疝环充填式无张力疝修补术在成人腹股沟疝中的应用及其并发症的防治

目的：总结疝环充填式无张力疝修补术在腹股沟疝的治疗效果及并发症防治方法。方法：用美国巴德公司的定型产品，包括一个锥状网塞及平片状网片，对58例腹股沟疝患者进行无张力疝修补术。结果：58例于术后当天可下床活动，切口疼痛轻微(5例需口服去痛片)；2例并发急性尿潴留，48例发热，无伤口感染、积液．阴囊积水等并发症，近期无复发。结论：疝环充填式无张力环修补术有简单、易掌握、创伤小、术后疼痛轻．恢复快与复发率低的优点，是一项完全符合人体生理解剖的治疗方式，是目前治疗腹股沟环效果较好的修补方法。     

充填式无张力疝修补术的应用体会

目的：观察疝环充填式无张力疝修补术治疗腹股沟疝的疗效。方法：采用美国巴德公司锥形网塞及成型补片对78例成年人腹股沟疝施行无张力疝修补术。结果：无张力疝修补术具有手术方法简单,创伤小,术后疼痛轻,恢复快、并发症少,复发率低等优点。结论：疝环充填式无张力疝修补术是一种符合人体生理解剖的理想的疝修补手术,值得推广应用。     

86例股疝手术治疗的回顾性分析

目的总结股疝手术治疗的经验。方法对86例股疝的临床资料进行回顾性分析。86例均行手术治疗,其中急诊手术46例,择期手术40例;单纯疝囊高位结扎6例,Cooper韧带修补法3例,网塞填充法18例,Mcvay法6例,Lichtenstein手术45例,腹腔镜下全腹膜外疝修补术（TEP）8例。结果术中发现股环嵌顿78例,无嵌顿8例;大网膜嵌顿26例,小肠嵌顿23例,9例需要行肠部分切除术。术后随访2个月至4.5a,围手术期死亡2例。单纯疝囊高位结扎患者6例术后,1例择期行Lichtenstein手术,1例择期行腹腔镜下全腹膜外疝修补术,2例未及时随诊,因为直疝再次住院行手术,2例失访,其余患者无术后并发症。结论早期、正确诊断并手术可以有效治疗股疝,Lichtenstein手术能避免股疝复发及新发腹股沟疝,是合理的股疝修补术式。     

疝环充填式无张力疝修补术46例临床分析

目的:总结应用疝环充填式无张力疝修补术的经验.方法:以美国Bard公司产品(Bard mesh perbix plug)修补腹股沟疝46例.结果:全部手术顺利,平均手术时间40min,除1例术后并发阴囊血肿,例尿潴留,无1例切口感染和复发.结论:疝环充填式无张力疝修补术具有适应症广,方法简单,手术时间短,疼痛轻,术后并发症少,恢复快和复发率低等优点,是一种值得推广的手术方法.     

腹腔镜单孔法治疗小儿腹股沟滑疝探讨

目的探讨腹腔镜单孔法治疗小儿腹股沟滑疝的可行性。方法 60例腹股沟滑疝患儿分为观察组和对照组,每组30例,观察组采用腹腔镜下单孔法手术,对照组采用开放式腹股沟滑疝修补术,比较两组的手术时间、出血量、术后住院时间、并发症发生率以及腹部美容效果。结果观察组手术时间、出血量及术后住院时间均少于对照组(P<0.01)。两组均未发生积液、血肿、感染等并发症,术后随访1 a均无复发病例。观察组腹壁无可见瘢痕。结论采用腹腔镜单孔法治疗小儿腹股沟滑疝损伤小、效果好。     

局麻下无张力老年腹股沟疝修补术15例

目的:观察局麻下无张力老年腹股沟疝修补术的临床效果。方法:30例患者分为对照组及治疗组,均采用聚丙烯补片行无张力疝修补术,其中对照组采用连续硬膜外麻醉,治疗组采用利多卡因局部浸润麻醉,比较两组患者的手术时间、术后恢复时间、术后疼痛强度、术后并发症、术后复发、医疗费用情况。结果:两组患者均顺利完成手术。在手术时间、术后恢复时间、术后疼痛强度、医疗费用方面比较,治疗组优于对照组(P0.05);在术后并发症、术后复发方面比较,两组无统计学差异(P0.05)。结论:局麻下行无张力老年腹股沟疝修补术,方法简单,疗效好,经济安全。尤其适合于老年患者同时合并内科基础病者,值得在基层医院开展应用。     

经腹直肌切口的Ⅰ期腹膜前无张力疝修补治疗嵌顿性腹股沟疝

目的探讨经腹直肌切口的Ⅰ期腹膜前无张力疝修补治疗嵌顿性腹股沟疝的临床疗效。方法回顾性分析2012年6月至2013年10月我院普外科采用经腹直肌切口的Ⅰ期腹膜前无张力疝修补术治疗嵌顿性腹股沟疝患者28例。结果本组28例全部治愈,手术时间40-96 min,平均50 min。术后住院时间6-8 d,平均6.6 d。术后无切口感染、皮下血肿、阴囊积液、异物感等并发症。随防3个月至1 a,无复发病例。结论经腹直肌切口的Ⅰ期腹膜前无张力疝修补治疗嵌顿性腹股沟疝安全有效,值得进一步临床推广。     

小儿腹股沟斜疝单孔腹腔镜手术中用大圆针行疝囊高位结扎术的疗效

目的 观察小儿腹股沟斜疝单孔腹腔镜手术中用大圆针行疝囊高位结扎术的疗效.方法 94例作单孔腹腔镜手术的腹股沟斜疝患儿分为观察组(52例)和对照组(42例),分别采用大圆针或联用大圆针和疝气针行疝囊高位结扎术,比较两组术式改变、手术时间、住院时间、术中血管损伤、术后并发症及复发情况.结果 两组术式改变、手术时间、术中血管损伤差异有统计学意义(P＜0.01或0.05),而住院时间、术后并发症及复发差异无统计学意义(P＞0.05).结论 单孔腹腔镜手术中用大圆针行疝囊高位结扎术是治疗小儿腹股沟斜疝的安全、有效方法.     

荷包缝合法联合疝补片修补法治疗直肠前突的临床观察

目的观察荷包缝合法联合疝补片修补法治疗直肠前突的临床效果。方法选取直肠前突患者80例,随机分为观察组及对照组各40例,观察组患者采用荷包缝合法联合疝补片修补法治疗,对照组患者采用经直肠闭式修补术治疗,对比2组临床疗效,使用生活质量量表(PAC-QOL)评定患者术后生活质量改善情况。结果观察组治疗总好转率高于对照组(P0.05);观察组治疗后PAC-QOL各纬度评分改善均优于对照组(P0.05)。结论荷包缝合法联合疝补片修补法可有效治疗直肠前突,提高患者生活质量,值得临床推广应用。     

双层补片无张力疝修补术在腹股沟疝修补术中的应用

为了进一步降低无张力疝修补术后的复发率，我科应用双层补片（Bilayer patch）无张力疝修补术治疗腹股沟疝21例，疗效满意，现报道如下。     

网塞加补片治疗腹股沟疝138例的体会

目的：总结疝环填充加网补片修补腹股沟疝的经验。方法：采用Marlx网塞加补片无张力修补138例腹股沟疝。结果：平均手术时间30min、患者术后6h可下床活动，3—5d可出院。随访2个月至2年9个月，并发症少，未见复发。结论：本术式操作简单、手术时间短、损伤小、恢复快、复发率低、并发症少。     

脐内侧襞瓣片在治疗儿童巨大型腹股沟斜疝中的应用

目的探讨腹腔镜下采用体内缝合疝囊高位结扎术加脐内侧襞瓣片覆盖加强内环口腹膜薄弱区治疗儿童巨大型腹股沟斜疝的安全性及临床效果。方法回顾性分析2013-01-2018-06月收治的74例身高120～166 cm、疝囊颈左右直径15 mm的单侧巨大型腹股沟斜疝患儿临床资料,2013-01-2015-06月采用传统开放手术的32例作为开放组,2015-07-2018-06月采用腹腔镜手术的42例作为腹腔镜组,对比分析2组患儿手术治疗结果。结果开放组和腹腔镜组手术时间分别为(18.5±4.2)min和(19.4±3.3)min,术中出血量分别为(3.1±2.7)mL和(2.9±2.3)mL,组间比较差异无统计学意义(P0.05);开放组不能判断对侧有无隐匿性疝,腹腔镜组发现对侧隐匿性疝6例(14.3%),术后疼痛评分分别为(3.1±0.5)分和(1.5±0.6)分,发生阴囊(阴唇)肿胀分别为5例(15.6%)和1例(2.4%),平均住院时间分别为(5.0±1.5)d和(2.5±1.4)d,术后1年复发分别为3例(9.4%)和0例,上述5项指标组间比较差异均有统计学意义(P0.05)。结论腹腔镜下采用体内缝合疝囊高位结扎术加脐内侧襞瓣片覆盖加强内环口腹膜薄弱区治疗儿童巨大型腹股沟斜疝,并发症少,可避免或减少术后复发。     

星角状切口外剥内扎加断桥整形缝合术治疗环状混合痔

目的：介绍里角状切口外剥内扎加断桥整形缝合治疗环状混合痔的方法。方法：联合应用痔核表面皮肤，祜膜里角状切口外剥内扎．以及断桥剥离整形缝合术治疗环状混合痔50例．与传统外剥内扎术70例进行对照。结果：术后肛门水肿．治疗组10％（5，／50）．对照组为17．1％（13／70）；创面愈合时间，治疗组（18±7）d，对照组（26±7）d；肛门皮赘或不平．治疗组3例，对照组12例；肛门狭窄．治疗组无．对照组5例（5/70）；感觉性大便失禁．治疗组无．对照组7（7／70）例；1年内复发率．治疗组2列．对照组15例。结论：星角状切口外剥内扎加断桥整形缝合术较传统外剥内扎术治疗环状混合痔可明显提高治愈率．缩短剖面愈合时间．保持良好肛门外观和生理功能，减少术后并发症。     

胃大切除术后输出段内疝11例临床分析

胃大部分切除术是目前治疗胃十二指肠溃疡病的主要手术方法，术后发生内疝并不多见。但一旦内疝形成后果严重，且易被忽略而延误诊治。我院自1985～1992年共施行国大切除术1882例，术后发生早期输出段内如11例（占0．4％），为引起对本病的重视，现报道如下．1临床资料1．1一级资料：本组男10例，女1例，年龄36～59岁．平均年龄45．8岁，均为慢性十二指肠球都渍疡、溃疡病合并穿孔和溃疡病合并出血者。1．2手术方法：采用毕罗氏匾式（结肠前）胃空肠吻合者1862例，华罗互式（结肠后）胃肠吻合者17例，胃十H指肠吻合宕3例。胃肠吻合采用近端…     

双层补片无张力疝修补术在腹股沟疝修补术中的应用

为了进一步降低无张力疝修补术后的复发率,我科应用双层补片(Bilayer patch)无张力疝修补术治疗腹股沟疝21例,疗效满意,现报道如下。1临床资料1.1一般资料本组21例,均为腹股沟疝患者。其中双侧2例,共23例次。21例均为男性,年龄26～82岁,>55岁者占76.2%。斜疝16例次,直疝4例次,骑跨疝2例,滑疝2例;原发疝19例,复发疝2例;可复性疝20例,难复性疝1例;合并原发性高血压3例,房颤2例,前列腺肥大3例,老年慢性支气管炎5例,脾大1例,血小板低于正常4例,但凝血机能正常。1.2方法局部麻醉9例,持续硬膜外麻醉12例。手术前30min静脉滴注头孢呋辛3.0g。手术…     

16例膈疝的X线诊断分析

目的：提高对膈癌X线表现的认识。方法：对膈疝16例的临床资料进行回顾性分析，16例均摄胸部正位片，其中14例行胃肠道造影、透视观察，12例经手术证实。结果：胸腔内胃肠影征13例，胸腔内片、块状影3例；膈面影部分不清或消失16例；纵隔健侧移位13例；14例行胃肠造影均显示胸腔内胃或肠影。结论：X线平片结合胃肠道造影，对膈疝的诊断有重要价值。     

用腹外斜肌健膜重建腹股沟管的斜疝修补术

目的：为了加强腹股沟管前后壁及内外环，防止斜疝的术后复发。方法：重要缝合腹外斜肌腱膜，将精索移位至两层腹外斜肌腱膜之间。结果：43例切口均一期愈合，无术后出血、阴囊肿痛等并发症，随访的36例均未见复发。结论：重建的腹股沟管为环绕的腹外斜肌腱膜组成，既加强了后壁，又加强了前壁和内外环，使重建的腹股沟管更加严密和坚固。该手术操作简便，疗效确切，对防止斜疝的复发起到了关键作用。     

不切开外环的疝囊高位结扎术治疗小儿腹股沟斜疝37例

1993年3月至1998年10月,笔者采用不切开外环的疝囊高位结扎术治疗小儿腹股沟斜疝37例,取得了良好效果,现报道如下。1　临床资料1.1　一般资料本组37例均为男性,年龄1～5岁,左侧疝16例,右侧疝21例。1.2　手术方式选用静脉复合麻醉。在患侧下腹横纹处作2～3cm横切口,切开皮肤、皮下组织,向外上方拉开外环,切开提睾肌膜;精索前内侧找到疝囊并切开,横断疝囊后壁,剥离近端疝囊直至腹膜外脂肪显露,贯穿缝扎疝囊颈,剪去多余疝囊壁;远端疝囊剖开,用干纱布摩擦其内壁。彻底止血后,将精索及睾丸复位,切口缝合2针。1.3　结果术后阴囊水肿11例,未见近期…     

成人嵌顿性腹股沟斜疝急诊术中意外发现腹股沟管型隐睾1例

<正>成人腹股沟斜疝合并隐睾临床少见,多数普通外科医师对其认识不足,缺乏诊治经验,若问诊及查体不全面则易漏诊,尤其对发生嵌顿的急诊患者更易忽视,术中偶然发现时颇感被动。我们收治1例嵌顿性腹股沟斜疝患者,急诊术中意外发现腹股沟管型隐睾,同期施行隐睾切除和疝环充填式无张力修补术,现报道如下。1 病例介绍患者男,52岁,已婚,育1子。主因发现左侧腹股沟区可复性肿物52年,不能还纳伴疼痛1 d于2023-09-03日入院。     

猪腹股沟阴囊疝的手术治疗

腹股沟阴囊疝为猪较为常见的外科疾病,在两例猪腹股沟阴囊疝继发肠坏死手术治疗中,采取从腹股沟环处纵行切口,小心剥离粘连的肠管,切除坏死的肠管及组织,并进行肠管吻合,然后连续及内翻缝合纳入腹腔,闭合疝孔,倒入适量青霉素粉,结节缝合皮肤;术后一周内加强饲养管理,注意猪舍清洁、干燥、卫生,防止感染,达到了很好的治疗效果。