颅内动脉瘤栓塞术围术期健康教育与指导

<正>颅内动脉瘤破裂是造成自发蛛网膜下腔出血的主要原因,情绪紧张、用力排便、剧烈咳嗽、激烈活动是出血死亡重要诱发原因,多见于50～60岁中老年人。针对围术期患者病情发展的心理需求进行有效的健康教育,对控制并发症发生非常重要。我们对63例意识清醒颅内动脉瘤患者在栓塞术围术期给予健康教育和基础护理干预措施,保持患者情绪稳定,安全度过危险期,取得了满意的治疗护理效果。     

86例猝死尸检的临床病理学研究

目的分析猝死的临床病理学特征,为猝死的诊断和预防提供依据。方法收集86例猝死案例的尸体解剖资料,分析猝死的临床病理学特征和发生的性别、年龄、季节、诱因、主要病症等相互之间的关系。结果86例猝死经尸检病理诊断为心源性猝死的有58例（58/86,67.4%）,其中冠状动脉粥样硬化性心脏病占心源性猝死的51.7%（30/58）,心律失常性右心室心肌病占心源性猝死的10.3%（6/58）。结论猝死中心源性猝死最常见。科学系统的尸检可以明确猝死的原因,可为医学鉴定和解决医疗纠纷提供可靠的依据,并对提高医疗质量,做到早期诊断和治疗心血管系统疾病,减少猝死的发生起着重要的作用。     

综合护理干预对老年肛肠疾病术后便秘的防治作用

目的探讨综合护理干预对老年肛肠疾病术后便秘的防治效果。方法选取行手术治疗的肛肠疾病老年患者100例,依据术后护理方案不同分为观察组及对照组各50例,观察组给予综合护理干预措施,对照组仅行常规护理措施,对比2组患者术后排便情况。结果观察组术后便秘发生率低于对照组(P0.05),且粪便质硬、排便费力、肛门堵塞感发生率均明显低于对照组(P0.05);观察组术后便秘症状评分、大便干结症状评分、排便不尽症状评分均明显低于对照组(P0.05)。结论综合护理干预可有效降低老年肛肠疾病术后便秘发生风险,缓解便秘症状,提升治疗满意度。     

舒适护理对慢性阻塞性肺疾病稳定期患者睡眠质量及疲劳症状的影响

目的观察舒适护理干预对慢性阻塞性肺疾病（COPD）稳定期患者睡眠质量和疲劳症状的影响。方法 120例COPD稳定期患者随机分为试验组和对照组,每组60例,试验组给予为期4周的舒适护理干预,对照组给予常规护理,分别于干预前、干预第2周和第4周时对两组患者的睡眠质量、疲劳症状进行评价。结果干预2、4周时,试验组的匹兹堡睡眠质量指数及疲劳量表-14评分均比干预前及对照组同期明显降低（P〈0.01）,对照组则无明显改变。结论舒适护理可明显改善患者的睡眠质量和疲劳症状。     

积极心理学干预对胃癌术后化疗患者预后的影响

目的 探讨基于PERMA模式的积极心理学干预对胃癌术后化疗患者的应用效果。方法 89例行化疗的胃癌术后患者随机分为心理干预组45例及常规护理组44例。心理干预组在化疗期间给予基于PERMA模式的积极心理学干预,常规护理组在化疗期间仅行常规护理。使用正性负性情绪量表(PANAS)、心理弹性量表(CD-RISC)及癌症患者生活质量量表(EORTC QOL-C30)评价患者干预前后正负性情绪、心理弹性及生活质量变化。结果 干预前2组患者情绪积极率比较差异无统计学意义(P>0.05);干预后,心理干预组情绪积极率较干预前明显提高(P<0.05)并高于同期常规护理组(P<0.05),常规护理组情绪积极率较干预前略有提高但差异无统计学意义(P>0.05)。干预前2组患者CD-RISC评分比较差异无统计学意义(P>0.05);干预后,心理干预组CD-RISC评分较干预前明显提高(P<0.05)并高于同期常规护理组(P<0.05),常规护理组干预后CD-RISC评分较干预前略有下降但差异无统计学意义(P>0.05)。干预前2组患者EORTC QOL-C3...     

白内障患者术后家庭护理中存在的问题及对策

目的:分析白内障患者术后家庭护理中存在的问题,并采取行之有效的措施进行护理干预,减少护理问题的发生。方法:对2010年10月至2012年10月白内障89例患者术后家庭护理中存在的问题进行调查和分析。结果:89例中不规范点药82例占92%,手术切口碰撞裂开5例占5.6%,自行提前摘除包盖敷料2例占2.2%。结论:医护人员应加强对白内障患者术后的健康宣教,建立良好的护患关系,提高患者遵医依从性,促进家庭支持,以减少并发症,保证手术效果。     

渐进性肌肉放松训练干预对维持性血液透析患者焦虑情绪及生活质量的影响

目的观察以渐进性肌肉放松训练的护理干预对减轻维持性血液透析（MHD）患者焦虑情绪及生活质量的影响。方法 60例伴焦虑情绪的MHD患者随机分为对照组和干预组,每组30例。对照组采用常规护理,干预组在常规护理基础上增加以渐进性肌肉放松训练为主的护理干预。采用焦虑自评量表（SAS）、健康调查简表于干预前后进行评分,并结合患者干预前后的生理、生化指标进行对比分析。结果干预后,干预组患者的焦虑SAS评分、生活质量测评指标和生理、生化指标比干预前及对照组干预后均明显改善（P〈0.05或0.01）。结论以渐进性肌肉放松训练为主的护理干预可有效缓解MHD患者的焦虑情绪,减轻心理压力,提高患者生活质量。     

护理干预对肠易激综合征患者抑郁、焦虑情绪及生活质量的影响

目的观察护理干预对肠易激综合征患者抑郁、焦虑情绪及生活质量的影响。方法对56例伴有抑郁、焦虑情绪的肠易激综合征患者采取护理干预,采用抑郁自评量表(SDS)、焦虑自评量表(SAS)及SF-36生活质量调查量表于干预前后进行评估。结果经过护理干预后56例肠易激综合征患者的SDS和SAS评分均明显低于干预前(P<0.01),生活质量各项评分均显著高于干预前,差异均有统计学意义(P<0.01或0.05)。结论护理干预能明显有效地缓解肠易激综合征患者的抑郁、焦虑症状及改善其生活质量,值得临床推广。     

冠心病住院患者情绪障碍的现患率观察

目的:调查武汉2所综合性医院心内科冠心病住院病人中情绪抑郁及焦虑的患病率,探讨预防措施.方法:连续性录入二个月内以"冠心病"诊断住院病人共105例,于急性冠脉事件发生7d内实施标准化<医院抑郁及焦虑情绪量表>(HADS)问卷调查(自答式)并评分,记录相关一般人类学、社会心理行为因素、心血管危险因子以及临床医学数据,并进行单因素分析确定相关因子.结果:105例患者中,男性83例,女性22例,M/F=3.77,平均年龄:男性61.80±10.57岁,女性62.23±1050岁(F=0.029,P=0.86).40%患者合并抑郁,HADS-D均分10.02±2.86;43.8%患者合并焦虑,HADS-A均分9.15±2.52;合并两项情绪异常者36人,占34.3%,HADS-T均分达19.42±4.38.结论:冠心病住院病人中抑郁及焦虑患病率高,对冠心病预后极为不利,及时诊断及有效干预措施的实施应该引起心血管临床关注.     

老年克雷氏骨折患者焦虑状况及缓解方式探讨

目的探讨老年克雷氏骨折患者的焦虑状况及缓解方式。方法选择48例老年克雷氏骨折患者为研究对象,随机分为干预组和对照组各24例。对照组采用一般护理,干预组采用情志护理,比较2组患者护理前后焦虑自评量表(SAS)和症状自评量表(SCL-90)得分,探讨不同因素对老年年克雷氏骨折患者情绪及心理状态的影响。结果干预前,2组SAS及SCL-90评分无显著差异;干预后,2组SAS及SCL-90评分较干预前均显著降低,且干预组评分低于对照组(P0.05),表明情志护理较常规护理能更有效改善患者焦虑情绪及心理障碍。有无亲人陪护和收入水平对患者情绪及心理状态有很大影响(P0.05),性别、医疗保险种类对患者情绪及心理状态影响不大(P0.05)。结论提高老年克雷氏骨折患者的社会保障及心理健康水平,给予更多关怀,有助于促进患者身体康复并提高生活质量。     

综合护理干预对改善超声内镜检查患者负性情绪的效果观察

目的观察实施护理干预对行超声内镜检查患者负性情绪和检查舒适度的影响。方法选择2011年1月至2012年6月我院收治的行清醒镇静超声内镜检查患者76例,随机分为观察组和对照组,每组38例。对照组按常规护理,观察组在常规护理基础上实施综合护理干预。比较两组患者的SAS评分和心率、血压变化情况、检查舒适度及愿意接受超声内镜复诊率。结果实施综合护理干预后,观察组患者的SAS评分比干预前及对照组干预后均明显降低(P<0.01),其焦虑发生率低于对照组(13.2%vs52.6%),术中与术前的收缩压和心率变化值小于对照组,检查舒适度及愿意接受超声内镜复诊率高于对照组(97.4%vs76.3%),差异均有统计学意义(P<0.05或0.01)。结论实施护理干预可显著缓解行超声胃镜检查患者的焦虑、抑郁、恐惧等负性情绪,增加患者舒适度,提高护理质量。     

脑卒中患者吞咽功能评估与摄食护理

目的:探讨应用Gugging吞咽功能评估表(Gugging Swallowing Screen,GUSS)对脑卒中患者进行吞咽功能评估并给予吞咽干预及康复护理的效果。方法:运用GUSS评估脑梗死患者,对吞咽障碍患者进行吞咽干预和康复护理。结果:59例中存在吞咽障碍者36例,占61%。经过康复治疗及护理干预,出院前GUSS评估,20分者48例,15~19分者9例,10~14分者2例,无肺炎、营养不良等并发症导致的死亡病例。结论:床边GUSS评估简单、实用、可操作性强,医护人员依据患者吞咽障碍程度进行个性化、循序渐进的康复治疗及护理干预,降低误吸、营养不良等风险发生,对预后起到积极作用。     

不同冠状动脉急性闭塞部位对急诊冠状动脉介入治疗术并发症的影响

目的探讨不同冠状动脉急性闭塞行直接介入治疗时术中并发症的特点及发生率.方法63例急性心肌梗死的患者行急诊冠脉介入治疗（PCI）,记录不同梗塞相关动脉术中发生并发症的情况.结果急性右冠脉闭塞行直接PCI治疗术中较左冠状动脉更易发生低血压、缓慢性心率、心源性休克及心力衰竭.结论急性右冠脉闭塞行直接PCI治疗术中并发症更常见,应当采取积极的预防与处理措施,以提高手术成功率.     

综合干预方案对胃癌新辅助化疗患者营养及情绪的影响

目的 分析综合干预方案对胃癌新辅助化疗患者营养及情绪的影响,探讨改善患者围治疗期间营养不良状态、纠正不良情绪的有效干预措施.方法 行新辅助化疗后转治疗科室行手术治疗的45例胃癌患者,依据干预方案不同分为研究组23例及对照组22例,研究组患者在治疗期间给予系统化心理、营养、疼痛等综合护理干预,对照组患者给予常规护理干预....     

宫颈癌围术期加速康复外科护理效果观察

目的探讨加速康复外科护理在宫颈癌围术期的应用效果。方法选取行手术治疗的宫颈癌患者92例,随机分为观察组及对照组各46例,围术期分别给予加速康复外科护理干预和常规护理干预。比较2组患者术后恢复情况及术后并发症发生情况;使用抑郁自评量表(SDS)、焦虑自评量表(SAS)评估患者入组时及出院时心理状态。结果观察组术后首次排气、排便、下床及住院时间均明显少于对照组(P0.05);术后并发症总发生率低于对照组(P0.05);出院时SDS、SAS评分低于对照组(P0.05)。结论宫颈癌围术期应用加速康复外科护理干预,可有效纠正患者不良心理情绪,降低术后并发症发生率,促进康复,值得临床推广应用。     

个性化心理护理联合病友互助对新型冠状病毒肺炎患者的干预效果

目的:探讨个性化心理护理联合病友互助对新型冠状病毒肺炎患者焦虑与抑郁的影响。方法:使用随机数字表法将参与研究的新型冠状病毒肺炎患者60例分成观察组与对照组,观察组患者在接受一般心理护理的基础上接受个性化心理护理与病友互助,对照组患者接受一般心理护理,干预时间为2周,干预前后对2组患者施测焦虑自评量表(SAS)与抑郁自评量表(SDS)以评价干预效果。结果:所有被观察患者干预前均存在不同程度的焦虑和抑郁,以中度焦虑和中度抑郁为主,其中重度焦虑和重度抑郁分别占26.67%、10%,中度焦虑和中度抑郁分别占65%、61.67%,轻度焦虑和轻度抑郁分别占8.33%、28.33%;2组患者干预后的焦虑分数与抑郁分数均显著低于干预前(P0.01);干预后,观察组患者焦虑分数与抑郁分数显著低于对照组(P0.01);观察组患者在干预完成后的护理满意度显著高于对照组(P0.01)。结论:个性化心理护理联合病友互助能有效缓解新型冠状病毒肺炎患者的焦虑与抑郁状况,且效果要好于一般心理护理。     

护理干预对大肠癌患者规范化疗遵医行为的影响

目的探讨护理干预对大肠癌患者规范化疗遵医行为的影响。方法 87例中晚期大肠癌需静脉化疗患者随机分为实验组及对照组,实验组采用自行设计的干预内容及调查问卷进行整个化疗期全程护理干预,对照组采用常规护理和健康教育,比较两组患者规范化疗遵医行为。结果实验组完全遵医者31例,占70.46%;对照组17例,占39.54%,遵医行为差异有显著性(P0.01)。结论护理干预可提高大肠癌患者规范化疗的遵医行为。     

12导联动态心电图对冠心病心肌缺血的诊断价值

目的评价12导联动态心电图(DCG)对冠心病心肌缺血的诊断价值。方法选择136例可疑冠心病患者,将12导联DCG检测缺血性ST段改变与选择性冠状动脉造影结果进行对比分析。结果12导联DCG诊断冠心病的灵敏度为84.3%,特异度为81.0%,预测准确度为83.8%;诊断冠脉单支、双支、三支病变符合率分别为73.5%、91.9%和93.1%,随着冠状动脉病变支数的增加,DCG对冠心病的诊断符合率也相应增高(P<0.01)。136例中,99例有缺血型ST-T改变,检出率为72.8%,其中有症状37例(占37.4%),无症状62例(占62.6%)。心肌缺血于6:00~12:00的发生率最高(176/310,占56.8%),22:00~6:00发生最小(50/310,占16.1%),两个时间段心肌缺血的发生率差异有统计学意义(P<0.01)。结论12导联DCG对冠心病心肌缺血诊断的敏感性较高,能较好反映心肌缺血部位对应冠脉病变,是有价值的诊断冠心病心肌缺血无创检查。     

个案管理模式对子宫切除患者术后焦虑情绪的影响

目的观察个案管理模式对减轻子宫切除患者术后焦虑情绪的效果。方法将50例子宫切除患者随机分为试验组和对照组,每组25例。对照组由责任护士按照子宫全切的常规护理进行护理、教育及康复指导;试验组在对照组常规护理基础上实施个案管理护理实践。采用焦虑量表对两组患者术后在干预前及干预后3个月的焦虑情绪进行评定。结果与干预前比较,试验组患者焦虑评分明显降低,差异有统计学意义(P<0.01),对照组干预前后焦虑评分则无明显变化(P>0.05);干预后试验组患者焦虑评分为(42.84±5.14)分,明显低于对照组的(52.96±4.38)分,差异有统计学意义(P<0.01)。结论采用个案管理模式可改善子宫切除患者的焦虑心理,消除患者不良情绪,提高其生活质量。     

中医护理对老年心绞痛患者抑郁情绪及临床疗效的影响

目的:观察中医护理干预对老年冠心病心绞痛患者在临床中治疗抑郁情绪的影响效果。方法:随机选取医院在2016年9月至2017年1月间收治的老年心绞痛患者60例为研究对象,患者均为冠心病心绞痛病症。将其入选患者随机分为对照组与观察组,每组各30例患者。对照组采取了常规护理干预,而观察组在此基础之上运用了中医护理干预。结果:两组患者出院之前1天的抑郁发生率均比入院之初有所降低,而观察组患者的降低幅度更高,差异具有统计学意义(P0.05)。实施护理干预后,两组患者的抑郁评分均已下降,但观察组下降幅度更高,差异具有统计学意义(P0.05)。对照组总有效率53.33%,观察组总有效率93.30%,观察组护理干预措施效果更为明显,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:对老年冠心病心绞痛患者实施中医护理干预,能够有效控制患者在治疗期间产生的抑郁情绪和发病几率,从而提升临床治疗效果。