SLeX和CK19表达与甲状腺乳头状癌浸润转移的关系

目的探讨SLeX和CK19蛋白在甲状腺乳头状癌中的表达及其与癌组织浸润转移的关系。方法应用免疫组化染色EliVisionTMplus两步法检测127例甲状腺乳头状癌组织和30例癌旁甲状腺组织中SLeX和CK19蛋白的表达状况。结果甲状腺乳头状癌组织SLeX和CK19总体阳性表达率分别为70.1%和96.1%,显著高于癌旁甲状腺组织(P0.05);存在浸润和伴有淋巴结转移者,SLeX和CK19阳性表达率显著高于无浸润和无淋巴结转移者(P0.05);SLeX与CK19表达具有一定正相关性(r=0.30)。结论 SLeX和CK19在甲状腺乳头状癌组织中多数呈强阳性表达,两者与癌组织浸润转移密切相关。     

胆管癌的诊断研究进展

胆管癌是起源于胆管上皮的恶性肿瘤,早期缺乏典型的临床症状,而且无特异性指标,早期诊断较困难,待出现梗阻性黄疸时往往已处于中晚期阶段,肿瘤多呈浸润性生长,易发生淋巴结及神经组织转移,预后差。随着影像学技术的不断发展,可对胆管癌进行较完善的临床分期和术前评估。但一些非肿瘤性病变的影像表现与胆管癌相似,仍需结合临床病史、实验室检查等以资鉴别。     

乳腺癌发生发展及预后的相关影响因素

正目前,乳腺癌已成为危害女性健康的最常见恶性肿瘤,发病率逐年升高,并呈明显年轻化趋势,不论是术前的新辅助化疗,还是手术及术后的放疗、化疗、内分泌治疗、基因靶向治疗、中医中药治疗等各项诊疗措施均为控制病情、降低复发转移危险、延长生存期。了解该病的发病特点、临床分期、病理分型、分子生物学因素等,对判断预后、指导治疗意义重大。我们综合分析了影响乳腺癌发生、发展、预后的各相关因素。1传统相关因素     

消癌平注射液联合TE方案治疗晚期乳腺癌的临床评价

目的探讨消癌平注射液联合TE方案治疗晚期乳腺癌的疗效。方法 67例晚期乳腺癌患者随机分为2组,对照组给予TE方案化疗,第1天紫杉醇135 mg/m~2溶入0.9%氯化钠溶液500 mL缓慢静滴,表阿霉素60 mg/m~2溶入0.9%氯化钠溶液100 mL静滴;试验组在TE方案基础上同时给予消癌平注射液40 mL·d~(-1)静滴。21 d为1个周期,连续6个周期。结果试验组治疗癌灶总有效率、中医证候疗效总有效率、体力和体质量改善率4项指标均优于对照组(P0.05)。不良反应评价,试验组白细胞及血小板下降率、胃肠道反应率较对照组明显降低(P0.05)。肝肾功能4项指标组间差异无统计学意义(P0.05)。结论消癌平注射液联合TE方案治疗晚期乳腺癌,具有减毒增效作用,有助于提高患者生活质量。     

粘连性肠梗阻术中同步切除回肠脂肪瘤1例

回肠脂肪瘤是一种少见的良性间叶组织肿瘤,随着国人脂质油腻食品摄入量的增加,与脂质过剩蓄积或代谢障碍有关的胃肠道脂肪瘤呈明显上升趋势[1-2].我院收治 1 例因子宫肌瘤曾行腹式鞘内全子宫切除术后 13 年发生粘连性肠梗阻的患者,术前 64排螺旋 CT检查发现同时患回肠脂肪瘤,术中同步施行了手术切除,现报道如下.     

信息化血糖管理在胰十二指肠切除患者中的应用

目的 探讨信息化血糖管理在胰十二指肠切除患者中的应用效果。方法 选取64例胰十二指肠切除患者按随机数字表法分为观察组与对照组各32例,观察组采用实时动态血糖监测系统,按血糖调控方案调整静脉泵注胰岛素用量;对照组采用传统血糖监测方法,按比例通过中和葡萄糖静脉输注胰岛素。对比2组患者术后1～3 d、4～6 d血糖平均值及并发症发病率、平均住院日。结果 观察组术后1～3 d、4～6 d血糖平均值分别为(5.8±0.4)mmol·L^-1、(5.4±0.5)mmol·L^-1,对照组分别为(7.8±1.6)mmol·L^-1、(7.3±1.5)mmol·L^-1,组间差异均有统计学意义(P<0.05);观察组与对照组术后并发症总体发病率(9.4%vs 34.4%)及平均住院日[(14.6±3.2)d vs(16.5±3.7)d]比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 实时动态血糖监测对胰十二指肠切除患者进行精细信息化血糖管理,可使血糖控制在理想水平,有利于减少术后并发症,缩短平均住院日。     

重度营养不良患者肠内营养支持1例及护理

正营养不良可引起低血糖、低血压、低体温、贫血等相关并发症,重度营养不良可造成机体抵抗力下降,身体水肿、甚至危及生命。肠内营养支持治疗能为危重症患者提供人体所需的营养素,有助于促进肠道运动,维护肠黏膜功能,减少细菌移位,降低能量消耗,是简单安全、经济有效的治疗途径[1-3]。近期,中国人民解放军第251医院普通外科收治1名因幽门梗阻不能进食导致重度营养不良的患者,因其营养状况极差,不能立即手术,通过     

腹部大血管刀刺伤5例成功救治分析

<正>腹部刀刺伤常由暴力事件引起,属冷刃器伤,是普通外科常见急腹症之一。由于涉事刀具锐利狭长,刺伤部位、方向、力度、深度各不相同,病情轻重不一,有时仅见较小伤口,实则伤及腹腔内大血管,且多合并其他脏器损伤,如不及时正确处理,伤者可迅速死亡~([1])。新时代下,军队医院承担部队演训伴随保障及地方群体性事件应急处理的双重任务,提高腹部创伤致大血管损伤的救治能力,对保障广大官兵及人民群众生命安全具有重要意义。我们收治腹部刀刺伤致大血管损伤5例,经积     

下腹部腹膜皱襞在儿童腹股沟疝手术治疗中的应用现状及技术要点

下腹部腹膜皱襞共5条,其中脐正中襞1条,脐内侧襞和脐外侧襞各2条,均可作为独立解剖结构应用于儿童腹股沟疝的腹腔镜治疗。儿童腹股沟疝手术治疗方法主要有3种:①将腹膜皱襞直接缝合于前外侧腹壁覆盖加强疝环口;②制作带蒂腹膜瓣片覆盖加强疝环口;③制作带蒂腹膜瓣片填塞疝环口。根据具体情况妥善应用上述方法可有效预防儿童腹股沟疝术后复发。综述了下腹部腹膜皱襞的解剖学基础及其在儿童腹股沟疝手术治疗中的应用现状和技术要点。     

肝外胆管癌ANXA1和XIAP表达的临床病理研究

目的 探讨膜联蛋白A1(ANXA1)和X连锁凋亡抑制蛋白(XIAP)表达与肝外胆管癌临床病理特征及预后的关系。方法 58例肝外胆管癌手术切除标本及30例癌旁胆管组织,应用EliVision^TM plus免疫组织化学染色二步法检测ANXA1和XIAP在癌组织及癌旁胆管组织中的表达,分析ANXA1和XIAP与肝外胆管癌患者性别、年龄、癌灶大小、分化等级、TNM分期、浸润转移及3年生存率7项临床病理特征的相关性。结果 癌组织ANXA1和XIAP阳性率分别为84.5%(49/58)和81.0%(47/58),癌旁胆管组织分别为30.0%(9/30)和26.7%(8/30),差异有统计学意义(均P<0.05)。ANXA1表达与性别、年龄、分化等级无关(均P>0.05),在癌灶>1.5 cm、TNM(Ⅲ+Ⅳ)期、有浸润转移和3年内死亡患者中,其阳性率显著高于癌灶≤1.5 cm、TNM(Ⅰ+Ⅱ)期、无浸润转移和3年内生存患者(均P<0.05);XIAP表达与性别、年龄无关(均P>0.05),在癌灶>1.5 cm、低分化、TNM(Ⅲ+Ⅳ)期、有...