倍频532nm激光治疗视网膜干性裂孔或变性区后黄斑厚度和视力的变化

目的观察倍频532激光治疗视网膜干性裂孔或变性区后视网膜厚度和视力变化。方法对视网膜干性裂孔或格子样变性区的患者30例（31眼）行倍频532 nm视网膜激光光凝术,采用3D-OCT追踪测定患者术前及术后1周、1个月、3个月的黄斑中心凹、距中心小凹3 mm上、下、鼻、颞侧扇形面积下视网膜全层的平均厚度,并测量其视力。结果术术后1周,患眼黄斑中心凹及上、下、侧3 mm扇形面积下的视网膜全层厚度均比术前增厚（P〈0.01或0.05）,视网膜水肿于术后1周达高峰,术后1个月慢慢下降,术后3个月恢复术前水平。患者术前及术后1周以及术后1、3个月的视力分别为5.00±0.18、4.70±0.13、4.80±0.12、4.90±0.15,患者视力术后出现先下降后逐渐回升的趋势。结论倍频532 nm激光治疗视网膜干性裂孔和变性区后视网膜黄斑中心凹及旁中心凹均出现视网膜水肿,水肿随着时间推移会慢慢消退,同时患者出现视力下降,但术后会逐渐恢复。     

眼眶内巨大金属异物1例

病例:男,17岁,学生。1989年11月19日枪筒炸开击伤右眼,即觉右眼剧痛、失明,到当地医院就诊,行眼睑裂伤清创缝合。次日中午急诊入我院。全身检查无特殊。眼部检查:视力右眼无光感,左眼0.9。右眼睑重度肿胀,上睑中部垂直性全层裂伤长约20mm,延伸至下睑,长约7.0mm,已缝合,球结膜高度红肿,角膜、巩膜6点至11点破裂,大量色素膜脱出,嵌顿,余结构窥不见。左眼脸中度肿胀,球结膜中度充血,余无特殊。右眼眶相:右眼眶内异物。当天     

碱性成纤维细胞生长因子对视网膜组织中一氧化氮及其合成酶的影响

目的：观察碱性成纤维细胞生长因子(bFGF)对成年家兔体外培养的视网膜组织的一氧化氮(NO)及其合成酶(NOS)的影响,旨在为视网膜移植提供抗氧化的保护方法。方法：健康成年家兔20只(40眼),分成4组．Ⅰ(新鲜视网膜组)、Ⅱ(常规培养液组)、Ⅲ(高浓度bFGF液组)、Ⅳ(低浓度bFGF液组)．将Ⅱ～Ⅳ组视网膜组织块放入相应培养基中培养1周。4组视网膜取材后进行NO、NOS生化指标的测定。结果：Ⅰ～Ⅳ组视网膜组织NO、NOS含量差异有显著性．与Ⅰ组相比．Ⅱ、Ⅳ组NO、NOS值显著增高;与Ⅱ组相比．Ⅲ、Ⅳ组NO、NOS值显著降低;Ⅲ组与Ⅰ组NO值统计学差异无显著性意义。Ⅲ组与IV组比较．NOS值降低明显。结论：bFGF有清除自由基、增强抗氧化能力的作用．并且高浓度bFGF较低浓度bFGF对体外培养的视网膜组织抗氧化作用显著。     

鞍上肿瘤误诊为球后视神经炎2例

蝶鞍区肿瘤的首发症状常表现为视力下降,早期眼底可正常或视盘褪色．且部分病例经皮质类固醇治疗后视力改善,如CT检查未发现阳性体征,则易被误诊为球后视神经炎。我们在短短3个月内就误诊2例,因而值得临床医生警惕。     

人工晶体植入术后的并发症及处理

人工晶体植入术已广泛应用于临床，文献已有不少报道，但对其并发症及处理报道不多，本文是对370例共432限术后的随访结果与处理。1材料和方法1．1一股资料370例中，男158例、女212例，年龄45～90岁，平均67．5岁，其中62例病人双眼先后接受手术，计432眼。1．2手术方法局麻下进行，以显微手术植入。前房冲洗液大部分使用平衡盐液（BSS），少部分使用林格氏液，均用开罐式截开晶体前囊膜，均为1期植入。一体进口型人工晶体250眼，国产三体型人工晶体182眼，人工晶体固定在晶体囊袋内或睫状沟内。1．3随访观察本组全部病例均作了随访，随访…     

KOH涂片镜检法诊断真菌性角膜炎的意义

目的:探讨KOH涂片镜检法对真菌性角膜炎的诊断意义,了解湛江地区真菌性角膜炎的病原学。方法:取102例真菌性角膜炎患者的角膜溃疡标本,作KOH涂片镜检、真菌培养及菌种鉴定。结果:KOH涂片镜检法和真菌培养法的阳性率分别为97.1%(99/102)、94.9%(93/98),二者的真菌检出率差异无显著性(P>0.05)。93份培养阳性标本中,共分离出18属33种真菌,其中镰刀菌属、弯孢霉属和曲霉属真菌分别占36.6%、27.9%、7.5%。结论:KOH涂片镜检法是早期诊断本病的简单、有效方法。镰刀菌和弯孢霉是湛江地区真菌性角膜炎的主要致病菌。     

眼科临床实习综合带教法的探讨

临床实习是掌握基本理论、基本知识和基本技能的重要环节。随着学生人数的增加 ,毕业生就业形势的改变 ,临床实习带教模式务必更新 ,才能确保教学质量 ,培养适应 2 1世纪医学人才。近 3年来 ,笔者采用综合带教方法 ,取得一定效果 ,实习生反馈意见良好率达 95 .1% ,现总结分析如下。1　带教方法1.1　实习生主动参与法在临床实习中 ,实习生亲自参与从接收新病人入院至出院的诊断治疗全过程 ,让他们亲自接触各种诊疗工作。从询问病史、体格检查、书写病历、提出拟诊和处理意见 ,初拟诊疗计划等都自己动手。同时 ,训练眼科常用的基本诊疗操作 ,…     

虹膜拉钩在外伤后小瞳孔白内障超声乳化手术的应用研究

目的：探讨外伤后小瞳孔的白内障超声乳化吸除及人工晶体植入手术方法及技巧。方法：对30例(32眼)外伤引起的小瞳孔白内障行超声乳化吸除及人工晶体植入术,术中利用虹膜拉钩,行前囊连续环形撕囊和拦截劈裂法乳化晶状体核,通过4～5mm大小的瞳孔完成手术。结果：所有病例视力有不同程度提高,获得生理性圆或近圆瞳孔。无1例后囊破裂及角膜内皮失代偿。结论：采用合理的手术技巧和器械治疗外伤引起的小瞳孔白内障手术,可以获得良好的临床效果。     

光学相干断层扫描仪和房角镜在判断房角关闭中的比较

目的比较光学相干断层扫描仪和房角镜判断房角关闭情况。方法对26例30只原发性闭角型青光眼分别用Topcon 3D 1000 OCT ver2及房角镜检查,统计两种方法检测房角关闭与开放的眼数。结果两者在判断房角关闭方面差异无统计学意义（P〉0.05）;两者吻合度高（k=0.762,P〈0.05）。结论光学相干光断层扫描仪在检查房角关闭方面与房角镜检测结果的一致性好,在临床诊断房角关闭及指导原发性闭角型青光眼的治疗具有重要意义。     

Rieger''''s综合征1例

患者,男,18岁,未婚,自幼右眼视力差而就诊。既往体健,无眼红痛、眼外伤史,其母怀孕时无发热、皮疹史,父母兄弟姐妹无类似眼疾。 体格检查:一般情况佳,未发现其他异常。 眼部情况:视力,右眼0.1±不应,左眼0.6±不应。双眼球运动无障碍,眼睑、结膜、泪囊、巩膜无异常发现。右眼角膜透明,KP(-),前房周边略浅,房水清,虹膜纹理尚清,隐窝消失,虹膜前层于11、12、2及6点处分别与角膜内皮点状前粘连,近瞳孔缘可见少许丝状物(瞳孔残膜),瞳孔呈梨形,约2.0 × 3.5mm,晶体前极混浊,玻璃体未见混浊,视乳头较小,余窥不清,眼压1.94kPa。左眼角膜透明, KP(…