20例神经梅毒临床特点及实验室检查结果分析

目的总结神经梅毒的临床特点及实验室检查的诊断意义。方法回顾性分析20例神经梅毒患者临床资料及脑脊液、核磁共振及脑电图检查结果。结果 20例中脑实质梅毒11例、脑膜血管梅毒5例、脑脊膜梅毒4例,血清和脑脊液中反应素试验和梅毒螺旋体明胶凝集试验均为阳性。12例头颅核磁共振检查显示缺血性脑梗死4例、脑出血3例、脑萎缩3例、脑血管炎、脑膜炎各1例。6例脑电图检查发现5例异常。结论神经梅毒诊断主要依赖于临床表现和血液、脑脊液检查,核磁共振和脑电图检查结果无特异性。     

全结肠无神经节细胞症并穿孔1例

患者 ,男 ,生后 2 d,出生后未排胎便 ,生后 1d出现呕吐、腹胀。体查 :营养状况差 ,腹胀明显 ,可见肠型。肛门指检未触及大便 ,拔指后无爆破样排便排气。腹平片见小肠普遍胀气 ,立位有数个小液平 ,行碘油上消化道造影 ,未见异常 ,改行稀钡灌肠造影检查。用双腔气囊 18FR 30 ML胶乳导尿管插管 ,注入生理盐水稀钡 2 0 m L ,见造影剂向双侧腹腔内片状散开 ,立即停止灌肠造影。直肠、乙状结肠、降结肠显影 ,呈细绳状 ,边缘波浪状改变 ,钡剂未充盈横结肠 (如图 1)。 2 4h后复查 ,腹腔造影剂散开达膈下 ,而胃及结肠内造影剂仍无排空 ,小肠内仍胀…     

影响医学生临床实习的因素及对策

临床实习是指医学生完成了基本医学理论的学习 ,进入医院直接参与对病人进行检查、诊断和治疗 (护理 )的过程。在这个过程中 ,既要求学生巩固基础理论知识 ,又要求掌握对病人进行检查、诊断和治疗 (护理 )的技术。实习阶段的教学质量很大程度上决定了学生走上工作岗位后能否胜任工作 ,因此 ,临床实习是非常重要的。为了更好地提高临床实习质量和带教效果 ,本文对影响临床实习的因素及其对策进行分析。1　影响临床实习的因素1 .1　临床工作压力大 ,凸显师资不足首先 ,实习带教工作主要是由临床医师来完成。近年来随着医疗市场的规范化 ,医疗…     

碳酸饮料在上消化道造影中的应用

目的观察碳酸类饮料进行上消化道造影的效果。方法200例罹患消化道症状患者,分成产气粉组和可乐组,每组100例,分别采用产气粉和可口可乐或百事可乐饮料与硫酸钡干混悬剂配合进行上消化道双对比造影检查。结果产气粉组中有74例未能服下全部产气粉,存在呛咳56例,恶心呕吐18例;可乐组有12例未能服下全部可乐,出现呛咳6例,恶心呕吐3例;两组比较均以产气粉组为高(P<0.001)。结论碳酸饮料可作为上消化道双对比造影检查的备选方法。     

子宫肌瘤40例CT诊断的体会

目的：分析40例子宫肌瘤的CT特点。方法：回顾性分析40例经B超、CT检查并经手术和病理证实的子宫肌瘤的CT表现。结果：CT表现为子宫形态改变、增大及肿块影,肿块密度可以分为等密度(60．3％)、高密度(16．2％)、低密度(14．7％)或混杂密度(8．8％),增强扫描能更好地显示肿瘤内的变性及其边缘。结论：CT是诊断子宫肌瘤的有效方法,是B超检查子宫肌瘤的重要补充。     

放射性核素骨显像联合PSA、FPSA检测对前列腺癌骨转移诊断的临床意义

目的:探讨核素骨显像与前列腺特异性抗原(PSA和FPSA)对前列腺癌骨转移随访的临床意义。方法:对87例前列腺癌患者静脉注射99T cm-M DP 925~1110 M Bq行SPECT全身骨显像和PSA、FPSA的检测,观察全身骨骼放射性分布情况并与实验室检查对比分析。结果:骨显像发现54例骨转移瘤,阳性率62.1%。在接受2~6次骨显像随访的前列腺癌患者中,第1、2、3次被确诊为骨转移癌分别为28例(32.2%)、14例(16.1%)、9例(10.4%);第4~6次被确诊骨转移癌各有1例(1.1%)。前列腺癌骨转移组的PSA和FPSA均明显高于非骨转移组、治疗随访组及对照组,差异均有统计学意义(P<0.001)。结论:前列腺癌在行骨显像随访时,联合检测PSA、FPSA对前列腺癌骨转移的预后评估有互补作用。     

强化临床教学查房的措施探讨

由于医疗工作繁忙、师资力量不足,教学意识淡薄及教学查房标准不一等因素影响,导致临床教学查房流于形式。为了规范和强化教学查房,提高临床教学质量,针对当前教学查房存在的问题,本文从教学的地位、教学查房规范、教学查房形式和督导检查等方面所采取的措施进行探讨。