豚鼠至大鼠原位肝移植肝下下腔静脉套管方法的改进

目的探讨豚鼠至大鼠异种原位肝移植中肝下下腔静脉套管的改进方法。方法豚鼠和SD大鼠各40只分别作为供、受体,随机分为实验组和对照组并随机配对。实验组采用改进的肝下下静脉套管方法进行肝下下腔静脉袖套管的安装及吻合,对照组采用常规方法进行肝下下腔静脉袖套管的安装及吻合。比较两组肝下下腔静脉袖套管安装时间、安装成功率、吻合时间、吻合成功率和手术成功率。结果实验组较对照组肝下下腔静脉袖套管安装时间、吻合时间和无肝期明显缩短,袖套安装成功率、吻合成功率和手术成功率明显提高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论应用改进的肝下下腔静脉套管方法进行豚鼠至大鼠原位肝移植,手术成功率高,可用于豚鼠至大鼠原位肝移植实验研究模型。     

胰十二指肠切除术后应激溃疡出血原因及防治

目的：探讨胰十二指肠切除（Ｗｈｉｐｐｌｅ）术后发生应激性溃疡（ＳｔｒｅｓｓＵｌｃｅｒ,ＳＵ）并消化道出血的原因及防治措施。方法：用术前胆红素测定、梗阻性黄疸（简称阻黄）时间、手术时间、术中出血量以及术后是否合并胰瘘或（和）胆瘘为指标,将Ｗｈｉｐｐｌｅ术后患者１６４例依次分别分为两组,再将每两组中ＳＵ的发生率分别进行比较。结果：黄疸＞３４２μｍｏｌ／Ｌ与＜３４２μｍｏｌ／Ｌ者比较,ＳＵ发生率有显著差异（Ｐ＜０．０５）;阻黄持续时间＞４周与＜４周者比较,ＳＵ发生率有显著差异（精确Ｐ＜０．０５）;术中失血量＞１０００ｍＬ与＜１０００ｍＬ者比较,ＳＵ的发生率有显著差异（Ｐ＜０．０５）;术后合并胰瘘或／和胆瘘者,与无此并发症者比较,ＳＵ的发生率有显著差异（Ｐ＜０．０５）;手术时间＞６ｈ与＜６ｈ者比较,ＳＵ的发生率无显著差异（Ｐ＞０．０５）。结论：术后易引起ＳＵ并消化道出血的因素有黄疸（＞３４２μｍｏｌ／Ｌ）、阻黄持续时间（＞４周）、术中失血量（＞１０００ｍＬ）、术后合并胰瘘或（和）胆瘘,而与手术时间是否超过６ｈ无关。     

PPARγ及其在肝胆肿瘤研究中的现状

1990年Issemann等首先发现了一种新的甾体激素受体,它是核受体超家族成员之一,能被一类脂肪酸样化合物氧化物酶体增殖剂(peroxisome proliferator,PP)激活,而被命名为氧化物酶体增殖蛋白的激活性受体(peroxisome proliferator activated receptor,PPAR)。PPAR还能被内源性脂肪酸及其代谢产物激活,因而又称为脂肪酸受体(fatty acid receptor)。PPAR通过与配体结合活化．再与RXR形成二异聚体,     

急性胰腺炎鼠血清一氧化氮的测定及意义

目的;检测急性胰腺炎鼠血清ＮＯ浓度并讨论其意义。方法：Ｗｉｓｔａｒ大鼠５６只随机分为实验组和对照组。经胰胆管注射牛磺胆酸钠诱发大鼠急性胰腺炎模型,术后６ｈ,１２ｈ测定各组鼠血清ＮＯ浓度。结果：ＡＰ鼠血清ＮＯ水平明显升高。结论;ＮＯ参与了ＡＰ的病理生理过程。     

胆囊、右叶肝管内瘘形成加胆囊空肠Roux－Y吻合术治疗肝门部胆管癌

胆囊、右叶肝管内瘘形成加胆囊空肠Ｒｏｕｘ－Ｙ吻合术治疗肝门部胆管癌李震，李明意，林木生（广东医学院附属医院普外科，湛江５２４００１）肝门部胆管癌可致严重的梗阻性黄疸，当肿瘤侵犯肝门无法手术切除时，为延长患者生命，改善全身情况及肝脏功能，施以合适的胆道...     

GPC3-siRNA真核质粒载体的构建及Huh-7细胞转染

目的探讨GPC3-siRNA真核质粒载体构建并转染Huh-7细胞的可行性。方法构建真核质粒载体pcDNA3.1＋GPC3和GPC3-siRNA-1633,采用脂质体法瞬时转染至Huh-7细胞中。MTT法检测转染后Huh-7细胞的细胞活性,荧光定量PCR、Western blot分别检测GPC3 mRNA和蛋白表达。结果 GPC3-siRNA-1633基因和GPC3真核质粒载体转染Huh-7细胞后细胞存活率高,转染GPC3-siRNA-1633的Huh-7细胞出现GPC3 mRNA和蛋白表达下调。结论 GPC3-siRNA-1633可成功转染至Huh-7细胞,并抑制GPC3表达。     

经皮射频消融治疗巴塞罗那B期肝癌44例的疗效观察

目的观察经皮射频消融（RFA）治疗巴塞罗那分期（BCLC）B期肝癌患者的疗效。方法 44例BCLC-B期肝癌患者经皮射频消融治疗,采用增强CT、MRI或超声造影联合甲胎蛋白（AFP）评价疗效。结果 44例术后随访1~45个月,1、2、3 a生存率分别为80.8%、67.7%、47.4%,中位生存时间32.7个月。结论 RFA是BCLC-B期患者安全、有效的局部治疗方法。     

议医学生的临床思维

思维是行动的先导 ,对临床思维的理解和应用 ,直接影响医学生和医生临床能力的培养和提高 ,也会影响医学生、临床教师、医学院校领导和卫生事业管理人员乃至全社会的行为。因此 ,正确理解和应用好临床思维 ,对加强医学教育效果 ,提高临床诊治质量十分重要。1　临床思维的概念1 .1　传统临床思维国内多数学者认为 :临床思维是认识疾病和判断疾病过程中的推理和思维方法 ,也就是临床医生将疾病的一般规律应用到判定个体所患疾病的思维过程[1] 。临床思维是利用基础医学和临床医学知识对临床资料进行综合分析、逻辑推理 ,从错综复杂的线索中找…     

加味大柴胡汤联合L-精氨酸对阻塞性黄疸大鼠肾功能的影响

目的研究阻塞性黄疸时,加味大柴胡汤联合L-精氨酸（L—Arg）对肾功能的保护作用。方法SD大鼠40只随机分为假手术组、单纯胆总管结扎组、胆总管结扎＋L-Arg组（L-Arg组）和胆总管结扎＋大柴胡汤＋L-Arg组（中西医结合组）,每组10只。造模成功后第2天起,假手术组及单纯胆总管结扎组每天分别腹腔注射生理盐水,L-Arg组腹腔注射L—Arg,中西医结合组既注射L—Arg又喂加味大柴胡汤,连用9d,观察各组肾功能的变化,同时测定血和肾组织内皮素（ET）、一氧化氮（NO）水平。结果中西医结合组肾功能明显得到改善,且血和肾组织ET下降,NO升高。结论精氨酸和加味大柴胡汤联合使用较单用精氨酸更能减轻阻塞性黄疸时的肾功能损伤,其机制可能与降低体内ET水平、升高NO水平有关。