我校东莞校区外科临床集中见习带教的实践与体会

结合笔者2006年11月至2007年1月在我校东莞校区外科临床集中见习带教的实践,谈谈一些体会,包括:(1)5 5模式在我校东莞校区目前情况下是比较合适的;(2)带教老师、学生、患者的准备工作虽然难度大,但必须充分准备;(3)灵活运用多元化教学手段,可以收到较好的教学效果;(4)根据各家医院的病种分布情况,选择合适带教病例,尽最大可能保证见习病种数量;(5)在临床技能培训中心见习,可以规范学生的病历书写和临床操作,补充医院见习内容的不足。     

腹腔镜下切除盲肠后位阑尾29例

目的总结腹腔镜下施行盲肠后位阑尾切除术的经验。方法回顾性分析29例腹腔镜下盲肠后位阑尾切除术患者的临床资料。结果29例全部顺利完成阑尾切除术,无中转开腹,无肠漏、大出血等并发症。结论腹腔镜下盲肠后位阑尾切除术安全可行。     

结肠术后患者肠道通透性及炎症反应的观察

目的 观察结肠手术后患者肠道通透性及炎症反应,探讨肠黏膜通透性(乳果糖/甘露醇比值L/M)、APCHE Ⅱ评分、白介素-6(IL-6)、白细胞(WBC)计数与外周血中大肠杆菌DNA阳性率的关系.方法 2005年2月至2006年6月我科收治的结肠癌行手术患者48例,检测术前和术后第3天、第7天的L/M比值、APCHEⅡ评分、IL-6、WBC数和外周血中大肠杆菌DNA,并根据外周血大肠杆菌DNA的PCR阴、阳性分组行各指标的比较.结果 术后第3天的尿L/M 比值、APACHEⅡ评分、IL-6、WBC数均较术前和术后第7天为高,差异有统计学意义(P＜0.01);术后第7天的尿L/M比值、IL-6、WBC数均高于术前,差异有统计学意义(P＜0.01).PCR阳性(例次)组的L/M比值、APACHEⅡ评分、IL-6、WEC数高于与PCR阴性(例次)组,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 结肠手术后第3天肠黏膜通透性增加,炎症反应明显;细菌易位与肠黏膜通透性和炎症反应有关.