B超诊断阑尾蛔虫病

Ｂ超诊断阑尾蛔虫病魏达友，戴丰华（茂名市人民医院超声室，茂名市人民医院外科，茂名５２５０００）患者女，７岁。主诉腹痛、腹胀，便秘、呕吐，伴畏寒和发热３天。体查右下腹部压痛，反跳痛伴肌紧张，右下腹部隐约触及核状包块。Ｂ所见：右下腹麦氏点处见一约４３ｍｍ...     

卵巢未成熟畸胎瘤1例围手术期护理

卵巢未成熟畸胎瘤属卵巢生殖细胞肿瘤,是来源于胚胎性腺的原始生殖细胞的卵巢恶性肿瘤,好发于儿童和青少年。我科于2004年7月6日收治1例卵巢未成熟畸胎瘤病人,现将护理过程报道如下。1临床资料患者21岁,B超发现卵巢肿瘤2月,于2004年7月6日入院。入院时腹部可触及一妊娠4月子宫大小包块,边界清,质软,活动欠佳,无压痛。入院后化验检查:血常规、凝血功能、肝肾功能、心电图、胸透、CEA、AFP、CA-125均正常,于7月9日上午在连续硬膜外麻醉下行剖腹探查术,术中见子宫正常大小,左侧卵巢肿瘤如妊娠4月子宫大小,包膜完整、光滑,右侧附件正常。术…     

腹部不典型囊性包块的B超声像图分析

腹部囊性包块在B超的声像图上表现各异,因此在疾病的诊断与鉴别诊断上有一定的限度,特别是较大的囊性病变,在定位上都很困难.笔者收集了3例经手术及病理证实的不典型囊性包块的超声声像图资料,其中有2例病人还进行CT检查,现将3例不典型性囊性病变的病例报道如下. 1 病例报告 例1,男性,18岁.因右中上腹痛5天就诊.查体:腹平软,未见肠形及蠕动波,肝脾肋下未触及,古中腹轻度压痛及反跳痛.B超所见,于肝肾间隙内探及不规则无回声暗区,范围123mm×78mm,上端达肝门部,下极达右肾边缘,内可见多条间隔的光带回声,将囊腔分隔成大小不等的囊腔,较大的囊腔内可见少量密集的细小光点回声.此囊性包块与肝、胆囊、胰腺、胆总管、右肾无关系.超声结论为肝肾间隙囊性包块.CT所见,右肝、肾间隙区显示7cm×10cm大小囊状块影,CT值为17Hu,其内显示条带状高密变影,CT值为28Hu,囊状影内显示分隔状改变.     

异位肾误诊为卵巢肿瘤1例

患者，女性38岁，已婚。因腹痛6d、加重2d于1995年3月9日入院。3月4日患者出现左下腹部轻度疼痛，4d后左下腹部呈阵发性刺痛，伴肛门坠胀感，疼痛能忍受。无发热及消化道症状，亦无停经史，大小便正常。1个月前曾有类似症状发作一次，持续6d，在当地医院抗感染治疗症状消失。孕6产6，腹式绝育已3年。入院体查：体温365℃，脉搏70次／分，呼吸20次／分，血压20／13kPa，痛苦面容，消瘦。心肺正常。腹手软，腹部未触及包块，左下腹压痛明显，无反跳痛，移动性法音阴性。妇科检查：子宫前位，常大，无触痛。右侧附件无异常，左侧附件可触及一…     

原发性小肠肿瘤63例临床分析

目的：总结原发小肠肿瘤的诊断及治疗方法。方法：回顾性分析63例小肠肿瘤的临床资料。结果：63例均经手术和(或)病理检查证实诊断,其中良性肿瘤16例,恶性肿瘤47例。主要表现为腹痛、腹部包块、肠梗阻及消化道出血等。术前确诊22例．其余均误诊,误诊率为65．1％。本组均行手术治疗,其中良性肿瘤行肿瘤及局部肠管切除。恶性肿瘤则行根治性切除、姑息性切除及捷径手术4例。本组无手术死亡。恶性肿瘤1、3、5a生存率分别为65．8％、42．1％、20．3％。结论：小肠肿瘤缺乏特异性体征,术前误诊率高。对有出血、腹痛、梗阻、包块等临床表现者应怀疑本病可能;对诊断不明者应综合采用各种检查,必要时剖腹探查。一经诊断．应及时手术治疗。     

卵巢交界性Brenner瘤并黏液囊腺瘤1例

患者女性，57岁。绝经16年，阴道不规则流血20d入院。妇检：左侧附件左前方触及一约10cm×8cm大小包块，质偏硬，表面光滑，活动度好，无压痛，子宫被压至右下方，正常大小，无压痛，阴道通畅，伸展度好，宫颈可见多个纳氏囊肿，右侧附件未触及异常。超声提示：     

卵巢恶性勃勒纳氏瘤1例

卵巢恶性勃勒纳氏瘤发病率低 ,临床罕见 ,近 2 0 a来 ,国内文献报道共 7例 [1～ 4] 。该病术前难以确诊 ,治疗尚无成熟的措施 ,亦无评价预后的可靠指标。我院近来收治 1例 ,报道如下。1　临床资料患者 ,女 ,49岁 ,已婚。因发现下腹包块 5 d于 2 0 0 0年 5月31日入院。患者入院前 5 d因“感冒、腹胀”在当地医院作 B超检查 ,发现“盆腔右侧卵巢区实性占位性病变”而就诊我院。并诉数月来体重减轻约 5 kg。查体 :消瘦 ,左锁骨上有一肿大淋巴结 ,大小为 4cm× 3cm× 2 cm,活动、无压痛 ,心肺正常。腹平坦 ,右下腹可及一包块大小为 16 cm× 14c…     

胃血管球瘤1例

胃血管球瘤在临床上属罕见肿瘤,现报道1例. 病例:男性,岁.间断剑突下隐痛不适1wk,胃镜检查示胃窦部粘膜下1.5×1.5cm隆起性病变,疑为平滑肌瘤,于2003年7月29日入院.入院查体:生命体征稳定,一般情况好.皮肤巩膜无黄染,全身未触及肿大淋巴结.心肺听诊正常,腹部平坦,腹肌软,无压痛及反跳痛,肝、脾肋弓下未触及,腹部无包块,移动性浊音阴性,肠鸣音正常.化验检查:血常规、血肝肾功能电解质正常,心电图、胸片无异常.经术前准备于2003年8月1日行毕Ⅰ式胃大部切除术.术中见胃窦部前壁隆起,局部可触及一个约1.5cm×1.5cm的包块,质中等,可活动.剖检示:胃窦部粘膜隆起,包块位于胃壁肌层内,有完整包膜,切面灰红色,与周围无侵犯.术后送病理检查报告:胃血管球瘤.术后病人恢复顺利,于2003年8月5日治愈出院.随访无异常.     

腹膜后化学感受器瘤

腹膜后化学感受器瘤伍宏章（台山市人民医院，台山５２９２００）腹膜后化学感受器瘤临床上较为少见，本院收治１例，现报道如下：患者女，４２岁。因中上腹无痛性包块８年入院。患者８年前无意中发现中上腹部包块，如指头大小，无痛，无特殊不适，肿物增大缓慢，入院前肿...     

灌注法子宫声学造影诊断子宫粘膜下肌瘤1例

患者，女，４６岁，因月经紊乱、经期延长伴月经量多，于外院Ｂ超诊断为“子宫内膜癌”而到我院复诊。妇科检查：子宫大小正常，双侧附件均可扪及约乒乓球大小的包块；窥阴器检查：阴道壁光滑，宫颈口可见少量暗红色血性分泌物。实验室检查：Ｈｂ７ｇ，ＷＢＣ及分类正常。...     

重复肾盂输尿管畸形误诊为肝脓肿1例

患者女,25岁。因右上腹部闷痛1年,加重伴发热2周于1988年12月12日入院。1年前因右上腹部闷痛在当地医院做B超,诊断为“肝脓肿”,经抗感染治疗好转。1年来患者时感右上腹部闷痛,近2周疼痛加剧伴寒战、高热。体查:右中上腹部隆起,可扪及一大小为20cm×30cm包块,压痛、质较硬,边清,表面光滑。辅助检查:WBC13.4×10~9/L,N0.76,L0.24。B超见:于右侧腹部探及一29cm×17cm×10.7cm巨大液性暗区,该包块上界于右锁骨中线第6肋间,下界达右下腹部,边清,包膜完整,肝脏被推     

44例卵巢巧克力囊肿的声像图分析

卵巢巧克力囊肿属常见的子宫内膜异位症，其病理变化为异位内膜周期性出血和周围组织纤维化．超声显像可为本病诊断提供依据．现将有完整的超声检查记录，并经手术证实的44例卵巢巧克力囊肿总结分析如下，并对该病的超声显像诊断和鉴别诊断进行探讨。1材料与方法全部病例均为本院住院病人，年龄22～42岁，平均33岁，因有临床症状或妇科检查发现包块而就诊。使用SAn－38A型复合超声诊断仪。探头频率用3．SMHz．受检者经充盈膀优准备后，按常规行妇科超声检查，观察肿块大小、形态、周边及内部回声以及和子宫、附件等的关系，并摄片记录。2…     

四肢血管平滑肌肉瘤2例

1 病例简介 例1:男性,68岁,因右小腿后上方胀痛1月,于2003年6月18日收住院.查体见右小腿后上方明显肿胀,局部可及一包块,质硬,表面光滑无分叶,固定,轻压痛.入院行MRI检查示右小腿软组织内实质性包块.诊断右小腿占位性病变.术中见肿瘤位于皮下肌肉组织内,大小20cm×15cm×13cm,胫后动静脉穿行于其中,肿瘤表面呈灰色,无被膜,剖面为鱼肉状,分出胫后血管,完整切除肿块,见动静脉管壁明显增厚,质硬.术后病检示:血管平滑肌肉瘤.拟行扩大切除,患者拒绝.半年后患者死亡.     

33例急性阑尾炎的超声诊断

典型的急性阑尾炎临床诊断并不困难，但非典型的急性阑尾炎临床误诊时有发生，本文收集整理我院超声科1997年1月至1999年7月经手术证实的33例资料，探讨其声像图表现及超声检查的临床价值。 1 资料与方法 1.1 临床资料：本组病例男性18例、女性15例，年龄13～68岁，平均43岁。均因下腹部疼痛就诊，右下腹有不同程度的压痛和反跳痛，全部病例经住院手术治疗，经病理检查结果佐证。 1.2 检查仪器和方法：使用仪器Acuson128xp10c,GERT3000，探头频率3.5～7.5MHz，患者仰卧位，以右下腹麦氏点或以患者显著疼痛部位为中心，加压探头作纵、横、斜切面扫查，压痛点重点观察，首先寻找阑尾回声、然后观察其周围的改变最后探查腹部其它部位有无异常。 2 结果 2.1 声像图特征：本组病例按其声像图表现可分为囊肿型和包块型，其中囊肿型14例(37%)、包块型19例(63%) 2.1.1 囊肿型声像图：阑尾肿大、壁增厚呈强回声，内缘毛糙、外缘大部光滑清晰，外周常见低回声带环绕，阑尾腔内呈液性暗区，但常见大小不一的强光点回声，合并粪石时见强光团，阑尾横断面呈靶环状，纵断面呈“茄形”，最大者55×12mm(图1)。     

主动脉间断阻断下切除巨大嗜铬细胞瘤1例

患者 ,男 ,5 0岁 ,因发现左侧腹部无痛性包块进行性增大半年入院。患者于半年前自己发现左腹部有一包块 ,约 5cm× 3cm大小。无疼痛不适 ,无发热及恶心呕吐 ,食欲好 ,大小便正常。在当地医院检查未查明病因 ,遂到广州某大医院就诊 ,行CT及彩超检查示腹膜后肿物。予手术探查发现     

胃平滑肌肉瘤2例

胃平滑肌肉瘤在临床上较少见，我科遇2例。例1，女，61岁。因“反复剑突下隐痛7年．间歇性呕血与黑便3d”入院。病期胃纳差，消瘦明显，伴反酸与嗳气，头晕，心悸，偶有胸骨后灼痛感。无畏寒，发热。直体：急性病害，重度贫血貌。神清，皮肤、粘膜苍白，浅表淋巴结不大。心肺未见异常．腹平软，未见胃肠型及蠕动波，到突下轻医痛，无反跳痛，全购未触及包块，肝、脾的下未触及，腹水征明性，肠鸣音较弱，实验室检查：Hb75g／L，RBC3．2X10~12／L，OB（删）。诊断为上消化道出血，行内科保守治疗无效，于当天下午行急诊手术。术中见日前…     

成人肠套叠的诊治体会

成人肠套叠较少见 ,原发病因也较复杂 ,往往容易误诊。手术治疗中 ,必须找到病因并予解除。我院自 1992～ 1998年共收治 13例成人肠套叠 ,现报道如下 :1　临床资料1.1　一般资料本组男 7例 ,女 6例 ;年龄 16～ 74岁 ,平均 46岁。病程自发病至就诊时间为 5 d～ 4a,其中 <2周 6例 ,2周～ 1月 1例 ,1月～ 1a4例 ,>1a2例。1.2　临床表现本组 13例患者均有反复发作的腹痛、腹胀等症状 ,12例有呕吐 ,呕出血性胃内容物 7例 ;呕吐伴排粘液血便 5例 ,其中 4例为 5 0岁以上患者 ,1例 16岁患者入院前间断排暗红色软便 2a。入院时腹部可触及包块者 7例 ,…     

B超诊断处女膜闭锁与经血潴留声像图1例

Ｂ超诊断处女膜闭锁与经血潴留声像图１例蔡丽梅（广东医学院第二附属医院特检科，湛江５２４０００）１临床资料Ｂ超诊断处女膜闭锁不常见，且文献少见报道［１］，为积累经验，作者报道１例如下。患者女，１３岁。因间歇性下腹部闷痛伴恶心、呕吐６天于１９８９年７月２...     

输卵管系膜巨大囊肿3例临床分析

目的:探讨输卵管系膜巨大囊肿的临床特点、诊断及治疗。方法:回顾分析3例输卵管系膜巨大囊肿的病史特点,诊治经过,并结合文献复习,进行总结。结果:3例病例均获正确的病理诊断,输卵管系膜巨大囊肿均成功切除,治疗效果良好。结论:充分认识和掌握输卵管系膜巨大囊肿的特点是临床诊断的关键,应注意与其他盆腹腔包块鉴别。手术切除肿瘤可获良好治疗效果。     

2例功能性副神经节瘤手术的麻醉处理

功能性副神经节瘤是罕见病,目前治疗方法唯有手术切除。但手术麻醉常遇险恶。我院曾收治2例,现报道如下:例1.男,26岁。因左上腹包块17年.渐大并有胀感入院。一般情况中等。左腹部可触及约20cm×18cm×16cm大的硬块,表面凹凸不平.活动度差.轻压痛,无腹水,诊断为左腹肿瘤.在连续硬膜外麻醉下开腹探查。术前:CT2分30秒,BT3分.R16次,P80次,BP13.3/8.0kPa,ECG正常.进腹见一18cm×17cm×