右美托咪定复合舒芬太尼用于老年患者术后自控静脉镇痛的效果观察

目的观察盐酸右美托咪定复合舒芬太尼用于老年患者术后自控静脉镇痛（PCIA）的有效性和安全性．方法所有患者手术均采用咪达唑仑、顺式阿曲库铵、丙泊酚、芬太尼行麻醉诱导,顺式阿曲库铵、芬太尼与丙泊酚维持麻醉,术后患者随机分为A,B,C3组,使用PCA泵镇痛;分别记录苏醒后（T0）,术后4h（T1）,8h（T2）,12h（T3）,24h（T4）VAS评分;Ramsay镇静评分;术后不同时点PCA按压次数;24h舒芬太尼累计用量;镇痛期间低血压等不良反应的发生情况．结果术后24h内VAS评分A,B组高于C组（P〈0．05）;Ramsay镇静评分：A,B组低于C组（P〈0．05）;24h镇痛泵的总按压次数A组高于B组（P〈0．05）,B组高于c组（P〈0．05）;与术前相比,A组术后血压、心率变化不明显,而B,C两组术后血压、心率下降（P〈0．05）;3组患者术后均无呼吸抑制和镇静过度等不良反应（P〉0．05）,恶心的不良反应发生率B,C组明显少于A组（P〈0．05）．结论盐酸右美托咪定复合舒芬太尼用于老年患者术后自控静脉镇痛安全、有效．     

小剂量氯胺酮对单侧腰麻全膝关节置换术后镇痛的影响

目的观察小剂量氯胺酮对单侧腰麻全膝关节置换术后镇痛的影响。方法 120例全膝关节置换术患者随机等分为4组:Ⅰ组舒芬太尼为100μg;Ⅱ组舒芬太尼为150μg;Ⅲ组舒芬太尼100μg+氯胺酮50 mg;Ⅳ组舒芬太尼100μg+氯胺酮100 mg。观察4组患者术后第1次PCA时间、术后不同时间段舒芬太尼用量及静息VAS值;术后48 h内主动膝关节屈曲的最大角度及被动屈曲90°时VAS的最大值;患者对镇痛满意度和不良反应发生情况。结果 (1)Ⅰ组和Ⅱ组术后6h、>6~12 h、>12~24 h舒芬太尼用量及静息VAS值均大于Ⅲ组和Ⅳ组(P<0.05);(2)Ⅳ组和Ⅲ组术后48 h主动膝关节屈曲的角度最大,其次是Ⅱ组,Ⅰ组最小(P<0.05);(3)术后48 h内膝关节被动屈曲90°时Ⅰ组VAS的最大值最大,其次为Ⅱ组,再次为Ⅲ组,Ⅳ组最小(P<0.05)。结论小剂量氯胺酮不仅能提高全膝关节置换术后PICA的镇痛效果,且不增加术后不良反应的发生,有利于患者术后膝关节功能的康复。     

不同药物组合对247例重症监护治疗病房患者镇痛镇静的效果观察

目的观察不同药物组合对重症监护治疗病房(ICU)患者的镇痛镇静效果。方法病情要求镇痛(NRS评价)和镇静(Ramsay标准评价)的ICU患者247例分成A、B、C、D 4组,各组例数分别为60、62、62、63例。各组应用的镇痛镇静药物组合分别是:A组丙泊酚200 mg+芬太尼0.1 mg+10%葡萄糖250 mL进行静脉滴注,B组咪唑安定7.5 mg+瑞芬太尼0.065 g·kg-1·min-1肌注,C组右美托咪啶1g·kg-1+舒芬太尼0.75~1.0 mg持续静脉注射,D组咪达唑仑20 mg+吗啡20 mg+20 mL 0.9%氯化钠注射液进行静脉滴注。记录各组患者的药物起效时间、停药后苏醒时间、不良反应发生情况、ICU留住时间和机械通气时间。结果 4组间的起效时间或停药苏醒时间差异均有统计学意义(均P<0.01);D组的机械通气时间和ICU留住时间均低于其他3组(P<0.01或0.05)。4组的不良反应发生情况差异无统计学意义(P>0.05)。结论丙泊酚联合芬太尼在需作短期镇静的ICU患者中使用效果较好;咪唑安定联合瑞芬太尼较适用于需长时间镇静的ICU患者;吗啡联合咪达唑仑起效迅速,留住ICU时间短,有利于患者及早转出ICU进入普通病房。     

罗哌卡因腹腔内滴注及切口浸润在肝包虫病肝叶切除术多模式镇痛中的应用

目的探讨罗哌卡因腹腔内滴注及切口浸润在肝包虫病肝叶切除术多模式镇痛中的应用效果。方法选择肝包虫病肝叶切除患者90例,采用随机数字表法分为R1组、R2组和C组各30例。R1组关腹前0.25%罗哌卡因40 mL腹腔内滴注,0.5%罗哌卡因20 mL切口局部浸润;R2组关腹前0.25%罗哌卡因40 mL腹腔内滴注,0.375%罗哌卡因20 mL切口局部浸润;C组关腹前给予生理盐水40 mL腹腔内滴注,20 mL切口局部浸润。术后均行舒芬太尼静脉自控镇痛。观察术后4、8、12、24 h静息疼痛视觉模拟评分(VAS)、术后舒芬太尼使用量及术后恶心、呕吐、嗜睡等不良反应发生率和术后血清C反应蛋白(CRP)、白介素-6(IL-6)水平。结果 C组各时点VAS评分和舒芬太尼用量较R1、R2组高(P0.05),术后24 h CRP、IL-6水平明显高于R1组、R2组(P0.05)。R1组术后12、24 h VAS评分低于R2组(P0.05),且术后12、24 h舒芬太尼用量低于R2组(P0.05)。结论罗哌卡因腹腔内滴注及切口局部浸润为基础的多模式镇痛能提高肝包虫病肝叶切除患者术后镇痛效果,减轻炎症反应,加速患者恢复。     

地塞米松和托烷司琼预防小儿斜视矫正术后恶心呕吐的效果观察

目的 观察地塞米松和托烷司琼预防小儿斜视矫正术后恶心呕吐的效果.方法 选择ASA Ⅰ～Ⅱ级、年龄2～12岁择期手术的患儿120例,随机分为四组（每组30例）.A组（对照组）：麻醉诱导前及手术结束前,均给予静脉注射生理盐水2 ml;B组（地塞米松组）：麻醉诱导前给予地塞米松0.2 mg/kg,手术结束前,给予静脉注射生理盐水2 ml;C组（托烷司琼组）：麻醉诱导前给予静脉注射生理盐水2 ml,手术结束前给予托烷司琼0.1 mg/kg;D组（地塞米松＋托烷司琼组）：麻醉诱导前给予地塞米松0.2 mg/kg,手术结束前给予托烷司琼0.1 mg/kg.记录各组患儿24 h恶心呕吐发生率.结果 四组术后24 h内恶心呕吐发生率分别为：53.33%、30.00%、20.00%、6.67%.B、C、D组术后恶心呕吐发生率小于A组（P〈0.05）,D组小于B、C组（P〈0.05）.结论 地塞米松、托烷司琼能安全有效地预防小儿斜视矫正术后恶心呕吐的发生,两者联合预防效果更佳.     

不同剂量地佐辛预防瑞芬太尼快速耐受的临床观察

目的：与芬太尼对照观察不同剂量地佐辛对预防瑞芬太尼快速耐受所致术后痛觉过敏的效果。方法80例ASAⅠ～Ⅱ级行择期脊柱手术患者随机分为A组（地佐辛0.1 mg·kg-1组）、B组（地佐辛0.2 mg·kg-1组）、C组（地佐辛0.3 mg· kg-1组）、D组（芬太尼1μg· kg-1组）。各组患者均采用静脉复合麻醉,术中连续监测血流动力学变化,记录各组苏醒时间、拔管时间、拔管时患者的血流动力学指标、苏醒后的 VAS评分、Ramsay评分及要求镇痛距离拔管的时间、拔管后患者恶心呕吐、烦躁及呼吸抑制等情况。结果各组患者拔管时 MAP、HR比较差异无统计学意义（P＞0.05）;A、B、C三组自主呼吸恢复时间、苏醒时间及拔管时间均较D组短;要求镇痛距离拔管的时间B、C组较 D组长,差异有统计学意义,（P＜0.05）,A组与 D组相比,差异无统计学意义,（P＞0.05）;苏醒后 VAS评分 A组T1时点及B、C组各时点较D组小,差异有统计学意义,（P＜0.05）;C组各时点与D组相比,Ramsay评分4分例数最多（18,15,13,9,5例）,差异有统计学意义,（P＜0.05）;不良反应中呼吸抑制发生率 D组最高,为6例（30％）,其次 C组,为2例（10％）;恶心呕吐发生率D组最高,为5例（25％）;各组患者均未出现烦躁。结论地佐辛可安全有效减轻瑞芬太尼麻醉后快速耐受所致术后痛觉过敏,临床麻醉更有效、更安全。     

静脉和硬膜外镇痛对老年患者术后镇痛效果及应激反应的比较

目的:比较不同镇痛方法对老年患者术后血流动力学变化、应激反应、镇痛效果的影响。方法:将30名择期下肢手术老年患者分为对照组、硬膜外镇痛组和静脉镇痛组,每组10名,分别记录患者手术结束后(0h),术后6h和手术次日晨的血压、心率变化和血中皮质醇、促肾上腺皮质激素、β-内啡肽浓度变化以及镇痛效果评估(VAS)评分。结果:硬膜外镇痛组和静脉镇痛组的VAS评分明显均低于对照组(P<0.05),且以硬膜外镇痛组VAS评分下降更明显;患者术后血中ACTH及β-内啡肽浓度明显下降,但各组之间差异无显著性(P>0.05)。结论:对于老年患者术后选择硬膜外镇痛效果优于静脉镇痛,但两者对应激反应的影响无明显差别。     

腹腔镜胆囊切除术后用氯诺昔康复合小剂量芬太尼自控镇痛的疗效观察

目的：评价腹腔镜胆囊切除术（LC）后患者自控静脉镇痛（PCIA）的安全性及有效性。方法：75例择期全麻下行LC患者，随机分成Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ组，每组各25例，24h PCIA用药Ⅰ组为氯诺昔康40mg加芬太尼0．1mg，Ⅰ组为芬太尼0．5mg．Ⅲ组给以等量生理盐水。对24h内3组患者不同时点的视觉模拟评分（VAS）、舒适评分（BCS）和患者对镇痛治疗总体印象评分及不良反应进行观察对比。结果：Ⅰ、Ⅱ组患者VAS、BCS、镇痛治疗总体印象评分差异均无显著性（P〉0．05）．Ⅰ、Ⅱ组上述各指标与Ⅲ组相比差异均有非常显著性（P〈0．01）。3组的各项不良反应差异均无显著性（P〉0．05）。结论：LC术后行PCIA安全可行也是必要的，氯诺昔康复合小剂量芬太尼镇痛效果确切，不良反应少。     

氟比洛芬酯对全麻患者术后苏醒期躁动发生率的影响

目的观察全麻手术患者于手术结束前静脉注射氟比洛芬酯对苏醒期躁动发生率的影响。方法选择拟行全麻手术患者68例,随机分为观察组和对照组,每组34例。观察组于手术结束前静脉注射氟比洛芬酯,手术后送恢复室常规连接镇痛泵;对照组手术后送恢复室后常规连接镇痛泵,手术结束前不给予氟比洛芬酯静脉注射。观察两组患者恢复室内BP、HR及SpO_2、VAS评分、镇静评分、苏醒期躁动发生率等。结果观察组VAS评分(0.9±0.3)分,对照组VAS评分(2.9±0.8)分,组间比较差异有统计学意义(P0.05)。观察组镇静评分(2.1±0.2)分,对照组(1.0±0.3)分,组间比较差异有统计学意义(P0.05)。观察组发生躁动5例(14.7%),对照组发生躁动15例(44.1%),组间比较差异有统计学意义(P0.05)。结论氟比洛芬酯注射液镇痛效果可靠,手术结束前静脉注射能显著降低全麻术后苏醒期躁动的发生。     

右美托咪啶用于前列腺汽化电切术中镇静效果的临床研究

目的评价右美托咪啶对硬腰联合麻醉下行经尿道前列腺汽化电切术（transurethralresectionofprostate,TURP）患者的镇静效应。方法选择90例AsAI～Ⅱ级拟在硬腰联合麻醉下行TURP择期手术患者,随机分为右美托咪啶组（D组）、杜氟组（DF组）和空白对照组（C组）。记录给药前（T0）和给药后10min（T1）、15min（T2）、30rain（T3）及术毕（T4）的心率（HR）、平均动脉压（MAP）、呼吸频率（RR）、血氧饱和度（sp02）、脑电双频指数（bispectralindex,BIS）值、Ramsay镇静评分及术后恶心呕吐等不良反应。结果T1～T4时D、DF组BIs值和Ramsay镇静评分显著低于C组（P〈0．05）;T1～T4时D组与DF组BIS值比较差异有显著性（P〈0．05）。T1～T4时D组术中MAP低于DF组和c组;寒战、低氧血症发生率D、DF两组差异有显著性（P〈0．05）。结论0．6μg／（kg·h）微泵恒速输注右美托咪啶用于硬腰联合麻醉下行TURP术有较好的镇静、抗寒战作用且术后容易唤醒。     

超声引导下患侧股神经阻滞在单侧腰麻全膝关节置换术后镇痛的应用

目的探讨超声引导下股神经阻滞在单侧腰麻全膝关节置换术后镇痛的意义。方法 102例行单侧全膝关节置换术患者随机分为3组(Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ组),每组34例。Ⅰ组术后仅用静脉自控镇痛PCIA,其余两组除使用PCIA外,Ⅱ组加用0.375%左布比卡因30～40mL行膝关节及切口局部浸润阻滞,Ⅲ组则在超声引导下用0.375%左布比卡因20mL进行患肢单侧股神经阻滞。比较3组术后首次自控镇痛(PCA)时间、舒芬太尼用量、视觉模拟评分(VAS)值、患者对镇痛的满意度和不良反应发生情况。结果术后患者首次PCA时间Ⅰ组<Ⅱ组<Ⅲ组;除术后48h外,其余各时间段舒芬太尼用量和VAS评分均Ⅰ组>Ⅱ组>Ⅲ组;患者对镇痛满意度的比较,Ⅲ组>Ⅱ组>Ⅰ组,差异均有统计学意义(均P<0.01)。Ⅰ组患者有1例出现头晕不良反应,Ⅱ组3例,Ⅲ组2例,均无恶心呕吐情况,差异无统计学意义(P>0.05)。结论超声引导下患侧股神经阻滞定位准确,能明显提高单侧腰麻全膝关节置换术后镇痛的效果,有利于术后功能锻炼。     

连续硬膜外与脊麻-硬膜外联合麻醉用于分娩自控镇痛的比较

目的比较连续硬膜外与脊麻-硬膜外联合麻醉自控镇痛用于分娩自控镇痛的临床效果观察。方法随机选择自愿接受无痛分娩的初产妇80例,其ASA为Ⅰ级或Ⅱ级,妊娠≥37周且产前未服用催眠药、镇痛药。80例随机分为连续硬膜外自控镇痛组（A组）;脊麻-硬膜外联合麻醉自控镇痛组（B组）,每组40例。A组：用2mg/L芬太尼＋0.125%罗哌卡因8 mL,B组：蛛网膜下腔注入用10%葡萄糖稀释成的0.0625%罗哌卡因＋10mg/L芬太尼共3 mL,然后置入硬膜外导管并经导管注入0.125%罗哌卡因＋2 mg/L芬太尼共6 mL。观察两组产妇疼痛效果、产程进展、分娩方式、分娩时间及新生儿Apgar评分等方面且进行比较。结果A组与B组相比,两组镇痛前平均动脉压、心率与镇痛后比较差异无统计学意义（P〉0.05）;B组镇痛效果优于A组（P〈0.05）。A组运动阻滞与B组比较差异无统计学意义（P〉0.05）,两组分娩方式、分娩时间及新生儿Apgar评分比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论脊麻-硬膜外联合麻醉用于分娩自控镇痛起效快、镇痛确切,又结合了硬膜外腔持续给药的优点,镇痛效果优于硬膜外分娩镇痛。     

中药联合多模式镇痛对膝关节置换疼痛的疗效观察

目的 探讨中药联合多模式镇痛对人工全膝关节置换术（total knee arthroplasty,TKA）围手术期的镇痛效果。方法 纳入严重膝关节炎首次行膝关节置换患者90例,随机分为A、B、C组,每组30例,A组行术中局部浸润注射+术后静滴帕瑞昔布钠、冰敷;B组行术前口服塞来昔布+术中局部浸润注射+术后静滴帕瑞昔布钠、口服塞来昔布、冰敷;C组行术前中药内服+术中局部浸润注射+术后静滴帕瑞昔布钠、中药内服、冰敷。分析各组术后不同时间活动、静息状态下疼痛视觉模拟评分（VAS）,不良反应及膝关节KSS评分。结果 3组术后24 h、48 h、72 h,B、C两组患者静息状态下VAS评分均低于A组,差异均有统计学意义（P<0.05）;3组术后48 h、72 h,B、C两组患者活动状态下VAS评分均低于A组,差异均有统计学意义（P<0.05）;膝关节KSS评分结果：B、C两组KSS评分均高于A组,而C组KSS评分高于B组,差异均有统计学意义（P<0.05）;3组中术后2周内出现的恶心、呕吐例数差异无统计学意义（P>0.05）,均未出现双下肢深静脉血栓及皮肤坏死感染情况。结论 中药联合多模式镇痛在TKA围手术期的镇痛效果比较理想且未提高不良反应。     

小剂量氯胺酮对下腹部手术后疼痛的影响

目的:了解小剂量氯胺酮对下腹部手术后是否有超前镇痛的作用。方法:择期行下腹部手术且均采用硬膜外麻醉患者80例,随机双盲分为小剂量氯胺酮组(A组,n=40)和对照组(B组,n=40)。在硬膜外麻醉基础上,A组术前静脉注射氯胺酮0.4mg/kg作为辅助用药,继之微泵持续静脉注射4μg·kg-1·min-1至手术结束前30min;B组给予相同剂量的生理盐水。两组术后均行硬膜外患者自控镇痛(PCEA),采用视觉模拟评分法(VAS)于术后2、6、12、24h进行疼痛评分,观察术后内PCEA用量、总按压数/实进数(D/D)的比值以及并发症的发生情况。结果:A组VAS评分显著低于B组(P<0.01),术后24h内PCEA用量显著少于对照组(P<0.01),D/D的比值小于2的患者A组显著多于B组(P<0.01)。A组患术后未见有氯胺酮所致精异常的副作用发生,恶心发生例数B组多于A组(P<0.05)。结论:术前小剂量氯胺酮可减轻术后疼痛,减少术后阿片类药的用量,术后无氯胺酮所致的精神异常的副作用,吗啡所致的恶心的副作用有所降低。     

护士控制镇痛法在儿童术后疼痛护理中的作用

目的观察护士控制镇痛法在儿童患者术后疼痛护理中的作用。方法选取行手术治疗的患儿60例,随机分为实验组和对照组,每组30例。实验组给予负荷剂量芬太尼0.5μg/kg后,在护士控制镇痛的情况下背景输注芬太尼0.15μg/（kg.h）,控制单次冲击剂量为0.25μg/kg,锁定时间为20min。对照组直接使用镇痛泵给药,不要求护士进行镇痛控制处理。术后第3、6、12、24、48h采用患儿口述评分法对疼痛进行评分,同时记录术后不良事件。结果实验组患儿各时间点的疼痛评分均低于对照组,差异有统计学意义（P〈0.01）。实验组有1例发生呕吐、1例发生轻度呼吸抑制;对照组1例发生呕吐、2例发生轻度呼吸抑制,两组比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论护士控制镇痛可明显减轻术后疼痛,对因疼痛引起的不良反应影响较小。     

氟尼辛葡甲铵解热镇痛作用药效学研究

通过小白鼠醋酸扭体法、家兔蛋白胨致热法对氟尼辛葡甲铵(FM)解热、镇痛作用进行了药效学研究.结果表明:氟尼辛葡甲铵具有明显的解热、镇痛作用.与对照组相比,氟尼辛葡甲铵4个剂量组(1.25、2.5、5、10 mg/kg)对醋酸所致的小鼠扭体反应均有极强的抑制作用,抑制率最高达100%.2.5 mg/kg的FM镇痛率即达82.7%,明显强于双氯芬酸钠(65.4%)和安乃近(58.7%).对蛋白胨引起的家兔发热的解热效果,氟尼辛葡甲铵高剂量组(4 mg/kg)优于安乃近组(0.2 g/kg)(P<0.05)和氨基比林组(0.2 g/kg)(P<0.01).中剂量氟尼辛葡甲铵组(2 mg/kg)解热作用稍逊于安乃近组,但差异不显著.低剂量氟尼辛葡甲铵组(1 mg/kg)解热作用与氨基比林组相当.     

龙胆泻肝丸联合抗病毒及肋间神经阻滞治疗带状疱疹性神经痛

目的观察龙胆泻肝丸口服联合抗病毒及镇痛药物治疗带状疱疹性神经痛的临床效果.方法60例带状疱疹神经痛患者随机分为2组,A组：龙胆泻肝丸＋肋间神经阻滞＋抗病毒治疗;B组：单纯抗病毒治疗.以视觉模拟评分（VAS）和睡眠质量评分（QS）评定治疗效果.结果治疗后从即刻开始至观察期（20 d）结束,A组VAS评分较治疗前显著降低（P〈0.01）,睡眠状况也明显改善（P〈0.01）;而B组患者仅在第15天开始疼痛有所减轻,睡眠状况好转.结论采用龙胆泻肝丸口服＋肋间神经阻滞行镇痛治疗、联合抗病毒药物治疗对带状疱疹患者的疼痛缓解和睡眠质量改善有很好的疗效.     

右美托咪定复合罗哌卡因腰方肌阻滞对老年髋关节置换术患者镇痛及应激反应的影响

目的 观察右美托咪定(DEX)复合罗哌卡因腰方肌阻滞对老年髋关节置换手术患者镇痛及应激反应的影响.方法 120例髋关节置换手术患者随机分为C、V和N组,3组均行静吸复合麻醉及罗哌卡因腰方肌阻滞,V组增予DEX静脉泵注,N组增予DEX神经周围注射.比较3组患者围术期血压和心率,术后48 h内VAS和舒适度(BCS)评分,...     

地佐辛次髎穴注射用于混合痔切除术后镇痛的临床效果观察

目的观察地佐辛次髎穴注射用于混合痔切除术后镇痛的临床效果。方法选择拟行铜离子电化学术联合外痔切除术治疗混合痔的患者90例,以手术时间为序随机分为3组,每组30例。Ⅰ组患者于手术结束后采用地佐辛次髎穴注射术后镇痛;Ⅱ组患者于手术结束后采用地佐辛肌肉注射术后镇痛;Ⅲ组患者于手术结束后采用地佐辛静脉注射术后镇痛。观察3组术后各时段镇痛效果(VAS评分)及不良反应。结果手术后8、12 h,Ⅱ组、Ⅲ组患者VAS评分均高于Ⅰ组,差异有统计学意义(P0.05)。Ⅲ组有3例患者出现恶心、1例患者发生呕吐。结论地佐辛次髎穴注射用于混合痔术后镇痛临床效果显著,无不良反应及其它并发症,值得临床推广应用。     

不同剂量右美托咪定联合瑞芬太尼在纤支镜引导下老年患者清醒气管插管中的应用效果

目的观察不同剂量右美托咪定联合瑞芬太尼在老年患者纤支镜引导下清醒气管插管中的应用效果。方法选取行纤支镜引导下清醒气管插管的老年全麻患者105例,按照随机数字表法分为A组、B组、C组,每组35例,分别于插管前15 min静脉泵注右美托咪定0.3、0.6、1μg·kg~(-1) 10 min,再以0.4μg·kg~(-1)·h~(-1)泵注至插管结束,同时持续输注瑞芬太尼4μg·mL~(-1),之后在纤支镜引导下行清醒气管插管。观察3组患者入室后5 min(T1)、插管前(T2)、气管导管置入时(T3)、气管导管插入后1 min(T4)患者心率(HP)、平均动脉压(MAP)、血氧饱和度(SpO_2)及T1和T2时刻患者呼吸频率(RR)。比较3组患者Ramsay镇静评分、咳嗽评分及插管耐受性评分,比较3组患者心动过缓、呼吸抑制的发生情况。结果 T1时刻3组患者的HP、MAP、SpO_2、RR差异无显著性(P0.05);与T1时刻相比,T2时刻3组患者的HP、MAP、SpO_2、RR都显著降低,差异有统计学意义(P0.05);与T1时刻相比,T3、T4时刻上述指标均有所升高,且A组指标升高程度高于B、C组,差异有统计学意义(P0.05)。B、C组T2时刻的Ramsay镇静评分、T3时刻的咳嗽评分及插管耐受性评分均高于A组,差异有统计学意义(P0.05)。C组心动过缓、呼吸抑制发生率高于A、B组,差异有统计学意义(P0.05)。结论 0.6μg·kg~(-1)的右美托咪定与瑞芬太尼联合泵注可较好抑制老年患者气管插管时的应激反应,心动过缓、呼吸抑制等不良反应较少,临床可优先采纳。