换血治疗新生儿溶血病4例

新生儿高胆红素血症是新生儿常见病，母婴血型不合性溶血病为常见病因之一。如溶血所致血中胆红素过高，会引起胆红素脑病．病死率很高，幸存者大部分遗留永久性脑损害。换血疗法是治疗高胆红素血症最直接、迅速而有效的方法．主要用于重症高胆红素血症。本科自1995年5月始共换血治疗重症新生儿溶血病4例．共换血6人次一现报道如下：1资料与方法1．l临床资料男3例，女1例，其中双胞胎2例．均为足月顺产儿。出生体重：27～3．skg。黄疽出现时间：生后即出现2例（双胞胎），6。l例，48hi例。＊h血型不合性溶血病2例（为双胞胎．前4胎均死于核…     

小儿有机氟中毒103例临床分析

有机氟类农药因其毒力强 ,毒性稳定 ,中毒后对人畜损害大 ,已被禁止使用 ,但仍时有中毒病例发生。我院自 1 995年 7月至 2 0 0 0年 1 2月共收治有机氟类杀鼠药 (俗称邱氏鼠药 )中毒1 0 3例 ,回顾性分析如下。1　临床资料1 .1　一般资料　 1 0 3例均为农村小儿 ,男 6 0例 ,女 43例 ,年龄2 8d～ 1 3岁 ,平均年龄 4.3岁。中毒原因 :明确误服 6 5例 ,接触中毒 4例 (其中 1例 2 8d新生儿被误将灭鼠药当爽身粉涂身上 ) ,不明原因而行诊断性治疗确诊 34例。从误服至入院时间1 5min～ 2 d,出现症状最快 2 0 min。1 .2　临床表现　不同程度反复抽畜 6…     

间断蓝光照射法治疗新生儿高胆红素血症的疗效观察

黄疸是新生儿早期最常见的症状 ,蓝光照射仍是治疗高胆红素血症的首选方法 ,但用间断照射报道不多 ,为此我们作了观察。1　病例与方法1.1　病例本组新生儿高胆红素血症 76例 ,其中足月儿 5 0例 ,早产儿2 1例 ,过期产儿 5例 ;男 46例 ,女 30例 ;<7d48例 ,>7d2 8例。入院血清胆红素浓度 :2 0 5～ 2 5 6 μ mol/ L 2 0例 ,2 5 7～ 34 2 μmol/ L 47例 ,>34 2 μ mol/ L 9例 ,直接胆红素均 <34 μ mol/ L。76例入院后随机分为持续照射组与间断照射组。两组在病因分类、黄疸程度上相似 ,具可比性。1.2　治疗方法间断照射组 :每次照射 8h,间歇 4…     

新生儿破伤风63例治疗体会

自从普遍推行新法接生后 ,新生儿破伤风的发病率已大为降低 ,但近年来随着外来人口的增多 ,自行接生 (旧法接生 )的比例增高 ,新生儿破伤风的发病率也有所上升。现将我科 1988年 7月～ 1998年 8月收治的 6 3例新生儿破伤风病例报道如下。1　临床资料1.1　一般资料6 3例均为住院新生儿 ,男 2 9例 ,女 34例。潜伏期 <7d42例 ,≥ 7d2 1例。全部病例均用未经消毒的剪刀断脐 ,且断脐后脐部无作特殊消毒处理。6 3例均有早期不能吮乳 ,烦躁不安 ,啼哭不止 ,均有苦笑面容及全身痉挛。其中 13例出现全身紫绀 ,呼吸困难 ,超高热 ,痉挛持续 6～ 12 h。…     

229例产妇初乳喂养期乳房常见问题的调查与处理

母乳是 4个月内婴儿最理想的天然食品 ,有利于婴儿的健康成长 ,尤其初乳含有丰富的免疫球蛋白。但哺乳早期 ,由于部分产妇乳头平坦或凹陷 ,以及因不能掌握正确的喂养方法而出现乳头皲裂、奶胀等一系列乳房问题 ,直接影响了婴儿对初乳的获取 ,母乳喂养成功。本文是对 2 2 9例产科分娩产妇母乳喂养初期、乳房常见问题的调查与处理 ,现将结果报道如下。1　资料与方法1.1　一般资料2 2 9例均为 2 0 0 0年 5月至 7月在我院产科分娩的产妇 ,其中乳头平坦或凹陷 45例 (占 19.6 % ) ,乳头皲裂 2 2例 (占 9.6 % ) ,奶胀 5 0例 (占 2 1.8% )。分娩后半…     

过敏性紫癜并发心脏损害28例临床分析

过敏性紫癜是一种毛细血管变态反应性疾病,常表现为紫癜、关节肿痛、腹痛、血便或肾炎等,临床上较常见。然而,有关该病所致的心脏损害却少见报道[1～5],为引起重视,作者收集过敏性紫癜致心脏损害的患者28例现作一临床分析。1　临床资料1.1　一般资料和诊断本组28例,其中男19例,女9例,年龄7岁～23岁。本组病例过敏性紫癜心脏损害的诊断均符合下列条件[5]:(1)病前有感染或过敏史;(2)典型皮疹,可有关节肿痛、腹痛、便血或肾脏病变;(3)血小板正常,除外血小板减少性紫癜;(4)不同程度的心脏损害。28例过敏性紫癜中单纯型2例、腹型1例、肾型7例、混…     

134例热性惊厥患儿血清钠浓度的变化

热性惊厥 (FS)是儿科常见而重要的急症。有关患儿热性惊厥与血清钠水平的关系 ,文献已有不少报道 ,但在治疗处理时又常被忽视 ,为引起重视 ,现将我科所遇的 134例 FS患儿血清钠浓度的变化作一报道。1　临床资料1.1　病例及分组入选条件 :(1)发病至入院未超过 3 d;(2 )未接受补液治疗包括口服补液 ;(3)所有原发病例均为上感或轻型肺炎 ;(4 )惊厥者均符合热性惊厥诊断标准[1 ] 。 FS组 134例 ,男 80例 ,女 5 4例 ,其中单纯性 FS 112例 ,复杂型 FS 2 2例 ,年龄 6月～ 6岁 ,平均 (2 .5± 1.3)岁 ,入院体温最低 38℃ ,最高 41℃ ,平均 (39.0…     

腹腔镜胆囊切除患者术后肝功能的检测及临床意义

目的 :观察腹腔镜胆囊切除 (L C)患者术后肝功能的情况及其意义。方法 :对 16 3例患者 L C术前及术后第 1、3天的丙氨酸转氨酶 (AL T)、总蛋白、白蛋白、球蛋白、总胆红素、直接胆红素、间接胆红素等指标进行检测。结果 :16 3例患者中有 73例 L C术后出现肝功能的改变 ;术后第 1、3天患者的 AL T[(38.5± 15 .8)～ (4 5 .2± 16 .2 ) U/L]较术前 (2 2 .2±11.8) U/L 明显增高 (P<0 .0 1) ,其余指标则变化不明显 (P>0 .0 5 )。结论 :L C可致血清 AL T增高 ,这可能与高龄、气腹压力的变化及术中过度牵拉胆囊等因素有关。     

大剂量丙种球蛋白早期应用治疗新生儿溶血症23例

目的:观察大剂量丙种球蛋白早期应用治疗新生儿溶血症的临床效果。方法:选取2015年1月至2016年1月间诊治的新生儿溶血症患儿46例,随机分为实验组和对照组,所有患儿均在早期进行静脉注射丙种球蛋白治疗,实验组患儿采用剂量为1g/kg(大剂量),对照组患儿采用剂量为0.5g/kg,比较两组患儿的治疗效果。结果:治疗前,两组患儿的血清总胆红素水平、血红蛋白水平及黄疸出现时间无统计学差异(P0.05)。治疗后1、3d,实验组患儿的血清总胆红素水平要显著低于对照组(P0.05);治疗1个月后,实验组患儿的血红蛋白水平高于对照组(P0.05);实验组患儿的黄疸消退时间早于对照组(P0.05)。结论:早期应用大剂量丙种球蛋白治疗新生儿溶血症新生儿溶血症,能够防止红细胞破坏,延缓氧合血红蛋白的降低,有效降低总胆红素含量,加速黄疸的消退。     

不同喂养方法小小儿生长发育的关系

目的：观察不同喂养方法对小儿身长、体重的影响。方法：对出生后42d来我院儿童保健门诊体检的小儿564例(分成3组：纯母乳喂养组280例，混合喂养组204例，人工喂养组80例)进行身长、体重的测量。结果：3组婴儿出生时体重与身长差异均无显著(P＞0．05)；生后42d纯母乳喂养组的身长、体重增长数均明显商于混合喂养组及人工喂养组(P＜0．01)，温合喂养组42d时身长的增长数与人工喂养组比较差异无显著P＞0．05)，但体重的增长数较人工喂养组增大(P＜0．01)。结论：婴儿纯母乳喂养比混合喂养及人工喂养具有明显的优越性，母乳喂养有利于促进婴儿的生长发育。     

100例腮腺炎病毒性脑炎的临床与脑电图分析

腮腺炎病毒性脑炎(腮脑)是腮腺炎常见并发症,临床报道不多。我院自1995年2月至1998年4月,共收治临床确诊为腮脑患者100例,现将其脑电图、头颅CT、脑脊液及临床作一分析。1　临床资料与分析1.1　一般资料本组100例患者,男78例,女22例,男女之比3.5∶1;年龄分布:<5岁26例,6～10岁39例,11～15岁17例,16～20岁13例,>20岁5例,平均(11±6.5)岁。其中10岁以下65例占65%。1.2　诊断标准腮腺炎伴下列三项之二者可诊为腮脑:(1)颅内压增高伴意识障碍和(或)神经症状;(2)出现脑膜刺激征或病理神经反射;(3)脑电图或脑脊液异常。脑电图异常程度按轻、中、重…     

水稻田面水氮素动态径流流失特性及控制技术研究

通过测坑和大田试验,对上海市黄浦江上游水稻田面水氮素动态、径流(排水)流失规律和控制对策进行了研究。结果表明,(1)在基肥期和第1次追肥(碳铵)后,稻田水中氮素浓度下降均较快,施肥后1～2d,TN含量即可下降为施肥当天浓度的25.13%～50.25%,平均为30.17%,到第4d则下降到10%以下;(2)在第2、3次追肥(尿素)后,坑面水氮素浓度减少趋势不同于基肥期和第1次追肥,施肥后开始1～3d浓度先稍有升高,此后下降趋势同前2次施肥;(3)人工降雨试验表明,如施肥后遇暴雨,则可能导致氮素的大量流失。以基肥期为例,施肥后第2d,40mm雨量引起的TN流失量为5.54～7.95kg·hm-2,80mm雨量引起的TN流失量可达16.74～24.02kg·hm-2,氮素的径流流失以NH4+-N为主;(4)应严格控制播期排水和烤田排水,否则会引起氮素的大量流失;(5)经测产,增施有机肥而减少化肥用量对水稻产量没有影响,但可以在很大程度上减少水稻田面水氮素的径流(排水)流失。     

微生态制剂联合非营养性吸吮对早产儿黄疸的干预作用

目的观察早期应用微生态制剂联合非营养性吸吮对早产儿黄疸的干预效果。方法60例需经鼻胃管喂养的早产适于胎龄儿随机分成治疗组和对照组,各为30例。对照组予常规支持治疗,治疗组在此基础上予微生态制剂联合非营养性吸吮。测定两组早产儿生后第1、4、7、14天血清胆红素水平,并记录高胆红素血症发生例数和黄疸持续时间。结果与对照组相比,治疗组早产儿生后第4、7、14天血清胆红素水平明显降低（P〈0．01）,高胆红素血症发生率明显减少（23．3%vs50．0％,P〈0．05）,黄疸持续时间明显缩短[（8．34±1．60）vs（12．14±1．90）,P〈0．01]。结论早期应用微生态制剂联合非营养性吸吮可有效降低早产儿高胆红素血症发生率,缩短黄疸持续时间。     

胆红素脑病随访所见及促发因素探讨

目的探讨急性胆红素脑病(ABE)的临床特点、病情演变及促发因素,为ABE预后的评估、及时干预及预防措施提供经验,改善其预后。方法对2011年1月-2012年12月住院诊断ABE的新生儿,由专人负责门诊随访,按新生儿行为神经测定评分(NBNA)、0～1岁20项神经运动检查、0～6岁小儿神经、心理发育诊断量表及Vojta 7项姿势检查进行全面的神经运动检查,并行脑干听觉诱发电位(BAEP)、头颅核磁共振成像(MRI)检查,记录检查结果、胎龄、出生体重、黄疸出现时间等相关资料,按病情发展分不良转归组、非不良转归组进行分析。结果入选门诊随访75例ABE新生儿为研究对象,根据ABE分期临床分为初、中、极期,分别为52例、15例和8例。随访时间4个月～1年。不良转归13例。初、中、极期ABE不良转归发生率分别为7.69%(1/13)、30.77%(4/13)、61.54%(8/13)。除运动障碍外,6例患儿合并听觉障碍,4例眼球运动障碍。头颅MRI有苍白球高信号等特征性改变。不良转归组与非不良转归组黄疸出现时龄、血清总胆红素值比较差异无统计学意义(P>0.05),入院时龄、血清总胆红素/白蛋白比(B/A)比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论 G6PD缺陷症是本地区ABE的主要病因,其次是ABO溶血病。初、中期ABE积极治疗,大多可逆转,极期ABE预后不良,对新生儿黄疸重视不够,严重黄疸就诊和治疗时间过晚是胆红素脑病不良预后的促发因素。     

不同喂养方法与小儿生长发育的关系

目的:观察不同喂养方法对小儿身长、体重的影响.方法:对出生后42 d来我院儿童保健门诊体检的小儿564例(分成3组:纯母乳喂养组280例,混合喂养组204例,人工喂养组80例)进行身长、体重的测量.结果:3组婴儿出生时体重与身长差异均无显著(P＞0.05);生后42 d纯母乳喂养组的身长、体重增长数均明显高于混合喂养组及人工喂养组(P＜0.01);混合喂养组42 d时身长的增长数与人工喂养组比较差异无显著(P＞0.05),但体重的增长数较人工喂养组增大(P＜0.01).结论:婴儿纯母乳喂养比混合喂养及人工喂养具有明显的优越性,母乳喂养有利于促进婴儿的生长发育.     

肾图对急性间质性肾炎的诊断价值

3I一邻碘马尿酸钠肾图(下称肾图)对尿路梗阻、急性肾功能衰竭、肾血管性高血压及肾移植监护等肾脏疾病是一种颇有价值的辅助诊断方法。我院两年来的临床资料表明,肾图对急性间质性肾炎亦有一定的辅助诊断价值。现将结果报道如下。 材料与方法 本组40例,男26,女14,男:女=1.86:1。年龄15～78岁,平均38.4岁,病程3～80 d。本组病例有下列特点:( 1)原来没有肾脏病史、出血及贫血表现;(2)多数病例有明确的病因(药物及生物毒18例、感染因素16例、代谢因素3例及原因不明3例);(3)尿液检查:轻度蛋白尿(定量0.90士 0.42 g/24血),除 5例有一过性混合性…     

鸭病毒性肝炎病毒JH2株感染雏鸭血清生化指标的动态变化

用1型鸭肝炎病毒山东分离株JH2人工感染3日龄健康樱桃谷雏鸭,对接种后1～5 d的血清酶、血糖及血脂等多项血清生化指标进行测定,结果表明:鸭肝炎病毒感染雏鸭1～2 d内丙氨酸氨基转移酶、天门冬氨酸氨基转移酶活性较未攻毒的对照组极显著升高:碱性磷酸酶活性在接种后2～3 d内与对照组差异极显著;接种后1～5 d攻毒组总胆红素和间接胆红素的含量均低干对照组,其中接种后1、3、4 d时差异显著;攻毒组胆碱脂酶和甘油三脂在接种后1～2 d内较对照组极显著升高,胆固醇在整个试验中无明显变化;谷氨酰胺转移酶活性在接种后1～4 d内较对照组有极显著升高;乳酸脱氢酶活性1～3 d内较对照组极显著升高,而肌酸激酶活性虽高于对照组,但差异不显著;雏鸭在接种后1～3 d内表现出明显的低尿酸血症,接种后1 d肌酐含量较对照组显著升高;α-淀粉酶活性呈逐渐升高的趋势,但均低于对照组,接种后1～2d与对照组差异极显著:攻毒组总蛋白、白蛋白和球蛋白在整个试验期间表现为先升高后降低的趋势,血清葡萄糖在接种后1 d降至最低,与对照组差异极显著.     

肝炎患者血清类风湿因子的检测及临床意义

本文对365例各型病毒性肝炎患者作了血清类风湿因子(RF)的检测,以探讨:(1) RF对病毒性肝炎诊断分型的价值;(2) RF与肝功能损害的关系;(3) RF能否作为反映机体免疫功能状态的一项指标。现将结果报道如下。病例和方法 365例均为我科住院病人,其中男293例,女72例,年龄2～75岁。诊断标准按1984年南宁会议规定的临床分型标准。其中急性黄疸型165例、急性无黄疸型29例、慢性迁延型(CPH)84例、慢性活动型     

新生儿腹股沟嵌顿疝28例临床分析

目的 :分析新生儿嵌顿疝并发睾丸及肠管坏死的原因。方法 :回顾性分析 1 996年 6月～ 2 0 0 2年 1 2月我院收治的 2 8例新生儿嵌顿疝 (男 2 8例 ,右侧 2 2例 ,左侧 6例 ,年龄 1 0～ 30 d,平均 2 1 .4d)的临床资料。结果 :2 8例中肠管及睾丸均坏死 1 8例 ,嵌顿时间(2 0 .4± 0 .5) h;仅睾丸坏死 8例 ,嵌顿时间 (1 2 .8± 0 .4) h;肠管血运好无肠管及睾丸坏死 1 0例 ,嵌顿时间 (8.1± 0 .3) h。 2 8例均经手术及术后病理证实。 2 6例痊愈出院 ,2例死亡。结论 :新生儿嵌顿疝并发睾丸及肠管坏死的发生率高 ,出现时间早 ,应尽早诊断 ,早期手     

早期干预对新生儿黄疸的预防作用

目的 :观察早期干预对新生儿黄疸的预防效果。方法 :182例新生儿随机分为观察组 (92例 )和对照组 (90例 ) ,观察组在出生后 12h预防性给予苯巴比妥、妈咪爱 ,结合抚触 ,直至出院。对照组不给予早期干预。如出现病理性黄疸 ,均给予输白蛋白与蓝光照射等。结果 :观察组和对照组的黄疸发生率分别为 39 1% (36 / 92 )、6 1 1% (5 5 / 90 ) ,二者差异有极显著性 (P <0 0 1) ;观察组和对照组的黄疸持续时间为 (3 8± 1 8)d、(6 5± 2 1)d ,差异有显著性 (P <0 0 1)。结论 :早期干预能降低新生儿黄疸发生率 ,减轻病情 ,缩短病程 ,减少核黄疸的发生。