多层螺旋CT与核磁共振血管成像、数字减影对主动脉夹层诊断的比较研究

目的：比较多层螺旋CT(multi-slice spiral CT，MSCT)与核磁共振血管成像(MRA)、数字减影(DSA)对主动脉夹层(aortic dissection，AD)的诊断价值。方法：对17例AD患者行MSCT检查，并与MRA、DSA的检查结果进行比较。结果：对17例AD患者用MSCT、MRA、DSA都能作出诊断(按DeBakey分型，Ⅰ型有4例，Ⅱ型有1例，Ⅲ型有12例)，但只有MSCT能明确显示夹层的范围和分支的受累情况，以及剥离内膜瓣、裂口及主动脉的周围情况。而MRA对裂口的检出率只有21．74％，DSA可达87．0％。结论：MSCT对AD的分型以及破裂口的定位诊断更具准确性，对动脉分支显示更清晰。     

多层面螺旋CT肺动脉血管造影术在肺动脉血栓栓塞疗效观察中的作用

目的探讨多层面螺旋CT肺动脉血管造影术（MSCTPA）在肺动脉血栓栓塞（PTE）疗效观察中的作用。方法回顾分析2004-2009在我院行MSCTPA检查患者78例,经MSCTPA确诊为PTE 52例,其中18例溶栓、抗凝治疗后行MSCTPA复查,共计复查48例次,详细分析治疗前后MSCTPA征象,并与同期血气分析中的氧分压（PaO2）、氧合指数（QI）改变及临床症状改变作分析,评价MSCTPA在PTE疗效观察中的作用。结果 MSCTPA显示的前后2次血栓大小、数量变化差异情况与同期血气分析变化及临床症状改变关系密切,符合率分别为85.4%和87.8%。结论 MSCTPA在PTE疗效观察中的作用明显,MSCTPA显示的血栓变化可作为PTE疗效观察的重要指标,MSCTPA可作为PTE常规复查方法。     

多层螺旋CT诊断先天性外耳道闭锁的价值

目的探讨多层螺旋CT（MSCT）对先天性外耳道闭锁（CAA）的诊断价值。方法 21例CAA患者采用MSCT扫描,将原始数据进行三维重组。结果 21例患者中共有23耳闭锁,其中骨性闭锁21耳,膜性闭锁2耳;伴外耳道畸形4耳,鼓室发育异常19耳,听小骨畸形9耳,内耳畸形3耳,耳廓结构异常20耳。结论 MSCT可明确显示外耳、中耳、内耳畸形,有助于CAA的临床分型、手术适应证的确定及术式选择。     

161例冠状动脉CT血管造影正常者的左心室心肌强化程度分析

目的 分析64排螺旋CT血管造影(CTA)冠状动脉(简称冠脉)正常者的左心室心肌强化程度,为应用CTA判断冠脉狭窄患者左心室心肌缺血(心肌强化程度减低)提供参考.方法 选取我院近2年行64排螺旋CT心脏冠脉成像中冠脉正常者161例为观察对象,观察其室间隔中部、左心室前壁中部、底壁中部、心尖部4个感兴趣区(ROI)测量其平扫及增强时的心肌密度(CT值),分析其左心室心肌强化情况.结果 161例观察对象的各ROI强化值有一定差别,由高到底依次为左心室底壁、室间隔中部、左心室前壁、左心室尖部;各ROI左心室心肌强化值女性高于男性(均P＜0.01).结论 64排螺旋CT心脏冠脉成像中冠脉正常者的左心室心肌强化程度的初步参考范围为(55.15±9.65) ～ (67.28±8.36) Hu,可为进一步应用CTA判断冠心病患者左心室心肌缺血情况提供参考.     

多层螺旋CT冠状动脉造影技术及其临床应用

目的：探讨多层螺旋CT(MSCT)冠状动脉成像技术及其临床应用价值。方法：分析18例(其中3例为冠状动脉血管成形术并置入支架者；2例为冠状动脉搭桥术后；其余为冠心病可疑者)的MSCT冠状动脉造影(MSCTCA)和CT冠状动脉成像结果。并将3例CT检查结果与导管法冠状动脉造影结果进行比较。结果：18例MSCTCA左冠状动脉主干显示清晰，左前降支、左回旋支及右冠状动脉显示较清晰，满足影像诊断的需要，但右冠状动脉和左前降支、左回旋支的远段及其小分支有运动伪影的干扰。3例CT检查结果与导管法冠状动脉造影结果相同。结论：MSCT冠状动脉成像能较好地显示冠状动脉及其主要分支．MSCT是诊断和随访冠状动脉疾病很有意义和潜力的非创伤性检查方法。     

85例脑动脉瘤多层螺旋CT血管造影、数字减影血管造影的诊断与治疗

目的观察85例脑动脉瘤多层螺旋CT血管造影(MSCTA)诊断与治疗的临床价值。方法对85例脑动脉瘤行MSCTA、DSA诊断与治疗。结果85例中MSCTA共诊断出脑动脉瘤95个,DSA诊断出脑动脉瘤96个,术后确诊为脑动脉瘤96个。MSCTA漏诊1例,诊断符合率为99.0%(95/96)。43例行血管内电解可脱弹簧圈(GDC)栓塞术治疗,42例行开颅脑动脉瘤夹闭术。84例临床治愈出院,1例行开颅脑动脉瘤夹闭术者术后3d因脑水肿而死亡。结论MSC- TA是无创伤、安全、快速、简便的脑动脉瘤检查方法,以其诊断结果为依据选择治疗方案效果好,可作为颅内动脉瘤首选的检查方法。