喜炎平注射液联合阿奇霉素治疗儿童社区获得性肺炎的临床观察

目的 观察喜炎平注射液联合阿奇霉素治疗儿童社区获得性肺炎的临床疗效。方法 回顾性调查250例社区获得性肺炎患儿,所有患儿分为观察组和对照组各125例。对照组采用阿奇霉素治疗,观察组采用阿奇霉素与喜炎平注射液联合治疗,观察2组的治疗效果、住院时间和不良反应。结果 与对照组比较,观察组治疗效果较优,C反应蛋白（CRP）恢复正常时间、肺部阴影吸收时间及平均住院时间较短（P<0.05）,不良反应发生率与之相当。结论 喜炎平注射液联合阿奇霉素治疗儿童社区获得性肺炎可有效缓解患儿临床症状、体征,加快病情恢复。     

化痰脉通片对痰瘀型颈动脉粥样硬化患者血清ox-LDL和IL-6的调节作用观察

目的 观察化痰脉通片对痰瘀型颈动脉粥样硬化（carotid atherosclerosis,CAS）患者血清氧化型低密度脂蛋白（oxidative low-density lipoprotein,ox-LDL）及血清白细胞介素6（interleukin-6,IL-6）水平的调节作用。方法 将符合纳入标准的65例CAS患者随机分成对照组32例和治疗组33例,对照组采用阿司匹林肠溶片+阿托伐他汀钙片进行治疗;治疗组在对照组基础上联合化痰脉通片口服治疗。疗程6个月。观察比较两组治疗前后血清ox-LDL、IL-6水平和颈动脉内膜中层厚度（intima-media thickness,IMT）的变化。结果 治疗后两组血清ox-LDL水平均较治疗前降低,治疗组的变化差异有统计学意义（P<0.05）,降低幅度显著大于对照组（P<0.05）;治疗后两组血清IL-6水平均较治疗前有所降低,但差异无统计学意义（P>0.05）;两组治疗前后IMT变化差异无统计学意义（P>0.05）。结论 对痰瘀型CAS患者采用化痰脉通片联合西药治疗可显著降低其血清ox-LDL水平,从而达到保护血管内皮的目的。     

加味半夏白术天麻汤对痰浊上扰型偏头痛患者的疗效及内皮素-1及一氧化氮水平的影响

目的 观察加味半夏白术天麻汤对痰浊上扰型偏头痛的临床疗效及对内皮素-1和一氧化氮水平的影响。方法 90例痰浊上扰型偏头痛患者随机分为观察组（45例）和对照组（45例）,观察组给予加味半夏白术天麻汤,对照组给予盐酸氟桂利嗪,监测两组偏头痛患者治疗前后头痛发作频次、头痛持续时间、疼痛程度及内皮素-1和一氧化氮水平,疗程6周后统计2组患者的临床疗效及相关指标的差异。结果 观察组总有效率高于对照组（P<0.05）,观察组和对照组治疗后两组患者的内皮素-1水平均较前有所下降（P<0.05）,一氧化氮水平均较前有所升高（P<0.05）。观察组患者内皮素-1及一氧化氮水平较对照组改善明显（P<0.05）。结论 加味半夏白术天麻汤辨证治疗痰浊上扰型偏头痛治疗有效,可能通过影响内皮素-1和一氧化氮水平起作用。     

喜炎平注射液对美罗培南治疗铜绿假单胞菌肺部感染的增效观察

目的 观察喜炎平注射液对美罗培南治疗铜绿假单胞菌肺部感染的增效作用。方法 回顾性调查128例确诊为铜绿假单胞菌肺部感染的住院患者,对照组为美罗培南组,试验组为喜炎平注射液联合美罗培南组,两组各64例,观察两组的临床疗效、症状（体温、咳嗽、咳痰）缓解时间、实验室指标（WBC、影像学）恢复时间、细菌学效果和不良反应发生率。结果 试验组临床疗效优于对照组（P<0.05）;治疗后两组患者症状（体温、咳嗽、咳痰）及实验室指标（WBC、影像学）改善时间比较,试验组均较对照组短,差异有统计学意义（P<0.01）;两组细菌学效果及不良反应发生率比较差异无统计学意义（P>0.05）。结论 喜炎平注射液对美罗培南治疗铜绿假单胞菌肺部感染有增效作用。     

乌紫解毒颗粒联合卡泊三醇倍他米松软膏治疗结节性痒疹的临床疗效及对TNF-α表达的影响

目的 观察中药乌紫解毒颗粒联合卡泊三醇倍他米松软膏治疗结节性痒疹的临床疗效和安全性及对血清中肿瘤坏死因子-α（tumor necrosis factor-alpha,TNF-α）表达的影响。方法 将65例结节性痒疹患者随机分为对照组32例与治疗组33例,对照组予以卡泊三醇倍他米松软膏外用,治疗组在对照组的基础上加用中药乌紫解毒颗粒口服,治疗4周后对两组的临床疗效进行比较,并检测两组患者治疗前后血清TNF-α的表达水平。结果 对照组总有效率62.5%,治疗组总有效率84.8%,两组临床疗效比较差异具有统计学意义（P<0.05）;治疗后治疗组的皮损积分、瘙痒程度均低于对照组（P<0.05）;两组患者血清TNF-α的表达水平较正常组（健康体检者）明显升高（P<0.05）,治疗组治疗后TNF-α水平较治疗前明显降低（P<0.05）,且低于对照组（P<0.05）;两组患者均未见明显不良反应发生。结论 中药乌紫解毒颗粒联合卡泊三醇倍他米松软膏治疗结节性痒疹临床疗效确切,安全可靠,且能降低血清TNF-a的表达水平。     

湖南地区中老年冠心病患者中医证型与血浆同型半胱氨酸及血脂水平关系的研究

目的 通过分析湖南地区中老年冠心病（CHD）患者中医辨证分型与血浆同型半胱氨酸（Hcy）及血脂水平（TC、TG、HDL-C、LDL-C）的相关性,为冠心病辨证分型及临床研究提供参考。方法 通过采集299例冠心病患者四诊信息,并按中医辨证论治主要分为心血瘀阻证、痰浊中阻证、气滞心胸证及气阴亏虚、痰热瘀阻证四组,并设置健康对照组300例,分别检测各组的血浆Hcy及血脂水平,统计分析各指标与冠心病中医证型之间的相关性。结果 CHD各证型组血浆Hcy水平整体高于健康对照组（P<0.05）,且以气阴亏虚、痰热瘀阻证组为最高（P<0.05）。健康对照组的HDL-C水平高于各证型组（P<0.05）。结论 湖南地区中老年冠心病患者中医辨证分型与血浆Hcy水平具有一定的相关性,以气阴亏虚、痰热瘀阻证血浆Hcy水平为最高,CHD各证型组HDL-C水平低于对照组,因此血浆Hcy水平在一定程度上可作为本地区冠心病中医分型临床诊断的重要参考指标。     

加减苍附导痰汤对痰湿阻滞型非酒精性脂肪性肝病氧化应激水平及脂质代谢的影响

目的 观察加减苍附导痰汤对痰湿阻滞型非酒精性脂肪性肝病（non-alcoholicfattyliverdisease,NAFLD）氧化应激水平及脂质代谢的影响。方法 将82例痰湿阻滞型NAFLD患者随机分为治疗组42例和对照组40例。治疗组给予口服加减苍附导痰汤,对照组给予口服奥利司他胶囊,两组的疗程均为12周。观察两组患者治疗前后总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、血清丙氨酸氨基转移酶（ALT）、血清天冬氨酸氨基转移酶（AST）、丙二醛（MDA）、超氧化物歧化酶（SOD）水平、肝脏脂肪含量（LFC）及不良反应的发生情况。结果 治疗后两组患者TC、TG、LDL-C、HDL-C均较治疗前显著改善（P<0.05）,且治疗组各项指标的改善优于对照组（P<0.05）;两组血清ALT、AST、MDA及LFC较治疗前明显降低,而血清SOD水平升高（P<0.05）,且治疗组各项指标的改善优于对照组（P<0.05）。结论 加减苍附导痰汤对痰湿阻滞型NAFLD患者保肝降酶及降低肝脏脂肪含量有较好的疗效,可能与其提高抗氧化及脂质代谢水平有关。     

槐耳颗粒配合肺叶切除术治疗原发性支气管肺癌的临床研究

目的 研究槐耳颗粒配合胸腔镜肺叶切除术对原发性支气管肺癌患者的影响。方法 选取2013年7月-2016年7月我院及承德医学院附属医院收治的原发性支气管肺癌患者96例,采用随机数字表法分为观察组与对照组,对照组患者采用胸腔镜肺叶切除术治疗,观察组患者采用槐耳颗粒配合胸腔镜肺叶切除术治疗,对比两组患者临床疗效、高血钙发生情况、血清钙水平、胰岛素样生长因子1（IGF-1）、白细胞介素-8（IL-8）和癌胚抗原（CEA）水平。结果 观察组患者治疗总有效率100.0%,显著高于对照组87.5%（P<0.05）;治疗后两组高血钙发生率及血清钙水平较治疗前均降低（P<0.05或P<0.01）;观察组患者治疗后高血钙发生率2.1%显著低于对照组18.8%（P<0.01）,血清钙水平明显低于对照组（P<0.05）;两组患者治疗后IGF-1、IL-8和CEA水平均明显低于治疗前（P<0.01）,且观察组显著低于对照组（P<0.01）。结论 槐耳颗粒配合胸腔镜肺叶切除术能够有效提高原发性支气管肺癌患者治疗效果,降低IGF-1、血清钙、IL-8、CEA水平。     

鼻窦炎口服液联合西药治疗急性鼻窦炎的临床观察

目的 观察鼻窦炎口服液联合头孢呋辛酯片治疗急性鼻窦炎的临床疗效。方法 将190例急性鼻窦炎患者随机分为对照组和治疗组各95例,其中对照组给予头孢呋辛酯治疗,治疗组给予头孢呋辛酯治疗的基础上加用鼻窦炎口服液治疗。疗程10 d。观察两组治疗前后血清TNF-α水平及VAS评分、鼻内镜Lund-Kennedy评分、鼻窦CT Lund-Mackay评分变化。结果 两组治疗后血清TNF-α水平显著下降（P<0.05）,且治疗组下降幅度明显大于对照组（P<0.05）;VAS评分、鼻内镜Lund-Kennedy评分、鼻窦CT Lund-Mackay评分均较治疗前显著下降（P<0.05）,且治疗组下降幅度更明显（P<0.05）;治疗组总有效率为88.4%,对照组为74.7%,治疗组疗效优于对照组（P<0.05）。结论 鼻窦炎口服液联合头孢呋辛酯片治疗急性鼻窦炎临床疗效优于单一头孢呋辛酯治疗。     

血必净注射液联合常规西药治疗重症肺炎的临床疗效

目的 观察血必净注射液联合常规西药治疗重症肺炎的临床疗效。方法 将40例重症肺炎患者按照随机数字表法随机分为对照组和观察组,每组各20例。两组患者均给予盐酸氨溴索注射液、多索茶碱、营养支持及抗凝等药物,观察组加用血必净注射液。观察治疗2周后两组患者的白细胞计数（WBC）、超敏C反应蛋白（hs-CRP）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、白介素-5（IL-5）水平变化。结果 治疗前两组患者WBC、hs-CRP、TNF-α、IL-5水平比较差异无统计学意义（P>0.05）。治疗2周后观察组患者WBC、hs-CRP、TNF-α、IL-5明显低于对照组（P<0.05）;观察组总有效率明显高于对照组（P<0.05）。结论 血必净注射液联合常规西药治疗重症肺炎,能显著降低体内炎症因子水平,临床疗效显著。     

肝火犯肺型慢性咳嗽的中医治疗及护理疗效观察

目的 观察中医护理在肝火犯肺型慢性咳嗽的治疗中的临床疗效。方法 将136例符合诊断标准的肝火犯肺型慢性咳嗽患者,随机分为观察组76例,对照组60例,观察组应用中医护理模式,对照组用临床常规护理,对2组患者的临床疗效、起效时间和症状消失时间、护理满意度及咳嗽症状积分的改变进行观察和比较。结果 治疗组临床护理满意度优于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）,治疗后,观察组总有效率为88.2%高于对照组63.3%,差异具有统计学意义（P<0.05）;观察组起效时间和症状消失时间也均短于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;2组治疗后咳嗽症状评分均有改善（P<0.01）,但与对照组比较,观察组更明显（P<0.05）。结论 中医护理肝火犯肺型慢性咳嗽优于常规护理,临床护理效果明显,无明显副作用。     

针刀联合透明质酸钠关节内注射治疗膝骨性关节炎的临床研究

目的 观察针刀法联合透明质酸钠（sodium hyaluronate,SH）关节内注射治疗膝骨性关节炎（knee osteoarthritis,KOA）的临床疗效。方法 选取KOA患者60例,抽签随机分为试验组和对照组,比例为1：1。对照组行针刀疗法,试验组行针刀手术的过程中复合注射SH。评价两组间临床疗效、Lequene评分及步态相关指标差异。结果 试验组优良率80.0%显著高于对照组53.3%（P<0.05）;治疗后,两组Lequene评分较治疗前均降低（P<0.01）,试验组Lequene评分低于对照组（P<0.05）;治疗后,两组左右足负荷、时间及负重积分比例均高于治疗前（P<0.05）;治疗后试验组左右足负荷、时间及负重积分比例均高于对照组（P<0.05）。结论 针刀法联合SH关节内注射治疗KOA具有较好临床疗效,能显著改善患者晨僵、关节肿胀等一系列症状,并可改善步态,提高患者负重及时间耐力,临床价值较高。     

健脾温肾方治疗腹泻型肠易激综合征临床疗效及对血清T淋巴细胞亚群的影响

目的 观察健脾温肾方对腹泻型肠易激综合征的临床疗效及对血清T淋巴细胞亚群的影响。方法 将符合纳入标准的患者59例随机分为2组,其中对照组29例,治疗组30例,对照组给予匹维溴铵治疗,治疗组在对照组的基础上给予健脾温肾方治疗,2组患者疗程均为4周,并随访8周。分别观察2组治疗前后临床症状积分、大便Bristol评分、生活质量评分（IBS-QOL、SF-36）、血清T淋巴细胞亚群及随访的复发率。结果 对照组总有效率为89.7%,治疗组为93.3%,两组比较差异具有统计学意义（P<0.05）。两组治疗后Bristol评分明显降低（P<0.05）,治疗后组间比较,差异具有统计学意义（P<0.05）;IBS-QOL、SF-36评分明显升高（P<0.05）,治疗后组间比较,差异具有统计学意义（P<0.05）;CD4⁺、CD4⁺/CD8⁺水平与治疗前比较均明显升高（P<0.05）,治疗后组间比较,差异具有统计学意义（P<0.05）;CD8⁺水平与治疗前比较均明显升高（P<0.05）,治疗后组间比较,差异具有统计学意义（P<0.05）。对照组随访复发率为34.5%,治疗组为10%,对照组复发率明显高于治疗组（P<0.05）。结论 健脾温肾方能显著缓解IBS-D患者临床症状及改善大便性质及生活质量,提高患者的免疫功能,复发率低,且无明显不良反应。     

长强穴水针疗法配合埋线治疗肛门病术后疼痛的临床观察

目的 探讨和观察长强穴水针疗法配合埋线对肛门病术后疼痛的临床疗效。方法 将60例肛门病（混合痔、肛裂、肛周脓肿、肛瘘）术后疼痛的患者随机分为2组,每组各30例。治疗组在手术前采用长强穴水针疗法配合埋线治疗,对照组予以亚甲蓝长效止痛剂创面局部注射,采用疼痛视觉（VAS）评估表评估术后1~5 d患者的疼痛程度,观察两组患者每天疼痛程度、24 h疼痛持续时间及尿潴留等情况。结果 治疗组每天疼痛程度、24 h疼痛持续时间及尿潴留评分与对照组比较,差异均有统计学意义（P<0.05）。结论 长强穴水针疗法配合埋线能减轻肛门病术后疼痛和减少并发症,且该法临床操作简单,适合临床推广。     

自血穴位注射联合盐酸奥洛他定治疗慢性荨麻疹48例临床疗效及安全性评价

目的 研究自血穴位注射联合盐酸奥洛他定治疗慢性荨麻疹的临床疗效。方法 选取2014年6月至2015年6月,于湖南中医药大学第二附属医院皮肤科就诊并确诊、且自愿参与本研究的慢性荨麻疹患者96例,随机分为实验组（48例）和对照组（48例）。实验组患者采用口服盐酸奥洛他定+自血穴位注射方案治疗,对照组给予口服盐酸奥洛他定+穴位注射等容积生理盐水方案治疗,2次/周,连续12周。分析比较两组患者接受治疗后皮肤瘙痒程度、风团大小、风团数量等症状体征总积分变化、治疗有效率、复发率及不良反应发生情况。结果 实验组患者在症状体征积分改善、治疗有效率方面均优于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;两组复发率比较,差异有显著统计学意义（P<0.01）;两组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义（P>0.05）。结论 自血穴位注射联合盐酸奥洛他定治疗慢性荨麻疹,不仅可以改善临床症状和体征,提高治疗效果,而且能明显降低复发率,且安全性好,值得临床推广应用。     

中药滋肾养膜方对宫腔粘连内膜修复的临床研究

目的 通过观察中药滋肾养膜方联合宫腔镜技术对宫腔粘连患者内膜修复的影响,探讨中药治疗宫腔粘连的临床疗效。方法 收集观察就诊于“尤昭玲教授妇科工作室”和长沙市第一医院妇科的100例宫腔粘连患者的临床病历资料,随机分为两组,对照组50例宫腔镜技术加西药（雌孕激素序贯疗法）,试验组50例在对照组基础上配合中药滋肾养膜方,连续3个疗程。观测两组患者治疗疗效,月经量的恢复、中医证候的改善情况和对子宫内膜的影响。结果（1）试验组和对照组在年龄、病程长短、宫腔操作次数、流产次数和治疗前症候的比较,差异无统计学意义,具有齐同可比性;（2）试验组患者经治疗综合疗效总有效率88%要高于对照治疗组（84%）,但两组差异经Radit分析,差异无统计学意义;（3）两组经治疗临床症状明显改善,差异具有统计学意义（P<0.05）;（4）两组中医证候治疗后主要症状变化比较,试验组在改善经前乳胀、神疲乏力、失眠健忘、面色萎黄或晦暗方面,明显优于对照组且有统计学意义（P<0.05）,在其余症状、体征等方面,两组无统计学意义（P>0.05）;（5）对两组患者治疗后月经情况：月经周期、经期、经量、月经色质均明显改善;（6）两组治疗前后子宫内膜厚度比较,治疗后两组子宫内膜厚度均较治疗前增厚,有统计学意义（P<0.05）,试验组与对照组组间比较,试验组增厚程度大于对照组,但差异无统计学意义（P>0.05）。结论 中药滋肾养膜方联合宫腔镜技术和西药治疗对宫腔粘连患者内膜修复效果好,临床疗效确切,可明显增加患者的月经量并且改善患者中医临床症状,值得推广。     

2种中药注射剂治疗小儿急性上呼吸道感染的成本-效果比及社会效益评价

目的 分析热毒宁注射液和痰热清注射液治疗小儿急性上呼吸道感染的成本-效果优势及社会效益。方法 回顾性调查323例急性上呼吸道感染患儿,其中使用热毒宁注射液的115例,痰热清注射液的101例,利巴韦林注射液的107例,以利巴韦林组为对照组,考察热毒宁组和痰热清组的成本-效果优势及社会效益。结果 热毒宁组和痰热清组的总有效率和不良反应发生率差异均无统计学意义（P>0.0125）,但均优于利巴韦林组（P<0.0125）;3组成本-效果比分别为1.64、1.77和0.13;相对利巴韦林组,热毒宁组和痰热清组的增量成本-效果比分别为9.75和11.96。每治愈1例次患儿,痰热清组较热毒宁组多花8.82元,平均疗程多1.4 d,每家庭每例患儿年均将多花52.92元,年均将多占8.4天次诊疗机会,全院年均将多耗264.6万元,年均将多占42万天次诊疗机会。结论 治疗小儿急性上呼吸道感染,热毒宁注射液较痰热清注射液更具成本-效果优势和社会效益。     

苏黄止咳胶囊治疗风邪犯肺型感冒后咳嗽疗效观察

目的 观察苏黄止咳胶囊治疗风邪犯肺型感冒后咳嗽的临床疗效。方法 将感冒后咳嗽的患者63例,随机分成治疗组32例和对照组31例。对照组口服复方甘草片治疗,治疗组口服中成药苏黄止咳胶囊治疗,观察两组患者的咳嗽等症状缓解情况及治疗效果。结果 两组患者治疗前和治疗后咳嗽积分的组内比较以及治疗后组间的比较,差异均有统计学意义（P<0.05）;治疗组的临床总有效率达93.8%,对照组总有效率为74.2%,两组间差异有统计学意义（P<0.05）。结论 苏黄止咳胶囊治疗风邪犯肺型感冒后咳嗽,能明显缓解咳嗽等临床症状,具有很好的临床疗效,适合门诊应用。     

鸦胆子油乳经血管介入治疗老年人原发性肝癌的临床路径研究

目的 评价鸦胆子油乳经血管介入治疗老年人肝癌方案的有效性、安全性和临床路径的患者满意度和费用-疗效比。方法 将44例老年人肝癌患者随机分为临床路径治疗组（试验组）24例和常规治疗组（对照组）20例,比较两组疾病控制率（DCR）、体质量、生活质量、毒副反应、住院时间、住院费用、患者满意度等指标。结果 试验组和对照组DCR分别为86.4%和80.0%,差异无统计学意义（P>0.05）;体质量稳定率分别为86.4%和60.0%,KPS评分有效率分别为90.1%和70.0%,试验组生活质量QOL改善优于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;治疗后试验组毒副反应发生率均少于对照组,差异有统计学意（P<0.05）;试验组和对照组住院天数分别为（11.2±2.7）d和（15.3±5.1）d,住院费用分别为（18 020.1±4 181.8）元和（22 099.5±5 056.6）元,患者总满意度分别为81.8%和65.0%,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 鸦胆子油乳经血管介入治疗老年人原发性肝癌的临床路径为患者提供了优质服务,能稳定体质量,提高生活质量,减轻术后毒副反应,减少住院天数和住院总费用,提高患者满意度,值得临床推广应用。     

自拟补肾活血汤联合西药治疗宫腔粘连术后临床观察

目的 探讨自拟补肾活血汤联合西药治疗中-重度宫腔粘连分解术后患者的临床疗效。方法 将104例中-重度宫腔粘连术后患者按照随机数字表法分为实验组和对照组各52例,对照组术后上环并给予西药戊酸雌二醇片配合黄体酮胶囊行周期治疗;实验组在对照组基础上加用自拟补肾活血汤口服,疗程均为3个月。观察治疗前后两组患者子宫内膜厚度及月经量、宫腔粘连改善情况。结果 实验组总有效率为88.5%,而对照组总有效率为65.4%,两组比较差异有统计学意义（P<0.05）;实验组治疗前后子宫内膜厚度比较,差异有统计学意义（P<0.01）,治疗后,两组子宫内膜厚度比较差异有统计学意义（P<0.01）。结论 自拟补肾活血汤联合西药周期治疗能有效改善宫腔粘连术后患者子宫内膜厚度,增加月经量,预防宫腔再次粘连。