气体对比剂在胃癌MSCT检查中的应用价值探讨

目的：：探讨气体对比剂在胃癌多层螺旋 CT (Multislice spiral computed tomography,MSCT)检查中的价值。方法：胃癌患者30例,分别以纯水和气体(服产气粉)作为对比剂行胃部 MSCT检查,通过比较被试接受度、胃腔膨胀程度、密度对比及伪影数量进行两组间分析。结果：气体组在被试者的接受度、胃腔膨胀程度、密度对比方面优于纯水组(P<0.05)；在伪影数量方面,气体组与纯水组差异无统计学意义(P>0.05)。结论：在胃 MSCT 检查中,气体对比剂易于接受,胃膨胀良好,密度对比大,可以作为一种优良的临床用对比剂。     

非药物疗法在控制化疗恶心呕吐中的作用

目的 :探讨非药物疗法在控制化疗所致的恶心、呕吐中的作用。方法 :以恩丹西酮和地塞米松联合止吐为对照组 ,治疗组在对照组的基础上加用意识干扰、指导性意念、渐进性肌肉放松和针刺穴位等非药物疗法对 96例癌症化疗患者进行观察。结果 :在控制恶心方面 ,治疗组 35例无恶心 ,且无 1例出现重度恶心 ,而对照组仅 1 5例无恶心 ,且有 2例出现重度恶心 ;在控制呕吐方面 ,治疗组有 40例完全控制 ,1 2例部分控制 ,有效率达 96.3% ,而对照组仅 1 5例完全控制 ,1 8例部分控制 ,有效率为 78.6%。两组比较有差异显著 (P<0 .0 1 )。结论 :非药物疗法对控制化疗引起的恶心、呕吐具有一定的作用 ,值得临床推广应用。     

托烷司琼超前镇吐对妇科腹腔镜手术后恶心呕吐发生率的影响

目的观察托烷司琼超前镇吐预防妇科腹腔镜手术后恶心呕吐的临床效果及对恶心呕吐发生率的影响。方法选择ASAⅠ~Ⅱ级拟行妇科腹腔镜手术患者120例,采用随机数字表将患者随机分为3组,每组40例。Ⅰ组为托烷司琼超前镇吐组,Ⅱ组为托烷司琼术后镇吐组,Ⅲ组为对照组不给予任何镇吐药物和措施。观察各组患者术后24h内恶心呕吐的发生次数和程度,按评定标准以计分法进行评定。结果Ⅰ组患者恶心发生率20.0%,Ⅱ组发生率42.5%,Ⅲ组发生率80.0%;Ⅰ组患者呕吐发生率10.0%,Ⅱ组发生率30.0%,Ⅲ组发生率62.5%;恶心、呕吐发生率Ⅰ组与Ⅱ组比较差异有显著性(P0.05);Ⅰ组与Ⅲ组比较差异有显著性(P0.01);差异Ⅱ组与Ⅲ组比较有显著性(P0.01)。结论托烷司琼超前镇吐可使妇科腹腔镜手术后恶心呕吐的发生率显著降低。     

复方阿嗪米特联合多潘立酮治疗功能性消化不良60例的疗效观察

目的观察复方阿嗪米特联合多潘立酮治疗功能性消化不良的疗效。方法 120例功能性消化不良患者随机分为观察组和对照组,每组60例。对照组采用多潘立酮治疗,观察组在对照组的基础上服用复方阿嗪米特。对两组的治疗效果及治疗前后的腹胀痛、饱胀痛及恶心呕吐的评分进行比较。结果观察组显效26例,有效33例,无效1例;对照组显效11例,有效29例,无效20例。两组疗效比较差异有统计学意义（Hc=19.51,P〈0.01）。治疗前,两组的腹胀痛、饱胀痛及恶心呕吐等评分差异无统计学意义（P〉0.05）;治疗后,两组各项评分均较治疗前有不同程度的改善（P〈0.01）,且以观察组的改善程度更为明显（P〈0.01）。结论采用多潘立酮联合复方阿嗪米特治疗功能性消化不良的临床效果好,能有效缓解患者的腹胀痛、饱胀痛及恶心呕吐等症状。     

急性消化道大出血的血管造影诊断及介入治疗

目的 了解急性消化道大出血血管造影诊断及介入治疗的临床意义.方法对15例经内外科治疗未能止血的急性消化道大出血患者(上消化道6例,下消化道9例),先行腹腔动脉、肠系膜上、下动脉数字减影血管造影(DSA)检查.根据DSA表现,采用超选择性明胶海绵和弹簧栓子栓塞或垂体后叶素灌注治疗.结果 15例中,12例血管有异常表现,异常检出率为80.0%;其中8例见造影剂外溢,2例见动脉瘤样改变,2例见畸形血管团.13例经超选择插管后行介入治疗出血停止,止血成功率为86.7%.结论 选择性动脉造影对急性消化道大出血可明确病变的部位、性质,异常检出率较高,同时行介入栓塞或灌注治疗是安全有效的,正确选择栓塞的靶血管和合适的栓塞剂及用量是成功的关键.     

碘海醇与优维显在静脉肾盂造影中不良反应的比较

目的分析碘海醇与优维显两种非离子型碘对比剂在静脉肾盂造影中的不良反应,总结在静脉肾盂造影中应用对比剂的护理要点。方法分析2010-2012年1026例于我院行静脉肾盂造影患者的临床资料,依据其使用的对比剂不同分为碘海醇组(528例)和优维显组(498例),对比两组在用药期间发生的不良反应及耐受情况。结果碘海醇组不良反应的发生率较优维显组的低,两组比较差异有统计学意义(0.76%vs3.01%,P<0.01),但两组的不良反应程度的差异无统计学意义(P>0.05)。碘海醇组的耐受程度较优维显组好,经比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论静脉肾盂造影中应用碘海醇相对安全,积极的护理配合有重要意义。     

我国古代也有“可乐”

<正>陕西省的有关人员最近研究发现,我国古代就有类似"可乐"型饮料。早在唐代,我国就有类似现在"可乐"型饮料。这种饮料叫"诃子汤",是用诃子水煎而成,制法与美国人发明的可口可乐相似。诃子,又称诃黎勒、藏青果,形如橄榄,熟时呈黑色。诃子原产波     

和爽(聚乙二醇电解质散)用于结肠镜检查前肠道准备的效果观察

目的 观察和爽(聚乙二醇电解质散)在结肠镜检查前清洁肠道的效果.方法 行结肠镜检查患者60例随机分成和爽组(n=30)和甘露醇组(n=30),分别采用和爽和甘露醇行肠道准备,比较肠腔的清洗效果及不良反应.结果 和爽组30例中显效24例,有效6例,无效0例;甘露醇组30例中显效21例,有效7例,无效2例(2例均不能在短时间内饮入大量温水,且排便次数少,故肠内有较多粪便,无法进行肠镜检查),两组比较差异无统计学意义(P＞0.05).和爽组无不良反应发生,甘露醇组发生不良反应2例(1例为恶心呕吐及腹痛,经休息、对症治疗后缓解;另1例为低血容量性休克,经平卧休息、静脉补液后缓解).结论 和爽用于肠道清洁术前准备时间短,方法简单易于操作,肠腔清洁效果好且患者无痛苦.     

穴位注射加耳穴压豆防治恶性肿瘤患者 化疗致呕吐的临床观察

〔摘要〕目的观察耳穴压豆加穴位注射方法预防和治疗恶性肿瘤病人在进行化疗时导致恶心呕吐的临床疗 效、方法采取自身对照的方法对病人进行疗效观察、将21例病人首次化疗疗程采用传统静脉注射方法预防和治疗 化疗药物导致的恶心呕吐、第2次化疗疗程则采用耳穴压豆加穴位注射来预防和治疗化疗药物导致的恶心呕吐、观 察患者在化疗期间有无恶心呕吐等主观感受、结果其穴位注射加耳穴压豆法总有效率达85.60Ic,而传统治疗法为 620Ic.差异有统计学意义(P<0.05 )、结论穴位注射加耳穴压豆防治恶性肿瘤病人化疗导致呕吐的疗效明显、     

托烷司琼联合地塞米松预防全麻术后恶心呕吐的临床观察

目的观察托烷司琼、地塞米松联合应用预防全麻术后恶心呕吐的效果．方法择期接受静脉吸人复合全身麻醉手术患者200例,ASAI或Ⅱ级,年龄35～65岁,体重指数20-24kg／m2,排除肥胖、既往有眩晕症及术后恶心呕吐病史、月经期患者．以性别、年龄为特征进行分层,随机分为两组：托烷司琼组（T组）和地塞米松一托烷司琼复合组（D...     

复方陈皮粉对猪胃肠道菌群多样性的影响

将60头试验猪随机分为2组,每组3个重复,每个重复10头猪;对照组和试验组分别饲喂基础日粮和添加0.2%复方陈皮粉的日粮,共计60 d;饲喂过程中定期采集新鲜粪便,采用变性梯度凝胶电泳(DGGE)和末端限制性内切酶片段长度多态性(T-RFLP)指纹图谱技术研究饲喂复方陈皮粉对猪胃肠道菌群多样性的影响.结果表明,试验期间试验组的猪基本不腹泻,对照组有部分猪经常腹泻.分别对两组粪便样品的胃肠道微生物进行16S rDNA V3区扩增,再通过DGGE技术进行条带分离,DGGE图谱显示,猪胃肠道菌群物种丰富,两组样品之间存在明显的条带差异.对两组粪便样品胃肠道微生物16S rDNA全长进行扩增,用MspⅠ和HaeⅢ对扩增产物进行限制性酶切,再运用T-RFLP技术检测.通过RDP数据库查询比对,在两组粪便样品中,相同的T-RFs片段有27个,相对于试验组,对照组样品中差异部分片段对应的菌种多为致病菌.研究结果表明,临床上使用复方陈皮粉能有效预防猪腹泻等胃肠道疾病,这可能与药物能改善胃肠道微生态坏境,调节菌群平衡有关.     

索拉非尼治疗晚期原发性肝癌不良反应的观察及护理

目的 总结并观察原发性肝癌患者口服索拉非尼的不良反应及护理要点。方法 将45例符合入组要求的肝癌患者纳入研究病例。随机分为两组,两组均采取口服索拉非尼治疗,对照组22例采取常规对症护理措施,观察组23例在对照组基础上结合中药口服和辨证施护。结果 观察组除1例晚期肝癌合并腹水患者在服用索拉非尼治疗1.5月后,因全身多脏器功能衰竭而死亡。其他所有病例在治疗期间发生的不良反应主要有：皮肤毒性反应（手足综合征、皮疹、脱皮）,消化道反应（厌食、恶心呕吐、腹泻）,高血压,白细胞低下,发热。观察组皮肤毒性反应、消化道反应、白细胞低下发生率与严重程度明显降低,观察组发热发生率低,两组比较,差异有统计学意义（P<0.05）;且观察组在皮肤毒性反应、消化道反应、白细胞低下、发热不良反应平均持续天数较对照组明显缩短,两组比较,差异有统计学意义（P<0.01）。结论 索拉非尼作为治疗晚期肝癌的一种小分子靶向药物,服药期间应密切关注相关不良反应,及时采取中医治疗及辨证施护,能明显减轻不良反应,提高患者治疗依从性及生活质量。     

乳腺癌TAC丑时化疗对化疗毒副作用影响的研究

目的 通过丑时化疗与普通时间化疗对乳腺癌患者血液学及非血液学毒性的比较,评价丑时化疗是否具有减毒作用及其安全性。方法 将已确诊的乳腺癌患者随机分成2组,观察组30例,对照组30例,每组完成3程TAC（多西他赛+多柔比星+环磷酰胺）/TEC（多西他赛+表柔比星+环磷酰胺）方案新辅助化疗,观察组丑时（1：00-3：00）化疗,对照组普通时间（14：30-17：30）化疗。定时观察血液分析、肝功能及恶心、呕吐情况,评估化疗毒副作用,通过监测患者化疗过程中的血常规、肝肾功能、心电图、心脏彩超等指标评价丑时化疗的安全性。结果 在第1、第2、第3程TAC/TEC化疗过程中,观察组恶心、呕吐程度均低于对照组,观察组白细胞、中性粒细胞水平均高于对照组（P<0.05）。在第1、第2、第3程TAC/TEC化疗的任一疗程中,血红蛋白、血小板、氨基转移酶（ALT、AST）两组差异无统计学意义（P>0.05）。安全性分析：除相关监测指标外,在过敏反应、心脏毒性及外周神经系统毒性、肾毒性等副作用方面,两组均未发生影响生命安全事件。结论 丑时化疗在减轻TAC/TEC新辅助化疗所导致的恶心、呕吐方面优于普通时间化疗,在减轻血液学毒性相关粒细胞、白细胞缺乏方面优于普通时间化疗。丑时化疗能有效缓解部分TAC/TEC新辅助化疗所导致的毒副作用,此方法安全可行。     

不同精粗比颗粒饲料对肥育羔羊消化道容积及内容物分布的影响

从采食3种营养水平全饲粮颗粒料的27只育肥公绵羊羔中，选择期末活体重近组均值的12只（每处理组4只），禁食24h后屠宰，测定其消化道各部位容积和内容物重；选择12只（每处理组4只），饱饲后屠宰，测定其消化道内容物重。结果表明，试羊全消化道与发酵部位相对容积(%活体重)、大肠与发酵部位相对容积（%胃肠总容积）、消化道内容物量（g/kg活体重或g/kg空体重）随饲料中粗料比例上升显著增大（P<0.05）或有增大的趋势。试羊饱饲后胃肠道内容物量约为禁食24h的1.55倍。     

不同剂量纳洛酮治疗脑梗死临床疗效对比分析

目的分析不同剂量纳洛酮在急性期脑梗死患者治疗中的临床效果．方法选取住院后确诊为急性期脑梗死患者156例作为研究对象,按随机原则将其分成观察组和对照组．每天分别给予小剂量（1．2mg）和较大剂量（4．0mg）纳洛酮静脉滴注,每10d为1个治疗周期．观察治疗后的总有效率及呕吐、恶心、呼吸抑制等并发症的发生情况．结果治疗后,两组患者的总有效率比较没有统计学意义（P〉0．05）;呕吐、恶心、呼吸抑制和低血压等并发症的发生率比较,观察组明显低于对照组,差异具有统计学意义．结论在对急性期脑梗死患者的治疗中,运用较低剂量的纳洛酮临床效果并不低于较高剂量的纳洛酮,并且并发症较少,值得临床关注．     

不同开食料采食量断液体饲粮对羔羊生长发育的影响

【目的】研究不同开食料采食水平断液体饲粮（代乳品）对羔羊生长、屠宰性能、内脏器官和胃肠道发育的影响,旨在确定羔羊最佳断代乳品时间,为羔羊生长发育提供理论依据。【方法】采用单因素试验设计,以断代乳品时开食料采食水平为试验因子,选取体重接近的纯种湖羊羔羊64只,分为4组,每组16只,每个重复1只。于10日龄断母乳饲喂代乳品,于15日龄开始补饲开食料,开食料自由采食。当羔羊连续3d开食料干物质采食量达到200、300、400和500g时分别断掉代乳品,对应地分别为A、B、C和D组。动物饲养试验过程中,测定羔羊生长性能包括体重、日增重和采食量并计算饲料转化率。在羔羊90日龄进行屠宰试验,测定羔羊屠宰性能、内脏器官和胃肠道发育情况。【结果】（1）90日龄羔羊体重,B和C组有高于D组的趋势（P=0.0563）;日增重方面,在10至90日龄期间,B和C组显著高于D组（P＜0.05）;代乳品采食量方面,A和B组羔羊显著低于C和D组（P＜0.05）,其中A组显著低于B组（P＜0.05）;开食料采食量方面,整个试验期,A和B组开食料采食量显著高于C和D组（P＜0.05）;饲料转化率方面,断代乳品至90日龄和10-90日龄期间,B和C组羔羊料重比显著低于其余组（P＜0.05）。（2）瘤胃重量A、B和C组显著高于D组（P＜0.05）,其中C组显著高于A组（P＜0.05）,虽然瘤胃占复胃总重比例及占宰前活重比值无显著差异（P＞0.05）,但是在数值上B和C组均高于A和D组;C组网胃和瓣胃重显著高于A和D组（P＜0.05）;C组全胃重显著高于A和D组（P＜0.05）,A、B、C和D组全胃占宰前活重比值无显著差异（P＞0.05）,但B和C组在数值上较其它组高;小肠重量及占宰前活重比值各组间无显著差异（P＞0.05）,但是B和C组在数值上较其它组高。C组大肠重显著高于A和D组（P＜0.05）,A和B组大肠重显著高于D组（P＜0.05）,大肠占宰前活重比值各组间无显著差异（P＞0.05）,但是B和C组在数值上较其它组高。（3）B和C组心脏重量显著高于D组（P＜0.05）,C组脾脏重量有高于B和D组的趋势（P=0.0806）,其余内脏器官重量及占宰前活重比值各处理组间无显著差异（P＞0.05）。（4）在90日龄,A、B和C组羔羊的宰前活重、空体重、胴体重和24h胴体重均显著高于D组（P＜0.05）,C组空体重显著高于A和B组（P＜0.05）,C组胴体重和24h胴体重显著高于A组（P＜0.05）;B和C组羔羊眼肌面积显著高于A和D组（P＜0.05）。【结论】当开食料干物质采食量连续3 d达到300和400g时断代乳品,羔羊生长性能、屠宰性能和胃肠道发育较好。因此,湖羊羔羊于开食料采食量达到300g时断代乳品效果最佳。     

不同剂量生姜粉与中草药复方联合对蛋鸡生产性能及蛋品质的影响

[目的]提高中草药在蛋鸡生产中的应用效果。[方法]将220只25周龄的罗曼粉壳蛋鸡随机分为5组:对照组(K)、中草药组(CK)、生姜粉组(A、B、C)。在中草药配方中加入不同剂量的生姜粉,探讨二者联合作用对蛋鸡生产性能和蛋品质的影响。[结果]A组平均日采食量、产蛋率和平均蛋重较CK组分别增加了1.15%、6.20%和1.44%,料蛋比和破蛋率分别比CK组降低了6.25%和47.69%。B、C组破蛋率比CK组分别增加了95.38%和112.31%;A、B、C组蛋形指数、蛋壳厚度、蛋壳强度、哈夫单位、蛋黄比例、蛋壳比例、蛋黄颜色与CK组相比均无显著差异(P0.05)。[结论]在中草药复方中添加适量的生姜粉,能够降低料蛋比,提高产蛋率,生姜粉的添加量以5 g/kg最佳。     

2种中药注射剂治疗小儿急性上呼吸道感染的成本-效果比及社会效益评价

目的 分析热毒宁注射液和痰热清注射液治疗小儿急性上呼吸道感染的成本-效果优势及社会效益。方法 回顾性调查323例急性上呼吸道感染患儿,其中使用热毒宁注射液的115例,痰热清注射液的101例,利巴韦林注射液的107例,以利巴韦林组为对照组,考察热毒宁组和痰热清组的成本-效果优势及社会效益。结果 热毒宁组和痰热清组的总有效率和不良反应发生率差异均无统计学意义（P>0.0125）,但均优于利巴韦林组（P<0.0125）;3组成本-效果比分别为1.64、1.77和0.13;相对利巴韦林组,热毒宁组和痰热清组的增量成本-效果比分别为9.75和11.96。每治愈1例次患儿,痰热清组较热毒宁组多花8.82元,平均疗程多1.4 d,每家庭每例患儿年均将多花52.92元,年均将多占8.4天次诊疗机会,全院年均将多耗264.6万元,年均将多占42万天次诊疗机会。结论 治疗小儿急性上呼吸道感染,热毒宁注射液较痰热清注射液更具成本-效果优势和社会效益。     

益气解毒法对胃癌术后辅助化疗患者生存质量的影响

目的 观察益气解毒法对胃癌术后辅助化疗患者生存质量的影响。方法 50例胃癌术后采用替吉奥和奥利沙铂（SOX方案）进行辅助化疗患者（观察组）,配以益气解毒法中医治疗2个化疗周期,观察化疗药物的毒副反应、Karnofsky评分和QLQ-30评分,并与50例胃癌术后单用SOX方案进行辅助化疗患者（对照组）进行比较。结果 毒副反应：在贫血、恶心呕吐、周围神经毒性、口腔黏膜损害和肝功能损害方面,观察组级别明显低于对照组（P<0.05）;Karnofsky评分：观察组Karnofsky评分优于对照组（P<0.05）;QLQ-30评分：对照组治疗前后疲乏无力、恶心呕吐和食欲减退的评分较治疗前显著升高（P<0.05）,观察组治疗后情绪功能和整体生活质量评分较治疗前显著升高（P<0.05）,其余各项目治疗前后评分差异无统计学意义（P>0.05）。结论 益气解毒法可减轻胃癌术后辅助化疗毒副反应,提高患者生存质量。     

连续肌注恩诺沙星对中华草龟的急性和慢性毒理研究

为研究恩诺沙星对人工养殖中华草龟Chinemys reevesiis的药物毒性影响,在急性毒性试验中,将60只体质量约20 g的中华草龟随机分为6组,分别注射剂量为649.9、484.1、360.5、268.5、200.0、0(对照)mg/kg(体质量)的恩诺沙星,在慢性毒性试验中,将16只体质量约为100 g的中华草龟随机分为4组,分别注射剂量为0(对照)、10、30、50 mg/kg(体质量)的恩诺沙星,连续注射30 d,停药30 d,并在第0、2、13、28、40、50、60 d各抽取0.4 m L血液进行生化检测。结果表明:急性毒性试验中,观察两周后用Bliss法计算出半数致死浓度(LD50)为434.45 mg/kg,对死亡龟进行组织学检查显示,龟肝组织的肝细胞索结构混乱,有较严重淤血,大量嗜酸性粒细胞浸润,胃肠壁有水肿;慢性毒性试验中,注射过程中高剂量组(50 mg/kg)3只龟死亡,中剂量组(30 mg/kg)1只龟死亡,龟血清谷草转氨酶(AST)活性随时间呈先上升后下降的趋势,中剂量组显著高于低剂量组(10 mg/kg)和对照组(P0.05),在停止注射后,中、高剂量组总胆红素(T-bil)含量均迅速上升,剖检和组织学检查可见高剂量组肝脏密度减小,肝组织出现大小不一的空泡变性,肝小叶和肝细胞索无法辨识,肺组织结构混乱,胃肠道内有黄色黏稠液体,胃肠壁变薄、水肿,而肾组织无严重病变,注射部位肌肉出现较严重的水肿和炎症。研究表明,连续肌注恩诺沙星对中华草龟具有明显的肝毒性,且对肺、胃、肠道和肌肉组织也有一定的毒性,无肾毒性。