脑干听觉诱发电位检测对高胆红素血症新生儿听力损害程度的诊断价值

目的:探讨高胆红素血症对新生儿听神经及脑干功能的影响,以指导早期诊断、早期治疗.方法:将75例检测脑干听觉诱发电位(BAEP)异常的高胆红素血症新生儿按血清间接胆红素(UCB)水平分为A组(UCB≤342 μmol/L),B组(UCB＞342 μmol/L,≤427 μmol/L)和C组(UCB＞427 μmol/L),比较各组V波反应阈及BAEP结果.结果:在不同胆红素水平下,A、B、C三组新生儿V波反应阈分布差异有统计学意义(X2=9.421,P=0.009),A组与C组分布差异有统计学意义(Z=-3.077,P=0.002);BAEP异常表现为各波的缺失、波幅低、各波的潜伏期(PL)、波间潜伏期(IPL)延长.三组间比较除Ⅰ-V异常率无统计学意义外,其余各波异常率比较差异有统计学意义(P＜0.05),其中A组B组比较:Ⅰ、V波异常率比较差异有统计学意义(P＜0.05);B组C组比较:Ⅰ-Ⅲ异常率比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论:不同程度的高胆红素均可对患儿听力和脑干造成一定程度损害,高胆红素血症新生儿应早期进行BAEP检测.     

赤丹退黄颗粒对新生儿黄疸早期干预的临床观察

目的:探讨赤丹退黄颗粒对新生儿黄疸早期干预的疗效及用药安全性.方法:将郑州市妇幼保健院2010年9～12月出生的正常足月新生儿130例随机分成预防组(68例)和对照组(62例).预防组服用赤丹退黄颗粒,0.1g/次,2次/日,对照组不用药.结果:预防组较对照组黄疸高峰值明显降低,差异有统计学意义(P＜0.01);预防组黄疸消退时间(10.00±:2.10)天,对照组为(15.00±2.60)天;预防组较对照组黄疸消退时间明显缩短(P＜0.01),高胆红素血症发生率预防组为3.00%,对照组为12.77%,预防组较对照组明显降低(P＜0.01).结论:赤丹退黄颗粒可以降低新生儿体内胆红素水平,缩短黄疸的消退时问,有效预防新生儿高胆红素血症的发生,且每日服用0.2 g的剂量安全有效.     

新生儿黄疸与窒息缺氧程度的关系分析

目的：分析窒息缺氧程度与新生儿高胆红素血症(简称高胆)的关系。方法：选择l998—2000年期间的窒息儿112例(其中轻废窒息组50例，重废窒息组62例，无窒息组50例(对照组)进行胆红素水平的测定。结果：轻废窒息组、重废窒息组、对照组胆红素血症发生率分别为32．0％(16／50)、22．6％(14／62)、50％(25／50)，差异有显著性(x^2＝9．403，P＜0．01)，其中轻度窒息组与对照组(x^2＝3．348，P＞0．05)，轻、重废窒息组间(x^2＝1．252，P＞0．05)在发生高胆方面差异无显著性，但重废窒息组明显低于对照组(x^2＝9.l69，P＜0．01)。其胆红素位明显低于轻废窒息组及对照组(P＜0．01)。结论：窒息缺氧程度越重，胆红素水平越低。     

血清C反应蛋白、高半胱氨酸与B型尿钠肽联合检测在冠心病中的临床意义

目的 通过对血清C反应蛋白(CRP)、高半胱氨酸(HCY)与B型尿钠肽(BNP)联合检测分析冠心病患者病情严重程度,探讨其临床意义.方法 回顾性分析我科室收治的188例冠心病患者及98例健康体检者的临床资料,比较两者CRP、HCY、BNP水平差异,并进行统计学分析.结果 ①稳定型心绞痛组CRP与正常对照组比较升高差异有显著性(P＜0.05),不稳定型心绞痛组、急性心肌梗死组CRP与正常对照组比较明显升高,差异有高度显著性(P＜0.01).②稳定型心绞痛、不稳定型心绞痛组、急性心肌梗死组三组HCY均明显升高(P＜0.01),且升高幅度依次明显递增.③稳定型心绞痛组BNP与正常对照组比较升高差异有显著性(P＜0.05),不稳定型心绞痛组、急性心肌梗死组BNP明显升高(P＜0.01),且升高幅度依次递增,尤以急性心肌梗死组升高极为显著.结论 血清CRP、HCY和BNP三者联合检测,可提高冠心病患者的诊断价值及病情程度,可作为冠心病测定的常用检测指标.     

糖萜素对贵妇鸡生产性能、营养代谢率及其血清生化指标的影响

选择108只220日龄健康贵妇鸡,随机分成3组.对照组添加150mg/kg的杆菌肽锌,试验I组添加500mg/kg的糖萜素,试验II组添加700mg/kg糖萜素.结果表明试验I组与试验II组采食量分别比对照组提高2.13%(P＞0.05)和8.06%(P＜0.05),两试验组的产蛋率、蛋的哈夫单位略有提高(P＞0.05),蛋重、料蛋比低于对照组(P＞0.05);营养代谢率与对照组相比差异不显著;血清中BUN的含量,试验I组和试验II组分别比对照组低26.67%(P＜0.01)和20.00%(P＜0.01);TP含量分别比对照组提高9.87%(P＞0.05)和7.73%(P＞0.05);ALP水平分别比对照组提高6.35%(P＞0.05)和42.90%(P＜0.01);γ-GT分别比对照组提高23.02%(P＜0.01)和11.34%(P＞0.05),两试验组间γ-GT含量差异不显著(P＞0.05).     

子痫前期孕妇外周血与脐血血管内皮生长因子的表达及意义

目的 探讨子痫前期孕妇外周血与脐血血清血管内皮生长因子(VEGF)水平的表达及其意义.方法 选择子痫前期孕妇40例作为观察组,随机抽取同期的健康孕妇50例作为对照组,运用酶联免疫吸附测定(ELISA)法检测孕妇外周血与脐血血清VEGF浓度,并记录每例孕妇分娩新生儿体质量、Apgar评分及胎盘质量,进行对比分析.结果 子痫前期组孕妇外周血及脐血VEGF水平低于健康孕妇组,子痫前期组的新生儿出生体质量和胎盘质量低于健康孕妇组,两组间差异有显著性(P＜0.01或P＜0.05).两组间新生儿Apgar评分差异无显著性(P＞0.05).结论 VEGF水平降低可能是引起妊娠高血压疾病的发病机制之一,并与胎儿、胎盘的质量有关.     

不同甲状腺功能状态患者血浆B型钠尿肽的检测及其临床意义

目的 了解不同甲状腺功能状态患者血浆B型钠尿肽浓度及B型钠尿肽与血浆FT3、FT4的关系.方法 采用酶联免疫法(ELISA)检测72例甲状腺功能亢进和60例甲状腺功能减退症患者血浆B型钠尿肽(BNP)水平.结果 血浆FT3、FT4、BNP甲亢未治组高于甲亢缓解组和对照组,差异有统计学意义(P＜0.01);甲亢缓解组与对照组比较,差异无统计学意义(P＞0.05).血浆FT3、FT4甲减未治组低于甲减治疗组和对照组,差异有统计学意义(P＜0.01);甲减治疗组与对照组比较,差异无统计学意义(P＞0.05);但甲减未治组、甲减治疗组和对照组BNP比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).甲亢未治组患者血浆BNP与FT3、FT4两者呈量依赖关系,r分别为0.9919和0.9999996(均P＜0.01),回归方程分别为y=193.8 3.191x,y=198.0 0.8353x.结论 BNP对甲亢的辅助诊断和疗效观察具有一定临床价值.     

高胆红素血症对新生儿听力损害及听力筛查方法的评价

目的:探讨高胆红素血症对新生儿听力的影响,比较两种听力检查方法对新生儿听力损伤的诊断价值.方法:对40例新生儿的80耳进行脑干听觉诱发电位(BAEP)和畸变产物耳声发射(DPOAE)检查,对听力检测异常的患儿在3～6月龄进行复检;分析血清胆红素水平与听力异常的发生及异常程度的相关性.结果:高胆组[血清未结合胆红素(USB):268～583.1 μmol/L]新生儿BAEP异常明显高于对照组(USB＜256 μmol/L),二组BAEP初筛异常发生率分别为57.5%和15.0%;高胆组1/2以上的BAEP异常为中重度而对照组均为轻中度,6个月内复查高胆组仍有10.0%的耳未通过BAEP检查而对照组完全通过.BAEP异常组的USB显著高于BEAP正常组[(317.08±108.25)vs(208.41+48.37)μmol/L,P＜0.01],但BAEP异常的程度与USB无相关性.DPOAE和BAEP检测听力结果的符合率为78.75%,中重度听力受损二者一致性更好.结论:新生儿高胆红素血症可引起脑干听觉诱发电位的改变,但血清胆红素浓度与脑干听觉诱发电位的改变程度缺乏相关性.DPOAE和BAEP联合检查能更准确的评估婴幼儿的听力损失,二者在中重度听力受损的评估上有很高的一致性.     

左旋咪唑对肾病综合征患儿免疫功能的影响

目的:检测小儿原发性肾病综合征(nephrotic syndrome,NS)血清免疫球蛋白及外周血T淋巴细胞亚群的变化并探讨左旋咪唑(lcvamisolc,LMS)的影响.方法:将25例NS患儿分为2组,LMS组13例,治疗方法为强的松 环磷酰胺 LMS,阳性对照组12例为强的松 环磷酰胺,分别于开始治疗和治疗3个月后测定血中IgG,IgA,IgM,CD3,CD4,CD8,CD4/CD8的变化,并与正常儿童比较.结果:正常儿童组IgG(9.54±1.90)g/L,IgA(0.96±0.18)g/L,IgM(1.45±0.58)g/L;LMS组治疗前IgG(6.34±2.01) g/L,IgA(0.71±0.15)g/L,IgM(1.25±0.53)g/L,治疗后IgG(9.03±1.28)g/L,IgA(0.87±0.17)g/L,IgM(1.44±0.55)g/L,LMS组IgG,IgA较正常儿童显著降低(P＜0.01),用LMS后3个月接近正常水平(P＞0.05);阳性对照组治疗3个月后与治疗开始时差异无显著性(P＜0.01),仍低于正常儿童组(P＜0.01).各组间CD3%,CD4%,CD8%差异无显著性(P＜0.01),而CD4/CD8正常儿童组为(1.78±0.34),LMS组治疗前为(1.22±0.28),低于正常儿童组(P＜0.01),治疗3个月后为(1.75±0.41),接近正常儿童组(P＞0.05);阳性对照组治疗前为(1.23±0.22),3个月后为(1.38±0.23),均低于正常对照组(P＜0.05).结论:NS患儿体液免疫和细胞免疫功能均降低,LMS可使降低了的免疫功能恢复正常.     

宫内窘迫新生儿血乳酸和心肌酶水平的变化

目的 了解新生儿发生宫内窘迫时血乳酸以及心肌酶水平的变化.方法 选取宫内窘迫新生儿50例(A组),同时选取窒息的新生儿(B组)和正常新生儿(C组)50例作为对照,检测其脐动脉血(出生时)及出生后3、7d的血乳酸、肌酸激酶(CK)、肌酸激酶同工酶MB(CKMB)、乳酸脱氢酶(LDH)、α-羟丁脱酸氢酶(HBDH)水平,并对其相互关系进行分析.结果 A组新生儿出生时和出生后3d的血乳酸、CK、CKMB、LDH和HBDH水平均显著高于C组,明显低于B组(P＜0.01);出生后7d时与对照组比较则差异无统计学意义(P＞0.05).宫内窘迫新生儿的脐带血乳酸水平与CK、CKMB均呈正相关性(P＜0.05).结论 宫内窘迫可影响新生儿的血乳酸和心肌酶水平,脐动脉血乳酸检测可协助诊断和评估宫内窘迫.