原发性十二指肠癌支架置入1例

原发性十二指肠癌以腺癌、平滑肌肉瘤、恶性淋巴瘤居多,尤以腺癌为多.本病自1746年报道首例患者以来,至今病因不详,为不常见肿瘤.发病部位以十二指肠第二段、第三段为多.十二指肠癌大体分为：溃疡型、多发息肉型、环状与浸润型.临床表现隐晦,无特异性,早期无症状.     

胃十二指肠后壁溃疡穿孔的诊治（附9例报告）

胃十二指肠后壁溃疡穿孔的诊治（附９例报告）冼沛中（广东医学院附属医院外科，湛江５２４００１）胃十二指肠溃疡并穿孔临床多见。穿孔部位以胃小弯及十二指肠球部前壁居多，后壁穿孔少见，其临床特征迥异，致诊断及治疗困难。为提高诊断与治疗，现将作者近１０年所遇的...     

抗菌治疗对胃十二指肠疾病HP阴性者远期疗效的影响

目的:探讨抗菌治疗对胃十二指肠疾病HP临床检测阴性者远期疗效的影响及常规抗菌治疗的必要性.方法:选择经内镜检查为慢性胃炎、十二指肠球炎、消化性溃疡并组织活检为HP阴性者87例,分组进行抗菌治疗和对照观察.结果:治疗组在6个月后症状再现或溃疡复发均明显低于对照组.结论:对临床上慢性胃十二指肠疾病患者不论HP是否阳性均行抗菌治疗是有效的和必要的.     

组短程三联方案治疗HP感染并十二指肠溃疡的成本—效果分析

目的 :比较 3组短程三联方案治疗幽门螺旋杆菌 (HP)感染并十二指肠溃疡的成本—效果。方法 :运用药物经济学成本—效果分析法对 HP感染并十二指肠溃疡的 3种治疗方案进行分析评价。结果 :B方案 (兰索拉唑 30 mg每天 1次 ,阿莫西林 50 0 mg加甲硝唑 40 0mg,每天 2次 ,1周后再用兰索拉唑 30 mg/ d,连用 4周 )为最佳治疗方案。结论 :药物经济学在优化治疗方案 ,指导合理用药 ,提高经济效益方面具有重要作用。     

胃溃疡分型食疗效果好

胃溃疡和十二指肠溃疡是临床上常见病、多发病,复发率很高。在日常生活中,除了保持乐观的情绪、保持有规律的生活、注意保暖、积极参加体育锻炼外,饮食调理是必不可少的。中医食疗对治疗胃和十二指肠溃疡有较好的疗效,但必须分型治疗。     

3组短程三联方案治疗HP感染并十二指肠溃疡的成本-效果分析

目的：比较3组短程三联方案治疗幽门螺旋杆菌(HP)感染并十二指肠溃疡的成本--效果。方法：运用药物经济学成本--效果分析法对HP感染并十二指肠溃疡的3种治疗方案进行分析评价。结果：B方案(兰索拉唑30mg每天1次，阿其西林500mg加甲硝唑400mg，每天2次，l周后再用兰索拉唑30mg／d，连用4周)为最佳治疗方案。结论：药物经济学在优化治疗方案，指导合理用药，提高经济效益方面具有重要作用。     

老年胃十二指肠穿孔行开腹修补术和胃大部切除术治疗的临床效果评价

目的:探讨老年胃十二指肠穿孔行开腹修补术和胃大部切除术治疗的临床效果。方法:将医院2015年1月至2016年12月收治的老年胃十二指肠穿孔患者100例分为两组,每组50例,开腹修补组行开腹修补术治疗,胃大部切除组行胃大部切除术治疗。就两组患者手术时间、恢复正常胃肠功能时间、住院时间和胃十二指肠穿孔治疗总有效率、并发症发生率进行比较。结果:胃大部切除组胃十二指肠穿孔治疗总有效率明显高于开腹修补组(P0.05)。胃大部切除组并发症发生率明显低于开腹修补组(P0.05)。胃大部切除组患者手术时间、恢复正常胃肠功能时间、住院时间均明显优于开腹修补组,(P0.05)5。结论:老年胃十二指肠穿孔行胃大部切除术治疗的临床效果优于开腹修补术,手术时间短,并发症少,术后胃肠功能恢复快,住院时间短,值得推广。     

外伤性十二指肠损伤的早期诊断与外科处理

目的：总结外伤性十二指肠损伤的诊治经验。方法：回顾性分析36例不同部位与程度的外伤性十二指肠损伤病例，采用不同的术武，综合评价其外科治疗方法。结果与结论：36例中治愈35例，术后十二指肠瘘2例，死亡l例；十二指肠损伤虽然早期诊断较困难，术中探查也易被漏诊，但只要加强全身与局部检查，动态观察，认真进行综合分析是可以做到早期诊断的，选择合理的术式是完全可以提高治愈率，减少并发症和降低病死率。     

老年十二指肠溃疡66例临床分析

目的总结老年人十二指肠溃疡的临床特点及预后。方法回顾性分析收治的66例老年人十二指肠溃疡发病诱因、病程、症状特点、伴随疾病、溃疡部位、并发症、治疗与预后等情况,并与同期收治的172例青壮年十二指肠溃疡患者进行对比分析。结果老年人十二指肠溃疡患者的平均病程为(9.24±3.13)a,以服用阿司匹林与非甾体抗炎药为发病诱因者20例(30.3%),出现腹痛者41例(62.1%),出现节律性腹痛者18例(27.3%),并发症发生率为43.9%,与青壮组的(5.37±2.23)a,17例(9.9%),147例(85.5%),96例(55.8%)和17.4%比较,差异有统计学意义(P<0.01);伴发病亦显著多于对照组(P<0.05);病死率和平均住院时间分别为10.6%和(28.2±10.6)d,与青壮年组的2.3%和(16.9±5.4)d比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论老年人十二指肠溃疡病程长、症状不典型、并发症发生率高、预后差,临床上要引起重视,及时诊断和治疗。     

幽门螺杆菌与胃、十二指肠疾病

将有关幽门螺杆菌（helicobacter phlori HP)的感染途径、致病机理、临床特点，治疗方案加以总结，分析幽门螺杆菌与胃、十二指肠溃疡，胃癌的关联。     

152例胃十二指肠溃疡急性穿孔的诊治

目的总结胃十二指肠溃疡急性穿孔的临床特点与诊治。方法回顾性分析胃十二指肠溃疡急性穿孔152例患者的临床资料。结果全部病例入院时均可确诊,8例非手术治疗,23例行胃大切、胃空肠吻合术,121例行十二指肠球部溃疡穿孔修补术,死亡3例。结论胃十二指肠溃疡急性穿孔是常见的急腹症。X线检查是重要诊断手段;早期确诊、及时手术、积极抗感染、注意纠正水和电解质失衡、加强营养是治疗成功的关键;感染性休克是患者死亡的主要原因。     

单纯修补胃十二指肠溃疡穿孔术后加用兰索拉唑治疗效果观察

目的 评价在胃十二指肠溃疡穿孔单纯修补术后加用兰索拉唑治疗的效果.方法 回顾性分析我院自2005年6月～2013年3月共收治的溃疡急性穿孔96例临床资料.结果全部病例均治愈,出现切口感染和切口愈合不良共6例,无再次穿孔、无幽门梗阻、无溃疡出血出现,无死亡病例.结论胃十二指肠溃疡穿孔单纯穿孔修补术术后加用兰索拉唑治为主的综合治疗,具有结果操作简便、并发症少、降低手术风险、费用少、不易复发、恢复快等优点,特别适合基层医院,值得临床进一步推广应用.     

十二指肠损伤12例诊治体会

部闭合伤,尤其是车祸致十二指肠损伤,由于病情复杂,症状不典型而极易漏诊、误治[1],且手术治疗难度大,术后并发症多,病死率高[2]。为总结临床经验,提高对该病的诊治认识,笔者对1990年3月～1999年3月收治的闭合性十二指肠损伤12例进行临床总结,现报道如下。1　资料与方法1.1　一般资料男9例,女3例,共12例;年龄12～58岁,平均32.8岁;受伤至就诊时间0.5～6h,其中<3h5例,>3h7例。致伤原因中车祸伤8例,重物压砸伤3例,坠落伤1例,均为闭合性腹部损伤。全部患者来诊时均有明显的上腹部持续性疼痛,面色苍白,表情痛苦。8例上中腹部肌紧张,有压痛和反跳…     

十二指肠镜联合彩超治疗胆总管结石24例

目的:总结十二指肠镜联合彩超治疗胆总管结石的临床经验及疗效。方法:回顾性分析2012年3月到2014年2月医院收治的胆总管结石患者24例的临床资料。结果:所有患者行选择性胆管插管均获得成功,术后当日,患者腹痛症状明显改善,次日发热症状明显好转,胃肠道功能恢复时间(24.5±5.4)h,住院时间(11.2±2.8)d。术后随访6个月无残留结石或结石复发。治疗后胆总管平均直径、碱性磷酸酶、γ-谷氨酰转肽酶量及总胆红素的量均有明显改善,相比较差异有统计学意义(P0.05)。结论:十二指肠联合彩超治疗胆总管结石疗效好,安全性高,值得在临床上予以推广。     

腹腔镜治疗胃、十二指肠溃疡穿孔52例

目的了解腹腔镜下行胃、十二指肠溃疡穿孔修补术的效果。方法对52例上消化道穿孔患者采用腹腔镜下胃、十二指肠溃疡穿孔修补术进行治疗。结果 52例中50例行腹腔镜下单纯缝合修补术,术后无肠梗阻,上消化道出血,治愈出院。2例为胃癌穿孔中转开腹。结论腹腔镜治疗胃、十二指肠溃疡穿孔具有创伤小、恢复快、并发症少等优点,是治疗消化性溃疡急性穿孔较理想的手术方式。     

十二指肠癌9例临床病理分析（包括1例十二指肠溃疡恶变）

原发性十二指肠癌少见[1]，放在实际工作易误诊与漏诊。一般认为十二指肠溃疡不会恶变[2]，1992年赵登秋报道十二指肠溃疡恶变2例[3]。作者复查本院1960～1990年30年间的病理检查资料，有十二指肠癌9例，其中1例属十二指肠溃疡恶变。1临床资料1．1本组9例，其中男8例，女性1例；年龄最小30岁，最大77岁，40岁以下3例，50岁以上6例，平均年龄51．5岁。1．2症状与体征：上腹闷痛6例，恶心呕吐4例，反酸嗳气3例，消瘦贫血3例，黄疸2例，腹部包块1例。1．3发病部位和病理诊断：详见附表。1．4临床诊断情况：十二指肠球部溃疡2例，病毒性肝炎1例…     

胃溃疡分型食疗效果好

胃溃疡和十二指肠溃疡是临床上常见病、多发病,复发率很高。在日常生活中,除了保持乐观的情绪、保持有规律的生活、注意保暖、积极参加体育锻炼外,饮食调理是必不可少的。中医食疗对治疗胃和十二指肠溃疡有较好的疗效,但必须分型治疗。寒邪犯胃型:患者表现为胃脘疼痛并突然发作,受寒加剧,得温痛减,畏寒喜暖,口不渴,喜热饮热食,小便清长等。治疗宜散寒止痛。可以食用"二     

溃疡肠外旷置治疗十二指肠球后壁溃疡出血（附35例报告）

溃疡肠外旷置治疗十二指肠球后壁溃疡出血（附３５例报告）陈云清（广东省信宜市人民医院外科，信宜５２５３００）十二指肠球后壁穿透性溃疡并大出血，临床上处理较棘手。我院外科１９８２年１０月至１９９４年１０月间，在１２２例溃疡并出血的手术中，有３６例属此类情...     

小剂量洛赛克治疗十二指肠溃疡疗效评价

洛赛克 (losec)治疗消化性溃疡的疗效已得到公认 ,但小剂量治疗消化性溃疡的报告较少见 ,为此 ,我们进行了 10 mg洛赛克治疗十二指肠溃疡患者的疗效观察 ,结果如下 :1　材料和方法1.1　病例选择10 2例十二指肠溃疡患者均经临床及内镜证实为活动期单发溃疡 ,无溃疡并发症及其它脏器严重疾患 ,直径 >0 .5 cm,其中男 99例 ,女 5 1例 ,平均年龄为 (38± 13.5 )岁 ,病程 2 a以上。1.2　方法10 2例患者随机分成 2组 :(1)观察组 (10 mg洛赛克组 ) :48例 ,采用 Astra公司生产的洛赛克胶囊 (2 0 mg/粒 )分装成10 mg/粒。每晨空腹 10 mg,疗程 4周。 (…     

山羊肝外胆道和十二指肠的解剖学研究

对１１只成年山羊的肝外胆道、十二指肠形态进行了解剖学研究。结果表明，山羊胆囊位于腹腔内右季肋部第９～１０肋间相对处，有２个副肝管开口于胆囊管。肝管和胆囊管合并为胆管，后者与胰管合并为胆总管，开口于十二指肠憩室。十二指肠可分３段。测量了胆道数值，并阐明了山羊肝外胆道外科手术最佳途径。