腹腔镜胆囊切除术及其并发症的预防(附30例报告)

目的：总结腹腔镜胆囊切除术的经验和探索能预防和减少腹腔镜胆囊切除术的并发症的方法。方法：在全麻和气腹状态下，用腹腔镜行胆囊切除３０例。术前全部患者做Ｂ超检查，２３例还加做了静脉胆道造影（胆囊显影２２例），确诊为胆囊结石２４例和胆囊息肉６例。结果：３０例中有２９例获手术成功（９６．７％），１例因胆囊萎缩在术中转为开腹术。出现并发症４例，其中１例因胆囊床出血转为开腹后发现出血已停，另３例术后出现皮下气肿。手术时间最短１５ｍｉｎ，最长８７ｍｉｎ，平均２８ｍｉｎ。住院时间最短４ｄ，最长１１ｄ，平均６．５ｄ。结论：腹腔镜胆囊切除术创伤小，手术时间短，恢复快，腹部疤痕小和最低限度地减少术后肠粘连，因此是一种安全性手术。对并发症的预防，作者强调严格选择手术适应症，作好术前准备及正确的技术操作是预防和减少并发症的关键     

小麦兰矮病介体条沙叶蝉传毒特性研究

对小麦类菌原体兰矮病介体条沙叶蝉主要传毒生物学特性测定表明，最短获毒和传毒时间均为１０ｍｉｎ，最适获毒时间为２４ｈ。循回期最短１ｄ，最长１０ｄ。条沙叶一旦获毒能终生持毒和传毒，且具间歇传毒现象，带毒虫一生可至少传病１株，最多１３株，平均４．７－６．９株。发病潜育期秋季１１．８℃时最短１６ｄ，最长６５ｄ，平均５０ｄ，春季１９．３－２１．６℃时，最短５ｄ，最长４４ｄ，平均２２．３－２６．２ｄ．     

影响腹腔镜胆囊切除术有关因素(B超检查结果)分析

目的探讨胆囊B超显像结果与腹腔镜胆囊切除术(Laparoscopic cholecysttecomy,下简称LC)难易程度之间的关系.方法对113例病人胆囊B超显像结果(包括胆囊大小、囊壁厚度、结石大小、周围组织粘连度)与LC术中情况进行分析.结果LC成功109例,2例人工气腹失败,1例因胆囊高度水肿,1例因胆囊萎缩与周围组织广泛粘连中转开腹.LC术中胆囊破溃36例,LC术所用时间最长4小时40分,最短44分钟.结论①LC的难易度与胆囊周围组织粘连程度有关;②胆囊内结石大小与多少对LC的影响不大;③胆囊壁＜6mm且胆囊大小基本正常,LC易行,胆囊壁＞6mm时,则难度明显增加;④胆囊纵径＞70mm者,LC中胆囊易破溃,从而增加手术难度,建议术中常规胆汁吸出适当减压后再行切除;⑤胆囊萎缩伴结石者不宜行LC.     

香蕉束顶病的研究Ⅱ.病害的症状,传播及其特性

香蕉束顶病病株叶片边缘轻度黄化，略向上卷曲，叶背或叶片主脉背面和叶柄上出现断断续续的浓绿色条斑，即“青筋”，长短不一，短的不到１ｍｍ，长的尤其是叶片主脉和假茎上的可达３０－５０ｍｍ或更长，病后植株长出的叶片一片比一片小，病株外观矮化，呈束顶状，病害的潜育期与侵染时蕉株大小和温度高低有关，最短的１９ｄ，最长的可达２１６ｄ，病害由香蕉交脉蚜传播，最短获毒时间３０ｍｉｎ，最短接毒时间１５ｍｉｎ，循回期在     

哺乳仔猪采食行为观察

哺乳仔猪生后７ｄ龄出现觅食行为，仔猪生后３～５ｄ龄有饮水表现。５７．４％的仔猪吃奶或拱奶后马上吃料。仔猪生后５～１４ｄ每昼夜睡眠时间平均为１０６５ｍｉｎ（１７．７５ｈ），间隔时间较短，２１～２幼龄每昼夜平均睡眠时间为８３７ｍｉｎ（１３．９５ｈ）．哺乳仔猪生后５～１０ｄ龄每昼夜平均吃奶次数达３０．７次，平均间隔时间为４９．１ｍｉｎ。到１４ｄ龄，吃奶次数明显减少，持续时间也缩短，而间隔时间延长到６７．６ｍｉｎ。从第２１ｄ龄到断奶（第３５ｄ龄）吃奶（或拱奶）次数一般都在３５次左右，间隔和持续时间无明显规律。     

急性出血坏死性胰腺炎34例的治疗体会

急性出血坏死性胰腺炎 (AHNP)是常见而又极其凶险的外科急症 ,具有并发症重 ,病死率高的特点。我院自 1989年至1998年共收治 AHNP患者 34例 ,本文是对 34例 AHNP的治疗体会。1　临床资料1.1　一般资料本组 34例 ,其中男 2 0例 ,女 14例 ;年龄最小 18岁 ,最大70岁 ,平均 47.7岁 ;发病至就诊时间最短 8h,最长 2 0 d,平均3.8d;发病至手术时间最短 10 h,最长 2 1d,平均 5 .2 d;经手术证实为 AHNP者 2 6例 ,根据临床表现及辅助检查诊断者 8例。34例中合并胆石症者 8例 (占 2 3.5 % ) ;腹腔抽吸液及术中胰周渗出液行细菌培养 9例 ,阳性 4例…     

以肺外表现为首发症状的肺癌30例误诊分析

肺癌的误诊误治文献已有不少报道,但以肺外表现为首发症状的肺癌误诊,文献报道不多。我院近８ａ经纤维支气管镜（以下简称纤支镜）或开胸手术诊断原发性肺癌８６２例,其中以肺外表现为首发症状而误诊为其它疾病者３０例,为总结临床经验,现作一分析报道。１　临床资料１１　一般资料　本组３０例中,男２４例、女６例,年龄３１～７０岁,平均５００岁;以首发症状至确诊时间１～２４个月,６个月以内者６例,７～１２个月者２０例,１３～２４个月者４例。１２　分型　３０例中属中心型肺癌２１例,周围型肺癌９例;属鳞癌１７例…     

胃大部切除术后并胆囊结石33例临床分析

胃大部切除术后近期并发症的预防及治疗，已被广大的外科医生所认识和重视，而远期井发症因相隔时间长，病例难以追踪，报告甚少。自1988年3月至1996年6月，共收治胃大部分切除术后并胆囊结石33例，现作一临床分析。1临床资料同期行胃大部分切除术共381例，属B－！式胃大部分切除术者96例，术后并胆囊结石3例（占3．l％）；属B一正式胃大部分切除术者285例，术后并胆囊结石30例（占10．5％）。33例中男29例，女4例。术前检查及术中探查胆囊大小正常，无胆囊结石。术后并发胆囊结石时间最长17a，最短为Za．平均9．sa。全部病例就诊时均有不…     

新生儿急腹症的手术护理措施

１９９４年１月～１９９６年１２月，我院共作新生儿急诊腹部手术３１例，现将手术护理措施报道如下。１临床资料１．１一般资料本组３１例中，男２６例，女５例；年龄４ｈ～３０ｄ，平均６ｄ。３１例中包括先天性直肠肛门闭锁８例，腹股沟斜疝嵌顿５例，先天性肠闭锁４例...     

中期妊娠引产致子宫穿孔并严重肠损伤2例

中期妊娠引产致子宫穿孔临床上少见,文献报道极少,笔者收治２例均为院外使用钳刮术所致,现介绍如下。１　病例例１　２４岁,因第一孕停经４个月人工流产术后阴道流血多伴腹痛１ｈ于１９９５年１月１日下午４∶４０急诊入院。患者于入院前５２ｈ在院外行羊膜腔穿刺注入利凡诺１００ｍｇ,２７ｈ后开始剧烈疼痛,２ｈ后仍未娩出胎儿给予行钳刮术,患者术中腹痛剧烈,出血多而入我院。体查：Ｔ３６．４℃,Ｐ１４０／ｍｉｎ,Ｒ２５／ｍｉｎ,ＢＰ１１／８ｋＰａ,烦躁,呻吟,面色苍白,心率１４０／ｍｉｎ,律整,肺无异常。腹平软,下腹…     

猪囊尾蚴病早期诊断与治疗及其胴体食用价值研究

 笔者（1985年）在“酶联免疫吸附试验（ELISA）诊断猪囊尾蚴病”已取得研究成果的基础上，又进行了改进研究。设计了诊断抗原制备的新方法（DEAE-Sephadex A-50抽滤法，提高原效率的12倍），缩短水浴时间（提高原效率的15-17.5倍），保持包被后抗原活性等。已诊断了120万头猪，查明了患猪抗体（IgG）的消长规律，测试了猪囊尾蚴部分理化性质、生物学特性及对机体的毒性反应。应用中西药物结合疗法治愈近20万头病猪，对治愈猪机体的康复过程和康复胴体理化性质、食用价值、治疗药物在猪体内的药代动力学等进行了研究。     

左卡尼汀对高脂血症大鼠血脂代谢的影响及抗氧化作用

为了观察左卡尼汀( L-carnitine,LC)对高脂血症大鼠血脂代谢的影响及抗氧化作用,将50只健康SD大鼠随机分成5组,分别接受标准饲料、高脂饲料、高脂饲料加低、中、高剂量[(0.25、0.50、1.00g/(kg·d)]LC灌胃处理.连续灌服给药28 d后,测定大鼠血清总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)含量及血清和肝脏中超氧化物歧化酶(SOD)活性和丙二醛(MDA)含量.结果表明,与高脂模型组相比,给予LC可显著降低血清TC、TG、LDL-C含量,增加HDL-C含量;血清和肝脏中SOD活性提高、MDA含量降低(P＜0.05).表明LC对高脂血症大鼠有明显的降血脂和改善体内抗氧化能力的作用.     

中药消炎利胆汤联合常规西药对胆结石微创术后患者胆囊功能、炎性因子和临床疗效的影响

目的 观察中药消炎利胆汤联合西药治疗胆结石微创术后患者的临床疗效,探讨其临床应用价值。方法 选取2017年10月至2018年6月本院收治并采用微创保胆取石术治疗的胆石症患者78例,采用随机数字表法分为观察组和对照组,每组39例。对照组在患者行微创术后胃肠功能恢复之时,予以熊去氧胆酸片口服;观察组在对照组的基础上加用中药消炎利胆汤治疗。观察患者治疗前后胆囊壁厚度、胆囊收缩率、炎性因子[白介素-6（interleukin 6,IL-6）、肿瘤坏死因子-α（tumor necrosis factor-α,TNF-α）]水平,治疗后临床疗效、不良反应及复发情况。结果 （1）治疗后,两组患者较治疗前胆囊壁厚度降低、胆囊收缩率增加（P<0.05）,且观察组胆囊壁厚度低于对照组、胆囊收缩率高于对照组（P<0.05）;（2）治疗后,两组患者IL-6、TNF-α均较治疗前下降（P<0.05）,且观察组低于对照组（P<0.05）;（3）治疗后,观察组的总有效率高于对照组（P<0.05）,两组均未出现明显不良反应;（4）治疗后12个月内,观察组出现2例结石复发,对照组出现7例,两组复发率比较差异有统计学意义（P<0.05）。结论 采用中药消炎利胆汤联合西药治疗微创保胆取石术后患者可改善胆囊功能和周围炎症,降低结石复发率,临床疗效显著且优于单纯西药治疗,值得临床推广。     

云南高原内陆低海拔地区甘蔗难开花亲本人工诱导开花初报

2007年通过光周期人工诱导,第1次在云南高原内陆低海拔地区瑞丽成功诱导甘蔗品种Badila等难开花亲本开花。结果表明,株龄、固定光周期诱导时间和处理天数与诱导开花效果密切相关。经过12 h 20 min和12 h 15 min 2种固定光周期诱导,株龄较长的Badila经过120 d诱导,孕穗率和抽穗率较高,12 h 15 min光周期处理150 d有一定效果,12 h 20 min处理无效;株龄较短的Badila经过150 d诱导,孕穗率和抽穗率低,经120 d诱导无效。     

腹腔镜下复杂性胆囊炎切除胆囊后胆囊管的处理

目的探讨腹腔镜下行复杂性胆囊炎胆囊切除的手术方式。方法 83例复杂性胆囊炎患者均行腹腔镜胆囊切除术（LC）,对术中的操作方法及术中胆囊管残端处理的方式进行分析。结果 83例中除3例中转开腹,2例术后在B超引导下穿刺置管引流后痊愈外,其余病例均成功治愈,无胆管损伤并发症发生。结论 LC治疗复杂性胆囊炎,术前采用B超和（或）CT检查与评估、术中细心分离粘连和不强求用钛夹夹闭或结扎胆囊管,而采用腹腔置管引流法,可减少胆管损伤和中转开腹率。     

胆管接桥术在猪胆汁引流中的应用及其与胆囊造瘘术引流的比较

本文以体重为85—127kg的杂交育肥猪117头进行胆管接桥术引流胆汁试验,并且与胆囊造瘘术引流做比较,结果表明:胆管接桥术引流胆汁引流期最长达56天,平均日流量最高达786.48ml,引流总量最多达38260ml,手术所需时间最短达72min,不脱管,一般不影响猪的正常生长。胆管接桥术和胆囊造瘘术的平均每头胆汁引流量分别为529.62ml/d和283.40ml/d;平均可引流天数分别为29.2和13.6;平均每头手术所需时间为94.0min和105.6 min;引流管脱管率分别为0%和40%。胆管接桥术的效果显著优于胆囊造瘘术引流。     

A memory retrieval-extinction procedure to prevent drug craving and relapse

Drug use and relapse involve learned associations between drug-associated environmental cues and drug effects. Extinction procedures in the clinic can suppress conditioned responses to drug cues, but the extinguished responses typically reemerge after exposure to the drug itself (reinstatement), the drug-associated environment (renewal), or the passage of time (spontaneous recovery). We describe a memory retrieval-extinction procedure that decreases conditioned drug effects and drug seeking in rat models of relapse, and drug craving in abstinent heroin addicts. In rats, daily retrieval of drug-associated memories 10 minutes or 1 hour but not 6 hours before extinction sessions attenuated drug-induced reinstatement, spontaneous recovery, and renewal of conditioned drug effects and drug seeking. In heroin addicts, retrieval of drug-associated memories 10 minutes before extinction sessions attenuated cue-induced heroin craving 1, 30, and 180 days later. The memory retrieval-extinction procedure is a promising nonpharmacological method for decreasing drug craving and relapse during abstinence.     

25% JS7119乳油对桔全爪螨的生物活性和田间防效

测定25% JS7119 乳油对不同虫态桔全爪螨的生物活性和田间防效。活性测定结果表明,25% JS7119 乳油对桔全爪螨成虫的玻片浸渍法的致死中浓度(LC50)为115.921 7 mg/kg,大于对照药剂5%唑螨酯悬浮剂和15%哒螨灵乳油的致死中浓度;叶片浸渍法的LC50值 为0.639 4 mg/kg,大于15%哒螨灵乳油的LC50,小于5%唑螨酯悬浮剂的LC50。25% JS7119乳油对桔全爪螨若虫和卵的叶片浸渍法的LC50 值分别为4.478 3和644.391 7 mg/kg,均大于5%唑螨酯悬浮剂和15%哒螨灵乳油的LC50。田间防效测定结果表明,25% JS7119 乳油625倍液对桔全爪螨速效性较好,持效期15 d左右,与15%哒螨灵乳油1 500倍液的防效基本相当。     

半肝切除术行门静脉阻断并结扎患侧肝动脉分支治疗肝癌的研究

目的：浅评半肝切除术的手术中延长断肝操作所需的入肝血流阻断时限和减少出血的方法。方法：门静脉阻断并结扎患侧肝动脉分支半肝切除术治疗肝癌。结果：本组19例阻断门静脉时间，量短20min，量长68min，平均38min；术中出血量：右半肝切除量少为350mL，量多为980mL，平均520mL；左半肝量少为180mL，量多为1020mL，平均为380mL。19例均在缝皮完毕30min内苏醒。术后2用肝功均快复正常。结论：半肝切除术断肝前行门静脉阻断并息仍肝动脉分支结扎明显优于传统的全蒂阻断法。     

激光辐射对水稻表型变异的影响

本试验利用3种不同的激光器(He-Ne激光器、半导体泵浦全固体激光器、Nd3+YAG固体脉冲激光器)、不同的处理时间(5、10、15、20 min),对两个不同的水稻品种吉粳88和吉农大18催芽种子进行了处理。结果表明:在水稻品种吉粳88的11个激光处理材料中,利用半导体泵浦全固体激光器处理20 min的处理组其表型变异最明显,抽穗期比未经激光处理的对照晚了6 d,株高也比对照矮7.5 cm左右。利用Nd3+YAG固体脉冲激光器处理20次的处理组的抽穗期也比未经处理的对照晚了6 d;同样在水稻品种农大18的11个激光处理材料中,利用Nd3+YAG固体脉冲激光器处理20次的处理组其抽穗期发生了明显的变异,比对照晚了5d。利用He-Ne激光器处理了20 min的处理组抽穗期比对照晚了4 d,处理5 min和10 min的处理组虽然有变化,但不明显。利用半导体泵浦全固体激光器处理的3组处理组都没有产生明显的变化。