甲状腺功能异常与脑梗死的关系

目的了解甲状腺功能（简称甲功）异常与脑梗死之间的关系。方法甲功异常合并脑梗死住院患者133例,按甲功情况分为甲状腺功能亢进症组（简称甲亢组,83例）,甲状腺功能减退组（简称甲减组,50例）,并以30例健康体检者作为对照组。三组均于清晨（甲亢、甲减组患者为入院次日,对照组体检者为体检当日）行甲功、血脂、血糖和胰岛素、血同型半胱氨酸、心电图等检测。结果甲亢组空腹血糖和胰岛素均明显高于甲低组及对照组（P〈0.01）。总胆固醇及高密度脂蛋白显著低于甲低组与对照组（P〈0.01）。而甲减组胆固醇及血同型半胱氨酸明显高于甲亢组和对照组（P〈0.01）。心电图示70%以上脑梗死患者并有心律失常,甲亢组以窦性心动过速及心房纤颤多见;甲减组以窦性动过缓及心力衰竭为主。结论甲功异常特别是甲亢患者空腹血糖增高、血脂代谢异常;而甲减者同型半胱氨酸增高,导致的心律失常进一步加重血液动力学的改变,加速脑梗死的发生。甲功异常可能是脑梗死的重要危险因素。     

成年期甲减大鼠海马Synaptotagmin 1改变及甲状腺素的治疗效应

观察成年期甲状腺功能减退症(简称甲减)大鼠海马突触蛋白synaptotagmin 1(syt 1)改变及替代治疗和冲击治疗的影响.结果显示,甲减大鼠血清T3及海马CA1、CA3区和齿状回 (dentate gyrus, DG) syt 1水平显著性降低,替代治疗后血清T3恢复正常,但syt 1水平仅DG分子层显著性增加,而经冲击治疗后血清T3、T4高于正常,海马CA1区和DG区各层及CA3区锥体细胞层syt 1的水平几乎均恢复正常.这些结果提示,成年期甲减可致海马内syt 1蛋白表达减少,甲状腺素治疗能使其恢复,短期冲击治疗较替代治疗效果好.     

老年人甲状腺功能亢进性心脏病17例误诊分析

由于老年人甲状腺功能亢进性心脏病的临床表现不典型，往往会误诊为冠心病或其它心脏病，以至延误治疗。为减少误诊，提高对老年人甲状腺功能亢进性心脏病（甲亢心）的认识，现将本院７ａ来老年甲亢心误诊为冠心病１７例分析讨论如下。１临床资料１．１一般资料１７例中男...     

SNAP-25在成年期甲减大鼠海马内表达变化及甲状腺素治疗效应

观察成年期甲状腺功能减退症(简称甲减)大鼠海马内突触相关蛋白SNAP-25(synaptosomal associated protein of 25 kD)改变及不同剂量甲状腺素治疗后的恢复状况,探讨甲减脑损伤及恢复可能的分子机制。结果显示,甲减大鼠血清T3、T4水平显著低于正常对照组(P<0.05),背侧海马突触小体内SNAP-25的表达水平显著高于正常对照组(P<0.05);常规剂量替代治疗组大鼠血清T3、T4恢复至正常水平,SNAP-25表达水平与甲减组比较未见明显改变(P>0.05);经大剂量替代治疗后血清T3、T4高于正常;SNAP-25的表达恢复到正常水平(P<0.05)。这些结果提示,成年期甲减大鼠海马内SNAP-25表达增加,甲状腺素治疗能使其恢复,大剂量替代治疗使SNAP-25表达恢复至正常水平。     

不同甲状腺功能状态患者血浆B型钠尿肽的检测及其临床意义

目的 了解不同甲状腺功能状态患者血浆B型钠尿肽浓度及B型钠尿肽与血浆FT3、FT4的关系.方法 采用酶联免疫法(ELISA)检测72例甲状腺功能亢进和60例甲状腺功能减退症患者血浆B型钠尿肽(BNP)水平.结果 血浆FT3、FT4、BNP甲亢未治组高于甲亢缓解组和对照组,差异有统计学意义(P＜0.01);甲亢缓解组与对照组比较,差异无统计学意义(P＞0.05).血浆FT3、FT4甲减未治组低于甲减治疗组和对照组,差异有统计学意义(P＜0.01);甲减治疗组与对照组比较,差异无统计学意义(P＞0.05);但甲减未治组、甲减治疗组和对照组BNP比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).甲亢未治组患者血浆BNP与FT3、FT4两者呈量依赖关系,r分别为0.9919和0.9999996(均P＜0.01),回归方程分别为y=193.8 3.191x,y=198.0 0.8353x.结论 BNP对甲亢的辅助诊断和疗效观察具有一定临床价值.     

66例食管裂孔疝误诊分析

食管裂孔疝临床表现变化多样,其症状常涉及心、胸、腹、背及咽部等,极易误诊.误诊的原因:临床医师对本病认识不足,仅考虑到一些常见病;因病例较少,尚未引起X线及内窥镜检查医师的足够重视。X线及内窥镜检查对本病的诊断有特殊的依据.治疗以少吃多餐,避免腹压增加;胃舒平或胃复安可缓解症状,有严重并发症者,可外科手术治疗,本文作修补术7例,其疗效满意.     

131I治疗181例甲状腺功能亢进患者的临床效果分析

目的探讨甲状腺功能亢进临床有效的治疗方法,以更好地预防、诊断、治疗及抢救患者。方法将181例甲状腺功能亢进患者随机分为治疗组(91例)和对照组(90例),分别给予131I和丙硫氧嘧啶治疗,8个月后评价两组患者治疗效果和甲减发生情况。结果经过治疗患者症状缓解,受损的心功能得到了恢复,治疗组治愈58例,好转28例,总有效率为94.51%;对照组治愈28例,好转35例,总有效率为70.00%;治疗组总有效率明显高于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗组甲减发生10例,占10.99%;对照组甲减发生1例,占1.11%;治疗组甲减发生率明显高于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论 131I治疗甲状腺功能亢进患者是一种安全有效的治疗手段,但要注意防范甲减等并发症的发生,达到理想治疗效果。     

倍他乐克治疗甲亢性心脏病心衰的疗效观察

甲亢性心脏病（简称甲亢心）的治疗除抗甲状腺药物治疗外，常需洋地黄、利尿剂等常规治疗。长期来β受体阻滞剂有负性肌力作用，故对甲亢心并慢性充血性心衰、慢性房纤者被列为禁忌。但近年来，由于选择性的β受体阻滞剂的出现，对治疗甲亢心心衰日益受到重视。本文是用抗甲状腺药物、洋地黄、利尿剂联用倍他乐克治疗甲亢心心衰的疗效观察。１　病例和方法１１　病例选择　本组３２例均为我院１９９５年１月至１９９８年１月住院及门诊的病例，均符合下列条件：（１）诊断为甲亢心；（２）经常规使用抗甲状腺药物和足量洋地黄、利尿剂…     

不同甲状腺功能状态者的血液流变学改变及其与胰岛素敏感性的关系

目的:研究不同甲状腺功能状态(甲亢、甲减及正常)者的血液流变学改变及其与胰岛素敏感性的关系。方法:选取甲亢40例、甲减35例和正常对照36例,并测定其甲状腺激素、血液流变学、血脂、空腹血糖和口服葡萄糖耐量试验(OGTT)及胰岛素改变,计算胰岛素敏感性指数(IS I),并进行比较。结果:甲亢、甲减组IS I显著低于正常对照组(P<0.05),甲减组全血粘度和血浆粘度高于甲亢组和对照组(P<0.05)。多元回归分析显示,IS I与FT3、FT4、全血粘度、血浆粘度呈负相关(P<0.01或<0.05)。结论:甲亢患者存在胰岛素敏感性降低,与FT3和FT4呈负相关;甲减患者胰岛素敏感性下降与血液粘度呈负相关。     

猪瘟继发副猪嗜血杆菌病的诊断与防治

对临床上的5例病猪采取病理解剖学、微生物学和免疫酶染色技术进行了全面检查。结果表明:病猪胸腹腔和心包腔积液,胸膜、心包膜和腹膜表面均附着有数量不等的纤维素性渗出物,严重者可使肺脏与胸壁发生粘连,心脏与心包膜粘连;心脏表面附着大量纤维素性渗出物,形成绒毛心;淋巴结肿大、出血,脾脏的边缘及尖端有出血性梗死,回盲口有大量钮扣状溃疡斑;心包液涂片上检出大量两极浓染的副猪嗜血杆菌;猪瘟酶标抗体染色的淋巴结和脾脏切片呈阳性反应;从而对疾病做出了猪瘟继发副猪嗜血杆菌病的诊断,及时采取有效地治疗和预防措施,迅速控制了疫情。     

甲状腺素联合多奈哌齐对成年期甲减 大鼠海马SNAP-25的影响

阐明甲状腺素联合多奈哌齐对成年期甲状腺功能减退症(简称甲减)大鼠海马突触小体相关蛋白25(SNAP-25)表达的影响,探讨成年甲减脑功能损伤及恢复机制。结果显示甲减大鼠血清T3、T4及海马CA1、CA3区和齿状回(DG)SNAP-25蛋白水平显著升高。单独甲状腺素或联合治疗后血清T3、T4水平恢复正常,但单独甲状腺素治疗后,海马SNAP-25水平仍显著高于对照组大鼠,联合治疗后海马各层SNAP-25蛋白水平与对照组无显著差异。这些结果提示,成年期甲减可致海马内SNAP-25蛋白表达增加,单独甲状腺素治疗后SNAP-25蛋白表达恢复不理想,与多奈哌齐联合治疗使甲减大鼠海马内SNAP-25蛋白恢复到正常水平。     

甲状腺素联合多奈哌齐对成年期甲减大鼠海马SNAP-25的影响

阐明甲状腺素联合多奈哌齐对成年期甲状腺功能减退症(简称甲减)大鼠海马突触小体相关蛋白25(SNAP-25)表达的影响,探讨成年甲减脑功能损伤及恢复机制。结果显示甲减大鼠血清T3、T4及海马CA1、CA3区和齿状回(DG)SNAP-25蛋白水平显著升高。单独甲状腺素或联合治疗后血清T3、T4水平恢复正常,但单独甲状腺素治疗后,海马SNAP-25水平仍显著高于对照组大鼠,联合治疗后海马各层SNAP-25蛋白水平与对照组无显著差异。这些结果提示,成年期甲减可致海马内SNAP-25蛋白表达增加,单独甲状腺素治疗后SNAP-25蛋白表达恢复不理想,与多奈哌齐联合治疗使甲减大鼠海马内SNAP-25蛋白恢复到正常水平。     

甲亢性心脏病36例临床分析

目的：了解甲状腺功能亢进性心脏病(甲亢性心脏病)的临床特征。方法：对36例甲亢性心脏病的临床资料进行回顾性分析。结果：怕热、多汗29例．食欲亢进22例,消瘦30例,甲状腺弥漫性肿大22例．结节性肿大5例。心悸36例,气短23例,心绞痛5例,心电图异常32例,心脏增大者19例,心力衰竭者9例。误诊9例,占25．0％(9／36)。结论：充分认识甲亢性心脏病的临床表现,对甲亢性心脏病的早期诊断和治疗有重要意义。     

中西医结合诊治甲状腺功能减退症的体会(附20例分析)

甲状腺功能减退症(以下简称甲减)是甲状腺素合成分泌(或生理效应)不足所致的临床综合征,与中医“虚劳”、“麻木”的某些证候有类同。本文以中西医结合诊治甲减20例,疗效显著,特报道如下。     

扩张型心肌病45例临床分析

目的观察扩张型心肌病（DCM）的临床表现、诊断、鉴别诊断及治疗方法。方法对我院心内科住院的45例DCM患者的临床资料进行回顾性分析。结果本组45例患者临床上多以心力衰竭为主要表现。本组17例误诊为冠心病,1例误诊为风湿性心脏病,1例误诊为急性心肌炎,误诊率达42.2%。明确诊断后给予控制心力衰竭、心律失常,预防血栓栓塞及改善心肌代谢的治疗。本组患者4例死亡,其余患者心功能均有不同程度的改善。结论DCM临床表现不典型,容易误诊,其预后较差,早期的确诊及治疗很重要。     

原发性甲状腺功能减退症替代治疗前后泌乳素水平的变化

目的：探讨原发性甲状腺功能减退症（原发性甲减）患者血清泌乳素（PRL）水平在甲状腺激素替代治疗前后的变化。方法：选择原发性甲减女性患者41例,观察在甲状腺激素替代治疗前后,血清PRL、TSH、FT3、FT4水平变化,探讨原发性甲减患者中甲状腺激素替代治疗前后PRL水平变化的意义。结果：治疗前PRL升高者14人,占原发性甲减患者的34.1%,PRL升高者中有5例伴有乳溢。经过甲状腺激素替代治疗,PRL显著下降（P〈0.01）。结论：部分原发性甲减患者存在高PRL血症,伴有或不伴有乳溢,经过甲状腺激素替代治疗后血清PRL水平降至正常水平,乳溢症状消失。     

特发性乳糜心包积液1例报告

病例:陈某,女性,2(1)/(2)岁.因心慌气促4月加重1周于1994年9月入院.患儿于同年5月因受凉后出现鼻塞,咽痛及轻微咳嗽,吐白色沫状痰少许,发热,体温在37.5～38.3℃之间,当地医院以" 上呼吸道感染"治疗1周后体温正常,半月后出现心慌气促并逐渐加重,不能平卧,乏力,食欲减退,胸片示:心包积液.行心包穿刺抽出乳白色液体约200ml,实验室检查不详,诊断为"结核性心包炎".     

心包穿刺技术研究

心包穿刺技术在兽医临床上对诊断与治疗心包炎和心包积液有着实际意义,尤其是对于牛创伤性心包炎的诊断与治疗更有应用价值。心包的穿刺技术,在有关教材和临床资料均有介绍,对穿刺部位一般认为马属动物在左侧胸区5~6肋间、肩端水平线下方2厘米左右处,牛在左侧胸区4~5肋间、肩端     

2例甲状腺功能减退症误诊为心脏病报告

例1.女,65岁。因心前区疼痛、心悸、气促伴疲倦、纳差,下肢浮肿,于1989年9月12日门诊拟“结核性心包炎”收入院。患者于3个月前出现上述症状,曾就诊于外地医院发现“大量心包积液”,用青霉素、红霉素、利尿剂等治疗不见改善。13年前因“甲亢”行碘放射治疗痊愈,此后无畏寒、怕冷,食欲正常。体查: T 36. 2 ℃, P84次, R24次, B P 12/7kPa。贫血貌,慢性病容,眼睑稍微浮肿,甲状腺不大,颈静脉怒张。心界向两侧扩大,心尖搏动不明显,心率84次,律整。心音低钝,无杂音及心包摩擦音,肝助下 2 cm,肝颈静脉回流征(-),无奇脉,下肢不肿。实验室检查:血…     

甲状腺机能亢进性房颤60例临床分析

以心房纤颤为主要表现的甲状腺机能亢进性心脏病（甲亢心）临床上常易误诊。为总结经验，现将作者收治的６０例甲亢心性房颤作一临床分析。１临床资料１．１一般资料两医院近１０ａ共收治甲亢性心脏病８２例（符合诊断标准［１］），表现为心房纤颤者６０例（占甲亢心的７...