126例腔隙性脑梗塞CT与临床

腔隙性脑梗塞是指脑的深部穿支动脉及其分支闭塞所致脑深部小软化灶。CT上其最大直径一般不超过20mm。随着CT的临床应用，腔隙性脑梗塞已成为脑血管疾病急诊就医最常见的一种类型。我们收集自1993年4月至1996年4月间来急诊科就诊并经CT证实的胜队性脑梗塞病人126例。将其临床表现和CT特点分析报道如下。1临床资料1．1一般资料本组126例，男76例，女50例，年龄30～81岁，平均59．3岁，其中50岁以下19例，50～60岁32例，60～70岁47例，70～81岁28例。发病前有高血压病史82例，高血脂病史50例，糖尿病史周例，缺血性心脏病史16例。1·2临床…     

大块型脑梗塞26例临床分析

本文对经CT证实的26例的大块型脑梗塞作了临床分析后认为:大块型脑梗塞多见于老年人,有高血压     

腔隙性脑梗塞的临床与CT〈附37例分析〉(摘要)

腔隙性脑梗塞是指发生在大脑半球深部的白质和脑干的小动脉缺血性微梗塞。国内报道例数不多。本文对我院近一年多来经 CT 诊断37例的临床与 CT 关系作一简要分析如下。对诊断腔隙梗塞之大小,国内尚未有统一标准,把腔隙病灶直径暂定为1.5mm。本文37例,发病年龄为49～68岁,平均59岁。70.3%病人有高血压,且多数有长期高血压病史,     

神经肌肉促通技术治疗脑梗塞的疗效观察

脑梗塞是常见病，单纯药物治疗，时间长，预后差。我院自1992年10月至1994年12月综合应用神经肌肉促通技术治疗脑梗塞40例，收到满意的效果，现报道如下：1临床资料1．1病例：80例急性脑梗塞患者，均符合诊断标准及CT检查确诊。随机分为治疗组和对照组各40例，治疗组：男22例，女18例，年龄60～73岁；对照组：男24例，女16例，年龄62～78岁。1．2神经系统损伤程度：按神经功能缺损程度积分「’‘：0～15分为轻型，16～30分为中型，31～45分为重型。治疗组；轻型20例，中型14例，重型6例，平均积分16．38±7．42；对照组：轻型19例，中型16…     

腹部不典型囊性包块的B超声像图分析

腹部囊性包块在B超的声像图上表现各异,因此在疾病的诊断与鉴别诊断上有一定的限度,特别是较大的囊性病变,在定位上都很困难.笔者收集了3例经手术及病理证实的不典型囊性包块的超声声像图资料,其中有2例病人还进行CT检查,现将3例不典型性囊性病变的病例报道如下. 1 病例报告 例1,男性,18岁.因右中上腹痛5天就诊.查体:腹平软,未见肠形及蠕动波,肝脾肋下未触及,古中腹轻度压痛及反跳痛.B超所见,于肝肾间隙内探及不规则无回声暗区,范围123mm×78mm,上端达肝门部,下极达右肾边缘,内可见多条间隔的光带回声,将囊腔分隔成大小不等的囊腔,较大的囊腔内可见少量密集的细小光点回声.此囊性包块与肝、胆囊、胰腺、胆总管、右肾无关系.超声结论为肝肾间隙囊性包块.CT所见,右肝、肾间隙区显示7cm×10cm大小囊状块影,CT值为17Hu,其内显示条带状高密变影,CT值为28Hu,囊状影内显示分隔状改变.     

69例老年急性腔隙性脑梗塞患者的护理体会

６０岁以上患缺血性脑血管疾病的老年人以脑梗塞的患病率最高,且发病率随年龄的增大而显著上升［１］。为掌握老年人腔隙性脑梗塞的护理特点,降低病残率和致死率,１９９４年～１９９６年我们按拟定的方案对６９例作了护理,现将体会作一报道。１临床资料本组６９例中男...     

Weber综合征两例误诊分析

临床病例:例1,男,78岁.突发右侧肢体无力半天,以"脑出血"收入院.否认高血病、心脏病史.查体:Bp26/16Kpa,神清,吐词不清,双侧瞳孔不等大,左侧5.0mm,右侧2.0mm,对光反射迟钝,右侧鼻唇沟变浅,伸舌偏右,右上肢肌力Ⅱ级,右下肢肌力Ⅲ级,右侧Babinski's(+).头部CT示左基底节区、左中脑腔隙性梗死.血糖、血脂正常.     

生活习性与脑血管疾病

脑血管病（脑缺血发作、腔隙性脑梗塞、脑血栓形成、脑栓塞、脑出血、蛛网膜下腔出血等）是严重威胁人类健康的一类疾病。其病因病机复杂多变，有许多致病危险因素已被公认，其中生活习性与脑血管病之发病密切相关，现分别介绍如下。     

脑型血吸虫的CT、MRI及脑脊液免疫学检查的对比研究

目的探讨脑型血吸虫病的临床特点及诊断方法.方法分析42例脑型血吸虫病的CT、MRI及CSF免疫学检查资料.结果40例通过影像学及免疫学检查获得明确诊断,1例不能完全排除脑肿瘤通过术后病理诊断为脑血吸虫病,1例高度怀疑脑血吸虫通过吡喹酮诊断性治疗证实.结论CT及MRI对脑型血吸虫病的定位和定性诊断有很大的价值, MRI在显示病变的主要病理改变时,其敏感性和准确性均较CT高,CSF免疫学检查对脑型血吸虫病鉴别诊断有重要的价值.     

经胸超声心动图诊断主动脉夹层Stanford A型细化分型的应用价值

目的探讨经胸超声心动图诊断主动脉夹层Stanford A型细化分型的临床应用价值。方法回顾性分析16例资料齐全的Stanford A型主动脉夹层患者的临床资料及超声心动图表现,所有病例均经CT检查证实。结果 16患者中除1例超声心动图受肺气干扰无法观察升主动脉外,其余15例超声心动图均诊断为Stanford A型主动脉夹层,其中A1C型3例,A1S型2例,A2C型3例,A2S型2例,A3C型5例。结论经胸超声心动图诊断Stanford A型主动脉夹层的细化分型简便、快捷,对临床手术方案的选择具有一定指导意义。     

26例大块型脑梗塞临床分析

本文分析了大块型脑梗塞26例,计脑血栓20例及风心脑栓塞6例。年龄60岁以上者占81％。有高血压及动脉硬化病史者占61.5％,活动状态下起病者占46.2％,有意识障碍者占69.0％,呈现有较重的偏瘫和偏身感觉障碍。CT表现为脑叶或跨脑叶大片低密度影,61.5％有占位效应。治疗有效率67％,病死率11.5％。对脑梗塞性脑水肿与治疗等问题作了讨论,强调急性期应先行脱水降颅压等治疗,不宜使用血管扩张剂。     

肾上腺皮质腺瘤的CT、MRI表现对比分析(附22例报告)

目的:通过CT、MRI诊断与手术病理对照,提高肾上腺皮质腺瘤影像学诊断与临床诊断符合率.材料与方法:收集我们医院从1993～2002年间经手术、病理证实的22例肾上腺皮质腺瘤的CT或/和MRI检查资料进行对比分析.其中男性9例,女性13例,年龄为21～62岁,平均年龄43岁.检查设备为GE 9800型CT机,GE Prospeed SX Advantage型螺旋CT机,GE1.0T Signa Horizon LX型磁共振设备,行CT或/和MRI平扫,然后行增强检查.结果:22例均为单侧发病,其中右侧15例,左侧7例.最小病灶为9×12mm,最大病灶为170×120mm.CT表现为肾上腺区圆形或椭圆形低密度或等密度影,边缘部分清楚,增强可显示部分强化,MRI表现为T1WI类似肝实质信号,T2WI接近或高于肝实质信号.结论:①肾上腺皮质腺瘤CT、MRI表现有一定的特征性;②结合临床资料,肾上腺皮质腺瘤能与部分肾上腺病变鉴别.     

54例大面积脑梗死综合治疗的疗效观察

我科于1994年3月～1998年5月期间收治大面积脑梗塞患者54例,经采用综合治疗,取得较好效果,现分析总结如下。1　临床资料1.1　一般资料54例中男36例,女18例,年龄35～78岁,平均(52.7±13)岁。发病至入院时间6h以内16例(29.6%),6～24h28例(51.9%),25～72h10例(18.5%)。住院时间7～90d,平均31d。1.2　临床表现所有病例均有突然出现神经功能缺损症状,伴或不伴意识障碍,检查发现神经系统定位体征,并经头部CT和(或)MRI证实有与临床症状、体征相对应的缺血性病灶。其病灶脑梗塞面积均≥20cm2,梗塞直径≥4.6cm。其中大脑中动脉梗塞39例,大脑前动脉…     

20例卵黄囊瘤的CT和MRI诊断

目的 分析卵黄囊瘤的CT和MRI表现,提高对本病的认识和影像诊断水平.方法 回顾性分析经病理证实的20例卵黄囊瘤的CT和MRI表现,其中仅行MRI检查8例,仅行CT检查9例,另3例均行CT和MR检查.结果 肿瘤位于睾丸5例、卵巢7例、前纵隔6例、腹腔1例、小脑半球1例.肿瘤呈类圆形或分叶状,CT平扫肿瘤呈等或低密度,均未见脂肪、钙化,实性成分渐进性强化.MR平扫肿瘤实性部分T1W以等、低信号为主,T2W稍高信号,囊变部分呈明显长T1、长T2信号,部分肿瘤见出血.增强扫描显示肿块实性部分及分隔中度至明显强化.15例行术前血清AFP检查,其中11例明显升高,治疗后下降.结论 卵黄囊瘤CT和MRI表现具有一定特征性,结合年龄及血清AFP,有助于术前诊断.     

不典型原发性蛛网膜下腔出血37例误诊分析

目的对37例首发症状不典型的原发性蛛网膜下腔出血的临床特点进行分析,找出误诊的原因,以吸取教训,为临床诊断提供参考。方法采用回顾性分析法。结果37例首发症状不典型的蛛网膜下腔出血的表现有:不典型头痛、高血压15例,眩晕、呕吐11例,偏瘫4例,癫痫2例,急性视力障碍2例,低热、意识障碍2例,精神异常1例,6例头颅CT检查未见异常,CT阴性病例脑脊液检查均见均匀血性脑脊液。结论应加强对蛛网膜下腔出血不典型症状的认识,对疑诊病例尽早行头颅CT及脑脊液检查以减少误诊率。     

黄色肉芽肿性肾盂肾炎的CT诊断

黄色肉芽肿性肾盂肾炎是一种特殊类型的肾脏慢性非特异性的肉芽肿性炎症 ,临床症状复杂多样化 ,应紧密结合 CT进行诊断 ,但亦容易误诊 ,需与不典型的肾肿瘤和肾结核等疾病相鉴别。本文就我院经手术及病理证实的 7例黄色肉芽肿性肾盂肾炎的 CT表现作一分析。1　临床资料1.1　一般资料　本组黄色肉芽肿性肾盂肾炎 7例 ,其中男 2例 ,女 5例 ,年龄 2 5～ 71岁 ,平均 5 5岁。临床表现 :腰痛 7例 ,反复低热 4例 ,腹块、排尿困难和尿频各 3例 ,肾绞痛 2例。 7例均有不同程度的尿红细胞、白细胞及尿蛋白阳性 ,1例尿培养阳性。1.2　检查方法及结果…     

18例混合性中风的临床特点与诊治

目的：探讨混合性中风的临床特点、诊断与治疗。方法：回顾性分析18例混合性中风住院患者的临床表现、头颅CT结果及治疗与预后。结果：本病在老年人与高血压患者中发生率高。临床以脑出血表现为主，CT表现以少量出血并腔隙性梗死为主，予脱水降颅压、支持疗法，预后良好。结论：本病的CT表现有一定特殊性，是确诊的主要依据，脱水及支持治疗效果良好。     

脑梗塞CT诊断与临床表现不符42例分析

脑梗塞的CT诊断一般与临床表现是相符的,然而有少数病例CT定位病灶与临床的神经系体征完全不一致,我科自2000年1月～2004年12月底发现脑梗塞42例CT所见与临床表现不符,即临床发现一侧肢体感觉或/和运动障碍,而CT仅见同侧脑半球梗塞,未见对侧有明显病灶.现就此42例作回顾性分析.     

急性中毒性脑病的CT诊断

目的探讨急性中毒性脑病的CT表现,提高对本病的认识.方法收集急性中毒性脑病18例,回顾性分析其脑部CT表现特点.结果CT表现：脑水肿18例,脑实质密度减低,脑室及脑池受压变小,严重者全脑密度呈均一性减低;蛛网膜下隙出血14例,表现为后纵裂池及天幕等处条片状高密度影;脑内出血2例,呈斑片状高密度影.结论CT能够反映中毒性脑病的病变范围、严重程度和预后情况,对临床及时正确诊治,减少后遗症具有重要意义.     

33例急性阑尾炎的超声诊断

典型的急性阑尾炎临床诊断并不困难，但非典型的急性阑尾炎临床误诊时有发生，本文收集整理我院超声科1997年1月至1999年7月经手术证实的33例资料，探讨其声像图表现及超声检查的临床价值。 1 资料与方法 1.1 临床资料：本组病例男性18例、女性15例，年龄13～68岁，平均43岁。均因下腹部疼痛就诊，右下腹有不同程度的压痛和反跳痛，全部病例经住院手术治疗，经病理检查结果佐证。 1.2 检查仪器和方法：使用仪器Acuson128xp10c,GERT3000，探头频率3.5～7.5MHz，患者仰卧位，以右下腹麦氏点或以患者显著疼痛部位为中心，加压探头作纵、横、斜切面扫查，压痛点重点观察，首先寻找阑尾回声、然后观察其周围的改变最后探查腹部其它部位有无异常。 2 结果 2.1 声像图特征：本组病例按其声像图表现可分为囊肿型和包块型，其中囊肿型14例(37%)、包块型19例(63%) 2.1.1 囊肿型声像图：阑尾肿大、壁增厚呈强回声，内缘毛糙、外缘大部光滑清晰，外周常见低回声带环绕，阑尾腔内呈液性暗区，但常见大小不一的强光点回声，合并粪石时见强光团，阑尾横断面呈靶环状，纵断面呈“茄形”，最大者55×12mm(图1)。