAD)进行初步研究,探讨其检测冠心病的价值。方法:采用自行研制的等长运动心脏负荷试验机对一组临床上疑似CAD的胸痛病例(45例)进行增强的等长运动超声心动图负荷试验及冠脉造影检查,并根据冠脉造影结果将上述45例患者分为CAD组和正常组。结果:(1)负荷后的血流动力学变化明显,心率、动脉收缩压、心率-收缩压乘积显著性增加;(2)诊断敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值分别为79.3%、81.3%、88.5%、57.9%;(3)CAD组在负荷后左室舒张、收缩功能指标二尖瓣口血流E峰/A峰、LVEF明显低于负荷前以及正常组的负荷前、后(P<0.05)。结论:增强的等长运动超声心动图负荷试验方法对于CAD诊断的准确率较高,并可有效评价CAD患者舒张、收缩功能的变化,有推广应用价值。     

舒张性心力衰竭研究进展

心力衰竭的分类方法很多，按心力衰竭时心肌机械性能改变分为收缩性心力衰竭、舒张性心力衰竭和混合性心力衰竭。以往对收缩性心力衰竭(Sysfolic heart failure,SHF)研究较多，但自1984年Dougherty等人\+\{［1］\}首次报道一组左室收缩功能正常的充血性心力衰竭患者以来，舒张性心力衰竭(diastolic heart failure,DHF)的基础和临床研究受到重视，本文就舒张性心力衰竭近10余年来研究成果进行综述。 DHF应包括左右房、左右室舒张功能障碍。Brutsaert等\+\{［2］\}提出，由于单一心室或双心室充盈阻力增加，使舒张压力—容量曲线向左上方移位从而出现充血症状称为DHF。由于左心室在整个心脏机械活动中承受的压力负荷最高，做功最大，受损机会多，研究较为深入，而对心房和右室的DHF研究甚少。多数学者认为单纯DHF是指心室收缩功能正常情况下，由于心室充盈异常和充盈压升高导致肺循环或体循环淤血的综合征\+\{［3，4］\}。左室DHF的发生率差别很大(13%～42%)\+\{［4］\}，目前文献所称临床心力衰竭患者中DHF约1/3，可能由于左室收缩功能正常的标准为LVEF≥45%，且左室收缩功能正常和异常两组均有部份伴心脏扩大为部分合并SHF之故\+\{［1］\}。 单纯左室DHF一般分为三类：①主要影响左室主动松弛性疾病：如高血压心脏病、肥厚型心肌病、主动脉瓣狭窄、冠心病、老年人心脏和糖尿病。这些疾病导致后负荷过重、心肌肥厚、心肌缺血或心肌纤维化，通过延缓左室的主动松弛而影响左室充盈；②主要影响左室僵硬度的疾病：如心肌淀粉样变性、血红蛋白沉着症、原发性限制型心肌病、心肌间质纤维化和心内膜下心肌纤维化。这些疾病的早期常有左室松弛性减退，晚期左室被动性弹性下降，即左室僵硬度增加，进而影响左室充盈；③主要影响心室间相互作用的疾病，包括右室容量负荷增加(房间隔缺损)、右室压力负荷增加(如肺动脉高压)以及急性右室扩张(如急性三尖瓣返流、急性右室梗死、急性肺动脉栓塞)。这些疾病通过心包的限制作用和左右心室间的相互作用，使左室充盈减少。缩窄性心包炎、大量心包积液、心包填塞以及快速室上性心律失常所致左室充盈不足，虽可产生DHF血流动力学改变，但左室本身舒张功能并无异常，故有人对此作为DHF的病因尚持有异议。机械梗阻性阻塞如二尖瓣狭窄所致左室充盈减少不属左室DHF的病因\+\{［1］\}。     

原发性高血压伴左室肥厚Q-T离散度特征

目的:观察原发性高血压左室肥厚者Q-T离散度的特征及与左室肥厚的相关性.方法:95例原发性高血压与40例正常人均行心电图及心脏超声检查.测量Q-T离散度(QTd)和改良法校正的Q-T离散度(QTlcd).结果:高血压左室肥厚组(41例)的QTd和QTlcd明显大于正常组(40例)和高血压无左室肥厚组(54例).结论:高血压患者的QTd和QTlcd与左室心肌质量指数(LVMI)呈正相关,高血压左室肥厚者的QTd与左室肥厚程度呈正相关.     

肝细胞生长因子与高血压左室重塑及血管紧张素Ⅱ的关系

目的 :了解原发性高血压 (EH)患者血清肝细胞生长因子 (HGF)与左室重塑及血管紧张素 (Ang )的关系。方法 :4 2例 2级原发性高血压患者分成单纯高血压组和左室重塑组 ,2 0例血压正常人为对照组。血清 HGF和 Ang 质量浓度分别采用 EL ISA和放射免疫法测定。结果 :血清 HGF质量浓度与左室舒张末内径 (L VIDd)、左室后壁厚度(L VPWT)、室间隔厚度 (IVST)及左心室重量指数 (L VMI)呈正相关 (相关系数分别为 0 .5 4 ,0 .4 9,0 .6 4 ,0 .6 2 ,P均 <0 .0 5 ) ,但与舒张压无相关关系 (r=0 .0 39,P>0 .0 5 ) ,而与收缩压呈正相关 (r=0 .4 6 ,P<0 .0 5 ) ,血清 HGF质量浓度与Ang 亦呈正相关 (r=0 .5 5 ,P<0 .0 1 ) ;左室重塑组血清 HGF、Ang 质量浓度较单纯高血压组高 (P均 <0 .0 1 ) ,单纯高血压组的 HGF、Ang 质量浓度较正常对照组高 (P均 <0 .0 1 )。结论 :血清 HGF水平与左室重塑及高血压本身有关 ,血清 HGF质量浓度升高受 Ang 改变的影响。 HGF可反映原发性高血压的严重程度     

术前负荷量阿托伐他汀对急性心肌梗死患者急诊PCI术中无复流现象及心功能的影响

目的 探讨术前负荷量阿托伐他汀对急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者急诊PCI术中无复流现象(NRP)及心功能的影响.方法 140例因STEMI行PCI术患者随机分为研究组和对照组,每组70例.对照组予常规治疗,研究组在此基础上予80 mg阿托伐他汀嚼服,观察两组术中心肌梗死溶栓(TIMI)血流分级、NRP发生率及术后N端B型利钠肽前体(NT-proBNP)水平、心功能指标等情况.结果 研究组NRP发生率明显低于对照组(17.1％ vs 32.9％,P＜0.05).术后3d及1、3、6个月两组患者的NT-proBNP、左室舒张末容积指数(LVEDVI)、左室收缩末容积指数(LVESVI)水平呈下降趋势,左室射血分数(LVEF)呈升高趋势,且以研究组更为显著(P＜0.05).结论 急诊PCI术前负荷量阿托伐他汀可有效预防STEMI患者术中NRP的发生,并对心功能有积极的影响.     

利用脉搏波参数间接测定大鼠动脉血压的一种方法

通过提取动脉脉搏波特征参数,建立了间接测定大鼠动脉血压的多元回归方程。结果表明:脉搏波周期、K值、脉搏波波图面积等参数与动脉收缩压有较好的相关性,与颈动脉有创血压测定法数值比较,有较小差异(P>0. 05),表明所筛选的脉搏波特征参数能准确地反映动脉的每搏收缩压值,但与舒张压相关性较差。该方法简便、准确、稳定性好,便于长期动态观察。     

环境条件对压力脉动发酵生产苏云金芽孢杆菌的影响

采用以啤酒糟为主要原料进行压力脉动固态发酵苏云金芽孢杆菌的方法，研究了不同压力脉动及培养条件对生物农药毒力效价的影响。试验结果表明：压力脉动条件为低压0．05mPa维持10min，高压0．2mPa维持30min；最佳发酵条件为原料含水量58％、pH8．5、温度28℃；生物农药的毒力效价可达7300IU／mg。     

基于半导体压阻传感器的脉搏信号采集系统

介绍了关于人体脉搏信号采集装置的研究与设计方法.采用半导体压阻传感器对脉搏信号进行采集,其灵敏度、精度高,动态响应快,能够有效地提高脉搏信号的测量精度.     

超声协同脉冲电絮凝法处理屠宰场废水研究

[目的]研究应用超声协同脉冲电絮凝方法处理屠宰场排放的废水。[方法]以屠宰场废水为对象,通过试验讨论了脉冲频率、脉冲占空比、超声频率、超声功率、超声时间和超声温度对废水COD和色度去除率的影响。[结果]在脉冲频率、脉冲占空比、超声功率、超声频率、超声温度和超声时间分别为250 Hz、30%、280 W、25 Hz、30 ℃、40 min的条件下进行电解,废水的COD、色度去除效果好,去除率分别可达到89.42%、95.86%以上。[结论]应用超声协同脉冲电絮凝方法对屠宰场废水的处理技术是可行的,为屠宰场废水开发新处理工艺提供参考依据。     

脉冲紫外线对新鲜葡萄抗氧化活性的影响

[目的]研究4℃条件贮藏过程中脉冲紫外线对新鲜葡萄抗氧化活性的影响。[方法]通过测定脉冲强光处理后4℃条件贮藏8 d过程中新鲜葡萄中DPPH·、O_2~-·、·OH和H2_O_2等的活性及还原能力来评价新鲜葡萄的抗氧化活性。[结果]脉冲紫外线处理可提高新鲜葡萄的抗氧化活性,且与辐照剂量有关,不同抗氧化活性提高程度有所不同。在贮藏过程中,各处理组的抗氧化活性均逐渐降低。当辐照剂量为1 350 m J/cm2时,葡萄的还原力及对DPPH·、O_2~-·、·OH和H_2O_2活性的清除率分别提高了8.5%、7.8%、9.2%、16.2%和33.4%。[结论]研究表明,脉冲紫外线可用来提高新鲜葡萄的品质。     

长输管道带压施焊许用压力的确定

通过建立数学模型推导出了管道焊接许用压力的理论计算公式,并结合实际经验,引入修正因子,计算得出了常用石油、天然气管道带压施焊时的许用压力。提出了长输管道带压施焊应注意的问题。     

女性农民工压力问题和压力源的实证分析

为探讨城镇化进程中女性农民工压力现状及其主要压力源,利用自编的压力调查问卷在上海、南京、镇江、无锡4个城镇化发展典型地区调研获得的231份样本,建立OLS线性回归模型。结果表明:女性农民工压力均值为28.52,存在较严重的压力问题。人际关系、工作情况、家庭与工作冲突和城市融入是影响压力水平的4个主要压力源,其中人际关系压力源在1%的水平上显著影响压力水平,工作情况、家庭与工作冲突和城市融入3个压力源在5%的水平上对压力水平影响显著。     

一年生豆类作物固氮力及后效的研究

利用“差量法”研究了八种一年生豆类作物的固氮力,结果表明:花期后固氮率达60—70％,增施氮肥降低固氮率,增施磷肥提高固氮率。在瘠薄的土壤上,一年生豆类作物植株总氮量约1/3来自土壤,2/3来自空气;但地力高时则相反,2/3来自土壤,1/3来自空气;地力更高时,则全部来自土壤,即使氮磷合理配合,来自空气的最多不超过1/3。种植一年生豆类作物后,土壤氮量较种豆前减少,靠根茬氮的返还不能补偿这一亏损,表明种豆后的茬地土壤肥力有所降低,茬地后效生物学检验证实了这一结论。一年生豆类作物由于根瘤菌的共生固氮作用,固氮量可达10斤/亩以上。     

长输管道的试压

长输管道试压是管道施工中的一道重要工序,是对管材和焊接质量的综合检验。从管段划分、试压介质的选择、试验压力的确定等方面对试压工作进行了论述,介绍了国内外先进的施工实例和试压理念,旨在推动实现试压工作的专业化,保证管道长期运行的安全性。     

冠心病患者肱—踝脉搏波速与血管内皮舒张功能相关

目的探讨冠心病患者肱—踝脉搏波速与内皮依赖性舒张功能的关系。方法选择98例冠心病患者和33例非冠心病对照者,采用高分辨率超声检测肱动脉血流介导的内皮依赖性血管舒张功能;自动脉搏波速度测定仪测定肱—踝脉搏波速。结果冠心病组肱动脉血流介导的内皮依赖性血管舒张功能明显低于对照组(5.4%±2.5%比11.1%±4.4%,P<0.01),冠心病组肱—踝脉搏波速明显高于对照组(1745.3±215.2cm/s比1495.3±202.3cm/s,P<0.01),两组硝酸甘油介导的内皮非依赖性血管舒张功能无明显差异;肱动脉血流介导的内皮依赖性血管舒张功能与肱—踝脉搏波速呈负相关(r=-0.70,P<0.001)。结论冠心病患者血管内皮功能受损和肱—踝脉搏波速增快,提示血管内皮舒张功能的受损伴随冠心病动脉硬化。