肺癌并发大量心包积液致死1例的临床经验教训

黄某,男,因咳嗽、气促3个月并加重伴下肢浮肿20余天,于1990年4月6日入院。患者于3个月前出现咳嗽(多为干咳)、气促,无发热、畏寒,无咯血,经对症治疗,症状逐渐加重且出现双下肢浮肿,不能平卧。曾在某院胸外检查示;双肺野片状、小斑片状模糊阴影,心影增大,拟“隐原性双肺纤维化肺泡炎”收入院。曾用红霉素与强的松等治疗,用药2个月,症状逐渐加重转入本院。发病以来,食欲与睡眠差,体重减轻15公斤,二便正常,既往健康、无肝炎及肺结核病史。     

肺曲霉菌病手术治疗3例报告

肺曲霉菌病临床较少见,用外科治疗更少报道,我们曾手术治疗3例,疗效良好,报道如下。 例1,男,42岁。因反复咯血3年多,曾用多种抗结核药物治疗未见效果,咯血日渐加重。于1987年6 月由肺内科转入本科。痰结核杆菌、霉菌检查及培养均为阴性。X线胸部正位片示右上第一肋间有直径2.5lcm的结节状阴影,两肺尖有条索状阴影。断层片见右上肺有一空洞,伴有“新月征”。在全麻下行右上     

先天性肾上腺皮质增生症1例

1病例患婴,女,4个月,因＂呕吐4个月、加重2个月＂入院。患婴出生后即出现呕吐,每次进食后均呕吐,呕吐量与进食时间、量无关系,呕吐为胃内容物,无血块。入院前2个月患婴儿呕吐加重,为喷射性,呕吐量、次数均较前增多,无发热、抽搐,     

三兄弟同发肝癌报告

我市并非肝癌病发区,我们遇一家3兄弟同患肝癌。现报告如下.例1 男,54岁,已婚,农民。进行性腹胀、厌食、尿黄1个多月于1985年10月8日就诊.患者从14岁起喝酒,每餐8～10两,以生花生仁2两为菜,每日两餐,长达40年.否认肝脏疾患史。PE:消瘦,巩膜、皮肤黄染,面色晦暗,心肺无异常,腹膨隆,肝右肋下4.5cm,质硬,无压痛,腹水征(+).辅助检查:腹水及血清AFP(+),ALT6u(本院正常值<25u),HBsAg(-),VDB双相阳性,总胆红素77umol/L.B型超声波提示肝癌、腹水.拟诊原发性肝癌(晚期)。家属要求回家治疗。回家后第32天死于全身衰竭.例2 男,49岁,已婚,农民.为例1同父异母之弟。因反复发作疲乏、厌食2年,加重2个月于1989年4月2日入院.半年前曾首次入院确诊为肝硬化失代偿期。两月来上述症状加重,伴尿     

利福平与异烟肼合用治疗肺结核发生肝功能衰竭1例死亡的教训

利福平与异烟肼合用治疗肺结核发生肝功能衰竭１例死亡的教训古烈元（茂名市人民医院，茂名５２５０００）患者男，４１岁，农民。反复咳嗽２年，咯血１天于１９９３年１２月３日入院，既往无肝炎史。入院体查Ｔ３６．５℃，Ｒ１８次，Ｐ７８次，ＢＰ１２／８ｋＰａ。神清...     

巨大囊性畸胎瘤误诊为胸腔积液一例报告

病历摘要:陈某,女,37岁,农场职工。因咳嗽两月,气促十天,胸透见左胸腔大量积液,诊为“结核性胸膜炎”入院。患者于两个月前出现咳嗽,有少许白粘痰。近十天气紧,进行性加重,不能参加劳动。无     

Still病合并肺部感染1例

患者,女,１８岁,因发热伴咳嗽、咳痰２个月于１９９６年６月２５日入院。患者入院前２个月因受凉后畏寒、发热,体温呈中～高度热,以夜间为尤甚,伴大汗、咳嗽,偶有咳痰,痰呈白色泡沫样,咳嗽激烈时觉右侧背部锐痛。起病以来无寒战、咳黄脓痰,无咯血、午后潮热等。...     

支气管异物误诊为肺癌1例报告

病例资料 患者女性,47岁。因反复咳嗽11个月而于1990年4月5日入院。11个月前始无明显诱因出现刺激性干咳,进行性加重伴气促,间有发热,无血痰。当时在外院门诊作胸透检查“正常”。用抗生素和中药治疗无效。2d前在本院门诊拍X线胸片发现右上肺尖后段团块影6cm×5cm,边缘不整,呈分叶状,疑“中央型肺癌伴右上肺不张”收住院。     

奥沙利铂治疗晚期胃癌伴多发性转移肠癌病案分析

针对胃癌具较高的转移性和对传统治疗药物的敏感性不强的特点 ,现采用新铂类药物奥沙利铂 (乐沙定 )治疗晚期胃癌伴多发转移肠癌 1例 ,获得满意效果 ,报道如下。1　临床资料患者 ,男 ,5 2岁 ,干部。因反复腹痛 3个月 ,加重 2 d而入住我院普外科。既往病史 :于 2 a前因“胃癌”在我院普外科行根治性胃大部分切除术 ,术后病理活检报告为胃粘液性腺癌。而后曾用环磷酰氨 (CTX)、阿霉素 (ADM)、足叶乙甙 (VP16 ) +甲酰四氢叶酸钙 (CF)化疗 4个疗程 ,因对化疗药物的副反应大 ,白细胞低而拒绝再化疗。 3个月前出现反复腹部轻度闷痛伴有肠型 ,…     

1例以反复腹痛为表现的肠系膜动脉血栓形成的误诊分析

１例以反复腹痛为表现的肠系膜动脉血栓形成的误诊分析钟清（湛江市第二人民医院内科，湛江５２４００３）肠系膜动脉血栓形成少见，易误诊，病死率高。作者遇１例，现作一报道。患者男性，５０岁，因反复上腹痛５年、加重２周于１９９２年９月２８日步行入院。体查无阳性...     

自身腹水回输并二尖瓣球囊成形术治愈风湿性心脏恶液质综合征1例

病例资料：患者女，36岁。因劳力性心悸、气促4a，加重3个月于1994年3月7日入院。患者于1990年始出现劳力性心悸、气促，症状逐年加重。1992年后反复出现端坐呼吸及双下肢水肿，曾多次往当地医院诊断为风湿性心瓣膜病、二尖担狭窄，经治疗后症状缓解。近3个月来症状加重，出现腹胀、全身水肿，不能平卧。入院查体：神志清，R25次，BP12／8．4kPa，端坐位，口唇轻度紫绀。慢性消瘦病容，颈静脉恕张。心率92次，律整，S1亢进，OS，心尖区可闻中度隆隆样舒张期杂音，P2亢进．双肺底湿罗音．蛙状腹，腹墨表浅四脉曲张，肝、牌触及不满意，腹…     

糖友科学止泻口诀

正约3/4的糖尿病患者或多或少会受腹泻困扰。糖尿病病程长、血糖控制不佳的患者,这种情况会更常发生,症状也更加严重,很可能是糖尿病并发症加重的表现。建议牢记以下"一到六"的口诀,学会科学止泻。"一"个月糖尿病性腹泻往往反复发作,可以持续1个月以上甚至几个月,     

小儿慢性肺源性心脏病1例

小儿慢性肺源性心脏病１例杨秋兴（湛江市第二人民医院儿科，湛江５２４００３）１临床资料患儿，女１４岁，因反复咳嗽１１年，加重伴气喘２周、发热４天于１９９３年５月１１日入院。患儿于１１年前出现反复咳嗽、咳痰，每年发作４～５次，每次半个多月。既往史、个人史...     

巨大胃腺瘤性息肉恶变1例

胃腺瘤性息肉又称息肉样腺瘤,为胃的良性肿瘤,临床及病理检验上均不常见。最近于病检中偶遇1例巨大胃腺瘤性息肉恶变病例,现报道如下:患者,女,44岁。因上腹反复隐痛6个月,加重伴黑便1天入当地县医院留医。入院后经内科处理未见好转而转外科手术治疗.术前见病人精神疲乏,贫血面容。体查:胸廓无畸形,心肺听诊无异常.腹平软,     

以骨、关节疼痛为首发症状的小儿急性淋巴胞细性白血病三例报告(摘要)

本文报告三例以骨、关节疼痛为首发症状的急性淋巴细胞性白血病,男2例、女1例,年龄分别为三、四、九岁。例一以右膝关节反复疼痛三个月、例二因大关节游走性肿痛伴低热五个月、例三因腰椎骨疼痛两个月先后来我院。三例均经血液学检查确诊,并用强的松、长春新硷、环磷酰胺、阿糖胞苷等治疗2～7个疗疗程后部分(二例)或完全(一例)缓解出院。     

美满霉素致皮肤色素沉着1例

患者女，４３岁。颜面部反复起黑头、丘疹、结节１７ａ，月经前和夏季加重，曾使用多种药物，效果不佳。半个月前因症状加重到皮肤科门诊就诊给予口服美满霉素１００ｍｇ，每天１次，服用１周时患者发现面部出现淡褐色斑点，并逐日加深加大，但无明显自觉症状，随即到我美容中心诊治。检查：面额、鼻、耳、上下唇、颈部见散在不规则分布甲盖或分币大小的深褐色斑点，于皮损处褐色斑更深。口腔粘膜、四肢及躯干无色素变化。否认过敏史，无外用化妆品和日晒史。治疗过程：停服美满霉素。口服维生素Ｅ１００ｍｇ，每天２次，维生素Ｃ３００ｍｇ…     

回盲部脂肪瘤致肠套叠1例

<正>1 病例介绍患者男,66岁,以"间断性腹泻8月余"为主诉于2018-03-05日入河北北方学院附属第一医院接受治疗。8个多月前患者无明显诱因出现腹泻,4～5次·d-1,稀便,颜色未见明显异常,排便后右下腹不适感加重,约3～5 min后可自行缓解,进凉食后症状明显,余无其他明显异常症状。曾就诊于当地医院,考虑为胃肠炎,给予静脉滴注抗生素及调节胃肠道药物治疗,自诉症状有所缓解。8个多月来症状反复出现,未行诊疗,1周前来我院就诊。查体:腹     

慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者血清降钙素原和C反应蛋白检测的临床意义

目的探讨血清降钙素原(PCT)、C反应蛋白(CRP)检测在慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)诊治中临床意义。方法对83例AECOPD患者(AECOPD组)和40例慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者(COPD组)进行血清PCT和CRP检测,并对AECOPD组进行胸片检查。(1)比较AECOPD组治疗前后以及AECOPD组与COPD组患者的血清PCT、CRP水平;(2)比较合并和不合并肺炎AECOPD患者上述两项指标;(3)对AECOPD组患者出院后随访1 a,比较出院后3个月内和3个月后急性加重患者、1 a内急性加重1次和1 a内急性加重>1次患者之间治疗前血清PCT、CRP水平。结果 (1)治疗前,AECOPD组血清PCT、CRP水平高于COPD组(P<0.01);治疗后AECOPD组血清PCT、CRP水平较治疗前显著下降(P<0.01),CRP水平仍高于COPD组(P<0.01),PCT水平与COPD组比较差异无统计学意义(P>0.05);合并肺炎组血清PCT、CRP水平均高于不合并肺炎组(P<0.01),出院后3个月内加重患者的血清PCT、CRP水平高于3个月后急性加重患者(P<0.01),1 a内急性加重>1次患者血清PCT、CRP水平高于急性加重1次患者(P<0.01)。结论 PCT、CRP可能参与AECOPD发生的病理过程,两种血清标志物的检测对于AECOPD诊断、病情判断及短期预后的评估具有重要意义。     

以血小板减少性紫癜为首发表现的系统性红斑狼疮

以血小板减少性紫癜为首发表现的系统性红斑狼疮曾丽华，曾淑华，曾运兴（广东医学院附属医院内科，湛江５２４００１）患者，女，４０岁，工人。因反复牙衄３年余、关节痛和面部皮疹２个月于１９９３年１１月１４日人院。患者于１９９０年３月起反复牙龈出血，但无牙痛，...     

反复通过寄主对水稻白叶枯病菌致病力和生化性状的影响

把致病力强弱不同的四株水稻白叶枯病菌反复接种在两个抗性不同的水稻品种上,测定比较了反复接种12代后的菌种和原始冻干菌株的致病力与若干生化性状。致病力弱的菌株经反复接种后致病能力增强,致病力强的菌株经反复接种后,致病力逐渐减弱;病菌的胞外粘多糖量和蛋白酶活性的变化趋势与致病力的变异相一致,但菌的生长速度和胞外纤维素酶活性的变异无明显规律。本文还讨论了寄主抗性的遗传背景对病菌变异的影响。