芬太尼术后镇痛对剖宫产产妇及新生儿的影响

目的:探讨剖宫产术后产妇应用芬太尼自控恒速静脉镇痛的镇痛效果,评价其对产妇及新生儿的影响。方法:选择剖宫产产妇60例,均自愿选择术后镇痛,随机分为自控恒速静脉镇痛组、自控恒速硬膜外镇痛组、直肠肛塞双氯芬酸钠栓镇痛组,每组20例。分别记录术后6hVAS评分、肠通气时间、新生儿72h后NBNA测定。结果:芬太尼静脉组的镇痛效果优于双氯芬酸钠组,但低于硬膜外镇痛组。各种术后镇痛方式对新生儿和产妇出院时间无明显影响。芬太尼静脉镇痛组能引起呕吐,嗜睡,甚至呼吸抑制。结论:在硬膜外镇痛失败或禁用硬膜外镇痛时,可考虑应用芬太尼静脉镇痛,同时慎用镇静药,以免引起呼吸抑制。     

院内新生儿下呼吸道感染的高危因素分析

目的探讨医院新生儿下呼吸道感染高危因素及预防、控制措施。方法对1 158例新生儿重症监护室的新生儿进行监测,分析新生儿医院下呼吸道感染相关因素。结果新生儿下呼吸道感染病例98例,发病率8.5%。男婴、早产、低体质量、剖宫产、吸牵引术助产、窒息、羊水污染、胎膜早破、气管插管、呼吸机、反复吸痰和鼻饲这12项因素的OR值〉2,是新生下呼吸道感染危险因素;呼吸机、羊水Ⅲ污染和重度窒息的0R〉10是新生儿下呼吸道感染高危因素。结论院内新生儿下呼吸道感染危险因素较多,其中重度窒息、羊水Ⅲ污染和使用呼吸机是其高危因素,在制定新生儿感染控制方案时,应注意降低产科因素风险性,加强呼吸道管理,通过综合因素的干预,降低院内新生儿下呼吸道感染率。     

新生儿心胸外科术后血液降钙素原变化及其临床意义

目的检测行心胸外科手术(cardiothoracic surgery,CS)的新生儿术后血液降钙素原(procalcitonin,PCT)变化,探讨PCT在新生儿CS术后败血症中的诊断意义。方法选取46例行CS术治疗的新生儿纳入本研究,分别于术前2 h、术后0、12、24、48、72 h采集受试者血液样本,检测PCT和C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)水平,并比较心肺分流术(cardiopulmonary bypass,CPB)及败血症合并与否对新生儿PCT和CRP的影响。结果 46例新生儿中,31例行CPB,3例术后发生败血症(6.67%)。不同时间点CPB组与非CPB组相比PCT无明显改变,但2组CRP在术后48、72 h存在显著差异(P=0.029,P=0.018);与未发生败血症的患儿相比,发生败血症的患儿术后48、72 h PCT显著升高,但CRP变化不明显。结论 PCT有助于临床医师有效区分新生儿CS术后单纯全身炎症反应综合征及败血症,有望成为确定新生儿CS术后是否合并败血症的良好生物学标志物。     

胸部高分辨率CT在新生儿胸部疾病诊断中的意义

目的 探讨胸部高分辨率CT(HRCT)在新生儿胸部疾病诊断中的意义.方法 收集69例行胸部HRCT检查的新生儿临床资料,分析新生儿胸部疾病的常见HRCT征象,并与DR平片进行对比.结果 HRCT对先天性胸肺发育异常疾病的诊断符合率明显高于DR平片(77.8％ vs 38.9％,P＜0.05);HRCT在发现新生儿重症肺炎特殊征象上明显优于胸部DR平片(71.4％ vs 4.8％,P＜0.01).结论 胸部HRCT对于肺部发育不良、纵膈病变、新生儿重症肺炎等具有较大的诊断意义.     

新生儿麻疹1例

新生儿麻疹临床上较为少见，我科于2009年2月收治1例，经过治疗，取得满意效果，现报道如下。     

常见儿科病红细胞免疫粘附功能检测的临床意义

检测儿科常见疾病患者中的红细胞免疫粘附功能发现：（１）新生儿的红细胞免疫粘附功能尚未发育完善，低于正常儿童水平；（２）急性肾炎患儿的红细胞免疫粘附功能呈现继发性增强；（３）肾病综合征、风湿性疾病、大叶性肺炎、秋季腹泻及急性白血病等患儿的红细胞免疫粘附功能呈继发性降低；（４）红细胞免疫粘附功能的变化与疾病的发展及转归有关。提示在儿科疾病的诊断和治疗中观察患儿的红细胞免疫粘附功能有重要意义。     

复合多彩板式瓦

给0—3个月的新生儿做“抚触”成为近年来流行的一种新的育儿方法，刚出生的宝宝通过和妈妈亲密的按摩接触，不仅能促进宝宝生长发育、增加睡眠和饮食，还能增进母子间的情感交流，为宝宝的健康成长营造一种温馨氛围。     

带好新生儿注意四件事

1．尽量喂母乳母乳不但是满足小儿生理需要和增强抵抗力的最佳营养品。而且小儿通过吸吮妈妈的乳汁，既经历着由饥到饱的生理体验．也经历着舒适安全的心理体验。哺乳时母子间的接触和联系．既是情感发展的基础．也是智力发展的良好方式。[第一段]     

新生儿二次断脐100例护理分析

目的分析新生儿二次断脐护理与传统方法护理的优缺点.方法将200例新生儿随机分为二次断脐组和传统方法组,对比两组脐部愈合时间、出血情况及感染率.结果二次断脐组三项指标均优于传统方法组.结论新生儿二次断脐法有效缩短了脐带愈合时间,出血发生率低,感染显著降低.     

新生儿窒息后并发症及其影响因素分析

目的：分析新生儿窒息后并发症及其影响因素。方法：对本院近年收治的７２例新生儿窒息出现的并发症及其影响因素进行统计分析。结果：缺氧缺血性脑病（ＨＩＥ）及颅内出血（ＩＨ）发生率较高，分别为６６．７％和３８．９％；足月儿和早产儿的ＨＩＥ发生率差异无显著性，而发生ＩＣＨ早产儿明显高于足月儿，发生率分别为８３．３％和２４．１％（Ｐ〈０．０１）；重度窒息者行气管内吸引与未行气管内吸引并发吸入性肺炎的发生率分别