2010年我国将巩固完善“新农合”

据卫生部获悉，2010年我国将从确保参合人数、提高筹资标准、提高补偿比例等几个方面巩固完善新型农村合作医疗制度。     

新型农村合作医疗可持续发展研究

新型农村合作医疗在改善农民的医疗状况、减轻负担,维护基本医疗保障权益等方面发挥了重大的作用,同时面临着许多制约其可持续发展的问题。通过查阅文献、询问专家、分析数据,找出新农合可持续发展中的关键性问题,探究其解决对策。     

基于PSD-LDA模型的新农合欺诈风险测度实证研究

针对新农合欺诈风险具有“低频高损”和“高频低损”的特征,运用两阶段损失分布法（PSD-LDA）测度新农合欺诈风险损失TailVaR值,以2004~2012年媒体公开报道的新农合欺诈损失数据为样本进行实证研究,计算了欺诈风险损失纯保费,并探讨了在新农合欺诈风险定价、风险准备金计提、风险补偿机制的建立以及欺诈风险预警等方面的应用。     

新型农村合作医疗制度对农民就医决策的影响——基于“中国健康与营养调查”数据的双重差分估计

基于"中国健康与营养调查"数据中2000、2004、2006及2009年共4期的县级面板数据,从农民医疗服务利用中就医决策角度,对新型农村合作医疗制度的政策效果进行实证分析。利用新型农村合作医疗制度逐步覆盖的特征,借鉴双重差分模型,分析了新型农村合作医疗制度对农民到正规医疗机构就诊的影响。结果表明,新型农村合作医疗制度提高了农民患者到正规医疗机构就诊的比例,使得农民患者到正规医疗机构就诊占比提高了2.4%左右。时间趋势研究表明,新型农村合作医疗制度对农民就医决策的影响具有持续性的正效应,且对2009年农民就医决策的影响具有显著的统计学意义,达到11.9%。     

天津市整合城乡居民医保制度考察报告

2010年,天津市在全国率先对城乡居民医保制度进行制度整合,其主要做法可概括为八个统一:统一管理部门、统一医保名称、统一筹资标准、统一待遇水平、统一经办服务、统一医疗机构、统一信息系统、统一刷卡就医。天津市城乡居民基本医疗保险制度整合有四个主要特点:一是一个制度、全市统筹。二是多档选择、待遇挂钩。三是坚持社区导向,门急诊补助。四是统一管理和经办。天津市整合城乡居民基本医疗保险制度的基本经验是体制顺畅、政策合理、信息公开、经办高效。     

“新农合帮了俺大忙”

“国家实行的新型农村合作医疗可真是帮了俺的大忙了．我三次手术国家给报销3000多元．这可解决了我的大问题!”家住大安市新风村的李老汉兴奋地说。     

新型农村合作医疗省级平台系统的设计

新型农村合作医疗省级平台的设计既利用了各级现有设备及网络,也考虑到了将来的拓展.完成了县级卫生局的公共卫生网络与省卫生厅网络联通,各县新型农村合作医疗管理中心的服务器通过VPN设备与各县卫生局的公共卫生网络服务器联通,全省各级新农合相关机构间计算机网络联接.实现了网上在线审核结算、实时监控和信息汇总,使新农合业务管理数字化、信息化、科学化,提高了新农合工作效率和服务水平.     

重庆市沙坪坝区“新农合”分析与思考

从定点医疗机构数量和医疗服务水平、＂新农合＂发展水平及＂新农合＂管理机构方面综述了重庆市沙坪坝区＂新农合＂的现状,进一步分析了该区＂新农合＂存在的主要问题,从而提出了完善重庆市沙坪坝区＂新农合＂制度的对策和建议。     

新农合中的村委会行动利益探析

作为村民自治组织,村委会是新农合中的核心利益者之一,在新农合运行推广过程中有着其众多利益和行动诉求。该文以安徽省为调研样本,深入剖析了村委会在新农合中的利益需求内容,并从资金支持、组织协调、监督管理等方面探讨其合理有效的行动路径。     

新型农村合作医疗在我地区实施中的常见问题探讨

"新农合"是针对农民而制定的医疗保障体系,是社会保障体系中的重要组成部分,从2003年开始在部分县试点,到2010年,基本实现农村的全覆盖。随着"新农合"制度的落实,改善了农村就医环境之余,我们也发现了很多问题,医疗保障水平偏低、报销程序繁琐、筹资体制不合理、监管机制弱化等都一定程度上弱化了"新农合"制度的实施效果。本文就"新农合"制度实施过程中出现的问题以及完善方向进行探讨。