老年人带状疱疹的临床与误诊分析

老年人带状疱疹在临床较为常见 ,且常遗留神经痛 ,给老年患者带来很大的痛苦。现将本院 5 a来收治的 58例老年人带状疱疹作一回顾性分析。1　临床资料1 .1　一般资料本组 58例中 ,男 37例 ,女 2 1例 ,男女之比例为 1 .76∶ 1。年龄 60～ 82岁 ,平均 68.5岁。皮疹发生于胸腹部 39例(67.2 % ) ,颈肩部 7例 (1 2 .1 % ) ,头面部 5例 (8.6% ) ,四肢 4例(6.9% ) ,臀部 2例 (3.5% ) ,恶性肿瘤手术疤痕处 1例。皮疹类型 :疱疹型 43例 ,大疱型 8例 ,顿挫型 7例。1 .2　皮疹与神经痛的时间关系本组病例中先出现神经痛后起疱疹者 55例 ,其中神经痛后 3…     

小儿十二指肠溃疡穿孔12例临床分析

小儿十二指肠溃疡穿孔极少见，我院近15年来收治并经手术证实12例，现就其穿孔原因，临床特征及诊治体会作一分析。1临床资料1．1一般资料　　本组12例，男9例，女3例，男女之比为3：1，7～10岁2例，10～14岁10例，平均11．8岁。本组首诊误诊7例（58．3％）。穿孔至手术时间由3～48h不等，平均12h。1．2临床表现　　本组有溃疡病史者3例，病史时间2～8个月；所有病例均有不同程度的上腹部突发疼痛，恶心12例，呕吐10例，发热6例；腹肌紧张10例，压痛12例，反跳痛10例，肠鸣音消失8例。合并呼吸系统疾病（包括上呼吸道感染、支气管炎、肺炎等…     

恙虫病致肺损害23例临床分析

近年来 ,恙虫病的发病率有增高的趋势 ,且重症感染及多器官损害病例增多 ,常伴有肺部损害。我院于 1999年 1月至2 0 0 2年 12月收治恙虫病 4 8例 ,其中以肺炎为主要表现者 2 3例 ,现分析报道如下。1　临床资料1.1　一般资料本组 2 3例中男 15例 ,女 8例 ,年龄 2～ 6 5岁。全部病例在发病前 1～ 3周有野外活动史。所有病例均有发热 ,入院时体温 38～ 4 1°C(其中 39°C以上者 2 0例 ,为弛张热或不规则热 ) ,有特征性焦痂或溃疡 2 1例 (91.3% ,其中焦痂 10例 ,溃疡11例 ) ,淋巴结肿大 18例 (78.3% )。外斐氏反应OXk1:16 0以上共 17例 (73.9%…     

18例脑部和胸部严重合并伤的救治体会

自1990～1996年我们收治脑部和胸部严重合并伤患者18例，现就其救治体会报道如下。1临床资料1．1一般资料本组18例，男11例，女7例，年龄13～65岁；车祸伤13例，压砸伤3例，爆炸伤2例；伤后至入院时redl～6h；血压测不到5例，动脉收缩压2～7kPa12例，10hPa1例。全部病例均有昏迷史；按GCS评分法3分2例，4～8分16例。18例中行CT检查13例；检查及手术证实广泛脑挫裂伤2例，单侧为主脑挫裂伤16例（其中单侧颅内血肿超过30ml8例，颅骨骨折12例）；双侧多很多处肋骨骨折5例，一侧多报多处肋骨骨折7例，单纯肋骨骨折6例；双侧血气胸4例，单侧血…     

反应性关节炎8例报告及文献复习

反应性关节炎(ReA)指继机体其他部位感染后出现的一种无菌性炎性关节病。由于缺乏特异性诊断方法及部分病人前驱感染病原难以确定,儿童报告病例较少,早期易误诊。为提高对该病的认识,特别引起儿科医师注意,现将我院儿科2002~2004年收治的8例ReA资料回顾性报道如下。1临床资料1·1一般资料本组8例,男5例,女3例。年龄9~17岁,平均13岁。初诊化脓性关节炎,关节肿痛原因待查入住骨科,抗感染及骨牵引治疗无效转入我科。1·2临床表现全部病例均有不同程度的发热,体温38~40℃不等,热程7~31 d。7例以单侧髋关节肿胀,活动受限,明显压痛为首发症状,1…     

产气杆菌性肺炎38例临床分析

临床资料一、发病情况:1982～1989年6月各年发病例数分别为1、1、1、2、2、11、13、7例,近年来病例明显增加;在38例中,男25例.女13例,年龄16～83岁,平均年龄48.7岁;院外感染者11例(均为60岁以下,其中45岁以下者9例).院内感染者27例。原发病有慢性支气管炎、肺气肿、肺原性心脏病者12例(死亡3例,占25％),慢性肾炎尿毒症4例(死亡3例),严重肝炎者3例(死亡1例),亚急性细菌性心内膜炎、肺癌并感染各2例,脑血管息意外2例(死亡1例),血管瘤手术后、     

麻诊100例临床分析

为探讨本地区麻疹的流行病学及临床特点,现将我院1995年1月～1999年12月收治的100例麻疹患者分析报道如下:1　临床资料1.1　一般资料100例患者中,男62例,女38例,年龄最小6个月,最大26岁,平均4.5岁,其中14岁以上8例。发病于2～5月份共80例,占80%。来自农村65例,城市35例。有麻疹疫苗接种史60例,21例未接种麻疹疫苗,19例预防接种史不详,1例以往曾患过麻疹。本组病例的诊断标准参照文献[1]。1.2　临床表现全部患者均有发热,整个病程中仅低至中度发热者15例(体温37.5～38.5℃)。临床表现极不典型者5例(均接种过麻疹疫苗),其中2例出疹顺序与典型…     

芒果皮炎86例分析

近几年来因芒果引发的口周皮炎较前明显增多,我科门诊于2004年4月～2005年4月观察到86例芒果皮炎,现报道如下。1病例简介本组66例芒果皮炎病例中,男20例,女46例,比例为为1∶2.3。年龄1～50岁。其中12岁以下24例,13～20岁18例,21～30岁18例,31～40岁4例,41～50岁1例,51岁以上1例。发病季节:3月4例,4月22例,5月16例,6月12例,7月6例,8月3例,9月2例,10月1例。其中4～6月为发病高峰期,致敏时间:食用芒果后最短2h发疹,最长3d。发病部位:全部病例均有口唇,口周(双侧口角、上下颌)及面颊部皮疹,其中12例累及双耳垂、耳轮,8例累及颈部。皮损主要表现…     

双J管在离断性肾盂成形中的应用

采用肾盂成形术后双 J管内引流治疗先天性肾盂输尿管连接部狭窄文献已有不少报道 ,但有的病例治疗效果不佳 ,为总结经验 ,现将笔者所诊治的 2 0例作一报道。1　临床资料1.1　一般资料本组共 2 0例 ,其中男 12例 ,女 8例 ;年龄 8～ 48岁 ,平均19.8岁 ;左侧 13例 ,右侧 7例。入院前均经 B超、腹部平片(KUB)及静脉尿路造影 (IVP)等检查 ,诊断为肾积水、显影延迟者 13例 ,合并肾结石 7例。1.2　治疗方法单纯肾盂输尿管连接部狭窄者采用手术切除肾盂输尿管连接部狭窄段及肾盂扩张部分 ;合并肾结石者采用先切开肾盂 ,取出结石 ,然后切断肾盂输…     

高血压脑出血病人手术护理的体会

我科近3年来共收治高血压脑出血病人15例,除1例行脑室穿刺外,余全部行开颅血肿清除术,收到满意效果,现将有关护理的体会作一报道。 一、临床资料 (一)本组15例,其中男10例,女5例;年龄在51岁～76岁之间;发病前均有高血压病史。 (二)15例表现意识朦胧者4例、浅昏迷者8例、昏迷者3例,肢体偏瘫者10例、恶心与呕吐者13例。 二、护理要点 (一)术前护理:高血压脑出血病人起病急,病笃,     

46例妊娠期胆道蛔虫病分析

胆道蛔虫病是农村常见病、多发病,多为青壮年发病,尤其是女性,妊娠期更易发病。现将我院1988～1991年收治的46例作一临床分析。 临床资料 病例:本组全部病例均有右上腹阵发剧痛或绞痛和剑突右下方轻度压痛41例(89.1％),年龄22～44岁。其中20～30岁37例,31～40岁8例,44岁1例。     

老年人原发性痛风36例临床分析

原发性痛风是一种膘吟代谢紊乱性疾病，是老年人多发性疾病之一，近年发病率有增高趋势[1]。由于该病临床表现早期常不典型，和其它病因引起的关节病症状相似，故易误、漏诊，为引起重视，现将我院收治的36例作一临床分析。1临床资料与分析1．1一般资料本组36例年龄60～74岁，平均67．3岁。其中男34例，女2例，男：女为17：1；肥胖28例（77．8％），高血压病9例（25％），冠心病4例（11．1％），高脂血症27例（75％），尿酸性肾病5例（13．9％），糖尿病3例（8．3％），尿酸性结石2例（5．6％），有痛风家族史者3例（8．3％）。全部患者均符…     

下肺野结核38例临床分析

肺结核的好发部位以观上肺野多见，下肺野少见，且易误诊、作者遇38例现作一分析。1临床资料1．1本组病例均经X线检查确定病变在下肺野，结合痰结核菌检查，又经住院或门诊抗结核治疗3个月以上确诊为肺结核者。发病年龄：18～30岁老14例，31～40岁者10例，41～59岁者6例，60岁以上者8例。主要症状：起病急，病程缓慢，以咳嗽、痰中带血、胸痛、低热最常见。全部病例无阳性体征。1．2实验室检查血白细胞全部正常，痰涂片我结核菌：26例阳性，8例阴性，4例未查。痰PCR－TB检查：33例阳性，5例未查。1．3X线表现病变部位：右下肺野34例，左…     

儿童重型颅脑损伤132例诊治体会

我院自 1990～ 1999年共收治儿童重型颅脑损伤 132例 ,现作一分析。1　临床资料本组男 89例 ,女 43例 ,年龄 <3岁 48例 ,3～ 9岁 43例 ,10～ 15岁 41例。坠落伤 6 4伤 ,车祸伤 42例 ,击伤 2 1例 ,枪弹伤 5例。闭合性颅脑伤 98例 ,开放性颅脑伤 34例 ,并发颅内血肿 45例 ,其中硬膜下血肿 2 6例 ,硬膜外血肿 11例 ,脑内血 8例。凹陷骨折 18例 ,颅缝分离 11例 ,线型骨折 6例。全部患者均行头颅CT扫描。临床表现均有不同程度意识障碍 ,多数有局灶性神经系统体征 ,发生癫痫者 33例。根据 Glasgow昏迷分级 ,3～ 5分(特重型 ) 5 1例 ,6～ 8分 (重…     

15例急性鱼胆中毒的护理体会

鱼胆中的某些成分如胆酸、胆汁毒素、氰化物等具有细胞毒作用 ,如果生食鱼胆 ,这些毒素被机体吸收 ,可引起多脏器损害 ,主要表现为急性肾功能衰竭和中毒性肝炎。重笃者 ,抢救不及时可死亡 [1 ]。我院自 1 990年以来共收治急性鱼胆中毒病人1 5例 ,采用以血液透析为主的综合治疗 ,全部治愈。笔者现将护理体会作一总结。1　临床资料本组 1 5例患者 ,男 7例、女 8例 ,年龄 1 6～ 58岁 ,平均年龄37岁 ,均在吞服 1～ 2个生草鱼胆后约 0 .5h～ 2 h即出现恶心、呕吐、腹痛、腹泻等胃肠道症状 ,全组病例在 1 2 h至 2 d内出现少尿、无尿 ,BUN1 9.5～…     

穿刺抽液后注入医用无水酒精治疗耳廓假性囊肿临床观察

耳廓假性囊肿也称耳廓非化脓性软骨膜炎、耳廓浆液性软骨膜炎、耳廓间积液,是耳科的常见病,其治疗方法很多,但疗效不一.我科5年来采用穿刺抽液后注入医用无水酒精的方法治疗耳廓假性囊肿,取得较为满意效果.现报告如下: 1 资料与方法 1.1一般资料 本组男30例,女8例,年龄16～68岁.均为单耳发病,其中右耳者22例,左耳16例.全部均为初发病例,病变部位均位于耳廓前面三角窝、舟状窝处.病程15天～3年.囊肿直径0.8～2.5cm,均否认有外伤史.穿刺抽出液中,有35例患者为淡黄色清亮液体,3例为暗红色混浊液体.     

耳源性破伤风5例分析

破伤风由耳源性感染所致者较罕见，因无外伤史且病灶在耳内，加之受感染方式特殊，往往患者未能准确提供病史而致诊断困难。为弓I起重视，现将我院近10年收治的5例，就感染途径、临床表现、诊断及治疗情况作一分析。1临床资料1．1一般资料全组男4例、女1例，年龄10～78岁。病者全部来自农村，均有慢性化脓性中耳炎史（2月～20年），发病前都有患耳应用过“上药粉’他诱因。局部应用“土药粉”至发病时间为6～18d。主要临床表现5例均有苦笑面容、张口受限，其次为吞咽困难（3／5）及颈部（5／5）、背部（3／5）肌肉轻度强直门例出现角弓反张…     

外固定支架治疗胫骨开放性多段骨折

对胫骨开放性多段骨折,难以用一般内固定治疗,达到既固定牢靠又创伤小、并发症少,最终达到功能恢复较好的目的。本院从1996年1月至2000年1月采用外固定支架治疗胫骨开放性多段骨折12例,取得了满意的疗效,现报道如下。1　临床资料1.1　一般资料本组共12例,其中男8例,女4例。年龄17～48岁,平均32岁。胫骨均呈3段骨折,中间段有粉碎者2例,无粉碎者10例。中间段长约5～10cm,全组均为开放性骨折,腓骨也均有骨折,伤口长约4～10cm。按损伤程度分型[1],全组12例均为型。本组中8例为车祸,4例为砸伤所致,3例并有休克,2例并有脑震荡。就诊时间为外伤后2…     

选择性支气管动脉栓塞术治疗支气管扩张大咯血8例

于广东省人民医院呼吸内科进修期间完成栓塞治疗支气管扩张（简称支扩）大咯血文献报道不多。自1995年以来，我们对内科治疗无效、且不具备手术指征的8例患者作了选择性支气管动脉栓塞术（BAE），现将结果报道如下。1资料和方法1．1一般资料本组8例中，男7例，女1例，年龄37～69岁。全部病例经胸部CT证实为支气管扩张，CT示病变分市于两肺者6例，一侧肺者2例。反复咯血史7d～40年，BAE术前出血3～12d，出血量20～1500ml／d，经抗感染、静滴脑垂体后叶素及普鲁卡因等止血药物无效。1．2方法栓塞操作参照文献［1］。本文以非离子型低渗造…     

23例吸食海洛因成瘾者脑电图分析

吸毒不但对社会危害极大 ,而且对吸毒者本人的大脑及其他器官亦造成损害。为了观察吸食海洛因对大脑的影响 ,我们对 2 0 0 1年 5月至 2 0 0 2年 8月期间 2 3例吸食海洛因成瘾者的脑电图进行分析 ,结果报道如下。1　资料与方法1.1　一般资料本组 2 3例中 ,男 18例 ,女 5例 ;年龄 16～ 4 5岁 ,平均 2 4岁。职业 :19例为无业 (83 % ) ,3例为个体户 (13 % ) ,农民 1例(4% )。吸毒时间最短 1个月 ,最长 3 a,其中 1个月～ 1a13例 ,1～ 2 a7例 ,2～ 3 a3例。1.2　脑电图描记方法所有病例均在强制住院戒毒期进行脑电图描记。采用第一军医大学研究生…