不同剂量罗哌卡因对超声引导腋路臂丛神经阻滞效果的影响

目的：：探讨不同剂量罗哌卡因对超声引导腋路臂丛神经阻滞效果的影响。方法：选取择期行前臂及手部手术患者120例，所有患者均于超声引导下行腋路臂丛神经阻滞，按照随机数字表法将患者分为低剂量组、中剂量组、高剂量组，每组40例，采用不同剂量0.5%罗哌卡因进行局麻，对各组麻醉效果。结果：低剂量组患者各神经分支支配区麻醉起效时间均明显长于中剂量组、高剂量组(P<0.05)，麻醉持续时间均短于中剂量组、高剂量组(P<0.05)；高剂量组麻醉起效时间及持续时间均优于中剂量组，但组间比较无统计学意义(P>0.05)；中剂量组患者心率、血压等指标均明显优于高剂量组与低剂量组(P<0.05)；各组患者均无明显不良反应发生。结论：采用中剂量罗哌卡因进行超声引导腋路臂丛神经阻滞麻醉效果较为满意，且有助于维持患者术中生命体征稳定，可在临床上推广使用。     

外周神经阻滞在老年人下肢手术中的应用

目的：观察外周神经阻滞在老年人下肢手术的应用效果。方法：40例拟行单侧下肢手术的老年患者．随机分成A、B两组．每组20倒．A组采用外周神经刺激器（PNS）定位行腰丛复合坐骨神经阻滞；B蛆为对照组．行蛛网膜下腔阻滞．比较两组患者麻醉前及麻醉后5、10、20、30、60min的心率（HR）、收缩压（SBP）、舒张压（DBP）、脉搏血氧饱和度（SPO2）以及感觉／运动神经阻滞起效及维持时间、术后不良反应情况等指标。结果：A、B两组患者阻滞效果相同，感觉／运动阻滞起效时间两组问差异无显著性．A组感觉／运动维持时间长于B组（P〈0．01）；B组患者麻醉后5、10、20、30、60min的SBP、DBP同麻醉前比降低明显（P〈0．01或0．05）；术后不良反应A组少于B组（P〈0．01）。结论：外周神经阻滞对血流动力学影响小．麻醉起效时间迅速．作用完善．镇痛时间长．术后并发症少．是老年人下肢手术较理想的麻醉方法。     

超声引导及神经电生理监测下小儿臂丛神经阻滞64例临床观察

目的 探讨超声引导小儿臂丛神经阻滞的临床特点.方法 128例行切开复位内固定手术治疗的前臂闭合尺桡骨骨折患儿随机分为US、T两组,每组64例.US组于超声引导下实施臂丛神经阻滞,T组采用传统盲探法引导.采用神经电生理监测两组患儿注药10 min后臂丛神经的阻滞情况,对比两组患儿麻醉操作完成时间、麻醉术中全麻药的用量、术后麻醉恢复室停留时间及并发症.结果 注药10 min后,US组患儿正中神经、桡神经、尺神经、肌皮神经完全阻滞情况均优于T组(P＜0.05);与T组比较,US组操作耗费时间较长、全麻药用量较少,术后苏醒时间较短,苏醒期躁动少(P＜0.05).结论 超声引导下小儿臂丛神经阻滞,虽然操作耗时较长,但阻滞成功率高、全麻药用量少、恢复时间短、并发症少.     

超声联合神经刺激仪辅助臂丛神经阻滞在小儿上肢手术中的应用

目的探讨超声联合神经刺激仪辅助臂丛神经阻滞在小儿上肢手术中的应用。方法将在我院行上肢手术的128例患儿随机分为A组(68例)和B组(60例)。A组在超声联合神经刺激仪辅助下行臂丛神经阻滞,B组行传统解剖定位行臂丛神经阻滞。记录两组患儿的神经阻滞效果、氯胺酮用量、苏醒质量、并发症、平均动脉压、心率、患儿家属和医护人员的满意度。结果与B组相比,A组的阻滞作用时间长,术后苏醒时间短,阻滞完全率高,术后疼痛出现时间延迟,并发症少,差异均有统计学意义(P<0.01);在手术开始15、30 min时,A组的平均动脉压和心率均低于B组(P<0.05)。结论超声联合神经刺激仪辅助臂丛神经阻滞的麻醉效果显著,并发症少,血压和心率平稳,值得推广。     

地佐辛复合局麻药在臂丛神经阻滞中的应用

目的评价地佐辛复合局麻药在臂丛神经阻滞麻醉中使用的安全性及其效果。方法将50例ASAI～Ⅱ级，接受改良法肌间沟臂丛神经阻滞麻醉行上肢手术的患者随机分为：D组（2％利多卡因15mi加0．5％左旋布比卡因15ml混合液），F组（2％利多卡因15ml加0．5％左旋布比卡因15ml加地佐辛5mg混合液）各25例。观察并记录麻醉起效时间、持续时间及手术开始后麻醉满意度和不良反应发生情况。结果F组感觉与运动神经阻滞起效时间明显快于D组（P〈0．05），镇痛持续时间明显长于D组（P〈0．05）。结论地佐辛复合局麻药用于臂丛神经阻滞可明显缩短痛觉消失时间，延长作用持续时间，改善镇痛效果。     

0.375%左旋布比卡因用于肌间沟臂丛神经阻滞的效果观察

目的观察0.375%左旋布比卡因用于肌间沟臂丛神经阻滞的临床效果及安全性。方法选择ASA I~Ⅱ级拟行上肢手术患者40例,随机分为左旋布比卡因组(LB组)和布比卡因组(B组)两组,每组各20例,分别用30 mL的0.375%左旋布比卡因和0.375%布比卡因行肌间沟臂丛神经阻滞,比较两组的麻醉起效时间、阻滞完全时间、麻醉效果优良率以及麻醉过程中生命体征的变化。结果LB组患者感觉阻滞起效时间、感觉阻滞完全起效时间、运动阻滞起效时间分别为(3.08±0.30)、(12.01±2.7)(、20.35±3.75)min,而B组则分别为(3.08±0.35)、(12.00±3.10)、(20.85±4.25)min,两组比较差异无统计学意义(P>0.05);LB组的上肢感觉恢复时间为(8.91±1.12)h,明显长于B组的(8.14±1.26)h(P<0.05)。结论0.375%左旋布比卡因用于臂丛神经阻滞与0.375%布比卡因的麻醉起效时间相似,但0.375%的左旋布比卡因术后的镇痛时间较长。     

颈臂丛联合阻滞麻醉下行锁骨骨折内固定术69例

目的：撵讨颈臂丛联合阻滞麻醉用于锁骨骨折内固定术的麻醉效果。方法：锁骨骨折切开复位内固定术患者69例．随机采用臂丛颈丛联合阻滞（n=25）、肌间沟臂丛阻滞（n=21）、颈丛阻滞（n=23）。麻醉阻滞使用局麻药均为1％盐酸利多卡因＋0．25％盐酸布比卡因混合液。局麻药中常规加入1：20万的肾上腺素。记录各组麻醉敢果以及有无膈神经阻滞、喉返神经阻滞、局麻药中毒等不良反应。结果：颈臂丛联合组麻醉阻滞效果最好．其优良率达100％，高于颈丛阻滞组（78．26％）和肌间沟臂丛阻滞组（66．67％）（P〈0．05）。而3组不良反应对比则无明显差别（P〉0．05）。结论：颈臂丛联合阻滞用于锁骨骨折切开复位内固定术．麻醉阻滞效果满意．不增加不良反应。是一种可取的麻醉方法。     

用静脉套管针行连续臂丛神经阻滞的临床应用

传统用的小儿硬膜外穿刺针留置导管法（均以腋路为主），由于针粗，损伤血管和神经的机会大，且常置管困难或易误入血管。本文采用静脉套管针（２２Ｇ型）行连续臂丛神经阻滞法并对效果作了对比观察，现将结果报道如下。１　病例与方法１．１　病例选择与分组　选择ＡＳＡⅠ－Ⅱ级行肩部以下的上肢择期手术７０例，分为两组，每组３５例。Ａ组用静脉套管针行连续臂丛神经阻滞；Ｂ组用小儿硬膜外穿刺针留置导管行连续臂丛神经阻滞。手术种类有神经肌腱血管吻合术，桡尺骨及掌指骨骨折切开复位内固定术，疤痕松解植皮术等。两组在性别、年龄和…     

改良肌间沟臂丛神经阻滞——两次异感法的效果观察

臂丛神经阻滞是临床麻醉中经常采取的神经阻滞操作,其中肌间沟入路是比较常用的方法。以往臂丛神经阻滞肌间沟入路常采用寻找一次异感之后注入局麻药物,但是不能保证完善的阻滞效果。我们在临床实践中探索了一种改良的臂丛神经阻滞方法——两次异感法,可以较好地解决这一问题。1对象与方法表12组患者的一般资料组别例数男例数女年龄Ⅰ组48291936&#177;17Ⅱ组34181638&#177;181.1一般资料从2007年至今,随机选择在臂丛神经阻滞麻醉下行肩、锁骨及上臂手术的患者82例,ASA分级Ⅰ～Ⅱ级,年龄18～55岁,随机分成2组（见表1）,Ⅰ组为传统的肌间沟阻滞,Ⅱ组为两次异感法肌间沟阻滞。1.2麻醉方法2组患者入手术室后常规监测血压、心电图和血氧饱和度,全部采用局麻药为0.75%盐酸罗哌卡因10ml＋2%利多卡因12.5ml＋0.9%氯化钠2.5ml。Ⅰ组采取传统的肌间沟入路,寻找第1次异感之后注入全部局麻药物;Ⅱ组在寻找第1次异感之后,回抽无血和脑脊液之后,预注1ml局麻药物,患者再次诉异感后注入剩余的局麻药物,观察阻滞效果。1.3疗效判断标准优：阻滞完善,患者自觉无痛,肌松良好不需要加静脉辅助药;良：阻滞不完全,患者有痛感,需加...     

双重引导连续股神经阻滞复合关节周围阻滞对全膝关节置换术后镇痛及早期功能康复的影响

目的 观察超声、神经刺激器双重引导下连续股神经阻滞(CFNB)联合“鸡尾酒”关节周围阻滞对全膝关节置换(TKA)术后镇痛及早期功能康复的影响.方法 选择单侧全膝关节置换患者80例,随机分为CFNB组和持续静脉镇痛组(PCIA组),每组40例.两组患者术中均行0.33％罗哌卡因、地塞米松注射液5 mg、氨甲环酸0.25 g、生理盐水混合液(“鸡尾酒”疗法)关节周围局部阻滞治疗.CFNB组采用超声联合神经刺激器进行连续股神经阻滞镇痛,PCIA组采用电子静脉镇痛泵术后镇痛.比较两组患者术后静息痛和运动痛评分、患肢关节活动度以及患者术后镇痛相关不良反应的发生率.结果 CFNB组术后20、24、48 h各时间点的静息疼痛评分以及术后16、20、24、48 h的活动疼痛评分明显低于PCIA组(P＜0.01),CFNB组的主动直腿抬高时间和主动屈膝90°时间均明显短于PCIA组(P＜0.01),两组患者术后第2天膝关节活动度差异有统计学意义(P＜0.01),术后第7天则差异无统计学意义(P＞0.05).结论 “鸡尾酒”关节周围局部阻滞联合超声、神经刺激器双重引导下连续股神经阻滞用于TKA手术安全性高,镇痛效果理想,有利于术后早期关节的康复.     

那瓦斯坦与肝素、罂粟碱治疗动脉硬化闭塞症疗效比较

目的观察比较那瓦斯坦与肝素、罂粟碱治疗动脉硬化闭塞症的疗效及安全性.方法将100例患者随机分为A,B两组,A组（50例）患者给予那瓦斯坦注射液20 mg/次,1次/d,连续给药10 d;B组（50例）患者给予罂粟碱注射液30 mg/次,以250 mL生理盐水注射液稀释,2次/d;肝素5 000 U/次皮下注射,2次/d,给药10 d.观察患者用药后间歇性跛行、麻木等症状改善状况以及药物不良反应.结果 A组患者治疗有效率为84%,B组患者治疗有效率为68%.两组患者都未出现心脑血管及胃肠道出血等严重不良反应.结论两种治疗方法比较,A组更加有效,且起效迅速,A,B两种治疗方法均较安全.     

右美托咪定复合舒芬太尼用于老年患者术后自控静脉镇痛的效果观察

目的观察盐酸右美托咪定复合舒芬太尼用于老年患者术后自控静脉镇痛（PCIA）的有效性和安全性．方法所有患者手术均采用咪达唑仑、顺式阿曲库铵、丙泊酚、芬太尼行麻醉诱导,顺式阿曲库铵、芬太尼与丙泊酚维持麻醉,术后患者随机分为A,B,C3组,使用PCA泵镇痛;分别记录苏醒后（T0）,术后4h（T1）,8h（T2）,12h（T3）,24h（T4）VAS评分;Ramsay镇静评分;术后不同时点PCA按压次数;24h舒芬太尼累计用量;镇痛期间低血压等不良反应的发生情况．结果术后24h内VAS评分A,B组高于C组（P〈0．05）;Ramsay镇静评分：A,B组低于C组（P〈0．05）;24h镇痛泵的总按压次数A组高于B组（P〈0．05）,B组高于c组（P〈0．05）;与术前相比,A组术后血压、心率变化不明显,而B,C两组术后血压、心率下降（P〈0．05）;3组患者术后均无呼吸抑制和镇静过度等不良反应（P〉0．05）,恶心的不良反应发生率B,C组明显少于A组（P〈0．05）．结论盐酸右美托咪定复合舒芬太尼用于老年患者术后自控静脉镇痛安全、有效．     

强化康复训练对脊髓损伤致不全瘫患者神经功能和日常生活能力的影响

目的观察强化康复训练对脊髓损伤致不全瘫患者神经功能和日常生活能力恢复的影响。方法 34例脊髓损伤致不全瘫患者,随机分为强化康复训练组（A组）和常规康复训练组（B组）,每组17例,A组接受加强康复训练,B组接受常规康复训练,比较两组患者的临床神经功能缺损、Barthel指数评分及疗效。结果康复训练1个月后,两组患者的临床神经功能缺损程度评分较训练前显著降低,Banhel指数评分较训练前显著提高,且以强化康复训练组更为明显（P〈0.01）;A、B两组临床疗效差异无统计学意义（P〉0.05）。结论强化康复训练可以改善脊髓损伤致不全瘫患者的神经功能和提高患者的生活质量。     

以带蒂筋膜瓣为MGBR屏障膜的促成骨作用及作用方式

目的研究带蒂筋膜瓣为引导性骨再生技术屏障膜的促成骨作用及其作用方式．方法50只成年新西兰大白兔,雌雄不限,尺骨造2cm骨缺损模型,利用显微外科技术在骨缺损邻近制备一个带有无名血管蒂所属毛细血管网的筋膜瓣（带蒂筋膜瓣）,使其包裹由自体骨髓基质干细胞与含骨形态发生蛋白的骨诱导活性材料构建的非细胞型组织工程骨并充填骨缺损,A...     

乌拉坦对鲫的麻醉效果

在鲫Carassius。啪￡峪适宜生存温度（室温为15—25℃）条件下,研究了10、20、30、40、50g／L的乌拉坦（Urethane）溶液（pH为7．0＋0．44）对鲫（体质量为230g±9．46g）的麻醉效果,探讨了乌拉坦对水生动物的麻醉作用,并提供日常实用的麻醉参数。结果表明：乌拉坦浓度为10～50g/L时,麻醉时间随着乌拉坦浓度的增大而缩短,复苏时间随着乌拉坦浓度的增大而延长,但浓度为50g／L时与浓度为40g／L时相比,鲫的复苏时间无显著性差异（P〉O．05）;浓度为10-40∥L时,各组鲫的复苏率均为100％,浓度为50g/L时,鲫的复苏率为88％;浓度为10-50g/L时,各组鲫7d的存活率均为100％。鲫在不同浓度（10～50g／L）的乌拉坦溶液中药浴一定时间后,将其暴露于空气中,经过一定时间后鲫可自动苏醒而弹起。其中除50g／L浓度组与40g／L浓度组之间,鲫的弹起时间无显著差异（P〉0．05）外,其余浓度组之间鲫的弹起时间均有显著差异（P〈0．05）;各浓度组药浴时间为10min与5min之间,鲫的弹起时间无显著差异（P〉0．05）,10g／L组的药浴时间为25min与20min之间,鲫的弹起时间无显著差异（P〉0．05）,各浓度组其余药浴时间之间均有显著差异（P〈0．05）。各试验组鲫7日存活率均为100％。药浴后的鲫能够恢复正常行为状态,表明乌拉坦对鲫行为的影响无明显的后遗效应。综合各项试验结果,表明乌拉坦对鲫的麻醉安全浓度为40g／L。     

仙人掌提取物对广西麻鸡蛋品质的影响

为研究仙人掌提取物对广西麻鸡生产性能和蛋品质的影响,试验选取38周龄的广西麻鸡1 200只为试验动物进行为期7周的饲养试验。试验鸡随机分为3组,每组两个重复。对照A组饲喂基础饲粮,试验B和C组分别在基础饲粮中添加仙人掌提取物300和500 mg·kg-1,结果表明,试验B和C组的蛋黄比率、哈氏单位、蛋比重显著高于对照A组(P0.05)。说明饲粮中添加仙人掌提取物可显著提高广西麻鸡蛋品质(P0.05)。     

大黄对蛋鸡产蛋性能及蛋品质的影响

目的:研究中药大黄对蛋鸡产蛋性能及蛋品质的影响。方法:选择体重及生产性能相近的430日龄健康罗曼蛋鸡48只,随机分为对照组和试验组2组,每组设4个重复,每个重复6只鸡。其中A组为对照组,饲喂基础日粮,B组为试验组,在基础日粮中添加1%的中药大黄。预试期1周,正试期为6周。结果:试验结果表明2组间的产蛋率、蛋壳颜色、平均蛋重、蛋形指数、蛋黄指数、软破壳蛋率、料蛋比、采食量、哈夫单位差异不显著(P0.05)。与A组相比,B组蛋的比重显著增加(P0.05),蛋壳厚度虽有所增加,但差异不显著(P0.05)。蛋黄颜色改善极显著(P0.01),灰分含量极显著下降(P0.01),脂肪含量显著降低(P0.05),蛋白质含量升高,但差异不显著(P0.05)。结论:在饲料中添加1%的中药大黄对蛋鸡产蛋性能没有显著的影响,但能显著的改善鸡蛋的物理特性。     

仙人掌提取物对广西麻鸡产蛋性能的影响

为研究仙人掌提取物对广西麻鸡产蛋性能的影响,选取38周龄的广西麻鸡1 200只为试验动物进行为期7周的饲养试验.试验鸡群随机分为3组,每组两个重复.对照A组饲喂基础饲粮,试验B和C组分别在基础饲粮上添加仙人掌提取物300和500 mg· kg-1,结果表明,B和C组的产蛋率显著高于A组（P＜0.05）、不合格蛋数极显著低于A组（P＜0.01）.说明仙人掌提取物能显著提高广西麻鸡的产蛋性能.     

中药方剂对自然感染PCV2断奶仔猪生长性能和猪瘟疫苗免疫应答的影响

探讨中药对自然感染猪圆环病毒2型（PCV2）仔猪生长性能和猪瘟疫苗免疫应答的影响,结果显示：1%中药组、1.5%中药组、2.0%中药组的日增重分别比对照组提高30.40%（P〈0.05）、28.88%（P〈0.05）和31.06%（P〈0.05）,饲料转化率分别比对照组提高2.02%、7.25%和10.26%,日采食量分别比对照组提高26.23%、14.75%和9.84%,猪瘟抗体阻断率分别比对照组提高9.57%、18.27%和30.93%（P〈0.05）,猪瘟抗体阳性率均大于70%,1.5%中药组、2.0%中药组的猪瘟抗体变异系数均小于40%。表明自拟中药方剂可较好地控制PCV2,提高仔猪生长性能和增强猪瘟疫苗免疫应答,且以2%中药组效果最好。     

必可酮吸入剂与甲泼尼龙在AECOPD治疗中的疗效观察

目的观察评价必可酮（丙酸倍氯米松）吸入治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期的临床疗效.方法 将56例选入病例随机分为治疗A组和对照B组,其中A组27例,B组29例.两组均给予控制感染支气管扩张剂,保持气道通畅,持续低流量吸氧、止咳、化痰,维持水、电解质、酸碱平衡,营养支持等综合疗法.A组在此基础上加用必可酮（丙酸倍氯米松）,3～4喷/d（0.05～0.1 mg）吸入;B组给予甲泼尼龙40 mg/次静点,2次/d,连用7 d后给予评分.结果 治疗后两组在咳嗽、咳痰、喘息及肺部哮鸣音等方面均有明显改善（P〈0.01）,并且两组治疗上述情况改善无明显统计学意义（P〉0.05）,A组治疗过程中无不良反应发生.结论 必可酮气雾剂吸入治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期临床疗效确切、安全.