输尿管镜联合钬激光碎石术与胆道镜配合取石网治疗肝内外胆管结石的疗效比较

目的比较输尿管镜联合钬激光碎石术与胆道镜配合取石网治疗肝内外胆管结石的临床效果。方法 66例肝内外胆管结石患者随机分为A、B两组。A组36例,采用输尿管镜联合钬激光碎石术;B组30例,采用胆道镜配合取石网治疗。比较两组的结石取净率、手术时间、住院费用及并发症情况。结果 A组碎石成功率明显高于B组(97.2% vs 63.3%,P<0.01)。A、B组手术时间、住院费用及术后并发症发生率差异无统计学意义(均P>0.05)。结论输尿管镜联合钬激光碎石术治疗肝内、外胆管结石结石取净率高,效果好。     

清金畅肺饮治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期的临床观察

目的观察清金畅肺饮治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重期患者的临床疗效。方法采用随机对照方法将83例慢性阻塞性肺疾病患者随机分为治疗组42例和对照组41例,治疗组西医常规治疗上加服中药清金畅肺饮,对照组西医常规治疗,观察两组治疗前后临床症状、体征及实验室相关指标的变化。结果治疗组与对照组均可改善临床症状、体征,降低PaCO2、CRP,治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01),治疗后两组间比较差异亦有统计学意义(P<0.05)。两组均升高PaO2(P<0.01~0.05),两组间比较差异无统计学意义(P>0.05),均升高FVC、FEV1%,治疗组治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.01),对照组治疗前后比较差异无统计学意义(P>0.05),治疗后两组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论清金畅肺饮治疗COPD临床有效,其作用机制可能与改善气道炎症以达到改善气流受限有关。 更多还原     

封闭式负压引流技术在糖尿病足溃疡治疗中的应用

目的观察负压封闭引流术(VSD)在糖尿病足溃疡治疗中的效果。方法糖尿病足溃疡患者63例,随机分为观察组(33例)和对照组(30例),观察组采用创面清创以及VSD,对照组采用传统换药方法,对比两组患者足部溃疡创面的愈合时间、疼痛、感染等发生情况。结果两组的愈合情况差异有统计学意义(P<0.05);两组中溃疡程度相同的患者创面愈合时间比较,差异均有统计学意义(P<0.01或0.05);观察组患者疼痛发生率、感染发生率均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。结论 VSD比常规换药更能促进糖尿病足溃疡创面愈合,缩短伤口愈合时间,减轻患者痛苦、降低患处的感染率。     

临床护理路径对髋关节置换术治疗成本的影响

目的观察临床护理路径对髋关节置换术治疗成本的影响。方法将髋关节置换术患者80例随机分为实验组与对照组,每组40例。对照组予常规护理模式,实验组采用临床护理路径模式,比较两组患者的床位费、治疗费、检验费、药费及总的住院费用。结果实验组总的住院费用为(12356.5±1253.2)元,明显少于对照组总的(15486.6±1841.7)元(P<0.01),其中实验组的床位费、治疗费及检验费均明显比对照组低(P<0.01),而手术费及药费两组差异无统计学意义(P>0.05)。结论在髋关节置换术中实行临床护理路径能降低治疗成本,值得临床推广。     

云南白药联合泮托拉唑治疗上消化道出血49例临床观察

目的观察云南白药联合泮托拉唑治疗上消化道出血的临床疗效。方法 98例上消化道出血患者随机分为云泮组和对照组,每组49例。两组均常规对症处理。对照组采用奥美拉唑静滴,同时辅以去甲肾上腺素口服;云泮组采用泮托拉唑静滴,辅以云南白药口服,连续治疗5d。对比两组的止血时间、输血量、住院时间及治疗5d后的临床疗效,并比较两组治疗期间的再出血率及不良反应发生率。结果云泮组的止血时间和住院时间明显短于对照组,输血量少于对照组(均P<0.01)。连续治疗5d后,云泮组的疗效优于对照组(Hc=5.437,P<0.05)。两组的再出血率及治疗期间不良反应的发生率的差异无统计学意义(P>0.05)。结论云南白药联合泮托拉唑治疗上消化道出血临床疗效显著,而且副作用小,值得临床推广应用。     

不同剂量氨溴索对肺叶切除术后并发症的影响

目的比较不同剂量氨溴索对肺癌患者肺叶切除术后并发症、住院时间及费用的影响。方法 100例因肺癌行肺叶切除术患者随机分为A、B两组,每组50例。手术当天及术后3 d,在常规治疗基础上,A组加入大剂量(1 005mg/d)氨溴索静脉滴注,B组予常规剂量(90 mg/d)氨溴索静脉推注。比较两组术后并发症、住院时间及费用。结果 A组的术后肺部并发症、住院时间和住院费用明显低于与B组(P<0.01或0.05)。结论大剂量氨溴索治疗可减少肺叶切除术后并发症、缩短住院天数、减轻经济负担。     

单孔与三孔法电视胸腔镜手术治疗原发性自发性气胸的效果比较

目的探讨"单孔法"电视胸腔镜手术(VATS)治疗原发性自发性气胸(PSP)的临床应用。方法分析本院2011.01-2012.06期间共50例PSP患者,其中"单孔法"胸腔镜下肺大疱切除术治疗PSP23例,同期采用"三孔法"治疗PSP27例,对两组的手术时间、手术出血量、术后胸腔总引流量、术后疼痛程度、住院费用、拔除胸腔引流管时间以及住院时间等指标进行对比。结果所有患者均成功经VATS完成手术,两组的手术时间、手术出血量、术后胸腔总引流量、住院费用、拔除胸腔引流管时间以及住院时间等指标比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组术后第3天和术后1、6个月的疼痛程度均比对照组轻(P<0.05或0.01)。结论单孔胸腔镜手术治疗PSP可行、可靠,与传统的三孔法胸腔镜手术相比,更能有效减少手术创伤、减轻疼痛和提高患者的生活质量。     

自制冰敷袋用于自然分娩会阴切口的效果观察

目的观察自制冰敷袋应用于自然分娩后会阴切口的效果。方法将我院产科自然分娩78例产妇随机分为观察组和对照组,每组39例,对照组产妇自然分娩后会阴切口实施常规护理,观察组产妇会阴切口在常规护理基础上应用自制冰敷袋冰敷护理,评价两组产妇会阴切口疗效、会阴切口疼痛评分、产后出血量、产后首次排尿时间、产后活动情况等指标。结果 (1)观察组产妇会阴切口冰敷总有效率)明显高于对照组(94.9% vs 74.4%,P<0.05);(2)观察组产妇产后4h内疼痛指数明显低于同期的对照组(P<0.01);(3)产后首次排尿时间<3h的比例明显高于对照组(94.9% vs 46.2%,P<0.05);(4)观察组产妇产后下床小便、开始照顾婴儿时间均早于对照组(P<0.05);(5)两组产妇产后出血量与开始母乳喂奶时间比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论产妇自然分娩后会阴切口应用自制冰敷袋护理可显著消除会阴切口肿胀、减轻伤口疼痛、促进伤口愈合、减少产后尿潴留,提高产妇自理能力,利于母婴健康。     

封闭式负压引流辅助治疗乳腺脓肿疗效分析

目的探讨小切口结合封闭式负压引流治疗乳腺脓肿的临床疗效。方法回顾性分析104例乳腺脓肿患者临床资料,按治疗方法不同分为传统切开组和VSD治疗组各52例,传统切开组行传统脓肿切开引流术,VSD治疗组行小切口脓肿切开结合封闭式负压引流。比较2组手术切口长度、手术时间、术中出血量、术后24 h疼痛评分、换药次数、切口愈合时间、住院天数、皮肤过敏例数、乳瘘发生率、继续哺乳率、乳房外形修复满意度。结果 VSD治疗组与传统切开组切口长度分别为(1.5±0.8)cm和(4.4±1.0)cm,术后24 h疼痛评分分别为(2.4±1.2)分和(4.1±2.5)分,换药次数分别为(7.5±1.7)次和(13.1±3.3)次,皮肤过敏例数分别为10例(19.2%)和1例(1.9%),继续哺乳率分别为41例(78.8%)和26例(50.0%),住院天数分别为(8.2±1.5)d和(14.1±2.2)d,愈合时间分别为(11.4±2.2)d和(17.2±2.9)d,乳房外形修复满意度分别为52例(100.0%)和47例(90.4%),上述8项指标组间比较差异均有统计学意义(P0.05)。VSD治疗组与传统切开组手术时间分别为(19.5±4.6)min和(18.3±3.5)min,术中出血量分别为(11.8±2.5)mL和(12.3±2.9)mL,乳瘘发生率分别为1例(1.9%)和3例(5.8%),上述3项指标组间比较差异无统计学意义(P0.05)。结论小切口联合负压封闭引流术治疗乳腺脓肿,切口小、愈合时间短、疼痛轻,可减少换药次数和交叉感染几率,同时可缩短住院时间,提高继续哺乳率,患者对乳房外形修复满意度高,是治疗乳腺脓肿的良好方法。     

子宫肌瘤剔除术行腹腔镜与开腹手术的临床比较

目的:分析腹腔镜子宫肌瘤剔除术的临床价值。方法:回顾分析腹腔镜子宫肌瘤剔除术28例,与开腹子宫肌瘤剔除术30例进行比较。结果:两组手术时间、术后病率比较差异无显著性(P>0.05),腹腔镜组术中出血比开腹组少[(81.5±48.5)vs(113.1±53.8)mL](P<0.05)、肛门排气时间短[(20.5±3.8)vs(41.2±5.4)h)](P<0.01)、术后疼痛轻(VRS分级0~级所占比率腔镜组为89.3%,开腹组为20.0%,P<0.01)。结论:腹腔镜子宫肌瘤剔除术具有损伤小、出血少、疼痛轻、康复快等优点,是一种安全、可行的手术方式。     

腹腔引流管对腹腔镜胆囊切除患者术后康复的影响

目的 探讨腹腔镜胆囊切除术(LC)术后放置引流管对患者早期康复的影响。方法 回顾性搜集行LC的90例患者的临床资料,按照术后是否放置引流管分为观察组48例,术后均未放置腹腔引流管;对照组42例,术后常规预防性放置腹腔引流管。比较两组患者性别、年龄、术前住院时间、术前诊断、合并症、手术时间、术中出血量、术后疼痛评分、术后进食时间、肛门排气时间、排便时间、下床活动时间、总住院时间、并发症等情况。结果(1)两组患者的性别、年龄、术前住院时间、术前诊断、合并症数据差异无统计学意义(P>0.05);手术时间、术中出血量数据差异有统计学意义(P＜0.05)。(2)观察组患者术后1、4、8、12、24、48及72 h的疼痛评分均明显低于对照组,数据差异有统计学意义(P＜0.01)。(3)两组患者术后进食时间比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组术后肛门排气、排便时间及下床活动时间均明显短于对照组,数据差异有统计学意义(P<0.01),观察组总住院时间明显短于对照组,数据差异有统计学意义(P<0.05)。(4)观察组恶心呕吐的发生率明显低于对照组,数据差异有统计学意义(P<0.05),其他并发症如尿潴留、腹胀、胆瘘等在两组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 LC手术放置腹腔引流管应根据术中情况严格掌握指征,不放置引流管具有疼痛轻、胃肠功能恢复快、住院时间短、并发症少的优点,更有利于患者的早期康复。     

比索洛尔联合低分子肝素治疗心绞痛的效果分析

目的探讨采用低分子肝素联合比索洛尔治疗心绞痛的临床效果。方法我院2010年5月～2012年5月收治的不稳定型心绞痛患者80例,分观察组和对照组各40例,对照组采用硝酸甘油、肠溶阿司匹林等药物常规治疗,观察组在此基础上,加用低分子肝素联合比索洛尔治疗,回顾分析相关临床资料。结果两组相关血液流变学指标在治疗前差异无显著性(P>0.05),治疗后观察组血小板计数(PLT)无变化(P>0.05),FIB水平、APTT水平、PT水平、TT水平、PA-ADP水平明显改善(P<0.05),且FIB水平、APTT水平、PT水平、TT水平改善程度均优于对照组;对照组治疗后仅PA-ADP水平降低(P<0.05)。观察组总有效率为97.50%,对照组为80.00%;且治疗后观察组心绞痛消失及缓解时间明显短于对照组,差异均有显著性(P<0.05)。两组均未见严重不良反应。结论心绞痛采用低分子肝素联合比索洛尔治疗,可显著提高临床有效率,改善心绞痛症状,具有较高安全性,为预后改善提供了保障。     

猪高热综合征临床症状和中兽医治疗临床研究

文章旨在探讨猪高热综合征临床症状和中兽医治疗的临床效果。在2020年2月至2021年4月期间从治疗的猪高热综合征病猪中随机选取64头用于此次研究,试验分为两组,包含32头病猪为常规组,实施西医药物治疗,32头病猪为联合组,应用中兽医治疗,并分析临床效果。结果:常规组病猪治愈率为68.75%,联合组病猪的治愈率为93.75%,联合组显著高于常规组(P<0.05),此外,联合组病猪的复发率为0,与常规组病猪的37.5%差异显著(P<0.05)。结论:患猪高热综合征的病猪临床主要症状为高烧不退,采用中兽医治疗的效果显著,可有效控制其病情进展,且能避免疾病复发,值得推广。     

利福平联合苦劳汤在肛瘘患者术后创面护理中的效果观察

目的评价苦劳汤坐浴和利福平外敷在肛瘘患者术后创面护理中的效果。方法我科自2010年以来运用苦劳汤坐浴及利福平外敷的方法对肛瘘术后患者创面进行护理,将56例肛瘘住院患者随机分为治疗组(苦劳汤加利福平)和对照组(苦劳汤),比较两组患者治愈率和创口愈合时间。结果治疗组的治愈率为100%,对照组为82.14%,治疗组优于对照组(P<0.05);治疗组创口愈合时间为(20.34±5.67)天,短于对照组(24.98±5.12)天(P<0.01)。结论苦劳汤坐浴联合利福平外敷可促进肛瘘患者术后创面愈合,疗效显著,优于单纯使用苦劳汤坐浴,不失为一种肛瘘术后护理的有效方法。     

中医临床护理路径对小儿肺炎喘嗽治疗效果的影响

目的 观察小儿肺炎喘嗽患儿实施临床中医护理路径的效果.方法 将118例患儿随机分为观察组(n=66)和对照组(n=52),观察组根据制定好的中医临床护理路径表格实施护理;对照组按照常规的护理模式进行护理.比较两组患儿的住院时间、住院费用、满意度及健康教育达标率.结果 观察组的住院时间、住院费用、满意度及健康教育达标率分别(5.2±2.8)d、(2 282.5±762.5)元、96.7％、100.0％,对照组则分别为(8.1±2.2)d、(2 904.8±852.8)元、84.5％、89.7％,两组比较差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 中医临床护理路径可以规范临床护理行为,提高护理质量,缩短住院时间,减少住院费用.     

临床护理路径在髋关节置换术患者护理中的应用

目的观察在髋关节置换术患者中实施临床护理路径的临床效果。方法将80例人工髋关节置换术患者随机分为实验组和对照组,每组40例。实验组按临床护理路径进行护理,对照组采用常规护理,对两组患者平均住院天数、平均住院费用、髋关节功能(Harris)评分、健康教育得分、满意度等指标进行比较。结果实验组的平均住院天数、平均住院总费用明显少于对照组,髋关节功能(Harris)评分、健康教育得分均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.01);实验组患者的满意度明显高于对照组(Hc=6.073,P<0.05)。结论对髋关节置换手术患者应用临床护理路径实施护理能缩短住院天数、降低住院费用,提高了医疗服务质量及患者的满意度。     

循证护理在肿瘤化疗病人护理中的应用

目的探讨循证护理在肿瘤化疗病人护理中的应用效果。方法选取2012年6月-2013年5月在我院进行肿瘤化疗的住院患者84例进行回顾性分析,随机分成观察组和对照组两组,每组42例,观察组采用循证护理,对照组采用常规护理,观察两组护理效果。结果观察组化疗有效率明显高于对照组(P<0.05),住院时间明显少于对照组(P<0.05);两组护理后患者疼痛评分有明显降低(P<0.05),生活质量评分有明显提高(P<0.05),且观察组变化水平明显优于对照组(P<0.05)。结论在肿瘤化疗病人护理中采取循证护理能够有效提高患者的化疗效果,缩短患者住院时间,减少患者疼痛,提高患者生活质量,效果显著,值得临床推广。     

快速康复外科理念在泌尿外科腹腔镜手术围术期的应用

目的观察快速康复外科理念在泌尿外科腹腔镜手术围术期的应用效果。方法接受泌尿外科腹腔镜手术的69例患者随机分为常规护理组（34例）和快速康复技术组（FTS组,35例）。常规护理组患者围术期采用常规护理方法,FTS组采用FTS理念指导的术前、术中、术后的优化护理措施进行围术期处理。对比两组患者住院时间、住院费用和并发症发生情况等。结果 FTS组患者的术后住院时间以及住院费用均低于常规护理组,分别为（4.0±1.8）d vs（6.8±2.5）d、（1.27±0.23）万元vs（1.62±0.39）万元,差异均有统计学意义（P〈0.01）,但两组的并发症差异无统计学意义（P〉0.05）。结论快速康复外科理念应用于泌尿外科腹腔镜手术围手术期是可行且安全的,能促进患者的康复,缩短住院时间,降低患者的住院费用。     

双水平无创正压通气治疗急性左心衰的效果观察

目的探讨双水平无创正压通气用于急性左心衰的治疗效果。方法将68例急性左心衰患者随机分为两组,对照组33例给予常规综合处理,观察组在此基础上给予双水平无创正压通气治疗,比较两组各项观察指标变化及临床疗效。结果观察组治疗后心率(HR)、呼吸频率(RR)、氧分压(PaO2)、血氧饱和度(SaO2)与治疗前相比均明显改善(P<0.05),且明显优于对照组(P<0.05),而对照组治疗前后各项指标均无明显改善(P>0.05);观察组有效率明显高于对照组(P<0.05)。结论采用双水平无创正压通气治疗急性左心衰可显著改善PaO2及SaO2,提高临床疗效。     

高压氧治疗大面积深度烧伤并吸入性损伤的疗效观察

目的观察高压氧治疗对大面积深度烧伤并吸入性损伤患者的临床疗效。方法大面深度烧伤并吸入性损伤患者46例,随机分为观察组和对照组,每组23例。对照组行常规治疗,观察组在此基础上加用高压氧治疗,对比两组患者的Ⅱ度创面2周内上皮化情况。结果观察组Ⅱ度创面的治疗效果明显优于对照组(Hc=5.948,P<0.05);观察组肺部感染与肺水肿发生率与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05)。观察组行气管切开手术的患者有1例气道粘膜出现瘢痕,对照组则为4例;气管粘膜愈合时间和水肿消退时间均短于对照组(P<0.01)。结论高压氧治疗大面积Ⅱ度烧伤并吸入性损伤的效果显著,值得临床推广。