选药时应纠正“越新、越贵的抗菌药物疗效越好”的错误观点 安全用药:“过犹不及”——安全有效使用抗菌药应特别注意把握的关键点

药物作用具有两重性,在发挥治疗作用的同时,往往会产生不良反应,轻者出现副作用、过敏反应,重者产生急、慢毒性,以至死亡。由于抗菌药的广泛应用,特别是不合理应用,甚至滥用,出现了一些令人担忧的负面问题,如不良反应增多,导致药源性疾病;使细菌耐药菌株增多,许多细菌对多种抗菌药物耐药,即多重耐药,致使药物疗效降低以至无效;药物在动物源食品中残留影响食品安全等。如何合理应用抗菌药,实现人们所期望的药到病除,始终是广大畜牧兽医工作者、畜主和社会普遍关注的问题。专家指出,绝大多数情况下,包括兽医院和大型养殖场在用药前没有明确的微生物学诊断而盲目用药,大量应用多种抗生素。有效的方法是正确诊断,根据实验室细菌学检查和药物敏感性试验结果,选择抗菌药。无条件的地方应根据临床诊断、抗菌药的抗菌范围、药物在动物体内吸收、分布、代谢和排泄等方面的特点正确选择抗生素。选药时应纠正"越新、越贵的抗菌药物疗效越好"和人们总认为头孢菌素(先锋霉素)就是比青霉素好,进口的就是比国产的好,等等错误观点和误区。     

选药时应纠正“越新、越贵的抗菌药物疗效越好”的错误观点安全用药:"过犹不及"——安全有效使用抗菌药应特别关注把握的关键点

众所周知,抗生素的问世是20世纪医药科学的重大成就,半个多世纪以来,抗生素在防治人类感染性疾病中发挥了不可替代的作用,同时也是预防和治疗动物疾病的重要武器.但是,药物作用具有两重性,在发挥治疗作用的同时,往往会产生不良反应,轻者出现副作用、过敏反应,重者产生急、慢毒性,以至死亡.由于抗菌药的广泛应用,特别是不合理应用,甚至滥用,出现了一些令人担忧的负面问题,如不良反应增多,导致药源性疾病;使细菌耐药菌株增多,许多细菌对多种抗菌药物耐药,即多重耐药,致使药物疗效降低以至无效;药物在动物源食品中残留影响食品安全等.如何合理应用抗菌药,实现人们所期望的药到病除,始终是广大畜牧兽医工作者、畜主和社会普遍关注的问题.     

猪病用药应注意的几个方面

1药物耐药性问题 耐药性主要是针对细菌性传染病的抗生素、磺胺类、喹诺酮类、呋喃类以及一些中药，在此统称为抗菌药。其次是一些解热药和肾上腺糖皮质激素，不排除还有大量作用于猪体各系统以及影响组织代谢的药物，但在养猪生产中用之甚少。近年来在使用这些抗菌药物中遇到的首要问题就是细菌的耐药性，已成为影响用药疗效的重要因素。     

抗菌药在兽医临床上的合理使用

由于抗菌药的广泛应用,特别是不合理应用,甚至滥用,出现了一些令人担忧的负面问题。如不良反应增多,导致药源性疾病;多重耐药增多,致使药物疗效降低以至无效;药物在动物源食品中残留,影响食品安全等。如何合理应用抗菌药,     

抗菌药的临床应用

一、明确诊断、正确选用抗菌药正确选用抗菌药物是发挥抗菌药疗效的重要保证。滥用抗菌药可产生不良后果 ,既可产生敏感的病原体对药物产生耐药性 ,能使动物机体产生不良反应 ,甚至造成严重的经济损失。所以 ,抗菌药物的选择应以临床诊断为依据。二、根据药物特点 ,制定合理的给药方案抗菌药在机体内要发挥杀灭或抑制的作用 ,必须在靶组织或器官内达到有效的浓度 ,并能维持一定的时间。因此 ,必须有合适的剂量、间隔时间及疗程。给药途径既应根据药物体内过程特点 ,又应根据病情适当选择 ,严重感染多用注射给药 ,一般感染和消化系统的疾病以内服为宜 ,但严重消化道疾病伴有菌血症时 ,可选择内服与注射法给药并用 ,奶牛乳腺炎和子宫内膜炎宜用局部注射法给药。三、慎用抗菌药 ,防止细菌耐药性的产生1.常用抗菌药对病毒、真菌、寄生虫等感染无效。真菌性感染及寄生虫感染应对症选择用药。2.病情轻、病因不明的感染不宜轻易使用抗菌药物。3.严格控制抗菌药物的预防性使用 ,尽量减少长时间应用 ,污染场地应严格消毒 ,控制耐药菌株传播。使用抗菌药物 ,在可用可不用时尽量不用 ;宜用窄谱抗生素决不用广谱抗生素 ;一种抗菌药有效时 ,决不用多种抗菌药 ;将...     

浅析兽药残留的危害、原因及应对措施

近些年来，由于科学知识的缺乏和经济利益的驱使，使得抗菌药物的应用越来越广泛，细菌耐药性不断加强，而且很多细菌已由单药耐药发展到多重耐药。如饲料中添加抗菌药物，实际上等于持续低剂量用药，动物机体长期与药物接触，造成耐药菌不断增多，耐药性也不断增强。而耐药菌株又可能将耐药因子传递给其他敏感细菌，使其他异种菌株变成耐药菌株，从而带来预防与治疗动物疾病的困难．间接造成了大量的兽药残留．直接危害人类健康。     

鸡源大肠杆菌对22种抗菌药的药敏测定

随着集约化养鸡场的增多和规模的不断扩大．鸡的细菌性疾病越来越复杂，特别是由致病性大肠杆菌引起的鸡大肠杆菌病已成为养鸡场的常见多发病．常引起较高的发病率和死亡率。 禽致病性大肠杆菌的血清型很多，引起鸡大肠杆菌病越来越严重．致病性和耐药性也一年比一年强．很多鸡场反映，常用抗菌药物对鸡大肠杆菌病的防治效果不佳，甚至无效。临床盲目超量应用广谱抗菌药物．浪费十分惊人，随之也带来药物毒副作用、菌群失调等不良后果。更重要的是动物源性带耐药质粒的肠道菌可通过畜禽产品的加工、食用等过程传播给人类。兽医临床大剂量盲目使用抗菌药不但给兽医临床治疗带来困难，而且助长了耐药菌的产生．加剧了治疗和用药的恶性循环，对人构成潜在的危害。因此，有必要测定鸡致病性大肠杆菌的耐药情况．寻找疗效最好的药物。     

兽用抗菌药物联合用药的PK-PD研究进展

随着养殖业的迅速发展，兽用抗菌药物的应用越来越广泛，但由于抗菌药物的不合理选择与滥用导致细菌对抗菌药物的耐药率在逐渐提高，几乎所有细菌都获得耐药基因。目前，细菌耐药已成为一个全球性问题，并且临床上，疾病病因复杂，常表现为多种病原菌的继发感染和混合感染，单一用药往往难以有效控制疾病，严重危害养殖业发展。抗菌药物的联合用药可以提升药物的治疗效果，缓解或减少不良反应，降低细菌耐药性发生率，对混合感染或不能进行细菌学诊断的病例，联合用药还可扩大抗菌范围。而药物代谢动力学（PK）与药效学（PD）结合模型可以有效综合药物、机体和致病菌之间的相互关系，为临床提供合理用药方案。因此，作者通过介绍联合用药的优势与问题，抗菌药物PK/PD的分类及PK/PD对联合用药给药方案的优化与指导，总结现阶段兽药抗菌药物联合用药的PK-PD研究进展，以期促进兽医临床抗菌药物的合理使用。     

畜牧养殖中细菌耐药性产生机制与对策

畜牧养殖中抗菌药物耐药性问题日趋严重.细菌耐药性产生机制主要有产生钝化酶、改变药物作用靶点、通过主动外排或形成非渗透性膜、形成生物被膜、增加代谢颉颃物等.近几年研究又发现常用抗菌药的多种耐药新机制.针对细菌耐药机制,提出合理用药、加强饲养管理、研制开发耐酶药物、抗菌药物替代品、耐药抑制剂及破坏耐药基因新技术等对策,减少耐药性的产生与传播.     

细菌耐药性研究进展

了解细菌对抗菌药的耐药机制和耐药基因元件传播机制的研究进展,有助于指导抗菌药的正确使用,减少抗菌药物的耐药出现,为新型抗菌药的开发及利用奠定基础。     

兽用抗菌增效剂制剂的研究进展

抗菌增效剂属于人工合成的二氨基嘧啶类药物，此类药物与抗菌药物联合使用时会以特定的机制来增强抗菌药的药物活性。近年来，由于抗生素的广泛使用甚至滥用导致细菌耐药的问题日益显现，通过加入抗菌增效剂而研制出的新制剂可以提高抗菌药在动物体内的利用率、降低药物用量、增强药物疗效、降低兽药残留及减少细菌耐药性。文章分析了近年来甲氧苄啶、二甲氧苄啶和艾地普林与各类抗生素的联合使用制备的制剂产品，发现其对疾病的治疗效果普遍优于单独使用抗生素。同时，配合中药的使用对细菌耐药的问题有显著改善，为后期抗菌增效剂的研究打开新的局面。随着对兽药制剂的研究，其不再局限于简单的剂型，通过运用新技术、新材料研制出的制剂，针对不同的给药部位和给药途径可以对病患进行更精准的治疗，减少药物达到靶部位的时间，增加患病部位的药量，此思路可为后续的研发方向提供支持和参考。文章将对抗菌药-抗菌增效剂联用制剂的研发情况进行综述。     

动物源性耐药菌与人类安全

自1939年世界第一个抗生素即青霉素批量生产以来，人们研究开发了多种抗菌药物，成功地控制和治疗由细菌引起的疾病。然而，随着抗生素的不断应用．细菌的耐药性越来越严重，细菌耐药性产生速度和传播之快、耐药率之高，已引起世界的关注。     

动物源细菌耐药性问题及避免耐药性的措施

近年来,由于抗菌药物的广泛使用,细菌耐药性不断加强,而且很多细菌已由单药耐药发展到多重耐药。动物机体长期与药物接触,造成耐药菌不断增多,耐药性也不断增强。抗菌药物残留于动物性食品中,同样使人也长期与药物接触,导致人体内耐药菌的增加。如今,不管是在动物体内,还是在人体内,细菌的耐药性已经达到了较严重的程度。为此,加强和控制不合理应用抗生素和滥用抗生素现象,避免或减少细菌耐药性问题。     

细菌耐药性的产生机制

随着磺胺药和抗生素等抗菌药物在临床上的广泛应用和长期使用，细菌等病原微生物的耐药株已逐年增多，导致抗菌药物的疗效越来越差。如对青霉素的耐药菌株，开始使用时仅有８％，近年来已达７７％，有的报道认为在９０％以上。因此，细菌的耐药性问题已经成为细菌性疾病化学治疗中非常严重的一个问题，对细菌耐药性产生机制的研究在临床兽医学上具有极其重要的意义。本文简要地介绍了细菌耐药性的产生机制。大家知道，自然界中存在的致病菌种类繁多，人们所使用的抗菌药物种类也很多，即使是同一种致病菌，对不同抗菌药其产生耐药性的机制也…     

动物应用抗菌药的风险及防制对策

食品动物因大量应用抗菌药物产生耐药菌株，对动物和人类健康及生态环境造成危害，为此欧盟对多种促生长抗菌药颁布了禁令，导致了动物治疗用抗菌药的急剧增加及畜牧业经济效益的降低。本文就此展开讨论，强调必须开发新型抗菌药物，合理应用抗菌药，加强抗菌药药效学及药动学研究，健全食源性病原菌耐药性监测系统等。     

浅谈猪场兽医规范使用抗菌药物

本文从抗菌药物概述、使用抗菌药物的基本原则及抗菌药使用过程中应注意的事项等3方面浅谈猪场兽医如何规范使用抗菌药物。根据使用对象,抗菌药物可分为人和动物共用抗菌药、人专用抗菌药,以及动物专用抗菌药。猪场兽医规范使用菌药物的原则是必须充分发挥抗菌药物的疗效,减少细菌耐药性的产生,避免兽药残留超标,以及避免或减少可能发生的毒副作用。     

提高兽用抗菌药物科学管理水平

近日,国家卫生健康委发布《中国抗菌药物管理和细菌耐药现状报告》(2018)。《报告》指出中国是畜禽、水产养殖大国,也是兽用抗菌药物生产和使用大国。兽用抗菌药物在防治动物疾病、提高养殖效益、保障畜禽水产品有效供给中发挥了重要作用。《报告》同时指出,由于新型抗菌药物研发能力不足、药店无处方销售抗菌药物、医疗和养殖领域不合理应用抗菌药物、制药企业废弃物排放不达标、群众合理用药意识不强等多种因素,细菌耐药问题日益突出。     

奶牛主要病原菌耐药性及控制技术研究进展

抗菌药仍是治疗病原菌引起的奶牛疾病的常用方法。抗菌药的不合理使用使得细菌产生耐药性已成为全球性的问题,应引起人们的足够重视。奶牛的主要病原菌金黄色葡萄球菌、链球菌、大肠杆菌等也显现出多重耐药的趋势,给奶牛疾病的临床治疗带来困难,同时也威胁人类健康。细菌产生耐药性的速度远超过人们研发抗菌药的速度,因此,保持现有抗菌药的疗效很有必要。一方面应该掌握细菌的耐药机制,如细菌分子耐药机制、抗菌药物外排机制或降低摄入机制、生物膜等,以便找到合适的治疗方法;另一方面采用不同措施减少耐药细菌的出现,如质粒消除、抗菌药替代品、开发高效安全的抗菌药物、临床合理用药（联合治疗）等。作者对奶牛主要病原菌的耐药情况、耐药机制、耐药控制技术进行综述,以期为减少耐药性、规范抗菌药的使用和提高治疗效果提供参考。     

规模养猪场对抗菌药物的联合应用经验

联合应用抗菌药物的主要目的是扩大抗菌谱和增强疗效，减轻毒性反应及延缓或减少细菌产生耐药性，但是据笔者调查，由于当前混合感染性疾病的增多，猪场盲目用药、滥用药的现象非常严重，而要想达到抗菌药物所应用的效果，必须正确联合使用抗菌药物，为此，笔者特将多年来猪场的联合用药经验归结如下。     

兽医临床中的药敏试验方法介绍

由于养殖过程中不科学的、盲目的滥用抗菌药,使细菌的耐药性问题也变得越来越突出,不少耐药菌株可耐受多种抗生素.因此,临床上应合理应用抗菌药,以避免或减少耐药性的产生,而合理应用抗菌药控制畜禽疾病的一项重要内容就是通过药敏试验指导临床用药,以充分发挥抗菌药的疗效,并尽可能减少其不良影响.