腹腔镜肾部分切除与肾切除对小型猪肝肾功能的影响

本试验旨在比较腹腔镜下肾部分切除与肾切除对小型猪肝肾功能的影响,评估手术的安全性与可行性,为两种手术方法的应用提供科学依据。试验以10头广西巴马小型猪为研究对象,随机分为腹腔镜肾部分切除术组(LPN组)与腹腔镜肾切除术组(LRN组),分别于术前、术后即刻、术后1d、2d、3d、5d、7d、14d采取前腔静脉血,检测肝功能指标丙氨酸转氨酶(ALT)、天门冬氨酸转氨酶(AST),肾功能指标β2微球蛋白(β2-MG)、肾损伤分子-1(KIM-1)、胱抑素C(CYS-C),比较其差异性。结果显示,两组手术均成功完成,肝、肾功能指标均呈先升高后降低趋势,与试验前相比差异极显著(P0.01)。LPN组术后肝功能指标高于LRN组,差异极显著(P0.01);LPN组术后肾功能指标略高于LRN组,无显著性差异(P0.05),LPN组肾功能指标恢复至术前水平更快速。结果表明,LPN较LRN在短期内会造成更严重的肝肾损伤,但更有利于肾功能恢复,临床上应依据不同情况进行选择。     

手术治疗犬外耳道肿瘤

犬外耳道肿瘤在临床上时有发生,根据其严重程度可施行外耳道外侧壁切除术、垂直外耳道切除术或全外耳道切除术进行治疗。我校动物医院于2007年3月8日接诊了1例罗威纳患犬,临床检查其左侧外耳道壁充血、严重增生、外耳道阻塞,经诊断为由耵聍腺癌引起的外耳道肿瘤,经垂直外耳道切除术治愈。     

肾切除术后残留肾组织致漏尿1例

患者 ,女 ,36岁 ,10 a因右输尿管上段结石行右输尿管上段切开取石术。近 1月来出现右腰部胀痛 ,无其它伴随症状。门诊行 B超检查 ,诊断为右肾重度积水。入院体查 :右腰部巨大包块 ,压痛 ,右肾区有叩击痛。静脉尿路造影示 :左肾功能正常 ,右肾不显影。生化及其它检查均正常。遂行右肾切除术。术中见右肾与周围组织粘连 ,肾皮质菲薄 ,穿刺吸出约 3L 混浊白色液体。钝性分离肾脏 ,至肾上极时发现肾脏与膈肌明显粘连 ,经锐性分离后切除肾脏。术后1～ 5 d腹膜后引流管每 2 4h引流出血性液体 <30 m L,术后第 6天引流出淡黄色液体约 2 0 0 m L ,…     

十二指肠腺癌诊治进展

十二指肠腺癌是临床上较为罕见的恶性肿瘤,属于十二指肠粘膜的上皮源性恶性肿瘤。起病较隐匿,发病率低,临床表现缺乏特异性,认识该疾病对提高临床医生的诊治水平有重要指导意义。综述了近年来对十二指肠腺癌的病因、诊断、治疗,以及预后等方面的进展。认为目前对该病的诊疗方面,已取得了较大的进步,但由于缺乏大宗病例,尚未能形成统一的治疗方案,提倡多中心联合研究以提高病人的生活质量及生存率。     

犬耵聍腺腺瘤的手术治疗与病理学诊断

耵聍腺位于犬外耳道软骨部皮下组织中,主要是分泌淡黄色黏稠液体,有保护外耳道和维持鼓膜区湿润、柔软的作用,其分泌物与外耳道皮肤内的另一种皮脂腺所分泌的皮脂一起组成耵聍1.耵聍腺由卷曲的分泌部和导管部组成,分泌部内衬立方或低柱状上皮,外围为肌上皮,导管部由柱状上皮组成,绝大部分开口于毛囊,少部分直接开口于皮肤表面,肿瘤主要起源于这两个部分的导管上皮和腺上皮[2]. 病理学上,耵聍腺肿瘤可分为耵聍腺腺瘤(Ceruminous adenomas)、耵聍腺腺癌[3].本病在国内报道不多,临床资料相对较少.笔者在门诊上遇到一起犬耵聍腺腺瘤病例,组织病理学切片显示为良性的耵聍腺腺瘤,经外耳道全切除术成功切除,手术1年后回访未见复发.     

全子宫切除术对妇女卵巢功能近期影响的观察

目的:探讨子宫切除术对女性生殖激素水平的影响。方法:将60例有全子宫切除指征的患者作为观察组,同期正常妇女58例为对照组,分别在术前,术后1周、3月、6月测定血清生殖激素水平。结果:观察组术后雌二醇(E2)水平下降明显,卵泡刺激素(FSH)、黄体生成激素(LH)水平随时间升高,术后1周、6月差异具有显著性意义(P<0.01),孕酮(P)、睾酮(T)水平呈逐渐降低趋势。结论:全子宫切除影响卵巢功能,术后应监测生殖激素水平,适时激素替代治疗。     

犬声带切除术的研究

犬声带切除术是目前小动物临床外科的常见手术，主要目的是消除或降低犬的吠叫声音。切除声带的手术途径有两种，即经口腔切除和经腹侧喉室切除。选取20只2岁左右的杂种犬，随机分成2组。第l组采用腹侧喉室声带切除术，术后半年的消声率为80oA；第2组采用经口腔声带切除术，术后半年的消声率为40％。但采用经口腔声带切除术，手术比较简便和快捷，损伤小，恢复较快。因此，经口腔声带切除术是一种较好的犬声带切除方法。     

胸腔镜交感神经切除术治疗双手多汗症218例次分析

原发性多汗症是青年人的一种常见病症 ,好发于双手和双脚 ,过去靠内科、皮肤科、中医科治疗 ,但是效果不佳。我院采用胸腔镜交感神经切除术治疗 2 18,现将结果报道如下。1　临床资料1.1　一般资料本组 2 18例中 ,男 12 8例 ,女 90例 ,年龄 12～ 48岁 ,平均 31岁。全组病例均表现有一年四季双手大汗淋漓 ,尤其情绪激动或精神紧张时 ,双手更是汗滴如水 (一般均合并双足多汗 ) ,均排除甲亢或其它全身性疾病引起的全身出汗。1.2　方法入院后要详细了解心肺功能。全部病例采用双腔气管插管全麻 ,术中操作时单肺通气。在全侧卧位时 ,一般于腋前线…     

围手术期预处理对气道高反应儿童麻醉期间支气管痉挛的预防

目的:观察围手术期预处理对气道高反应儿童麻醉期间支气管痉挛的预防效果。方法:拟行扁桃体及(或)腺样体切除术的气道高反应患儿354例,全麻术前5d给予广谱抗生素静滴及糖皮质激素和特布他林雾化处理。结果:354例患儿在全麻过程中以及全麻复苏期间无1例出现气道高阻力气道痉挛现象;在全麻后3d内出现阵发性咳嗽15例,但均无喘憋及肺部喘鸣音、湿性啰音等情况,经处理症状均缓解。结论:气道高反应患儿全麻术前给予广谱抗生素静滴及糖皮质激素和特布他林雾化处理,可明显减少全麻期间和围手术期支气管痉挛的发生。     

简易举宫器的研制及其在腹腔镜全子宫切除术中的应用

目的 观察自行设计的简易举宫器在完全性腹腔镜下全子宫切除术（TLH）的辅助效果。方法选取有手术指征并自愿接受TLH的患者15例，术中应用本举宫器辅助暴露阴道窟窿切除子宫。结果自行设计的简易举宫器辅助TLH操作简单，暴露充分，损伤轻，临床效果好。结论自行设计的简易举宫器是TLH理想的辅助器械。