泮托拉唑注射液治疗消化性溃疡并出血的疗效观察

目的 :观察泮托拉唑注射液治疗消化性溃疡并出血的临床疗效。方法 :确诊的 90例消化性溃疡并出血患者随机分为 2组 :泮托拉唑治疗组 5 0例 ,静脉滴注泮托拉唑 4 0mg ,每 1 2h 1次 ,持续 2～ 3d,出血停止后均予泮托拉唑胶囊4 0mg,口服 ,每天 1次维持 ;法莫替丁对照组 4 0例 ,静脉滴注法莫替丁 2 0mg ,每 1 2h 1次 ,持续 2～ 3d,出血停止后均予以法莫替丁 2 0mg ,口服 ,每天 1次维持。结果 :泮托拉唑治疗组有总效率 94 .0 % ,止血时间 (1 .2± 0 .8)d ,再出血率 0 % ,明显优于法莫替丁对照组 [分别为 75 .0 %、(2 .8± 1 .2 )d和 1 3.3% ](P <0 .0 5 )。结论 :泮托拉唑注射液是治疗消化性溃疡并出血有效、安全的药物     

洛赛克防治服毒患者洗胃后急性胃粘膜损伤的疗效观察

目的:观察洛赛克对服毒患者洗胃后急性胃粘膜损伤的防治效果。方法:将137例服毒患者随机分为对照组6 8例和实验组6 9例,两组均给予解毒剂、补液和对症治疗。实验组在此治疗基础上,在洗胃的同时给洛赛克首剂4 0 mg静脉注射,次日起2 0 mg每日1次静脉注射,疗程为5 d;分别测量两组治疗前、治疗后第3、第5天的胃液p H值、粪便潜血试验,治疗后第5天行胃镜检查。结果:两组治疗后第3天实验组胃液的p H值为(5 .89±0 .6 6 ) ,对照组为(4.12±0 .71) ;治疗后第5天实验组胃液的p H值为(6 .0 5±0 .72 ) ,对照组的为(4.97±0 .80 ) ,两组比较差异均有显著性(P<0 .0 1)。治疗后第3天实验组粪便潜血阳性者31例,对照组为5 2例;第5天实验组粪便潜血阳性者2例,对照组为17例,两组比较差异有显著性(P<0 .0 1) ;治疗后第5天胃镜检查实验组正常的有5 8例,胃炎及十二指肠壶腹炎11例,胃溃疡1例,对照组则分别为13、4 0、15例,两组比较差异有显著性(P<0 .0 1)。结论:早期应用洛赛克能有效地防治服毒患者洗胃后的急性粘膜损伤     

老年人消化性溃疡出血的护理体会

消化性溃疡出血是老年人住院的重要原因 ,护理质量的好坏 ,可直接影响到治疗效果的好坏。我院自 1994年 1月至 1999年 12月共收治 135例老年消化性溃疡出血患者 ,由于正确的治疗及精心护理 ,治愈率达 97.3%。护理体会如下 :1　临床资料135例患者中男 95例 ,女 40例 ,年龄 6 0～ 83岁 ,平均 (72± 2 .38)岁。全部病例经纤维胃镜检查确诊 ,其中胃溃疡 30例 ,十二指肠溃疡 10 5例。出血表现为单纯呕血 16例 ,单纯黑便 77例 ,呕血加黑便 42例 ,5例发生失血性休克。经内科治疗及护理 ,132例出血停止 ,3例无效转外科手术 ,无 1例死亡。2　护理老年…     

埃索美拉唑与奥美拉唑三联疗法治疗十二指肠球部溃疡的愈合率及Hp根除率比较

目的:观察埃索美拉唑、奥美拉唑三联疗法两周治疗十二指肠球部溃疡的愈合率及Hp根除率比较。方法:幽门螺杆菌(Hp)阳性的十二肠球部溃疡A1期患者113例随机分为两组:埃索美拉唑组57例,奥美拉唑组56例。两组均先给予三联治疗(埃索美拉唑20mg或奥美拉唑20mg 阿莫西林lg 克拉霉素500mg,2次/d),连续7d,然后分别单独给予埃索美拉唑20mg(1次/d)或奥美拉唑20mg(1次/d)7d,停药后4～6周复查内镜并检测Hp,观察溃疡的愈合情况及Hp根除率。结果:埃索美拉唑组d1和d2腹痛缓解率分别为35.1%和61.4%,高于奥美拉唑组的16.1%和37.5%(P<0.05)。埃索美拉唑组和奥美拉唑组2周溃疡愈合率分别为93.0%和80.4%,差异有统计学意义(P<0.05)。Hp根除率分别为89.5%和80.4%,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:埃索美拉唑三联疗法2周治疗十二指肠球部溃疡在缓解腹痛及溃疡愈合率均优于奥美拉唑。     

紫杉醇加5-氟尿嘧啶持续滴注并联合力尔凡治疗晚期鼻咽癌的临床应用

目的 :观察紫杉醇、醛氢叶酸、5 -氟尿嘧啶 (5 -FU)持续滴注联合力尔凡治疗晚期鼻咽癌的疗效及不良反应。方法 :病理组织学确诊的晚期鼻咽癌 41例 ,分为治疗组 (2 1例 )和对照组 (2 0例 )。对照组采取以下方案 :紫杉醇 15 0 mg/m2 ,静脉滴注 3 h,第 1天 ;醛氢叶酸 2 0 0 mg/m2 ,静脉滴注 2 h,随后 5 -FU3 75 mg/m2静脉推注 10 min,再接 5 -FU3 .0 g/m2用输液泵连续滴注 48h。治疗组的治疗在上述方案的基础上 ,同时使用力尔凡 2 0 mg/d,静脉滴注。以上治疗每 3周重复 ,至少完成 2个疗程治疗。结果 :治疗组及对照组的有效率(CR+ PR)分别为 5 2 .3 %、45 .0 % ,中位生存期分别为 11.2个月、10 .8个月 ,1a生存率分别为 3 3 .3 % (7/2 1)、3 0 .0 % (6/2 0 ) ,3 a生存率分别为 9.5 % (2 /2 1)、10 .0 % (2 /2 0 ) ,上述两组间的各项指标差异均无显著性 (P>0 .0 5 ) ;临床受益率分别为 80 .9%、45 .0 % ,差异有显著性 (P<0 .0 5 )。两组的主要不良反应为骨髓抑制、周围神经炎、消化道反应、肌肉和关节疼痛、脱发等。治疗组发热多见 (P<0 .0 5 )。结论 :紫杉醇、醛氢叶酸、5 -氟尿嘧啶持续滴注治疗晚期鼻咽癌疗效确切 ,不良反应可以为患者所耐受 ,加用力尔凡可提高临床受益反应水平 ,可改善患者生活质量 ,值得     

两疗程法清除幽门螺旋杆菌感染对降低十二指肠溃疡远期复发率的效果观察

目的 :观察两疗程法清除幽门螺旋杆菌 (HP)对十二指肠溃疡远期复发率的效果。方法 :将 HP感染合并十二指肠溃疡的 1 1 1例患者随机分为 2组 ;A组 55例 ,用法莫替丁、阿莫西林、甲哨唑、维敏胶囊联合用药 ,疗程 2周 ;B组 56例 ,用药同前 ,半年后重复治疗 2周。完成治疗后 ,分别在 6、1 2、1 8和 2 4月复查胃镜及 HP PCR检测。结果 :A组四个时间段十二指肠溃疡复发率分别为 1 .9%、9.4%、3.8%、3.8% ,2 a总复发率 1 8.9% ;B组为 0 %、1 .8%、1 .8%、1 .8% ,2 a总复发率 5.4%。两组比较 ,B组复发率明显低于 A组 (P<0 .0 5)。结论 :两疗程法清除 HP能明显降低十二指肠溃疡的远期复发率。     

兰索拉唑四联短程治疗Hp阳性十二指肠球部溃疡的疗效观察

目的:观察兰索拉唑四联疗法治疗幽门螺杆菌(Hp)阳性十二指肠球部溃疡疗效、安全性,比较兰索拉唑四联疗法与法莫替丁四联疗法的溃疡愈合率、Hp根除率及副作用发生率。方法:82例经胃镜证实Hp阳性的十二指肠球部溃疡患者。随机分成兰索拉唑组(治疗组)和法莫替丁组(对照组),治疗组用药:兰索拉唑30mg每天1次×2周,瑞贝克80mg每天2次×1周,阿莫西林0.5 g每天2次×1周,胶体果胶铋100mg每天3次×1周;对照组用药:法莫替丁20mg每天2次×2周代替兰索拉唑,余用药相同。停药1月后复查胃镜及复测Hp.观察溃疡愈合率、Hp根除率及副作用发生率。结果:溃疡愈合率治疗组、对照组分别为92.1％、71.4％,Hp根除率为90.0％、71.4％,副作用发生率为22.5％、27.1％。两组之间比较,溃疡愈合率、Hp根除率均差异有显著性(P<0.05),而副作用差异无显著性(P>0.05)。结论:兰索拉唑四联短程治疗Hp阳性的十二指肠球部溃疡,其愈合率、Hp根除率较高,副作用不大,是目前较理想的治疗方案之一。     

普伐他汀治疗原发性肾病综合征高脂血症的疗效观察

目的 :观察普伐他汀对原发性肾病综合征 (PNS)高脂血症的治疗效果。方法 :PNS80例随机分成 2组 :对照组 42例用强的松 1mg/ (kg· d) ,实验组 38例用强的松 1mg/ (kg· d)加用普伐他汀 10～ 2 0 mg/ d(睡前服 ) ,治疗 2 2～2 5 d。治疗前后两组均进行血脂、血白蛋白 (A)、2 4小时尿蛋白定量 (2 4h UPQ)等指标检测。结果 :用药前 PNS患者总胆固醇 (CH)、甘油三酯 (TG)均升高且均与 A呈负相关。治疗后对照组及实验组 CH、TG和 2 4h UPQ均下降 ,血清 A升高 ,且实验组 CH和 2 4h UPQ较对照组下降更显著 (P<0 .0 5 )。结论 :普伐他汀治疗 PNS患者高脂血症有较好的疗效     

静脉应用洛赛克治疗新生儿上消化道出血疗效观察

目的：观察静脉应用洛赛克治疗新生儿上消化道出血的疗效。方法：将64例上消化道出血的新生儿随机分为洛赛克治疗组和对照组各32例，两组均作纤维胃镜检查，在积极治疗原发病和常规药物治疗基础上，治疗组静脉滴注洛赛克，首剂量为1．6mg／(kg．d)，策2天始0．8mg／(kg．d)．对照组静脉滴注甲氰咪哌5mg／(kg．d)。结果：治疗组和对照组比较，出血症状明显改善，洗出胃液和大便潜血转阴的时间明显缩短(P＜0．01)。结论：静脉应用洛赛克能有效治疗新生儿上消化道出血。     

低分子肝素治疗急性脑梗死的临床观察

目的 :观察低分子肝素治疗急性脑梗死的疗效及安全性。方法 :入选病例随机分成两组 ,治疗组 3 2例用低分子肝素速避凝按 0 .0 1mL/kg每 12h皮下注射。对照组 40例用传统中药血栓通注射液 75mg× 4支用 5 %葡萄糖注射液 2 5 0mL或生理盐水 2 5 0mL稀释静脉滴注每天 1次。治疗时间均为 10d。 10d后比较两组患者治疗前后的临床神经功能缺损评分和凝血功能改变。结果 :治疗组疗效明显优于对照组 (Hc =4.760 ,P <0 .0 5 ) ;两组患者在治疗 10d及 3个月后与治疗前对比 ,临床神经功能缺损评分差异均有显著性 (P <0 .0 1) ,且以治疗组改变更为显著。治疗组治疗前后比较 ,凝血酶原时间相对延长 (P <0 .0 5 ) ,纤维蛋白原下降 (P <0 .0 5 ) ,而血小板计数及出、凝血时间均无明显变化。结论 :低分子肝素治疗急性脑梗死是快速、安全、有效的     

抗菌治疗对胃十二指肠疾病HP阴性者远期疗效的影响

目的:探讨抗菌治疗对胃十二指肠疾病HP临床检测阴性者远期疗效的影响及常规抗菌治疗的必要性.方法:选择经内镜检查为慢性胃炎、十二指肠球炎、消化性溃疡并组织活检为HP阴性者87例,分组进行抗菌治疗和对照观察.结果:治疗组在6个月后症状再现或溃疡复发均明显低于对照组.结论:对临床上慢性胃十二指肠疾病患者不论HP是否阳性均行抗菌治疗是有效的和必要的.     

纳络酮治疗肺性脑病的疗效观察

目的 :观察纳络酮治疗肺性脑病的临床疗效。方法 :将 54例肺性脑病患者随机分 2组 ,对照组 2 6例给予常规抗炎平喘祛痰 ,保持呼吸道通畅 ,氧疗 ,及每日给予可拉明 0 .375 g× 5支加入输液中静滴 ;治疗组 2 8例在上述基础上每日给予纳络酮 2 .0 mg/次加入输液中以 1 5～ 2 0滴 / min静滴 ,每日 1次。结果 :纳络酮治疗组的临床疗效明显优于对照组 (H c=1 2 .72 9,P<0 .0 1 ) ;意识障碍改善和消失时间以治疗组为短 (P<0 .0 1 ) ;血气分析多项指标的改善明显优于对照组。结论 :纳络酮治疗肺性脑病效果明显 ,有迅速改善症状 ,改善血气 ,促进肺性脑病患者意识恢复等优点 ,为肺性脑病治疗开拓了新的前景。     

国产与进口辛伐他汀对高脂血症疗效的比较

目的 :比较国产与进口辛伐他汀治疗高脂血症的疗效和安全性。方法 :原发性高脂血症患者 86例 ,分两组 :(1)国产组 42例 (男 2 0例 ,女 2 2例 ,年龄 (5 5± 10 )岁 ) ,给国产辛伐他汀 10 mg,每日 1次共 8周 ;进口组 44例 (男 2 1例 ,女 2 3例 ,年龄 (5 6± 9)岁 ) ,给进口辛伐他汀 10 mg,每日 1次共 8周。结果 :治疗后两组均能降低总胆固醇 (TC)、三酰甘油 (TG)、低密度脂蛋白 (L DL - Ch)和升高高密度脂蛋白 (HDL - Ch) ,给药前后自身比较 ,差异均有显著意义 (P<0 .0 1) ,两组比较差异无显著意义 (P>0 .0 5 )。结论 :国产与进口辛伐他汀具有相同的效果 ,使用均较安全。     

中西医结合治疗脾胃虚寒型消化性溃疡的临床观察

目的：观察中西医结合治疗脾胃虚寒型消化性溃疡的疗效．方法：将75例消化性溃疡患者随机分为治疗组和对照组,对照组34例服用雷尼替丁,幽门螺杆菌（HP）阳性则加用阿英西林;治疗组41例在此基础上加服胃痛宁汤．比较两组治疗1周和7～8周后症状改善情况及HP的转阴率。结果：经1周治疗后．治疗组的腹痛减轻及泛吐清水改善例数均明显多于对照组（P〈0．01）;经7～8周治疗后。治疗组的溃疡愈合率为85．4％（35／41）,明显高于对照组的41．2％（14／34）。差异有显著性（χ^2=16．021,P〈0．01）．治疗组的HP转阴奉为72.5％（29／40）,明显高于对照组的48．5％（16／33）,差异有里薯性（χ^2=4．411．P〈0．05）治疗组不良反应的发生串为12．2％．明星低于对照组的47.1％（χ^2=11.211,P〈0．01）。结论：中西医结合治疗脾胃虚寒型消化性溃疡有较好的疗效．     

氟西汀与阿米替林治疗卒中后抑郁症的对照研究

目的:探讨抗抑郁剂的应用对卒中后抑郁症患者的影响。方法:用汉密顿抑郁量表(HAMD)进行量化评定,总分>17分的脑卒中患者76例,分为氟西汀组(2 6例,2 0 mg/ d)、阿米替林组(2 5例,2 5～15 0 mg/ d)和空白对照组(2 5例) ,治疗6周及12周后用HAMD、改良爱丁堡-斯堪的那维亚卒中量表(MESSS)及副反应量表(TESS)作评定。结果:氟西汀组及阿米替林组治疗6周及12周后HAMD总分及MESSS总分均显著下降(P<0 .0 1) ,且两组间差异无显著(P>0 .0 5 ) ,而两组与空白对照组均差异有显著(P<0 .0 1) ;氟西汀组TESS总分明显低于阿米替林组,差异显著(P<0 .0 5 )。氟西汀与阿米替林疗效相近,但不良反应以氟西汀为低。结论:抗抑郁治疗能有效地控制脑卒中后抑郁症,氟西汀对卒中后抑郁更安全;抗抑郁治疗有利于患者神经功能康复。     

活脑灵治疗急性脑梗死42例的疗效观察

目的:观察活脑灵对急性脑梗死的疗效。方法:82例急性脑梗死患者随机分为两组,治疗组4 2例,对照组4 0例。治疗组以活脑灵0 .2 g加入5 %葡萄糖2 5 0 m L 中静脉点滴,每日2次,共14 d;对照组以低分子右旋糖酐5 0 0 m L 静脉点滴,每日1次,共14 d。分别于治疗前及治疗1疗程后作神经功能缺损评分,判定疗效。结果:治疗后,两组临床神经功能缺损评分差异有统计学意义(P<0 .0 5 ) ;治疗组有效率为85 .7% ,对照组有效率为5 5 .0 % ,两组的疗效差异有统计学意义(H c=10 .35 0 2 ,P<0 .0 5 )。结论:活脑灵能改善急性脑梗死患者临床神经功能,疗效可靠。     

多巴胺持续静滴治疗新生儿硬肿症的疗效观察

目的 :观察持续静滴多巴胺治疗新生儿硬肿症的疗效。方法 :治疗组 45例 2 4h持续静滴多巴胺 ,滴速为 5～ 10 μ g/ kg· min;对照组 35例每次静滴多巴胺 0 .5 mg/ kg,每天 1～ 2次 ,滴速亦为 5～ 10 μ g/ kg·min。两组用药时间均至硬肿消失后停药。对照组 35例仅采取综合治疗 ,不给予多巴胺治疗。结果 :治疗组硬肿开始消退时间及完全消退时间分别为 (1.36± 0 .92 ) d与 (4.2 3± 2 .15 ) d;对照组 则分别为 (2 .16± 1.15 ) d与 (5 .76± 2 .31) d;对照组 分别为 (3.2 5± 1.86 ) d与 (7.12± 1.89) d。 3组硬肿消退时间比较 ,差异均有显著意义 (P均 <0 .0 1)。治疗组、对照组 和 3组治愈率分别为 91.1%、82 .9%、6 8.6 % ,治疗组与对照组 的差异有显著性 (P<0 .0 5 )。结论 :持续静滴多巴胺治疗新生儿硬肿症疗效显著。     

抗抑郁治疗对不稳定型心绞痛伴抑郁患者近期预后的影响

目的 :观察抗抑郁治疗对不稳定型心绞痛伴抑郁患者近期预后的影响。方法 :将 68例不稳定型心绞痛伴抑郁的患者随机分为抗抑郁治疗组和对照组各 34例 ,治疗组在常规药物治疗基础上予心理治疗及加服抗抑郁药氟西汀 (百忧解 ) 2 0 mg/d,顿服 ,疗程为 1 2周。结果 :治疗组与对照组比较 ,心肌缺血明显改善 (P<0 .0 1 ) ,心绞痛复发率及发生急性心肌梗死比例低 (P<0 .0 5)。结论 :抗抑郁治疗能明显改善不稳定型心绞痛伴抑郁患者的近期预后。     

阿替洛尔辅助治疗急性心肌梗死并心力衰竭的疗效观察

目的 :观察阿替洛尔辅助治疗急性心肌梗死 ( AMI)并心力衰竭 ( HF)的疗效。方法 :1 0 6例 AMI并 HF患者随机分为两组 ,即阿替洛尔治疗组 (简称阿尔组 ) 5 6例 ,对照组 5 0例。阿尔组在常规治疗基础上加用阿替洛尔 6.2 5～ 1 2 .5 mg每天 2次口服 ,对照组按常规治疗。两组均在治疗前后检测心率 ( HR)、血压 ( BP)、射血分数 ( EF)、心功能。结果 :阿尔组显效 2 2例 ( 39.3% ) ,有效 2 6例 ( 4 6.4% ) ,无效 8例 ( 1 4.3% ) ,总有效率 ( 85 .7% ) ;对照组显效 1 1例 ( 2 2 .0 % ) ,有效 1 8例 ( 36.0 % ) ,无效 2 1例 ( 4 2 .0 % ) ,总有效率 ( 5 8.0 % ) ;两组疗效比较差异有显著性 ( P<0 .0 1 ) ;两组治疗后心率均有明显降低 ,EF提高 ,心功能改善 ,但以阿尔组改善更为显著 ( P<0 .0 5 )。结论 :小剂量阿替洛尔对 AMI并 HF有较好疗效。     

组短程三联方案治疗HP感染并十二指肠溃疡的成本—效果分析

目的 :比较 3组短程三联方案治疗幽门螺旋杆菌 (HP)感染并十二指肠溃疡的成本—效果。方法 :运用药物经济学成本—效果分析法对 HP感染并十二指肠溃疡的 3种治疗方案进行分析评价。结果 :B方案 (兰索拉唑 30 mg每天 1次 ,阿莫西林 50 0 mg加甲硝唑 40 0mg,每天 2次 ,1周后再用兰索拉唑 30 mg/ d,连用 4周 )为最佳治疗方案。结论 :药物经济学在优化治疗方案 ,指导合理用药 ,提高经济效益方面具有重要作用。