可拉明、硝酸甘油和肝素混合液治疗肺心病急性加重期的疗效

目的：探讨可拉明、硝酸甘油和肝素混合液对肺心病急性加重期的疗效。方法：２６例肺心病急性加重期患者在吸Ｏ２、消炎和祛痰基础上给予可拉明０．３７５×３、硝酸甘油１０ｍｇ、肝素３０ｍｇ加入１０％葡萄糖２５０ｍｌ,ｉｖｄｒｉｐ,ｑｄ×７。结果：入院时全部患者均有严重缺氧和二氧化碳潴留,经治疗后临床症状迅速缓解,血气分析示ＰａＣＯ２降低,ＰａＯ２和ＳａＯ２升高（Ｐ＜０．０１～０．００１）;血液流变学示ηｂ、ηｐ和Ｆｉｂ水平降低（Ｐ＜０．０５～０．０１）;血钾、钠、镁和氯化物水平升高（Ｐ＜０．０５～０．０１）。结论：可拉明、硝酸甘油和肝素混合液能有效地改善肺心病急性加重期患者的血气和血液流变学指标,迅速缓解缺氧和二氧化碳潴留的临床表现     

疏血通对慢性肺心病急性加重期患者的疗效观察

目的观察疏血通注射液对慢性肺心病急性加重期患者的疗效。方法将慢性肺心病急性加重期患者50例随机分为常规治疗组(25例)和疏血通治疗组(25例)。常规治疗组利用常规的综合治疗,疏血通治疗组在综合治疗的基础上加用疏血通治疗。入院时、治疗后第8天停止吸氧30min后均分别测动脉血气分析及血液流变学指标。结果常规治疗组疗效劣于疏血通治疗组(Hc=3.9100,P<0.05)。疏血通治疗组动脉血二氧化碳分压(PaCO2)、血液流变学指标和肺动脉平均压显著低于常规治疗组,动脉血氧分压(PaO2)高于常规治疗组,差异均有统计学意义(P<0.01)。结论疏血通可降低慢性肺心病急性加重期患者血流粘滞度及肺动脉高压,升高PaO2水平,降低PaCO2水平,提高治疗效果。     

低分子肝素钙和酚妥拉明治疗慢性肺心病急性发作40例的临床观察

目的观察低分子肝素钙与酚妥拉明治疗慢性肺心病急性发作的疗效。方法随机将80例慢性肺心病急性发作患者分为治疗组和照组,每组各40例。对照组予常规治疗,治疗组在常规治疗的基础上加用低分子肝素钙和酚妥拉明。两组疗程均为7 d。观察临床疗效、血气分析及血液流变学指标的变化。结果治疗组临床疗效优于对照组(P<0.01);治疗组的血气分析指标明显改善,与治疗前及对照组差异均有统计学意义(P<0.01),血液流变学指标比治疗前显著降低(P<0.01)。结论低分子肝素钙和酚妥拉明是治疗慢性肺心病急性发作的有效药物。     

慢性肺源性心脏病缓解期非中医治疗的文献综述

慢性肺源性心脏病 （chronic pulmonary heart disease）,简称慢性肺心病（chronic cor pulmonale）,是由肺组织、肺血管或胸廓的慢性病变引起肺组织结构和（或）功能异常,产生肺血管阻力增加,肺动脉压力增加,使右心室扩张或（和）肥厚,伴或不伴右心功能衰竭的心脏病,并排除先天性和右心病变引起者.慢性肺心病是我国呼吸系统的一种常见病.     

蝮蛇抗栓酶与肝素治疗肺心病急性加重期的疗效比较

目的：比较蝮蛇抗栓梅与肝素治疗肺心病急性加重期的疗效。方法：１３５例肺心病急性加重期患者随机分３组（蝮酶组、肝素组和常规治疗组）。蝮酶组用蝮酶０．５Ｕ溶于１０％ＧＳ２５０ｍＬ中静滴，每天１次，７ｄ为１疗程。肝素组用肝素５０ｍｇ加入１０％ＧＳ２５０ｍＬ中滴注，每天１次，７ｄ为１疗程。常规治疗组未加用上述两种药物。观察血流学、血气分析及临床症状，用统一标准判断疗效。资料分析采用ｕ检验及ｔ检验。结果：蝮酶组显效２７例（６０％），有效１０例（２２．２％），总有效率８２．２％，无效８例（１７．８％）；肝素组显效２２例（４８．９％），有效１１例（２４．４％），总有效率７３．３％，无效１２例（２６．７％）。对照组显效１７例（３７．８％），有效９例（２０％），总有效率５７．８％，无效１９例（４２．２％）。肝素组与对照组比较Ｐ＜０．００１。蝮蛇抗栓酶组与肝素组比较Ｐ＜０．００２，蝮酶组治疗后血液流变学７项指标及血气分析结果有非常明显好转，Ｐ＜０．００１。结论：蝮蛇抗栓酶和肝素均对肺心病有良好疗效，而前者又较后者佳，为治疗肺心病急性加重期提供了一种新的有效方法，值得推广应用     

肉鸡肺动脉高压综合征自然病例肺小动脉血管密度的变化

导致肉鸡肺动脉高压的主要因素是片面选育快速生长的肉鸡 ,使其代谢速度加快 ,需氧量增大 ,造成机体相对性缺氧[1 ] 。而慢性缺氧所致的持续性肺动脉高压必将引起肺血管数量和结构的改变。肺血管数量和结构的变化直接影响到肺血管的总容积 ,即影响到肺血管对血流量增加和局部阻力增大的承受能力 ,这一点对研究肉鸡肺动脉高压综合征 (ＰＨＳ)的发病机理可能具有一定参考价值。至于患肺动脉高压综合征肉鸡的肺血管密度会发生什么样的变化 ,至今尚未见报告。为了进一步探讨缺氧性肉鸡肺动脉高压的发病机理 ,为临床上寻求合理的最新治疗方案提供…     

复方丹参注射液对肺心病急性加重期的疗效观察

复方丹参注射液对肺心病急性加重期的疗效观察王运武（广东省廉江市人民医院，廉江５２４４００）复方丹参注射液已广泛用于临床，对一些心血管疾病有较好的疗效，特别是增加冠脉血流量和改善血液流变等作用。本文在一般常规治疗的基础上加用复方丹参注射液治疗肺心病急性...     

虎杖苷抑制大鼠肺动脉平滑肌细胞增殖作用研究

研究虎杖苷对低氧性肺动脉高压的作用,探讨虎杖苷对防治肺动脉高压的作用机制。SD雄性大鼠实验分为三组:正常组,低氧组,低氧+虎杖苷组。通过病理染色观察肺组织改变,体外培肺动脉养平滑肌细胞,MTT检测细胞活力,Western blot检测增殖蛋白的表达。病理染色发现低氧肺血管中膜增厚,血管重构;MTT分析显示虎杖苷能显著降低缺氧PASMCs细胞活性。Western blot检测结果显示,虎杖苷抑制细胞增殖蛋白PCNA的表达。虎杖苷能抑制平滑肌细胞增殖,改善缺氧肺动脉血管的重构,可能开发作为肺动脉高压的治疗药物。     

体外膈肌起搏加高频喷射通气联合治疗呼衰

选择肺心病急性加重期住院患者42例,分为四组。甲组为体外膈肌起博加高频通气12例;乙组为单用抗呼衰合剂治疗10例;两组为单用高频通气8例;丁组为单用高频通气治疗Ⅰ型呼衰12例.Ⅰ型呼衰治疗后     

机械通气治疗重度有机磷中毒呼吸衰竭30例

急性有机磷农药中毒可致毒蕈碱样症状的支气管痉挛，呼吸道分泌物增加，肺水肿及烟碱样作用的呼吸肌麻痹［１］。而有机磷中毒所致的呼吸衰竭常发生于循环衰竭之前，因而有效地给氧及快速气管插管行机械通气治疗，是急救成功的先决条件。１９９２～１９９７年本院采用机械...     

舒张性心力衰竭研究进展

心力衰竭的分类方法很多，按心力衰竭时心肌机械性能改变分为收缩性心力衰竭、舒张性心力衰竭和混合性心力衰竭。以往对收缩性心力衰竭(Sysfolic heart failure,SHF)研究较多，但自1984年Dougherty等人\+\{［1］\}首次报道一组左室收缩功能正常的充血性心力衰竭患者以来，舒张性心力衰竭(diastolic heart failure,DHF)的基础和临床研究受到重视，本文就舒张性心力衰竭近10余年来研究成果进行综述。 DHF应包括左右房、左右室舒张功能障碍。Brutsaert等\+\{［2］\}提出，由于单一心室或双心室充盈阻力增加，使舒张压力—容量曲线向左上方移位从而出现充血症状称为DHF。由于左心室在整个心脏机械活动中承受的压力负荷最高，做功最大，受损机会多，研究较为深入，而对心房和右室的DHF研究甚少。多数学者认为单纯DHF是指心室收缩功能正常情况下，由于心室充盈异常和充盈压升高导致肺循环或体循环淤血的综合征\+\{［3，4］\}。左室DHF的发生率差别很大(13%～42%)\+\{［4］\}，目前文献所称临床心力衰竭患者中DHF约1/3，可能由于左室收缩功能正常的标准为LVEF≥45%，且左室收缩功能正常和异常两组均有部份伴心脏扩大为部分合并SHF之故\+\{［1］\}。 单纯左室DHF一般分为三类：①主要影响左室主动松弛性疾病：如高血压心脏病、肥厚型心肌病、主动脉瓣狭窄、冠心病、老年人心脏和糖尿病。这些疾病导致后负荷过重、心肌肥厚、心肌缺血或心肌纤维化，通过延缓左室的主动松弛而影响左室充盈；②主要影响左室僵硬度的疾病：如心肌淀粉样变性、血红蛋白沉着症、原发性限制型心肌病、心肌间质纤维化和心内膜下心肌纤维化。这些疾病的早期常有左室松弛性减退，晚期左室被动性弹性下降，即左室僵硬度增加，进而影响左室充盈；③主要影响心室间相互作用的疾病，包括右室容量负荷增加(房间隔缺损)、右室压力负荷增加(如肺动脉高压)以及急性右室扩张(如急性三尖瓣返流、急性右室梗死、急性肺动脉栓塞)。这些疾病通过心包的限制作用和左右心室间的相互作用，使左室充盈减少。缩窄性心包炎、大量心包积液、心包填塞以及快速室上性心律失常所致左室充盈不足，虽可产生DHF血流动力学改变，但左室本身舒张功能并无异常，故有人对此作为DHF的病因尚持有异议。机械梗阻性阻塞如二尖瓣狭窄所致左室充盈减少不属左室DHF的病因\+\{［1］\}。     

灯盏花注射液治疗慢性肺心病急性加重期的疗效观察

目的:观察灯盏花(灯盏细辛)治疗慢性肺心病急性加重期的临床疗效。方法:将56例慢性肺心病急性加重期患者分为治疗组(n=32)及常规组(n=24),常规组以常规治疗,治疗组在常规治疗基础上给予灯盏花注射液20～30 mL加入生理盐水或5％葡萄糖溶液250mL中静脉点滴,每日1次,14 d为一疗程。结果:两组的疗效差异有显著性(Hc=4.1284,P<0.05)。治疗组患者的缺氧状态及心功能改善情况均较常规组明显。结论:灯盏花注射液(灯盏细辛)能较好地改善肺心病急性加重期疗效。     

盐酸丁咯地尔注射液的临床应用

盐酸丁咯地尔注射液(Buflomedil Hydrochloride Injec-tion);化学名为4-(1-吡咯烷基).1-(2,4,6-三甲氧基苯基)-1-丁酮酸盐.丁咯地尔是一种新型血管活性化合物,具有多重药理作用:本品通过抑制血管α2受体活性,抑制血管收缩,松驰平滑肌,能有效地增加末稍血管和脑部缺氧组织的血流苗,而不产生正常血管的"盗血现象",还能抑制血小板聚集,降低血液黏度,改善血液流动性,增强红细胞变形能力.有弱钙拮抗作用及增加氧分压等.     

佛迪治疗肺心病急性加重期的疗效观察

目的 :观察佛迪治疗肺心病急性加重期的疗效。方法 :6 6例肺心病急性加重期住院病人 ,随机分为两组 ,其中治疗组 (A组 ) 36例 ,对照组 (B组 ) 30例。两组均给予吸氧、抗感染、平喘、止咳、化痰、扩张血管、强心利尿和抗呼衰治疗。 A组在上述治疗基础上加用佛迪 5 g静脉注射 ,q 12 h,疗程为 2周。结果 :A组总有效率为 94.4% ,B组总有效率为73.3%。两组疗效差异有高度显著性 (P<0 .0 1) ;A组对提高 Pa O2 、改善心肌缺血与 B组比较差异均有显著性 (P<0 .0 1)。结论 :佛迪治疗肺心病急性加重期疗效满意。     

饮水高钠致肉鸡急性和慢性肺动脉高压综合征

为了探讨肉鸡肺动脉高压综合征 (PHS)的发病机制 ,将 2 4 0羽 1日龄健康AA肉鸡随机均分为对照组 (C)、试验Ⅰ组 (T1)和试验Ⅱ组 (T2 )。从 8日龄起实验组在饮水中添加Na+ ,使水中Na+ 含量分别达 6 0 0和 12 0 0mg·L-1,动态观察和检测各组肉鸡临床表现、PHS发病率、右心与全心重量比 (RV/TV)、红细胞压积 (PCV)、红细胞滤过指数 (FI)和血容量 (BV) ,对各组患病鸡与对照鸡的肺小动脉结构变化进行动态检测和比较分析。结果显示 ,饮水高钠成功诱发了肉鸡PHS ,并显著提高了肉鸡PHS发病率、RV/TV和PCV (P <0 0 5 )。在 2 8日龄以前 ,试验组患病鸡的FI和BV显著增加 (P <0 0 5 ) ,而血管肌化百分率 (%MA和 %WTPV)、管壁面积与管总面积之比 (WA/TA)、平均中膜厚度 (mMTPA)和血管非肌化百分率 (%NMA)无显著差异。 35和 4 2日龄时 ,试验组患病鸡肺血管 %MA、%WTPV、WA/TA和mMTPA显著增加 (P <0 0 5 ) ,%NMA则显著降低 (P <0 0 5 ) ,但FI和BV无变化。从而揭示了饮水高钠使 14～ 2 1日龄的PHS患鸡出现了以肺动脉血流量增加和肺血管阻力升高的血液流变力学变化为主要特征的急性肺动脉高压综合征。使 35～ 4 2日龄的PHS患鸡出现了以肺小动脉肌型化和管壁增生肥厚的血管重构为主要特征的慢性肺动脉高压综合征。     

肝素雾化吸入治疗肺心病高粘血症的疗效观察

目的：为寻求一种治疗肺心病高粘血症的高效低副反应的治疗法，采用小剂量肝素雾化吸入治疗法对慢性肺心病并高粘血症患者作了观察。方法：慢性肺心病并高粘血症患者５０例随机配对分为治疗组２５例用综合治疗加肝素雾化吸入，对照组２５例单用综合治疗。结果：治疗组的疗效明显优于对照组（Ｐ＜０．０１），治疗组各项血流变学指标明显改善，治疗组内的出、凝血时间、凝血酶原时间在治疗前后比较无差异（Ｐ＜０．０５）。结论：肝素雾化吸入对肺心病高粘血症的降低，提高血流速度，可有效改善微循环使临床症状随血流变的改变而明显好转，该治疗法起效快、疗效高、副作用低，为治疗肺心病开辟了新途径     

用莨菪类药物治家畜肺水肿

家畜患肺水肿的原因很多．其发病机理不外乎：（1）微血管收缩，静脉压增高。（2）肺微血管通透性增强。（3）肺泡表面活性物质受阻。（4）肺血管微血栓形成。（5）肺毛细血管内肢体渗透压降低等。不同的病因所产生的肺水肿其发病机理虽有所侧重．但肺微血管的收缩造成的静脉压增加则是主要的原因。例如有机磷中毒所致的肺水肿．是由于胆碱能神经过度兴奋．烟碱样作用使交感神经兴奋．造成全身及肺的血管痉挛．肺血管静脉压升高。风湿性心肌炎并发的肺水肿．系心力衰竭所导致。近来研究表明．病畜心衰时，交感神经兴奋性增强，结果在心率增快、心肌收缩力加强的同时又引起周围血管的收缩。静脉收缩．血液被挤入肺静脉而造成心脏前负荷增加，小动脉收缩则造成后负荷增加．左心室舒张末期压力上升．     

高位头静脉切开锁骨下静脉置管的临床应用

锁骨下静脉及颈内静脉穿刺有气栓、气胸或血胸等危险［１～４］。腹部闭合伤并下腔静脉系统损伤时，大隐静脉输液有加重出血的可能［５］。亦有由下肢所输的血液经下腔静脉破裂口流至腹腔的报道［６］。为避免上述并发症，寻找更安全有效的途径，１９９０～１９９８年我院对４４例腹部闭合伤出血休克患者施行高位头静脉切开锁骨下静脉置管抗休克，置管全部成功，未发现明显并发症。现报道如下。１　病例与方法１．１　一般资料　本组共４４例，其中男３１例，女１３例；年龄１７～７２岁，平均４６岁。全部病例为腹部闭合伤出血性休克患者，…     

低分子肝素治疗急性脑梗死的疗效观察

目的:评价低分子肝素(LMWH)治疗急性脑梗死的临床效果。方法:将80例急性脑梗死患者随机分为治疗组及对照组,每组各40例。治疗组采用LMWH注射液治疗,每次0.4mL,每日两次,腹壁皮下注射,连续7d。对照组用低分子右旋糖酐(分子量为40000)注射液,每日1次,每次500 mL,静脉滴注,2h内滴完,连用7d。观察两组治疗前后血液流变学、神经功能缺损评分及日常生活活动(ADL)量表记分的变化。结果:治疗组治疗后血液粘滞度降低,显著高于对照组,神经功能缺损评分减少值显著高于对照组,总有效率和治疗后日常生活活动量表评分亦显著高于对照组。结论:低分子肝素能减轻急性脑梗死患者神经功能缺损,提高患者独立生活能力,有明显的改善血液循环及脑保护作用。     

无创正压通气联合呼吸兴奋剂治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期并Ⅱ型呼吸衰竭的疗效观察

目的 观察无创正压通气联合呼吸兴奋剂治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)并Ⅱ型呼吸衰竭的疗效.方法 38例AECOPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者分为治疗组(24例)和对照组(14例).对照组采用吸氧、抗感染、解痉、平喘、及祛痰等常规综合治疗.治疗组在对照组基础上给予双水平气道正压(BiPAP)通气联合静滴呼吸兴奋剂...