升结肠憩窒炎并毛粪石误诊为急性阑尾炎1例

患者女．21岁，未婚。因有下腹疼痛1d急诊入院。体查：体温37℃，心肺无异常。腹平坦，未触及腹部包块。右下腹肌稍紧张，右下腹压病反跳痛阳性，以麦氏点为甚、结肠充气试验阳性，闭孔肌试验及腰大肌试验均为阴性，肾区叩击痛阴性。实验室检查：血常规WBC10．8X10~9／L，N．0．66，L．0．34，尿常现正常。排除妇产科疾病后以“急性阑尾炎”收住院急诊手术。术中见腹腔内有少量淡黄色渗液。阑尾未见明显异常。于回盲部上方升结肠内侧壁距阑尾根部约2cm处可见一约4cmX3cm肿物突出肠壁，质地硬，带宽大，肿物表面及周边肠壁水肿明显，隔对…     

1例多脏器功能衰竭抢救成功的体会

患者男，60岁。因呕吐伴烦躁不安救小时于1995年6月19日急诊入院。患者1d前午餐进食速冻过期汤圆，餐后不久感头晕、目眩、胸闷，数小时后呕吐胃内容物1次，翌日下午烦躁不安，呕吐暗红色液体约200ml，并进行性面色苍白，四肢厥冷2h而入我院急诊科。入院体查：T36℃，P60次，R28次，BP0kPa。双腋下皮肤及臀部注射部位皮肤有出血点及瘀斑．肺心听诊无异常。腹部检查无异常。辅助检查：RBC488X10‘’／L，Hb143g／L，WBC20．IX10’／L，NO．86，LO．14，BPC80X10’／L，数小时后BPC降到55X10’／L～2．6X10’／L，Fbg4479／L，…     

头孢噻肟钠致溶血1例

患者男，52岁，因畏寒、发热2d而入院。既往无药物过敏史。体查：T37.8℃．咽、眼睑结膜轻度充血，双肺呼吸音稍低，未闻及罗音。心率86次，律齐；肝、脾、肾（－）；血常规：RBC4．0×10~12／L，WBC6.1×10~9／L，N0．93，L0.07；胸片示：右下肺炎。入院后静脉滴注双黄莲注射液及头抱喀后销注射液（6g／d，分两次）治疗，在第二次滴注头孢噻肟钠时患者突然出现畏寒、发热．烦躁不安，神差，腰背部酸痛。测血压正常，体温39．8℃，考虑为输液反应。即停头泡嚷后钠，肌注非那根，症状未见缓解，出现僵妄，给予推注地塞米松后逐渐缓解。…     

胃、十二指肠多原发癌1例

临床资料：患者女，57岁，因乏力、厌食、恶心呕吐、尿黄1周入院。无发热和腹痛。体查：营养中等，皮肤巩膜黄染，无肝掌、蜘蛛稳，浅表淋巴结无肿大。心、肺、腹部检查未见异常。实验室检查：Hb116g／L，WBC7．8×109／L，ALT61．5U，ALP15U，γ－GT470U，总胆红素81．6μmol／L，HAV、HBV和HCV检查均为阴性。腹部B超检查示胆总管内径1．0cm。给予护肝、利服、对症支持治疗。半月后体重下降，黄疸加深，进而呕吐咖啡样物。查血Hb68g／L，总胆红素190．6μmol／L，大便潜血规。B超示胆总管内径1．6cm，肝内胆管扩张。胃镜检查…     

抗结核药致急性胰腺炎1例

患者，女，４１岁。因咽部不适１０ｄ，咳嗽咳痰６ｄ于１９９６年３月２日入院。查体：神清，对答切题，营养中等，全身无黄染，心肺听诊无异常，腹部无压痛及反跳痛。体温３６．５℃，脉搏８０次／分，血压１４／１０ｋＰａ。实验室检查：血常规、大便常规、小便常规及肝...     

巨大肾盂积液1例

患者，女．50岁。因腹部渐膨隆，并呼吸不畅3a入院。3a前无明显诱因患者自觉腹部不适伴隐痛感．腹围逐渐增大。无发热畏寒及恶心呕吐，无尿频、尿急、尿痛，无血尿。体直：急病容．行走困难．口唇发错，呼吸促。心率120次／mln．律整，无病理性杂音，双肺未闻及干湿罗音。腹高度膨隆．腹围138cm。全腹压痛．无反跳痛，肝脾肋下未触及．腹部叩珍实音。肠呜音减弱。双下肢水肿。血常规：WBCg．7XIO’／L，NO‘68，RBC3．O6X10”／L，Hb96g／L。血生化：血糖5．Ommol／L，尿素氮4．Omm。1／L。腹部B超提示；腹部巨大囊性占位。腹部＊…     

噬血细胞综合征1例报道

患儿，男，2岁，因反复发热半月，鼻衄2次，咳嗽1周入院。发病以来体温37～40℃，用退热药体温可下降，但易复升。伴鼻衄2次，经凡士林纱条填压，出血停止。大小便无异常。既往史、个人史及家族史无异常。查体：体温37．2℃，脉搏110次／min，呼吸27次／min，体质量13kg。面色苍白，颜面及眼睑浮肿，全身可见散在瘀斑，双颈部、腹股沟区可扪及数个直径5～10mm淋巴结，活动度好，无粘连、无触痛。     

抢救右心房贯穿伤1例体会

患儿男，6岁，学生，在家中玩弄火药枪时不慎走火，弹丸由剑突下射入腹腔，当时除自觉轻微疼痛外无其它不适，但渐渐出现脸色苍白，口唇紫绀，4h后家人发现送我院就诊。入院体查：体温36℃，脉搏110次，呼吸20次，血压10.6／7kPa，神志尚清，烦躁不安，脸色苍白，口唇紫绀，四肢湿冷，脉搏速弱，颈静脉怒张，心率110次，节律尚整．心音微弱。辅助检查：WBC19.2×10~9／L，Hb109g／L，N0．98，L0．02，胸片示：右胸腔下部金属异物残留，与心脏搏动一致。腹穿未抽出血性腹水。入院诊断：（l）心脏金属异物残留；（2）急性心包填塞；（3）…     

肝胆囊重复癌1例

患者女，49岁，因上腹部不适伴低热1个月入院．既往无肝、胆病史．体查：一般情况尚好，钱表淋巴结不大，心肺正常．腹平软，右上腹轻度压痛，无反跳痛，肝脾助下未及，无腹水．辅助检查：Hb100g／L，HBsAg（－），Anti-HBS（＋），AFP400mg／L．B超示肝左内叶8．6cmX7．8cm大小低回声，边不清，内部回声不均，有条状等回声历，胆囊小，囊壁与肝肿块相邻处呈低回声改变，诊断：肝左内叶实性占位。CT示肝方叶scmX6cm不规则低密度灶，平均CT值9～13Hu，增强后肿物内呈不规则强化，仍有较多低密度区，CT值17～63Hu，肝门区可见2．Dem…     

支气管结石1例

患者，男，59岁，右侧胸痛伴咳嗽、气促1个月，且伴有低热（37．8℃）。体变：肥胖体型，气管左偏，右侧第七助间以下扪诊实音，呼吸音消失，未闻罗音。心脏体查正常。肝、牌助下未们及。实验室检查：胸水为渗出液、淡黄色，未找到癌细胞及抗酸杆菌，OT试验明性，血沉110mm／h，WBC15．5X10~9／L。X线检查：于右中下叶支气管开口交界处可见一约0．5cm的小给节影，边线尚光滑，右中、下叶支气管分可见片状的致密形．右下胸腔少量积液并胸膜增厚粘连。X线诊断：考虑为右下肺癌或脉瘤可能。MRI检查：右中间支气管管腔狭窄，管壁明显增厚，…     

噬血细胞综合征1例报道

1病例患儿,男,2岁,因反复发热半月,鼻衄2次,咳嗽1周入院。发病以来体温37~40℃,用退热药体温可下降,但易复升。伴鼻衄2次,经凡士林纱条填压,出血停止。大小便无异常。既往史、个人史及家族史无异常。查体:体温37·2℃,脉搏110次/min,呼吸27次/min,体质量13 kg。面色苍白,颜面及眼睑浮肿,全身可见散在瘀斑,双颈部、腹股沟区可扪及数个直径5~10 mm淋巴结,活动度好,无粘连、无触痛。咽部稍充血,双肺呼吸音粗糙,未闻及罗音,心音有力,胸骨左缘3~4肋间可闻及2~3级收缩期杂音。腹软,肝右肋下3 cm,剑突下2·5 cm触及,质韧,表面光滑,无触痛;脾左肋下3…     

紧急气管切开抢救肺弥漫出血型钩体病成功1例

患者 ,男 ,46岁 ,农民。因畏寒发热、全身酸痛 4d,皮肤巩膜黄染伴尿少 2 d入院。入院时体查 :T39.1℃ ,P10 6次 /min,R2 4次 /min,BP14/9k Pa,神清 ,全身皮肤深度黄染 ,全身浅表淋巴结肿大 ,双眼结膜充血 ,巩膜深度黄染 ,心肺检查未见异常 ,肝肋下 2 .5 cm,质中 ,有触痛 ,肝区有叩击痛 ,脾可触及 ,双小腿腓肠肌明显压痛。实验室检查 :WBC 12 .2× 10 9/L ,血沉 86mm /h,BUN 2 8.6 mmol/L ,血清丙氨酸转氨酶 (AL T) 12 91U /L ,各型病毒性肝炎的血清学标记物均为阴性。显凝试验阳性 (1∶ 80 0 )。入院后诊断为钩体病 (黄疸出血型 )伴…     

以大腿反复感染为主要表现的肠瘘1例

１　病例患者,男,５４岁,因左臀,左大腿肿痛７ｄ于１９９５年９月１６日入院。患者自诉入院前１２ｄ,因昆虫蛟伤左眼睑伴肿痛,在当地卫生院左臂肌注药物（具体不详）治疗后所致。入院体查：体温３８．８℃,痛苦面容,强迫卧位,左腹股沟区淋巴结肿大、压痛,心肺检查无特殊。腹平软,无压痛,肝脾肋下未及,肠鸣音正常。左臀部,左大腿发红、肿胀显著,触痛明显,广泛皮下“捻发感”。血常规：ＷＢＣ１１．４×１０９／Ｌ,Ｎ０．８２,Ｌ０．１６,Ｓｔ０．０２,Ｈｂ１３６ｇ／Ｌ、ＲＢＣ４．６３×１０１２／Ｌ。入院诊断：左臀、…     

以低血糖昏迷为首发症状的原发性肝癌1例

患者，男，50岁，工人。患者于入院前1个月起每于餐前或饥饿时即出现大汗淋漓，全身乏力，进食可缓解。入院前1周以来发作频繁，进食缓解慢，于1995年4月22日清晨出现抽搐昏迷，小便失禁而收住院。体查：浅昏迷，皮肤巩膜无黄染，淋巴结无肿大，瞳孔正常，颈软，甲状腺无肿大，心肺正常，腹无压痛，肝区隆起，肝右助下5cm，剑突下10cm，质硬，表面结节感。无神经定位征。经静注高渗葡萄糖后即神志转清醒。入院后反复出现昏迷等症状，静注高渗葡萄糖后即可缓解。除每日正常饮食外，须用10％葡萄糖维持静滴，每日输糖量达300～400g，停止输液4…     

注射用阿奇霉素磷酸二氢钠致过敏反应1例

1病例 患者,男,46岁,患2型糖尿病6年,一直口服二甲双胍肠溶片0．5g,3次／d。因口渴、多饮、多尿、咳嗽、咳黄色浓痰3d,门诊测血糖为11．2mmol／L,于2009年6月24日入院,入院体检：体温36．7℃,脉搏76次／min,呼吸19次／min,血压130／75mmHg,无药物过敏史。入院后给予注射用阿奇霉素磷酸二氢钠0．5g（商品名：亦欧青,齐鲁制药有限公司,批号：8070181CA）加入90g／L氯化钠500ml中静滴（滴速为30滴／min）,     

少动假单胞菌感染致小儿支气管肺炎1例

少动假单胞菌感染致小儿支气管肺炎,国内尚未见报道,我院曾收治1例,现报道如下。王某某.男,1岁3个月.因气促10d,发热咳嗽2d于1987年5月7日入院。入院前3个月起,头部皮肤脓疱疹反复发作,消瘦,夜间盗汗。查体:体温38.2℃,呼吸40次,脉搏148次。营养差,全身无黄染及出血点,浅表淋巴结及肝脾不大,心肺听诊未见异常.实验室检查:白细胞19.8×10~9L,中性粒细胞0.63.淋巴细胞0.37.X线胸片:间质性肺炎。两次血培养均为少动假单胞菌阳性(见中华医学检验杂志1989;12:315)     

少见类型慢性粒细胞白血病1例

戴某,女,42岁.患者以进行性面色苍白半年,发现左下腹部皮肤肿块8天入院.入院体查:体温37℃,轻度贫血,浅表淋巴结不大,胸骨无压痛,心肺正常,腹平,左下腹皮肤浅表可见一肿块(3×2cm),边缘清楚、活动、无压痛、与皮肤粘连。肝脾末触及。     

龟背竹快速繁殖试验

1植物名称：龟背竹2材料类别：顶芽或侧芽3培养基：（1）MS＋NAAI．0mg／L＋6-BA2mg／L＋3%蔗糖（2）MS＋NAA0．1ing／L＋6。BA3mg／L＋4%蔗糖（3）1／2MS＋NAA0．5ing／L＋3%蔗糖十0．2%活性炭培养基中均附加琼脂0．6%，PH5．8，培养温度25℃光照10小时／天，光照度15001X。4生长及分化情况4．1无菌苗的获得将幼嫩材料先用肥皂液清洗，再用清水冲洗干净，然后将材料放在70%乙醇中泡15S，再在0．1％升汞中处理10min，无菌水冲洗5—6次，将无菌材料接种于培养基（1）中，15d后芽抽出，30d后长至2～3cm。4．2诱导不定芽及增殖将（…     

恙虫病误诊为急性咽炎2例

恙虫病以发热、咽痛就诊，误诊为急性咽炎者罕有报道。为引起临床注意，现将我科1990年6月至1992年6月间误诊2例分析报道如下：1病例介绍例1：女，64岁，农民。以发热咽痛5d就诊，拟急性咽炎收入院。入院体查：T39℃，咽充血（++），双扁桃体肝肿大、充血（＋）、无脓点，右下颌淋巴结肿大（1．5cmXlcmXlcm）、压痛。心、肺、肝、辟未见异常。给予青霉素、激素抗感染治疗，Zd症状稍好转，但停用激素后体温再次上升并持续高热。经追问病史及详细检查，病者有野外工作史，并发现左外阴部有一焦痴，左腹股沟淋巴结肿大（IcmXlcmXO．5。m）…     

蜜蜂DNA提取纯化与RAPD反应体系的建立

以意大利蜜蜂为材料，研究了蜜蜂DNA的提取以及对RAPD分析的影响因素，包括模板浓度、Mg^2 、dNTP和引物，建立了适于蜜蜂RAPD分析的PCR反应体系，即20μL反应体系中，包括10mmol／L Tris—HCl(pH8．3)、50mmol／L KCl、20～60ng DNA、3．0mol／L MgCl2、0．2mmol／L dNTP、0．5μmol／L随机引物和1．5unit Taq聚合酶。扩增程序为：94℃预变性5min，94℃变性1min，36℃退火1min，72℃延伸2min，40个循环：最后在72℃延伸10min．