立体定向放射治疗骨转移癌痛117例疗效观察

目的评价立体定向放射治疗骨转移癌痛的临床疗效。方法采用立体定向伽玛射线治疗系统治疗117例骨转移癌痛患者。根据转移灶GTV的大小PTV外放1～2cm,采用伽玛治疗计划系统优化后进行治疗。用45%～60%等剂量曲线覆盖PTV,单次周边剂量给予3～5Gy,周边总剂量控制在30～35Gy,分割6～10次,2周内完成治疗。结果 117例中治疗后疼痛症状完全缓解79例（67.5%）,部分缓解30例（25.7%）,总有效率为93.2%。治疗后随访时间1～20个月,疼痛的中位缓解时间为治疗后1～2周。结论立体定向放射治疗骨转移癌痛,治疗时间短,止痛起效快,疗效满意,是一种安全、有效的止痛方法。     

~(89)锶治疗骨转移癌疼痛的效果及护理

骨转移癌是恶性肿瘤十分常见的并发症,骨转移癌患者都存在着多发性、多部位的顽固性骨疼痛。临床上传统的化疗、放疗和镇痛药物对控制转移癌的早期疼痛有一定的效果,但对晚期疼痛效果不显著,甚至无效[1,2]。我们对93例骨转移癌患者采用89锶(89Sr)治疗骨转移癌疼痛进行观察,效果显著。现将治疗效果和护理体会报道如下。1临床资料1·1一般资料2000年5月~2005年6月共收治骨转移癌患者93例,男性65例,女性28例;年龄31~82岁,平均63岁。其中肺癌骨转移47例,乳腺癌骨转移11例,前列腺癌骨转移10例,鼻咽癌骨转移4例,其它21例。原发病灶均经病理证实,…     

^89锶治疗骨转移癌疼痛的效果及护理

骨转移癌是恶性肿瘤十分常见的并发症，骨转移癌患者都存在着多发性、多部位的顽固性骨疼痛。临床上传统的化疗、放疗和镇痛药物对控制转移癌的早期疼痛有一定的效果，但对晚期疼痛效果不显著，甚至无效。我们对93例骨转移癌患者采用^89锶（^89Sr）治疗骨转移癌疼痛进行观察，效果显著。现将治疗效果和护理体会报道如下。     

伽玛刀治疗骨转移癌痛的护理

目的了解伽玛刀治疗骨转移癌痛的护理效果。方法以超级伽玛刀治疗系统治疗晚期骨转移癌痛患者117例,在治疗前、中、后进行健康教育、心理护理、病情观察等护理干预,采用简明疼痛调查表在治疗前后进行效果评估。结果治疗后,疼痛症状完全缓解67.5%（79例）,部分缓解25.6%（30例）,无效6.8%（8例）,总有效率为93.2%。平均疼痛缓解时间为治疗后1～2周,治疗后患者的Karnofsky评分增高10～30分。结论通过健康教育和心理护理、病情观察等护理干预后,患者能按计划顺利完成伽玛刀治疗,减轻了患者的痛苦,提高了生存质量。     

综合疗法治疗非小细胞肺癌骨转移120例临床分析

目的：了解综合疗法治疗非小细胞肺癌（NSCLC）骨转移的临床效果。方法：回顾性分析120例NSCLC骨转移采用综合疗法治疗的临床资料。结果：120例中，采用化疗78剜，骨磷治疗82例，接受局部姑息放疗64例．热疗10例，姑息性的外科手术治疗1例，10例因不能耐受放、化疗，只予支持、止痛治疗。所有患者通过以上综合治疗后，疼痛症状都有不同程度的缓解，生活质量得到改善。1a存活率为31．3％，中位生存期为6个月。结论：NSCLC骨转移患者中大多数有疼痛症状，晚期NSCLC骨转移患者通过综合性、个体化治疗可提高患者的生存质量。     

乳腺癌骨转移41例治疗体会

目的探讨化疗及放疗的联合应用与化疗及二膦酸盐的联合应用对乳腺癌骨转移的疗效。方法19例患者应用放疗 化疗的治疗,22例患者应用化疗 二膦酸盐治疗,比较2种方法的疗效。结果化疗 放疗组缓解骨痛有效率94.7%(18/19),化疗 二膦酸盐组为95.2%,2组间缓解骨痛有效率差异无统计学意义(P>0.05);放疗 化疗组骨转移疗效有效率为47.4%,化疗 二膦酸盐组为61.9%,2组骨转移疗效有效率比较差异有显著性(P<0.05)。结论虽然缓解骨痛有效率无差异,但对减轻其他的骨相关事件,化疗 二膦酸盐组的效果要优于放疗 化疗组,对于乳腺癌骨转移的患者而言,选用化疗 二膦酸盐的联合治疗可能比选用化疗 放疗的联合治疗取得更好的临床疗效。     

远志治痈疮

正远志味苦、辛,性温,具有安神、益智、祛痰、消肿功效,临床上常用于治疗惊悸健忘、多梦失眠、咳痰不爽等症。现代药理研究表明,远志还具有明显的消肿抗炎作用,对治疗疮疡肿毒、乳房肿痛等症有良效。1.远志膏外敷治疮疡肿毒疮疡肿毒包括西医的急性疖肿、颌下腺炎、静脉炎等疾病,患者多伴有炎症,局部红肿热痛、发     

CPT-11联合顺铂治疗晚期肺鳞癌20例

目的:观察CPT-11联合顺铂治疗晚期肺鳞癌的临床疗效。方法:选取2014年1月至2016年7月于就诊的晚期肺鳞癌患者40例,根据治疗方式的不同,分为A组(20例)与B组(20例),A组患者采用IP方案(CPT-11+顺铂)化疗,B组患者采用GP方案(吉西他滨+顺铂)化疗,比较两组患者的治疗效果。结果:A组患者的疾病控制率显著高于B组(P0.05);A组患者的PFS显著多于B组(P0.05);两组患者的毒副反应发生率对比差异无统计学意义(P0.05)。结论:CPT-11联合顺铂治疗晚期肺鳞癌的疗效良好,毒副反应可耐受,且能够有效延长患者的生存时间,具有临床推广使用价值。     

奈达铂联合长春瑞滨治疗晚期头颈部恶性肿瘤67例疗效分析

目的：观察奈达铂联合春瑞滨治疗晚期头颈部癌近期疗效与毒副反应。方法：对67例晚期头颈部癌患者给予奈达铂80mg／m2,dl;NVB25mg／m2,dl、d8。每21天为1个周期,至少应用2个周期。结果：完全缓解（CR）8例（11．9％）,部分缓解PR41例（61．2％）,稳定（SD）13例（19．4％）,进展（PD）5例（7．5％）,有效率（RR）为73．1％（49／67）,其中初治病例有效率为82．8％（24／29）,复治病例有效率为65．8％（25／38）。主要毒副反应为骨髓抑制,表现为白细胞与血小板减少,发生率为50．75％（34／67）,49．25％（33／67）,以Ⅰ～Ⅲ度为主。结论：奈达铂联合长春瑞滨治疗晚期头颈部癌疗效较好,毒副反应小,可临床推广。     

浅析活络效灵丹治疗类风湿关节炎瘀证

活络效灵丹首见于张锡纯《医学衷中参西录》,具有活血化瘀、通络止痛之功,临床用之治疗痛证多效如桴鼓。笔者结合个人临证经验并查阅相关文献后从中医、西医以及临床病例几方面对活络效灵丹治疗类风湿关节炎瘀证做一简要剖析,希对临证有所启迪。     

中药抗子宫肌瘤动物实验研究进展

子宫肌瘤是女性非常常见的一种良性肿瘤,具有高发病率、并发症多等特点,严重影响了广大妇女的健康。研究发现中药对缩小肌瘤具有良好的疗效,同时与西药相比无明显的毒副作用,并能减少患者痛苦与手术率。因此,本文从动物实验方面对中药治疗子宫肌瘤的机制进行了总结,以期为子宫肌瘤的临床用药及治疗提供部分理论依据。     

国医大师孙光荣论“中医优势病种”

系统介绍孙光荣教授有关“中医优势病种”的论述。“中医优势病种”是指中医治疗疗效确切、药物毒副作用相对较小的病种;或西医治疗尚未有好方法、好疗效,但中医却能明显改善某个症状的病种;以及艾滋病、非典等传染性疾病。“中医优势病种”主要包含病毒感染性疾病、功能失调性疾病、疾病缓解期或慢性期、原因不明的各类疾病、病情复杂的疑难杂症以及疾病的综合调理等方面。     

补益类中药抗衰老活性成分研究概况

补益类药物根据其功效和中药适应症的不同可以分为补气药、补阴药、补血药和补阳药四类。本文以补益类中药的抗衰老作用为切入点,对补益类中药起抗衰老作用的相关主要有效成分进行总结,发现补益类中药的抗衰老有效成分主要是多糖类和皂苷类。目前已有部分多糖与皂苷在临床中使用效果明显,加之补益类中药具有资源丰富、品种繁多、成本低廉、毒副作用小等特点,因此相关补益类中药多糖成分与皂苷类成分产品值得进一步开发;可利用我国独特的中药资源优势,全面推进我国中药的产业化、现代化进程。     

近代湖南的中医学校教育研究

近代湖南的中医界人士开办了十余所中医学校。他们参照西方教育形式,自行编印教材,聘请名医执教,授课以中医经典著作为主,兼顾西医内容,注重对学生临床实践能力的训练。这些为湖南现代中医学校教育的理论和实践提供了经验,某些方面直到今天依然具有较强的借鉴意义。     

神经性皮炎的中医药外治疗法现状分析

神经性皮炎是皮肤科的常见疾病,具有病程长,难治愈的特点。本文对中医药外治疗法在神经性皮炎中的治疗现状进行综合分析,治疗手段主要包括单纯使用中药,中医药外用联合光波照射,中西医结合等。这些外治手段疗效显著,且可以避免西药激素类药物带来的副作用,在临床上有着不可替代的优势,但不可否认也面临着诸多问题,本文对这些问题提出了自己的看法,以期中医药外治法可以在神经性皮炎的治疗中有更好的发展。     

中药配方颗粒和传统中药饮片调剂方式的应用对比分析

目的 对传统中药饮片调剂方式与中药配方颗粒调剂方式进行应用分析比较,优化调剂方法。方法 统计并分析本院传统中药饮片与中药配方颗粒的使用数据（调剂出错率、处方数等）,并随机抽取180例于该院就诊的患者及12名在该院从事配药的工作人员进行问卷调查,在患者选择和工作人员选择等方面对传统中药饮片调剂方式与中药配方颗粒调剂方式进行对比分析。结果 与传统中药饮片调剂方式相比,中药配方颗粒调剂方式在出错率、取药方便程度、药品剂量准确度、卫生、食用方便程度、携带存储及提高工作效率、降低工作强度、减少药物浪费等方面具有显著优势（P<0.01）。结论 中药配方颗粒调剂方式具有明显优势,但还存在许多不足,需要中医药工作者的不断完善与改进,发挥中医药优势。     

中医药通过调节Th17细胞分化在自身免疫性炎症性疾病中作用的研究进展

辅助性T淋巴细胞17（T helper 17,Th17）与多种炎症性疾病、自身免疫性疾病及肿瘤密切相关。在自身免疫性炎症性疾病中大多存在偏向Th17一侧的分化失衡,Th17细胞的分化程度往往决定了炎症程度及持续时间。中医药在治疗炎症性疾病方面积累了丰富的经验,具有一定的优势和潜力,许多中药及中药复方被证实有明显的免疫调节及抗炎作用。本文就Th17细胞的分化调节及中医药在类风湿性关节炎、溃疡性结肠炎、强直性脊柱炎及慢性前列腺炎等疾病中对Th17细胞的调节作用研究进展进行综述。     

复发性阿弗他溃疡中医临床诊疗方案

复发性阿弗他溃疡（recurrent aphthous ulcer,RAU）是最常见的口腔黏膜溃疡类疾病,可发生于口腔黏膜任何部位。目前尚无根治本病的方法,李元聪名老中医传承工作室经过多年的观察、收集和整理等,探讨了该病的中医病因病机、中医辨证分型、论证施治等,为中医药治疗该病提供临床参考。     

国医大师孙光荣教授论中医临床“六难”

国医大师孙光荣认为当前中医临床面临六大主要难题：一是诊断指标自身客观化、精细化、标准化困难;二是临床路径、治疗方案规范化、标准化困难;三是治疗方剂格式化、剂量标准化困难;四是临床用药优选困难;五是临床疗效的评定客观化、标准化困难;六是中医药学国际化困难。孙教授认为,中医的标准化应该是在中医医疗实践中逐渐形成,约定俗成,公认推行。     

红蓝光联合中药面膜治疗玫瑰痤疮的临床观察

目的 探讨红蓝光联合中药面膜治疗玫瑰痤疮的临床治疗效果。方法 将纳入研究组的86例玫瑰痤疮患者按照完全随机分配的方法分为实验组与对照组,各43例。实验组患者给予红蓝光联合中药面膜治疗,对照组患者给予常规西药甲硝唑凝胶治疗,观察并记录实验组与对照组治疗后的临床治疗效果、临床疗状积分、不良反应与复发情况。结果 治疗4周后,实验组患者的总有效率为83.7%高于对照组的53.5%,差异有统计学意义（P<0.05）;治疗后实验组临床症状积分（红斑、丘疹脓疱、瘙痒、毛细血管扩张、总积分）均低于治疗前和对照组（P<0.05）,实验组复发率低于对照组（P<0.05）,不良反应两组差异无统计学意义（P>0.05）。结论 中药面膜联合红蓝光治疗玫瑰痤疮起效快,疗效好,维持疗效时间长复发率低,不良反应少,值得临床推广。