绞窄性膈疝3例诊治体会

目的：探讨膈疝特别是绞窄性膈疝误诊的原因,以提高早期诊断正确率和治疗效果。方法：对3例典型的绞窄性膈疝的临床资料进行回顾性分析。结果：3例患者均在手术中明确诊断,而进行相应的坏死器官切除重建治愈。结论：绞窄性膈疝往往由早期误诊所致,但细致的检查、提高对本病的认识仍可最大限度的避免其发生,而正确的手术处理可挽救患者的生命。     

充填式无张力疝修补术的应用体会

目的：观察疝环充填式无张力疝修补术治疗腹股沟疝的疗效。方法：采用美国巴德公司锥形网塞及成型补片对78例成年人腹股沟疝施行无张力疝修补术。结果：无张力疝修补术具有手术方法简单,创伤小,术后疼痛轻,恢复快、并发症少,复发率低等优点。结论：疝环充填式无张力疝修补术是一种符合人体生理解剖的理想的疝修补手术,值得推广应用。     

12例牛网胃膈疝临床诊断剖析

牛网胃膈疝在临床上往往因误诊而失去治疗时机,以致死亡。几年来,我们见到的牛网胃膈疝病例甚多,其中有12例——公牛4例(4～8岁)、母牛8例(5～9岁)较典型。临床特征表现慢性瘤胃臌气,心脏变位,听诊心区有网胃蠕动音。病程最长的为7个月,最短的为68天。耕牛病初尚能耕作,后期不能劳役;奶牛产乳量逐渐下降。药物治疗均无效,最后衰竭死亡。经尸体剖检后,才确诊为牛网胃膈疝。现将12例的病案记录整理如下。     

疝环充填式无张力疝修补术46例临床分析

目的:总结应用疝环充填式无张力疝修补术的经验.方法:以美国Bard公司产品(Bard mesh perbix plug)修补腹股沟疝46例.结果:全部手术顺利,平均手术时间40min,除1例术后并发阴囊血肿,例尿潴留,无1例切口感染和复发.结论:疝环充填式无张力疝修补术具有适应症广,方法简单,手术时间短,疼痛轻,术后并发症少,恢复快和复发率低等优点,是一种值得推广的手术方法.     

86例股疝手术治疗的回顾性分析

目的总结股疝手术治疗的经验。方法对86例股疝的临床资料进行回顾性分析。86例均行手术治疗,其中急诊手术46例,择期手术40例;单纯疝囊高位结扎6例,Cooper韧带修补法3例,网塞填充法18例,Mcvay法6例,Lichtenstein手术45例,腹腔镜下全腹膜外疝修补术（TEP）8例。结果术中发现股环嵌顿78例,无嵌顿8例;大网膜嵌顿26例,小肠嵌顿23例,9例需要行肠部分切除术。术后随访2个月至4.5a,围手术期死亡2例。单纯疝囊高位结扎患者6例术后,1例择期行Lichtenstein手术,1例择期行腹腔镜下全腹膜外疝修补术,2例未及时随诊,因为直疝再次住院行手术,2例失访,其余患者无术后并发症。结论早期、正确诊断并手术可以有效治疗股疝,Lichtenstein手术能避免股疝复发及新发腹股沟疝,是合理的股疝修补术式。     

犬膈赫尔尼亚疝的诊断和治疗

犬的膈赫尔尼亚疝可分为创伤性膈赫尔尼亚疝和先天性膈赫尔尼亚疝,临床上常见创伤性膈赫尔尼亚疝,膈破裂可导致患犬呼吸困难、急促、心律不齐、发绀,休克、水肿和死亡.在治疗过程中,应缝合破裂的膈,加强患犬的护理.     

3例外伤性膈疝诊治体会

３例外伤性膈疝诊治体会麦英才（雷州市人民医院外科，雷州５２４２００）外伤性膈疝临床少见，轻者或闭合性者且易忽略。本组３例经手术或尸解证实膈肌破裂，胃、脾、大网膜疝入左胸腔内。作者于１９９５年四个月内连续遇到３例，为了提高认识和诊治水平，现报道如下。１...     

训练性腹股沟疝的诊断与治疗研究进展

高强度军事训练可引起各种体外疝,其中训练性腹股沟疝最常见,主要包括传统腹股沟疝、腹股沟脂肪疝、脐内侧襞腹外疝3大类,无论是单发性疝或是复合性疝,均需与腹股沟破裂鉴别,审慎选择治疗方案。腹腔镜技术具有诊断与治疗的双重优势,显著提高了训练性腹股沟疝的诊断与治疗水平。手术策略主要针对内环口、腹股沟管和肌耻骨孔,根据病情不同,优选腹腔镜手术,次选开放手术;对有生育需求者宜选择免补片疝修补,对无生育需求者优选放置聚丙烯补片的疝修补。本文综述了训练性腹股沟疝的诊断与治疗研究进展。     

犬膈赫尔尼亚疝的诊断和治疗

犬的膈赫尔尼亚疝可分为创伤性膈赫尔尼亚疝和先天性膈赫尔尼亚疝，临床上常见创伤性膈赫尔尼亚疝，膈破裂可导致患犬呼吸困难、急促、心律不齐、发绀，休克、水肿和死亡。在治疗过程中，应缝合破裂的膈，加强患犬的护理。     

创伤性膈疝21例临床诊治分析

目的探讨创伤性膈疝的诊断治疗方法及经验教训，方法对1992年至2008年间吉林中西医结合医院收治的21例创伤性膈疝患者进行回顾性分析，结果21例中18例治愈；1例死于复合伤过重；4例延迟诊治，其中2例死——结论医生应提高对膈疝的认识，一经确诊应及时手术．     

16例膈疝的X线诊断分析

目的：提高对膈癌X线表现的认识。方法：对膈疝16例的临床资料进行回顾性分析，16例均摄胸部正位片，其中14例行胃肠道造影、透视观察，12例经手术证实。结果：胸腔内胃肠影征13例，胸腔内片、块状影3例；膈面影部分不清或消失16例；纵隔健侧移位13例；14例行胃肠造影均显示胸腔内胃或肠影。结论：X线平片结合胃肠道造影，对膈疝的诊断有重要价值。     

农村地区牲畜动物疝手术及其并发症的防治

农村地区饲养牲畜动物发生疝病,若畜主未发现动物出现异常并及时处理,牲畜因疝不断增大导致肠嵌闭,往往错过最佳手术治疗时期,增加手术难度,对其养殖效益影响较大。为基层养殖从业人员及基层兽医对农村地区牲畜动物疝病的判断及处理提供科学依据,介绍农村地区牲畜动物脐疝、腹股沟阴囊疝、外伤性腹壁疝、会阴疝、膈疝的病因、症状、治疗方法...     

一例犬膈疝的诊断与治疗

以动物医院接诊的被轿车碾压腹部、致膈肌破裂、临床表现为胸腹式呼吸的患犬为例,探讨一例犬膈疝的诊断、治疗及术后护理效果。对患犬进行一般检查和特殊检查,确诊为膈肌破裂后,立即进行膈疝缝合术,最后成功挽救患犬生命。因腹部被挫伤,引发水肿,每天护理时需用硫酸镁热敷,以减轻水肿。治疗膈肌穿孔或破裂最有效的方法是膈疝缝合术及良好的术后护理。     

无张力疝修补术35例报告

自从 L ichtenstein于 1986年首次提出无张力疝修补这一概念后 [1 ] ,使疝的治疗发生了根本的变化 ,并在国内外逐渐推广应用。我们采用聚丙烯网片行无张力疝修补术 35例 ,近期疗效理想 ,现报道如下 :1　临床资料1.1　病例本组 35例 ,男性 2 6例 ,女性 9例 ,年龄最小 2 5岁 ,最大 84岁 ,平均年龄 5 7岁。按 Bendavid的 T.S.D分类 , 型疝 2 2例 ,其中 期 5例 , 期 8例 , 期 9例 ,包括嵌顿疝 2例 ,双侧斜疝3例 ; 型疝 9例 ,为 期病例 ,包括双侧直疝 1例 ; 型疝 4例 ,均为 期嵌顿疝。1.2　手术方法 期疝和疝囊较小的 期疝采用局部麻醉 , …     

豁鼻牛修补技术

在从事畜牧兽医工作31年中，先后对峡江县豁鼻牛进行了修补手术38例，为养殖户减少经济损失费近万元（除第一头经验不足失败外，无一例反复），成功率98％以上。牛豁鼻在农村普遍常见，虽然豁鼻对牛本身健康无大碍，但对畜主使役、饲养管理带来很大的不便，一是牛使役时，无约束力，难以控制，甚至造成危险。二是豁鼻牛不美观、难看。三是豁鼻牛比同等牛的价格低10％～15％，有些农户对豁鼻牛修补手术缺乏认识，忍痛割爱，将好的优秀豁鼻牛提前上市降价处理。     

14例迟发症状儿童先天性膈疝误诊误治分析

目的进一步提高迟发症状儿童先天性膈疝的诊断和治疗水平。方法回顾性分析我科收治的16例迟发症状儿童先天性膈疝的临床资料,并对其中14例误诊的原因进行分析。结果本组16中14例转入我科前误诊误治,其中误诊为急性胃肠炎7例,小儿肺炎3例,先天性膈膨出、先天性肺囊肿、急性脓气胸和气胸各1例,误诊率高达87.5%。14例经X线检查、钡剂或碘油造影、CT、超声检查确诊;15例治愈,1例死亡(死于呼吸衰竭)。结论迟发症状儿童先天性膈疝由于症状迟发且不典型,容易误诊误治。提高对迟发症状儿童先天性膈疝的认识,对疑似病例进行特殊性检查且追踪观察是可望确诊的。     

双层补片无张力疝修补术在腹股沟疝修补术中的应用

为了进一步降低无张力疝修补术后的复发率,我科应用双层补片(Bilayer patch)无张力疝修补术治疗腹股沟疝21例,疗效满意,现报道如下。1临床资料1.1一般资料本组21例,均为腹股沟疝患者。其中双侧2例,共23例次。21例均为男性,年龄26～82岁,>55岁者占76.2%。斜疝16例次,直疝4例次,骑跨疝2例,滑疝2例;原发疝19例,复发疝2例;可复性疝20例,难复性疝1例;合并原发性高血压3例,房颤2例,前列腺肥大3例,老年慢性支气管炎5例,脾大1例,血小板低于正常4例,但凝血机能正常。1.2方法局部麻醉9例,持续硬膜外麻醉12例。手术前30min静脉滴注头孢呋辛3.0g。手术…     

碱—醋疗法治疗耕牛慢性顽固性前胃弛缓的探讨

前胃病是牛的常发病,占生病总数的8.06％,占内科病的19.02—26.2％,占消化道病的50—56.7％,国外报导前胃病占非传染性内科病的50—56％。前胃病中,前胃弛缓59.22％,乳牛中前胃弛缓占牛病总数的10～30％,严重影响牛的役力和生产力。自从碱—醋疗法用于治疗马骡便秘疝,以及在河南某些地区用于牛的前胃弛缓之后,已应用于临床治疗,但对慢性顽固性前胃弛缓的治疗,目前尚无报导,而该病其他药物治疗尚属困难。我们从1974年至1978年5月试用硷—醋疗法治疗耕牛慢性顽固性前胃弛缓47例,除3例创伤性网胃—腹膜炎和1例弥漫性腹膜炎性前胃弛缓外,全部康复。现就有病历记载的14例临床情况、疗法、结果等报告如下。     

无张力疝修补术在治疗腹股沟疝和股疝中的应用

目的：降低疝修补术后的复发率。方法，应用无张力疝修补术自制补片及采用巴德公司的Marlex补片或强生公司的Prolene疝系列补片治疗腹股疝和股疝30例(治疗组)；对照组48例则采用McVay或Shonldice术式。结果：治疗组所有患者1周内切口疼痛消失，均获痊愈，2a内无复发。对照组有2例于出院后5个月内复发，2例于2a后对侧出现斜疝；46例(95．8％)于术后1周内有牵拉痛和切口疼痛。结论：该术操作简单．可明显降低疝修补术发的复后率，有希望取代传统术式。     

疝环充填式无张力疝修补术在成人腹股沟疝中的应用及其并发症的防治

目的：总结疝环充填式无张力疝修补术在腹股沟疝的治疗效果及并发症防治方法。方法：用美国巴德公司的定型产品，包括一个锥状网塞及平片状网片，对58例腹股沟疝患者进行无张力疝修补术。结果：58例于术后当天可下床活动，切口疼痛轻微(5例需口服去痛片)；2例并发急性尿潴留，48例发热，无伤口感染、积液．阴囊积水等并发症，近期无复发。结论：疝环充填式无张力环修补术有简单、易掌握、创伤小、术后疼痛轻．恢复快与复发率低的优点，是一项完全符合人体生理解剖的治疗方式，是目前治疗腹股沟环效果较好的修补方法。