颅内动脉瘤介入栓塞治疗临床护理探讨

目的探讨颅内动脉瘤介入栓塞治疗的护理方法。方法对行介入栓塞治疗颅内动脉瘤的患者进行有效心理护理、病情观察、用药管理、输液管理、健康教育,跟踪随访治疗、护理的临床效果。结果 13例患者致密栓塞11例,95%栓塞2例,均为成功栓塞。术后穿刺部位出现血肿1例,并发脑血管痉挛1例,颅内动脉瘤破裂出血致死亡2例。结论做好手术前后的病情观察和护理,防止并发症的发生,是保证介入栓塞治疗颅内动脉瘤成功、降低病死率的关键之一。     

早期显微手术夹闭瘤颈治疗脑动脉瘤破裂出血164例

目的：：探讨早期显微手术夹闭瘤颈治疗脑动脉瘤破裂出血的临床效果。方法：以肿瘤科2012年1月至2015年1月收治的脑动脉瘤破裂出血患者164例为观察对象,所有患者均接受早期显微手术夹闭瘤颈治疗治疗,回顾分析患者的临床治疗效果和病理分级情况。结果：全部164例观察对象中,预后较好66例,约占80.5%；预后较差22例,约占13.4%；死亡10例,约占6.1%,其中,Hunt-Hess Ⅴ级2例, Hunt-Hess Ⅳ级6例,Hunt-Hess Ⅲ级2例。结论：脑动脉瘤破裂出血患者接受早期显微手术夹闭瘤颈治疗,有助于患者预后的改善,因而临床推广和应用价值较高。     

实施家属健康教育对宫颈癌病人生活质量的影响

目的:探讨对宫颈癌病人家属同步实施健康教育对病人生活质量的影响。方法:选择68例宫颈癌病人按就诊先后顺序随机分为2组,单号为观察组(n=34),双号为对照组(n=34)。不限住院病人与门诊病人,病人均了解自己的病情,2组病人在常规治疗的同时接受健康教育,观察组在此基础上同步实施家属健康教育。在病人入院时及治疗1月后,采用生活质量指数评定量表,分别对2组病人生活质量进行评分并记录。结果:治疗1月后,组间比较,观察组总体生活质量明显高于对照组,差异有显著意义(P<0.01);组内比较,观察组总体生活质量明显高于入院时,差异有显著意义(P<0.01)。结论:对宫颈癌病人家属同步实施健康教育,可提高家属的照料水平及配合程度,提高病人生活质量。     

实施家属健康教育对宫颈癌病人生活质量的影响

目的：探讨对宫颈癌病人家属同步实话健康教育对病人生活质量的影响。方法：选择68例宫颈癌病人按就诊先后顺序随机分为2组，单号为观察组（n=34），双号为对照组（n=34）。不限住院病人与辨认病人，病人均了解自己的病情，2组病人在常规治疗的同时接受健康教育，观察组在此基础上同步实施家属健康教育。在病人入院时及治疗1月后．采用生活质量指数评定量表，分别对2组病人生活质量进行评分并记录。结果：治疗1月后．组间比较，观察组总体生活质量明显高于对照组．差异有显著意义（P〈0．01）；组内比较．观察组总体生活质量明显高于入院时，差异有显著意义（P〈O．01）。结论：对宫颈癌病人家属同步实施健康教育．可提高家属的照料水平及配合程度．提高病人生活质量。     

85例脑动脉瘤多层螺旋CT血管造影、数字减影血管造影的诊断与治疗

目的观察85例脑动脉瘤多层螺旋CT血管造影(MSCTA)诊断与治疗的临床价值。方法对85例脑动脉瘤行MSCTA、DSA诊断与治疗。结果85例中MSCTA共诊断出脑动脉瘤95个,DSA诊断出脑动脉瘤96个,术后确诊为脑动脉瘤96个。MSCTA漏诊1例,诊断符合率为99.0%(95/96)。43例行血管内电解可脱弹簧圈(GDC)栓塞术治疗,42例行开颅脑动脉瘤夹闭术。84例临床治愈出院,1例行开颅脑动脉瘤夹闭术者术后3d因脑水肿而死亡。结论MSC- TA是无创伤、安全、快速、简便的脑动脉瘤检查方法,以其诊断结果为依据选择治疗方案效果好,可作为颅内动脉瘤首选的检查方法。     

同步个性化健康教育的实施效果分析

目的：探讨同步个性化健康教育在临床中的实施效果。方法：选择采用传统性健康教育方法进行健康教育的2008年10月至12月120例手术患者，与采用同步个性化健康教育方法进行健康教育的2009年1月至3月120例手术患者为研究对象，采取口头询问、发放问卷等形式进行测评。结果：同步个性化健康教育在教育效果、健康教育满意度、患者对健康知识的关注及主动咨询等方面均优于传统的健康教育形式。结论：同步个性化健康教育从患者的实际需求出发，体现了个性化特点，是科学化健康教育的成功尝试，并提出了新模式下健康教育体系建设中应改进的几个问题。     

颅内动脉瘤栓塞术后急性大面积脑梗死的护理

颅内动脉瘤破裂出血后常伴有不同程度的脑血管痉挛,严重脑血管痉挛可出现大面积脑梗死,引起不同程度的脑损害,甚至死亡。2007年1月至2008年12月我科栓塞治疗颅内动脉瘤患者38例,其中并发急性大面积脑梗死6例（15.8%）,回顾性分析其临床资料,现将护理体会报道如下。     

电解可脱性弹簧圈血管内栓塞治疗脑动脉瘤28例

目的：观察电解可脱性弹簧圈(GDC)血管内栓塞治疗脑动脉瘤的疗效。方法：28例脑动脉瘤经股动脉穿刺,在徽导管引导下于脑动脉瘤瘤腔内置入GDC栓塞脑动脉瘤。结果：26例治愈．1例未愈．1例死亡。结论：GDC血管内栓塞治疗脑动脉瘤疗效好,恢复快。     

早期脑脊液外引流在治疗动脉瘤性蛛网膜下腔出血中的应用

目的;分析早期脑脊液外引流在动脉瘤性蛛网膜下腔出血（SAH）中的治疗作用。方法。对动脉瘤性SAH早期行脑脊液外引流术58例的临床资料进行回顾性分析。结果：本组58例开始行外引流时颅内压均大干25mmHg．脑脊液均为血性。治愈生活自理37例．好转生活部分自理13例,死亡8例,死于栓塞或夹闭术造成动脉瘤破裂出血5例、心肌梗死2倒、肾功能衰竭1例。结论：对存在颅内高压及高危血管痉挛的动脉瘤性SAH患者．早期脑脊液外引流不但可降低和稳定颅内压．而且还可能引流出逆流入脑室系统内的血性脑脊液。减少脑血管痉卒及并发症的发生、对动脉瘤性SAH患者的脑功能恢复有重要意义。     

颅内动脉瘤术中破裂的应急处理

目的：介绍颅内动脉瘤显微手术过程中破裂的处理经验，探讨预防措施及术中不同时期的应急处理。方法：36例颅内动脉瘤全部在气管括管全麻及较多地采用控制性低血压下手术。用改进的Yasargil或Yasargil入赂，在显微镜下操作10例于术中破裂出血，均经不同措施止血及处理，1例行颈动脉结扎 动脉瘤包裹术，3例行动脉瘤夹 切除术，6例行动脉瘤夹闭术。结果：恢复生活及部分工作6人，轻残1人，重残2人，植物状态1人。结论：反复出血的颅内动脉瘤，术中易破裂。术中颅内动脉瘤不同时期的出血，预防及应急处理各有不同。有效的显露，控制性低血压，载瘤动脉的分离与暂时阻断，依然是控制颅内动脉瘤术中出血的关键。     

健康教育对肝硬化患者生活质量的影响

目的：观察健康教育对肝硬化患者生活质量的影响。方法：2005年5月至2005年12月期间139例肝硬化住院病人分为健康教育组（75例）和非健康教育组（64例）,健康教育组从疾病知识、药物、心理、饮食、生活作息等各方面给予健康指导。结果：健康教育后患者身体机能、社会活动、家庭工作、精神心理和生活习惯明显提高,与对照组比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：对肝硬化病人在药物治疗的同时进行有效的健康教育是提高病人生活质量切实有效的措施。     

神经外科术后下肢深静脉血栓形成的预防及护理

目的总结神经外科手术后下肢深静脉血栓形成的预防和护理对策。方法回顾性分析8例神经外科手术后下肢深静脉血栓形成的临床资料,提出相应的术后预防措施。结果由于及时治疗和落实护理措施,发生下肢深静脉血栓8例患者全部治愈,没有出现肺栓塞等并发症。结论积极治疗和及时落实护理措施,同时进行预防宣教,可有效地防止DVT的发生,减少肺栓塞等严重并发症的发生,提高患者生活质量。     

翼点“锁孔”入路显微手术治疗前循环动脉瘤的临床研究

目的 通过与常规翼点入路比较,总结翼点“锁孔”入路显微手术治疗前循环动脉瘤的临床效果、适应证选择及手术要点.方法 回顾分析近5年来经翼点入路治疗前循环动脉瘤50例手术临床资料,经术前危险因素(如动脉瘤部位、大小及方向、脑肿胀等)评估选择手术.翼点锁孔组有1 9个动脉瘤夹闭成功,行包裹术2例,孤立术1例.常规翼点入路组32个动脉瘤一次夹闭成功30例,行孤立术2例.根据GOS评估标准进行临床疗效评估.比较两组开/关颅手术时间.结果 翼点锁孔组恢复良好10例,轻残7例,死亡1例,常规翼点入路组恢复良好20例,轻残9例,死亡3例.两组开颅时间分别为(31.05±8.56) min、(59.27±5.78)min;两组关颅时间分别为(44.37±6.80) min、(68.44±16.41)min,差异均有高度显著性.结论 翼点“锁孔”入路与常规翼点入路手术临床疗效相近,适用于大部分前循环动脉瘤,该术式具有创伤小、美观、开/关颅时间短等优点,但术前需慎重评估,术中轻柔操作,避免动脉瘤破裂.     

结核性脑膜炎并低钠血症29例临床分析

目的探讨结核性脑膜炎并发低钠血症的临床表现、治疗方案及对预后的影响。方法回顾性分析29例结脑并发低钠血症的临床症状、头颅CT及CSF生化等指标。结果低钠血症的严重程度与预后呈正相关,血钠越低预后则越差。结论及早预防并纠正低钠血症有助于结核病人的治疗,正确的补钠方法可以减少并发症,提高患者的存活率。     

临床护理路径在骨盆骨折患者健康教育中的应用

目的观察临床护理路径对骨盆骨折手术患者实施健康教育的效果。方法将96例行骨盆骨折手术患者随机分为对照组和观察组,每组48例。对照组采用传统的教育方法,观察组采用临床护理路径对患者实施从入院到出院连续性的健康教育。在患者出院时用自制问卷调查两组患者健康教育知识掌握情况及患者对护理工作满意度,并比较两组并发症发生情况。结果观察组患者对疾病知识、药物知识、饮食知识的掌握及遵医行为、有效牵引效果等的优良率均明显高于对照组,且观察组患者对健康教育过程、健康教育效果、护理服务过程、护士讲授技能的满意率也明显高于对照组（均P〈0.05）;观察组的并发症发生率为2.1%,明显低于对照组的16.7%（P〈0.05）。结论临床护理路径健康教育可提高骨盆骨折手术患者对健康知识的掌握程度,使患者自觉采取健康行为,积极配合医疗护理,降低并发症的发生率。     

介入手术病人健康教育执行单的设计与应用

目的:探讨健康教育执行单在介入手术病人中的应用效果。方法:采用前后对照的研究方法,对介入手术患者970例的健康知识掌握情况、病人满意度调查及术者满意度调查进行比较。结果:观察使用介入手术健康教育执行单后,病人的健康知识掌握情况明显提高,患者满意度调查明显上升。结论:健康教育执行单作为一种科学的工作模式值得在介入手术中推广应用。     

微创经皮肾镜取石术治疗320例上尿路结石的护理体会

目的：探讨护理工作在微创经皮肾镜取石术（MPCNL）治疗上尿路结石的作用。方法：对320例上尿路结石患者采用微创经皮肾镜取石术治疗，术前、术后行针对性健康教育和护理。结果：320例患者通过一期或二期取石术，结石取净率为90.6%，所有患者经术前、术后护理都能以积极健康的心态配合手术治疗。结论：合理的护理方法及技巧、健康教育是保证手术顺利进行、提高手术成功率、减少和防止手术并发症、促进患者术后康复的重要措施。     

保乳手术在早期乳腺癌治疗中的应用

目的探讨保乳手术治疗早期乳腺癌的临床效果及对患者生存质量的影响。方法选取早期乳腺癌患者90例,依据手术方案不同分为观察1组及观察2组各45例,分别采用保乳手术治疗及改良根治术治疗,对比2组患者围手术期情况、住院时间,并对术后乳房美容效果进行评定,使用SF-36量表对患者术后1年生存质量进行评估。结果观察1组患者术中出血量、手术时间及住院时间均少于观察2组(P0.05);观察1组术后乳房美容效果优良率高于观察2组(P0.05);观察1组术后1年SF-36量表评分中生理职能、身体疼痛、总体健康及总分均高于观察2组(P0.05),生理功能评分对比差异无统计学意义(P0.05)。结论保乳手术治疗早期乳腺癌具有术中创伤小、术后康复快的优点,且术后患者乳房美容效果及生存质量均优于改良根治术,临床可依据患者具体病情优先使用。     

结核性脑膜炎并低钠血症29例临床分析

目的：探讨结核性脑膜炎并发低钠血症的临床表现、治疗方案及对预后的影响。方法：回顾性分析29例结脑并发低钠血症的临床症状、头颅CT及CSF生化等指标。结果：低钠血症的严重程度与预后呈正相关，血钠越低预后则越差。结论：及早预防并纠正低钠血症有助于结核病人的治疗，正确的补钠方法可以减少并发症，提高患者的存活率。     

中医健脾养胃法在胃癌治疗中的应用探讨

中医认为健脾养胃是中医治疗胃癌的治疗大法,该文通过查阅文献,总结分析大量临床观察实验,认为健脾养胃法可以扩大手术适应证,提高手术成功率,利于术后恢复,预防复发转移;减轻放、化疗不良反应,提高放、化疗疗效;改善晚期患者生活质量,延长生命等,当贯穿胃癌治疗始终。