早期干预对新生儿黄疸的预防作用

目的 :观察早期干预对新生儿黄疸的预防效果。方法 :182例新生儿随机分为观察组 (92例 )和对照组 (90例 ) ,观察组在出生后 12h预防性给予苯巴比妥、妈咪爱 ,结合抚触 ,直至出院。对照组不给予早期干预。如出现病理性黄疸 ,均给予输白蛋白与蓝光照射等。结果 :观察组和对照组的黄疸发生率分别为 39 1% (36 / 92 )、6 1 1% (5 5 / 90 ) ,二者差异有极显著性 (P <0 0 1) ;观察组和对照组的黄疸持续时间为 (3 8± 1 8)d、(6 5± 2 1)d ,差异有显著性 (P <0 0 1)。结论 :早期干预能降低新生儿黄疸发生率 ,减轻病情 ,缩短病程 ,减少核黄疸的发生。     

脑干听觉诱发电位测定在新生儿重度高胆红素血症中的意义

目的了解脑干听觉诱发电位（BAEP）测定对新生儿重度高胆红素血症预后评估的临床意义。方法将120例高胆红素血症患儿分为A组（66例,总胆红素值为220-340 mol/L）和B组（54例,总胆红素值〉340 mol/L）,两组分别于入院后48 h内进行BAEP检测;并与40例健康新生儿（C组）进行对照分析。结果 A、B两组与C组比较,BAEP各波段的绝对潜伏期PL、峰间潜伏期IPL和V波反应阈值均显著升高,且B组升高更明显,差异均有统计学意义（P〈0.05或0.01）。结论BAEP异常是早期诊断新生儿胆红素脑病的重要指标,为其治疗及预后评估提供了重要依据。     

静脉滴注大剂量丙种球蛋白治疗新生儿ABO溶血病合并G6PD缺乏症的临床观察

目的观察静脉滴注大剂量丙种球蛋白(IVIG)治疗新生儿ABO溶血病合并G6PD缺乏症的疗效。方法将37例患儿随机分为对照组17例和治疗组20例。对照组予常规治疗;治疗组在常规治疗的基础上给以IVIG1.0g/(kg.d)静脉滴注,每日1次,连用2~3d。结果治疗后24h及48h,治疗组血清胆红素分别为(263.45±36.15)μmol/L和(205.11±33.87)μmol/L,明显低于对照组的(298.53±46.28)μmol/L和(259.32±61.72)μmol/L;治疗组黄疸消退时间为(8±1)d,明显短于对照组的(11±2)d,差异均有统计学意义(P<0.01或<0.05)。结论静脉滴注大剂量丙种球蛋白治疗新生儿ABO溶血病合并G6PD缺乏症临床效果显著。     

多巴胺持续静滴治疗新生儿硬肿症的疗效观察

目的 :观察持续静滴多巴胺治疗新生儿硬肿症的疗效。方法 :治疗组 45例 2 4h持续静滴多巴胺 ,滴速为 5～ 10 μ g/ kg· min;对照组 35例每次静滴多巴胺 0 .5 mg/ kg,每天 1～ 2次 ,滴速亦为 5～ 10 μ g/ kg·min。两组用药时间均至硬肿消失后停药。对照组 35例仅采取综合治疗 ,不给予多巴胺治疗。结果 :治疗组硬肿开始消退时间及完全消退时间分别为 (1.36± 0 .92 ) d与 (4.2 3± 2 .15 ) d;对照组 则分别为 (2 .16± 1.15 ) d与 (5 .76± 2 .31) d;对照组 分别为 (3.2 5± 1.86 ) d与 (7.12± 1.89) d。 3组硬肿消退时间比较 ,差异均有显著意义 (P均 <0 .0 1)。治疗组、对照组 和 3组治愈率分别为 91.1%、82 .9%、6 8.6 % ,治疗组与对照组 的差异有显著性 (P<0 .0 5 )。结论 :持续静滴多巴胺治疗新生儿硬肿症疗效显著。     

微生态制剂联合非营养性吸吮对早产儿黄疸的干预作用

目的观察早期应用微生态制剂联合非营养性吸吮对早产儿黄疸的干预效果。方法60例需经鼻胃管喂养的早产适于胎龄儿随机分成治疗组和对照组,各为30例。对照组予常规支持治疗,治疗组在此基础上予微生态制剂联合非营养性吸吮。测定两组早产儿生后第1、4、7、14天血清胆红素水平,并记录高胆红素血症发生例数和黄疸持续时间。结果与对照组相比,治疗组早产儿生后第4、7、14天血清胆红素水平明显降低（P〈0．01）,高胆红素血症发生率明显减少（23．3%vs50．0％,P〈0．05）,黄疸持续时间明显缩短[（8．34±1．60）vs（12．14±1．90）,P〈0．01]。结论早期应用微生态制剂联合非营养性吸吮可有效降低早产儿高胆红素血症发生率,缩短黄疸持续时间。     

光疗加退黄汤治疗新生儿高胆红素血症的疗效观察

目的：评价光疗加退黄汤治疗新生儿高胆红素血症的疗效。方法：将172例患儿分成两组，实验组给予光疗加退黄汤口服，对照组给予单纯光疗，连续5d。结果：实验组的黄疸消退程度较对照组显著加快(P＜0．01)，且黄疸消退一半的时间明显缩短(P＜0．01)。结论：在光疗的基础上加服退黄汤有利于缩短胆红素血症的病程，提高疗效。     

赤丹退黄颗粒对新生儿黄疸早期干预的临床观察

目的:探讨赤丹退黄颗粒对新生儿黄疸早期干预的疗效及用药安全性.方法:将郑州市妇幼保健院2010年9～12月出生的正常足月新生儿130例随机分成预防组(68例)和对照组(62例).预防组服用赤丹退黄颗粒,0.1g/次,2次/日,对照组不用药.结果:预防组较对照组黄疸高峰值明显降低,差异有统计学意义(P＜0.01);预防组黄疸消退时间(10.00±:2.10)天,对照组为(15.00±2.60)天;预防组较对照组黄疸消退时间明显缩短(P＜0.01),高胆红素血症发生率预防组为3.00%,对照组为12.77%,预防组较对照组明显降低(P＜0.01).结论:赤丹退黄颗粒可以降低新生儿体内胆红素水平,缩短黄疸的消退时问,有效预防新生儿高胆红素血症的发生,且每日服用0.2 g的剂量安全有效.     

基层医院早期新生儿重度高胆红素血症非换血疗法疗效观察

目的 观察非换血疗法治疗早期新生儿重度高胆红素血症的疗效。方法 对献县中医医院新生儿科收治的46例重度高胆红素血症新生儿进行非换血疗法治疗,即采用蓝光照射、静脉注射丙种球蛋白等方法治疗重度高胆红素血症早期新生儿。结果 所有患儿未发生胆红素脑病,1例放弃治疗,45例痊愈出院,出现发热2例、皮疹2例、腹泻5例,经治疗后均痊愈。结论 非换血疗法治疗早期新生儿重度高胆红素血症疗效显著,可作为基层医院新生儿重度高胆红素血症首选治疗方法。     

脑干听觉诱发电位检测对高胆红素血症新生儿听力损害程度的诊断价值

目的:探讨高胆红素血症对新生儿听神经及脑干功能的影响,以指导早期诊断、早期治疗.方法:将75例检测脑干听觉诱发电位(BAEP)异常的高胆红素血症新生儿按血清间接胆红素(UCB)水平分为A组(UCB≤342 μmol/L),B组(UCB＞342 μmol/L,≤427 μmol/L)和C组(UCB＞427 μmol/L),比较各组V波反应阈及BAEP结果.结果:在不同胆红素水平下,A、B、C三组新生儿V波反应阈分布差异有统计学意义(X2=9.421,P=0.009),A组与C组分布差异有统计学意义(Z=-3.077,P=0.002);BAEP异常表现为各波的缺失、波幅低、各波的潜伏期(PL)、波间潜伏期(IPL)延长.三组间比较除Ⅰ-V异常率无统计学意义外,其余各波异常率比较差异有统计学意义(P＜0.05),其中A组B组比较:Ⅰ、V波异常率比较差异有统计学意义(P＜0.05);B组C组比较:Ⅰ-Ⅲ异常率比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论:不同程度的高胆红素均可对患儿听力和脑干造成一定程度损害,高胆红素血症新生儿应早期进行BAEP检测.     

高胆红素血症新生儿血、尿β2－微球蛋白水平的测定及其临床意义

目的探讨高胆红素血症新生儿血、尿β2-微球蛋白（β2-MG）N定的临床意义。方法对94例新生儿高胆红素血症患儿（观察组）及30例足月健康新生儿（对照组）进行血和尿β2-MG测定。结果观察组中不同程度高胆红素血症患儿的血、尿β2－MG直随胆红素水平的升高而升高（P〈0．01）;血胆红素水平与血、尿β2-MG值呈直线正相关（r=0．63、0．57,P均〈0．01）。结论测定血、尿β2-MG可早期判断高胆红素血症对肾脏的损害程度,对新生儿高胆红素血症应积极干预,同时要避免使用肾毒性药物。     

高胆红素血症对新生儿听力损害及听力筛查方法的评价

目的:探讨高胆红素血症对新生儿听力的影响,比较两种听力检查方法对新生儿听力损伤的诊断价值.方法:对40例新生儿的80耳进行脑干听觉诱发电位(BAEP)和畸变产物耳声发射(DPOAE)检查,对听力检测异常的患儿在3～6月龄进行复检;分析血清胆红素水平与听力异常的发生及异常程度的相关性.结果:高胆组[血清未结合胆红素(USB):268～583.1 μmol/L]新生儿BAEP异常明显高于对照组(USB＜256 μmol/L),二组BAEP初筛异常发生率分别为57.5%和15.0%;高胆组1/2以上的BAEP异常为中重度而对照组均为轻中度,6个月内复查高胆组仍有10.0%的耳未通过BAEP检查而对照组完全通过.BAEP异常组的USB显著高于BEAP正常组[(317.08±108.25)vs(208.41+48.37)μmol/L,P＜0.01],但BAEP异常的程度与USB无相关性.DPOAE和BAEP检测听力结果的符合率为78.75%,中重度听力受损二者一致性更好.结论:新生儿高胆红素血症可引起脑干听觉诱发电位的改变,但血清胆红素浓度与脑干听觉诱发电位的改变程度缺乏相关性.DPOAE和BAEP联合检查能更准确的评估婴幼儿的听力损失,二者在中重度听力受损的评估上有很高的一致性.     

2型糖尿病合并脑梗死与血尿酸关系的探讨

目的 :观察 2型糖尿病 (DM)患者的高尿酸血症与脑梗死之间的关系 ,探讨高尿酸血症在 2型 DM患者发生脑梗死中的作用。方法 :对 436例已确诊 2型 DM患者进行分组 ,其中 10 2例合并脑梗死称脑梗死组 ;另 334例无合并脑梗死为非脑梗死组。分别检测出血尿酸 (U A)、肾功能、血糖及全套血血脂等项目 ,进一步作相关性分析。结果 :2型 DM合并脑梗死组血 UA水平为 (4 74.6 8± 39.44 )μmol/ L ,非脑梗死组血 UA水平为 (36 2 .40± 2 2 .6 2 )μmol/ L ,两者比较 P<0 .0 1;脑梗死组与非脑梗死组的高尿酸血症检测率分别为 6 0 .8%和 33.8% ,两组比较 P<0 .0 1。结论 :高尿酸血症是 2型 DM患者发生脑梗死的一个危险因素     

超声诊断肝硬化门静脉高压脾肾分流1例

1病例 患者,女,40岁,因“腹胀、纳差、肝功能异常”来诊。有血吸虫病史。化验检查：直接胆红素28．3μmol／L,间接胆红素40．8μmol／L,总胆红素69．1μmol／L,总蛋白54．7g／L,白蛋白27．3g／L,A／G比例1．0,白细胞2．08&#215;10^9／L,红细胞2．36&#215;10^12／L,血小板28．6&#215;10^9／L。     

胆红素脑病随访所见及促发因素探讨

目的探讨急性胆红素脑病(ABE)的临床特点、病情演变及促发因素,为ABE预后的评估、及时干预及预防措施提供经验,改善其预后。方法对2011年1月-2012年12月住院诊断ABE的新生儿,由专人负责门诊随访,按新生儿行为神经测定评分(NBNA)、0～1岁20项神经运动检查、0～6岁小儿神经、心理发育诊断量表及Vojta 7项姿势检查进行全面的神经运动检查,并行脑干听觉诱发电位(BAEP)、头颅核磁共振成像(MRI)检查,记录检查结果、胎龄、出生体重、黄疸出现时间等相关资料,按病情发展分不良转归组、非不良转归组进行分析。结果入选门诊随访75例ABE新生儿为研究对象,根据ABE分期临床分为初、中、极期,分别为52例、15例和8例。随访时间4个月～1年。不良转归13例。初、中、极期ABE不良转归发生率分别为7.69%(1/13)、30.77%(4/13)、61.54%(8/13)。除运动障碍外,6例患儿合并听觉障碍,4例眼球运动障碍。头颅MRI有苍白球高信号等特征性改变。不良转归组与非不良转归组黄疸出现时龄、血清总胆红素值比较差异无统计学意义(P>0.05),入院时龄、血清总胆红素/白蛋白比(B/A)比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论 G6PD缺陷症是本地区ABE的主要病因,其次是ABO溶血病。初、中期ABE积极治疗,大多可逆转,极期ABE预后不良,对新生儿黄疸重视不够,严重黄疸就诊和治疗时间过晚是胆红素脑病不良预后的促发因素。     

盐度、碱度对中国林蛙蝌蚪及变态幼蛙的毒性影响

在水温16—18℃的野外条件下,采用单因子静态急性毒性实验法,研究水环境中盐度、碱度对中国林蛙(Rana chensinensis)蝌蚪及变态幼蛙的毒性效应。在pH为7．0～8．5、总碱度为1．41mol/L时,盐度对中国林蛙蝌蚪及变态幼蛙的24、48、72、96h半致死值(LC50)分别为8．21、7．25、5．17和3．70g/L及8．84、7．17、6．62、6．29g/L;零致死值(LC0)分别为7．14、6．00、2．67、2．20g/L及6．34、6．16、5．78、5．45g/L;全致死值(LC100)分别为9．98、9．00、7．67、5．20g/L及11．34、9．67、7．45、5．45g/L;安全值(SC)为1．70g/L和1．42g/L。在相同pH下,盐度为0．18g/L时,碱度对中国林蛙蝌蚪及变态幼蛙的24、48、72、96h LC50值分别为14．36、11．83、10．35和7．68mmol／L及15．07、13．72、11．23、8．65mmol/L;LC0值分别为8．76、8．51、4．65、3．88mmol/L及9．11、7．03、6．85、5．17mmol/L;LC100值分别为19．96、15．14、16．05、11．48mmol/L及21．02、20．41、15．60、12．02m/mol/L;SC值为2．41mmol/L和3．41mmol/L。综合我国淡水养殖水质标准,建议养殖中国林蛙蝌蚪及变态幼蛙长期生存的盐度上限分别为2．0g/L和1．5g/L,碱度上限分别为2．5mmol/L和3．5mmol/L。     

蓝光联合茵陈五苓散治疗新生儿黄疸效果观察

目的:观察茵陈五苓散联合蓝光治疗新生儿黄疸效果。方法:2014年1月至2015年2月黄疸新生儿68例,将其按双盲法随机分为蓝光治疗组和联合治疗组,每组各34例。蓝光治疗组采纳蓝光治疗;联合治疗组采纳蓝光治疗联合茵陈五苓散,将两组新生儿治疗1周后的临床效果及胆红素含量、副作用发生情况进行比较,并随访2个月对比复发率。结果:联合治疗组总治疗效果显著高于蓝光治疗组(P0.05)。联合治疗组新生儿治疗1周胆红素含量显著低于蓝光治疗组(P0.05)。两组均未出现明显副作用。联合治疗组2个月复发率显著低于蓝光治疗组(P0.05)。结论:蓝光联合茵陈五苓散治疗新生儿黄疸效果显著,较单纯蓝光治疗可提高疗效,迅速降低胆红素水平,且安全性高,不增加副作用,疗效持久,可降低复发率。     

1.6-二磷酸果糖治疗新生儿急性心肌损害26例疗效观察

目的 :观察 FDP(1 .6-二磷酸果糖 )治疗新生儿急性心肌损害的疗效。方法 :将新生儿急性心肌损害 46例 (全部病例肾功能均正常 )随机分成治疗组 (n=2 6)和对照组 (n=2 0 ) ,两组的原发病综合治疗相同 ,治疗组在常规治疗基础上给予 FDP 2 50～ 350 mg/(kg· d) ,每天静脉滴注 1次 ,连用 5～ 7d。结果 :治疗组 :显效 1 9例 (73.3% ) ,有效 7例 (2 6.7% ) ,总有效率 1 0 0 % ,住院天数 (9.2 3± 3.0 1 ) d。对照组 :显效 8例 (40 .0 % ) ,有效 9例 (45.0 % ) ,无效 3例 (1 5.0 % ) ,总有效率 85.0 % ,住院天数 (1 2 .2 0± 4.34) d。两组疗效和住院天数比较差异有显著性 (P值 <0 .0 5～ 0 .0 1 ) ,且无 1例出现不良反应。结论 :FDP是新生儿急性心肌损害最有效和安全的药物。     

鼻胆管引流预防内镜逆行胰胆管造影术后胰腺炎及高淀粉酶血症的效果观察

目的观察内镜鼻胆管引流术（ENBD）预防内镜逆行胰胆管造影术（ERCP）后胰腺炎及高淀粉酶血症的效果。方法126例ERCP术后患者,63例术后置鼻胆管引流（ENBD组）,与63例未行鼻胆管引流（对照组）,对比观察两组术后2、24h血清淀粉酶值和急性胰腺炎的发生率。结果ENBD组术后2、24h的血清淀粉酶值分别为（178．6±76．3）和（248．3±74．2）U／L,明显低于对照组的（372．8±132．7）和（436．5±103．2）U／L（P〈0．01）;ENBD组的高淀粉酶血症、术后胰腺炎发生率为7．9％、0％,对照组则分别为23．8％和9．5％,两组比较差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论ENBD能有效预防ERCP术后急性胰腺炎及高淀粉酶血症的发生。     

小儿有机氟中毒103例临床分析

有机氟类农药因其毒力强 ,毒性稳定 ,中毒后对人畜损害大 ,已被禁止使用 ,但仍时有中毒病例发生。我院自 1 995年 7月至 2 0 0 0年 1 2月共收治有机氟类杀鼠药 (俗称邱氏鼠药 )中毒1 0 3例 ,回顾性分析如下。1　临床资料1 .1　一般资料　 1 0 3例均为农村小儿 ,男 6 0例 ,女 43例 ,年龄2 8d～ 1 3岁 ,平均年龄 4.3岁。中毒原因 :明确误服 6 5例 ,接触中毒 4例 (其中 1例 2 8d新生儿被误将灭鼠药当爽身粉涂身上 ) ,不明原因而行诊断性治疗确诊 34例。从误服至入院时间1 5min～ 2 d,出现症状最快 2 0 min。1 .2　临床表现　不同程度反复抽畜 6…     

鹿茸醇提物对用环磷酰胺处理的小白鼠生理生化指标的影响

用环磷酰胺处理小白鼠 ,就鹿茸醇提物对小白鼠的影响进行实验研究 ,用以探讨鹿茸醇提物对小白鼠的作用及作用机制。结果表明 :鹿茸醇提物组 (即实验组 )小白鼠血清钙、镁、磷含量分别为 2 2 4± 0 0 3mmol/L、 1 6 5± 0 0 2mmol/L、 2 2 8± 0 0 4mmol/L ,对照组则分别为 2 1 2± 0 0 3mmol/L、 1 6 4± 0 0 3mmol/L、 2 2 9± 0 0 3mmol/L ,两组相比 ,无显著性差异 (p >0 0 5 ) ;实验组小白鼠血清中高密度脂蛋白 (HDL)、总胆固醇 (CHO)、甘油三酯(TG)含量分别为 1 4 8± 0 0 7mmol/L、 2 0 7± 0 1 0mmol/L、 0 78± 0 0 8mmol/L ,对照组则分别为 1 1 5± 0 0 9mmol/L、 2 1 3± 0 1 5mmol/L、 0 82± 0 0 5mmol/L ,与对照组相比 ,实验组HDL较高 ,有显著差异 (P <0 0 5 ) ,总胆固醇、甘油三酯较低 ,差异不显著 (P >0 0 5 ) ;实验组小白鼠血清总蛋白、白蛋白、球蛋白分别为 74 6± 0 5 6g/L、 2 5 2± 0 2 9g/L、 49 4± 0 73g/L ,对照组则分别为 6 2 1± 0 2 3g/L、 2 1 3± 0 2 1g/L、 40 8± 0 2 5g/L ,实验组总蛋白、白蛋白、球蛋白极显著高于对照组 (P <0 0 1 )实验组小白鼠体重增加 2 37± 0 1 8g/只 ,而对?