甘蔗蜡提取物对对比剂肾病大鼠的保护作用

为了研究甘蔗蜡提取物多廿烷醇(Policosanol)对对比剂肾病(Contrast-induced nephrpathy,CIN)大鼠的保护作用,将32只Wistar大鼠随机分为4组,每组8只,分别为正常对照组(C),甘蔗蜡提取物多廿烷醇组(P)、对比剂组(Contrast media,CM)和甘蔗蜡提取物多廿烷醇+对比剂组(PCM).通过尾静脉分别注射吲哚美辛(10 mg/kg)、N-硝基-L-精氨酸甲酯(L-NAME,10 mg/kg,15、30 min各注射1次)、高渗性对比剂60％泛影葡胺(6 mL/kg)诱导对比剂肾病.测定肾功能参数,进行肾组织形态学检查.结果表明,与CM组相比,PCM组大鼠血清肌酐显著下降(P＜0.05),内生肌酐清除率显著上升(P＜0.05),大鼠肾切片肾小管坏死和髓质充血都显著减少(P＜0.05).说明甘蔗蜡提取物多廿烷醇能阻止对比剂肾病的进程.     

健康教育对妊娠合并甲亢患者治疗依从性及妊娠结局的影响

目的观察健康教育对妊娠合并甲亢患者药物治疗依从性及妊娠结局的影响。方法 69例妊娠合并甲亢患者随机分为两组：A组33例,采用常规护理;B组36例,早期即开始进行健康宣教护理干预。对比两组患者在药物治疗过程中的依从性及妊娠并发症发生率。结果 B组患者的药物依从性明显高于A组（P〈0.01）,B组的流产发生率和早产发生率明显低于A组（分别为0%vs 12.1%,5.6%vs 24.2%,均P〈0.05）。A、B两组新生儿的体质量分别为（2 533±142）、（3 175±158）g,两组比较差异有统计学意义（t=17.69,P〈0.01）。结论早期健康教育可以提高妊娠合并甲亢患者药物治疗依从性,并可显著改善妊娠结局。     

恶性肿瘤患者行外周导入中心静脉置管与中心静脉置管的效果比较

目的 比较恶性肿瘤患者行外周导入中心静脉置管(PICC)与中心静脉置管(CVC)的应用效果.方法 96例恶性肿瘤患者随机分为A、B两组,A组(49例)采用PIOC置管,B组(47例)采用CVC置管,对比两组的一次置管成功率、置管时间的长短、并发症的发生情况.结果 A组的一次置管成功率为93.9%,B组一次置管成功率为78.7%,差异有统计学意义(P＜0.05);A组导管留置时间为(112.2±68.7)d,明显长于B组的(48.0±26.2)d(P＜0.01);A组静脉炎发生率明显高于B组,B组的导管相关感染、导管脱出、误入动脉及发生气胸发生率高于A组(P＜0.05).结论 PICC置管操作方便、成功率高、留置时间长、并发症轻微,因此提倡在恶性肿瘤患者中使用.     

东莞市青少年显著性窦性心动过缓的无创性电生理探究

目的 探讨东莞市青少年显著性窦性心动过缓(OSB)的临床电生理特点.方法 选取本院就诊的50例有症状青少年OSB患者(A组)、50例无症状青少年OSB患者(B组)以及50例健康志愿者(C组)作为研究对象.采用心电图、24h动态心电图、经食管心房调搏术及阿托品试验观察上述3组的临床电生理特点.结果 早期复极综合征(ERS)患者在A、B、C3组中分别为22、19、6例,A、B组的ERS发生率均高于C组(P＜0.01).A、B组平均心率均＜60次/min,且显著低于C组(P＜0.05).A、B两组间的静息心率、平均心率、最慢心率、最快心率比较差异无统计学意义(P＞0.05).A、B、C3组心率变异性时域指标呈递减趋势(P＜0.05).经食管心房调搏术显示,A、B组中SACT、SNRT、c-SNRT、AVNRF高于C组(P＜0.05),但A、B两组间比较差异无统计学意义(P＞0.05).注射阿托品后,A组中达峰值心率时间(Tpeak)显著长于B、C两组(P＜0.05),A、B组中c-SNRT高于C组(P＜0.05),B组中AVNRF高于A、C组(P＜0.05).结论 本市青少年OSB患者电生理改变与高迷走神经张力明显有关,对迷走神经改变适应性慢可能为其不适症状的主要原因.     

美托洛尔与卡维地洛治疗慢性心力衰竭的疗效比较

目的 对比研究美托洛尔与卡维地洛治疗慢性心力衰竭(CHF)的疗效.方法 66例CHF患者随机分为A、B两组,每组33例,分别采用美托洛尔、卡维地洛治疗,总疗程均为12周.对比两组的疗效.结果 B组总有效率为97.0％,显著高于A组的78.8％(P＜0.05);治疗后B组的左心室射血分数(LVEF)显著高于治疗前及A组,左心室收缩末期内径(LVESD)、左心室舒张末期内径(LVEDD)、血清IL-6及TNF-α水平显著低于治疗前及A组,差异均有统计学意义(P＜0.01).结论 美托洛尔与卡维地洛治疗CHF均可获得良好疗效,且卡维地洛的疗效更为显著,能够更好控制炎症反应与心功能,值得推广应用.     

中医临床护理路径对小儿肺炎喘嗽治疗效果的影响

目的 观察小儿肺炎喘嗽患儿实施临床中医护理路径的效果.方法 将118例患儿随机分为观察组(n=66)和对照组(n=52),观察组根据制定好的中医临床护理路径表格实施护理;对照组按照常规的护理模式进行护理.比较两组患儿的住院时间、住院费用、满意度及健康教育达标率.结果 观察组的住院时间、住院费用、满意度及健康教育达标率分别(5.2±2.8)d、(2 282.5±762.5)元、96.7％、100.0％,对照组则分别为(8.1±2.2)d、(2 904.8±852.8)元、84.5％、89.7％,两组比较差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 中医临床护理路径可以规范临床护理行为,提高护理质量,缩短住院时间,减少住院费用.     

桂西山区性病门诊应用阴道微生态调节治疗性病合并RVVC临床分析

目的 分析合并性病的复发性外阴阴道假丝酵母菌病(recurrent vulvovaginal candidiasis,RVVC)真菌感染情况.方法 取56例性病及59例无性病RVVC患者阴道分泌物行真菌培养并分组,56例性病RVVC患者随机分为A组30例,口服伊曲康唑+阴道置乳杆菌,B组26例口服伊曲康唑,C组即59例无性病RVVC患者.结果 56例RVVC患者并发尖锐湿疣[19例(33.93％)]、非淋菌性宫颈炎[11例(19.64％)]等性病.AB两组检出白假丝酵母菌24株(42.86％),近平滑假丝酵母菌12株(21.43％),克柔假丝酵母菌9株(16.07％);C组检出白假丝酵母菌37株(62.71％),近平滑假丝酵母菌9株(15.25％),克柔假丝酵母菌6株(10.17％).痊愈率A组(90.00％)高于B组(61.54％),差异有高度显著性(P＜0.01);复发率A组(10.00％)低于B组(42.31％),差异有高度显著性(P＜0.01).结论 RVVC合并尖锐湿疣多见,本地RVVC感染以白假丝酵母菌为主,合并性病感染菌种复杂难治.抗真菌药联用乳杆菌可调整阴道菌群,提高局部免疫力.     

丁苯酞软胶囊治疗急性脑梗死的临床效果及对炎症介质的影响

目的 观察丁苯酞软胶囊治疗急性脑梗死的临床效果及对炎症介质的影响.方法 93例急性脑梗死患者分为A组(即丁苯酞软胶囊组,48例)和B组(即对照组,45例).B组采用常规治疗,A组在常规治疗的基础上口服丁苯酞软胶囊.评价两组的日常生活能力和神经功能缺损程度.检测两组的炎症指标(TNF-α、IL-6和超敏C反应蛋白).结果 A组的总有效率高于B组(P＜0.01);出院时的用Barthel指数高于B组(P＜0.01),NIHSS值低于B组(P＜0.01);TNF-α、IL-6和超敏C反应蛋白水平均明显低于B组(P＜0.01).结论 丁苯酞软胶囊治疗急性脑梗死可减轻神经功能缺损,提高日常生活能力和总有效率,值得推荐.     

细胞因子及炎症指标在发热伴血小板减少综合征与脓毒症合并血小板减少症鉴别诊断中的意义

目的:对比分析发热伴血小板减少综合征(SFTS)与脓毒症合并血小板减少症患者入院时细胞因子、血常规、C-反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)等指标水平的差异,为两者早期鉴别诊断提供实验室依据.方法:收集SFTS患者34例(A组)、脓毒症合并血小板减少症患者39例(B组)的临床资料,回顾性分析2组患者入院时炎症指标水平的差异,并绘制受试者工作特性曲线(ROC曲线).结果:①A组白细胞计数(WBC)和中性粒细胞计数(NEUT)明显低于B组(P＜0.05);A组血小板计数(PLT)明显低于B组(P＜0.05),且2组PLT均低于正常范围;B组纤维蛋白原(FIB)明显高于A组(P＜0.05).②B组PCT、CRP均明显高于A组(P＜0.05),且A组PCT仅个别病例升高;B组中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)、红细胞分布宽度(RDW)均明显高于A组(P＜0.05);2组患者白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、D二聚体(D-D)均升高,2组之间差异无统计学意义(P＞0.05);2组患者淋巴细胞计数(LYMPH)差异无统计学意义(P＞0.05).③ROC曲线分析显示,SFTS患者WBC、NEUT、PCT、CRP、NLR的ROC曲线下面积(AUC)＞0.9.结论:在SFTS与脓毒症合并血小板减少症发病初期,患者血液中PCT、CRP、WBC、NEUT、PLT、NLR、RDW、FIB水平存在差异,且WBC、NEUT、PCT、CRP、NLR对两者具有较高的诊断价值.     

重度子痫前期并发胎盘早剥86例临床分析

目的 了解重度子痫前期并发胎盘早剥的临床特征及对母婴的影响.方法 将重度子痫前期孕产妇246例分为对照组(重度子痫前期无胎盘早剥,160例)和观察组(重度子痫前期并发胎盘早剥,86例).比较两组患者的分娩结局、临床特征及母婴结局.结果 观察组早产率高于对照组(95.3％ vs 54.4％,P＜0.01).观察组新生儿窒息、新生儿死亡或死胎的发生率明显高于对照组(P＜0.01).观察组孕产妇发生子宫胎盘卒中、失血性休克、凝血功能障碍及子宫切除并发症的发生率明显高于对照组(P＜0.01).结论 胎盘早剥与妊娠期高血压疾病关系密切,重度子痫前期并发胎盘早剥的母婴结局不良.     

临床路径在股骨颈骨折患者治疗中的应用

目的 观察临床路径在股骨颈骨折治疗中的应用.方法 将2011年7月至2013年6月收治的股骨颈骨折行手术治疗176例为对照组,2013年7月至2015年6月收治的股骨颈骨折行手术治疗的204例为观察组.对照组采用整体护理,观察组在对照组的基础上实施临床路径,分析两组的髋关节功能、住院时间、住院费用、平均药费、满意度及患者对疾病相关内容掌握情况.结果 观察组的髋关节功能评分的优良率为92.2％,明显高于对照组的85.2％(x2=4.615,P＜0.05);住院时间明显短于对照组(P＜0.01),住院费用与平均药费均低于对照组(均P＜0.01);患者对医疗护理质量的满意度以及对疾病相关内容掌握情况均优于对照组(均P＜0.01).结论 在股骨颈骨折治疗中实施临床路径可有效提高患者的髋关节功能,降低住院时间与费用,提高患者对医疗护理质量的满意度及疾病相关内容掌握程度.     

环磷酰胺和肝素联合治疗小儿激素耐药性肾病综合征的临床观察

目的:探讨环磷酰胺与肝素联合治疗小儿激素耐药性肾病综合征的临床疗效.方法:45例激素耐药性肾病综合征随机分为2组,A组25例,采用环磷酰胺冲击(8～12mg/(kg.d),连续2日, 2次为1疗程,然后间隔2周重复1疗程,共6疗程)与肝素静脉滴注(每次1mg/kg,连续15～30d)联合治疗;B组20例,采用环磷酰胺口服法(2～3mg/(kg.d),晨服,12wk).2组强的松用法相同.结果:A组显效19例,有效3例,无效3例;B组显效6例,有效6例,无效8例,2组疗效差异有显著性(P＜0.01).A组平均随访13.2±2.5个月,19例显效中4例复发,复发率为21.1%;B组平均随访14.5±4.2个月,6例显效中3例复发,复发率占50%.环磷酰胺累计剂量:A组120mg/kg,B组250mg/kg.结论:环磷酰胺冲击与肝素联合治疗小儿激素耐药性肾病综合征优于单纯口服环磷酰胺,副作用少,累积剂量小.     

老年早期心力衰竭的临床特点及护理

目的：分析老年早期心力衰竭(CHF)患者的临床特点及其护理策略。方法：回顾性分析老年(≥60岁)早期CHF患者(A组)76例的基础病因、诱因、临床特点和并发症，以成年(20—59岁)早期CHF(B组)100例做比较。结果：A组的病因以冠心病为首位(占38．2％)，其次是高血压性心脏病(占23．7％)和退行性瓣膜病(占15．8％)；B组则以风湿性心脏病占首位(占28％)。诱因中两组均以呼吸道感染为首位，但A组有14．5％的患者是排便困难引起，显著多于B组(P＜0．025)；A组的早期临床表现不典型者显著多于B组(P＜0．05—0．005)；治疗过程中出现洋地黄中毒、血压不降及低血钾、低血纳等副反应A组亦高于B组(P＜0．0l一0．005)。结论：老年早期CHF患者临床表现不典型，临床治疗过程中必须严密观察及护理，尤其是对症状的判断、药物副作用的观察、饮食和大小便的护理及心理健康的指导。     

术前负荷量阿托伐他汀对急性心肌梗死患者急诊PCI术中无复流现象及心功能的影响

目的 探讨术前负荷量阿托伐他汀对急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者急诊PCI术中无复流现象(NRP)及心功能的影响.方法 140例因STEMI行PCI术患者随机分为研究组和对照组,每组70例.对照组予常规治疗,研究组在此基础上予80 mg阿托伐他汀嚼服,观察两组术中心肌梗死溶栓(TIMI)血流分级、NRP发生率及术后N端B型利钠肽前体(NT-proBNP)水平、心功能指标等情况.结果 研究组NRP发生率明显低于对照组(17.1％ vs 32.9％,P＜0.05).术后3d及1、3、6个月两组患者的NT-proBNP、左室舒张末容积指数(LVEDVI)、左室收缩末容积指数(LVESVI)水平呈下降趋势,左室射血分数(LVEF)呈升高趋势,且以研究组更为显著(P＜0.05).结论 急诊PCI术前负荷量阿托伐他汀可有效预防STEMI患者术中NRP的发生,并对心功能有积极的影响.     

不同诱食剂对阿勒泰大尾羊麦草采食量的影响

分别选择果绿、草味剂、甜蜜素、柠檬酸和苹果酸调质的果味剂作为试验诱味剂.试验结果表明在第1期试验中甜味剂处理组、绿色剂处理组和对照组20 d每只羊平均采食麦草量分别为, 653.96±35.60、587.21±26.57和600±21.31 g/d.甜味剂组分别比绿色剂处理组和对照组分别提高66.75和53.96 g,差异显著(P＜0.05).在第2期试验中草香剂处理组、果味剂处理组和对照组20 d每只羊平均麦草采食量为612.20±35.23、593.08±29.78和602.64±24.90 g/d,差异不显著(P＞0.05).在第3期试验中甜味剂和绿色剂组合诱食剂的麦草采食量为664.98±14.85 g/d,对照组的麦草采食量为631.66±14.29 g/d,差异显著(P＜0.05).说明以甜蜜素作为甜味剂诱食剂可以增加阿勒泰大尾羊的麦草采食量.     

血浆中和肽素、N-末端脑钠肽前体水平对慢性心力衰竭患者生存质量的评估价值

目的 探讨血浆中和肽素、N-末端脑钠肽前体(NT-proBNP)水平在慢性心力衰竭患者预后及生存质量的预测价值.方法 检测460例慢性心力衰竭患者入院时血浆中和肽素及NT-proBNP水平,并分为A组220例(和肽素≥14.36pmol/L或NT-proBNP≥1923.90 ng/L)和B组240例(和肽素＜14.36 pmol/L且NT-proBNP＜ 1923.90 ng/L),比较两组患者出院后1a预后、生存质量、心功能指标差异.结果 入院时A组的心功能分级明显较B组差(P＜0.01).出院1a后B组的左室射血分数、左室舒张末期内径、左室收缩末期内径、6 min步行距离均显著优于A组(P＜0.01),心理、生理、社会评分均显著高于A组(P.＜0.01),心衰复发率和心脏相关死亡率明显低于A组(P＜0.01或0.05).结论 慢性心力衰竭患者血浆中和肽素、NT-proBNP水平过高可能预示后期生存质量、心功能恢复较差.     

日粮中添加过瘤胃胆碱对湖羊生长性能和营养物质表观消化率的影响

为研究过瘤胃胆碱对育肥湖羊的生长性能和营养物质表观消化率的影响,选择40只体质量为(15.05±3.38)kg的湖羊随机分成4组,即对照组(日粮A)、试验组(日粮B、日粮C、日粮D),每组重复10次,分别饲喂添加0、0.1％、0.2％、0.4％过瘤胃胆碱的日粮,预饲期为7d,试验期为65d.结果表明,4组试验湖羊的体斜长、体高以及管围差异不显著(P＞0.05);日粮B的平均日采食量显著高于日粮A、日粮C、日粮D(P＜0.05),4组日粮的料质量比差异不显著(P＞0.05);日粮D的干物质、粗蛋白表观消化率显著高于日粮A、日粮B、日粮C(P＜0.05),日粮D的有机物表观消化率显著高于日粮B和日粮C(P＜0.05),但与日粮A差异不显著(P＞0.05);日粮D的中性洗涤纤维表观消化率显著高于其他3组(P＜0.05);日粮C与日粮D的酸性洗涤纤维差异不显著(P＞0.05),但两者显著高于日粮A和日粮B(P＜0.05).日粮D的钙表观消化率显著高于日粮A、日粮B、日粮C(P＜0.05),日粮A、日粮B、日粮C的钙表观消化率差异不显著(P＞0.05);日粮B和日粮D的磷表观消化率显著高于日粮A,但与日粮C的差异不显著(P＞0.05).由此可见,日粮中添加不同比例过瘤胃胆碱对湖羊的生长性能以及营养物质消化率产生不同程度的影响,其中,以0.4％的添加比例对提高湖羊的生长性能以及营养物质消化率方面具有较好的效果.     

舒适护理在老年中风患者护理中的运用

目的 探讨舒适护理模式在老年中风患者护理中的运用.方法 选择收治的120例老年中风患者,随机分为实验组和对照组,各组60例患者,实验组在住院期间实施舒适护理,而对照组实施常规护理,观察两组患者的护理效果.结果 60例实验组满意人数56例,满意度为93.33％,而60例对照组满意人数41例,满意度为68.33％,即实验组的患者在生理、心理、社会环境等方面的不适感均明显改善,达到较为愉悦的状态,差异有显著性(P＜0.05).结论 舒适护理模式应用在老年中风患者护理中,可以提高患者的满意度,使患者身心愉悦,提高康复质量.     

规范疼痛评估在急诊创伤患者护理中的应用

目的观察规范疼痛评估对急诊创伤患者护理效果的影响。方法选取我院52例急诊创伤患者作为实验组,另选取同期52例急诊创伤患者作为对照组。对照组接受常规急诊护理,实验组在此基础上规范疼痛评估且对患者进行针对性的疼痛护理。对比两组患者疼痛评分情况及对护理的满意度。结果经针对性疼痛护理后,实验组的疼痛评分明显低于对照组[（1.23±0.48）分vs（2.35±0.53）分,P〈0.01];实验组满意度为98.1%（51/52）,明显高于对照组的284.6%（44/52）（χ=4.379,P〈0.05）。结论通过规范疼痛评估且对疼痛进行针对性的护理可有效缓解患者疼痛,提高患者满意度,值得临床推广。     

布鲁杆菌病性脊椎炎健康教育护理路径对临床疗效的影响

目的探讨布鲁杆菌病性脊椎炎健康教育护理路径对临床疗效的影响。方法行手术治疗布鲁杆菌病性脊椎炎患者39例,随机分为2组,常规性护理19例为对照组(A组),预见性护理干预20例为干预组(B组),干预组实施康教育护理路径,包括超前镇痛护理计划、用药依从性护理教育及日常活动能力护理教育,术后1、3、6个月随访且临床评价。结果随着时间推移,同一时间点B组VAS评分、用药依从性及Oswestry功能障碍指数与A组相比差异有统计学意义(P0.05);临床疗效评价显示,特别在早期B组优良率明显高于A组,且同一时间点B组与A组比较差异有统计学意义(P0.05)。结论实施布鲁杆菌病性脊椎炎健康教育护理路径可以显著提高临床疗效。