自身免疫性疾病与动物模型的建立

本文着重介绍了几种人类自身免疫性疾病的动物模型构建，大量的材料证明在估价人类自身免疫性疾病的发病机理及治疗方面，用和人类相同的病理条件影响，并使其产生相同的或类似的临床体症的动物模型是理想的。     

慢性阻塞性肺疾病的气道反应性与血清IL—8因子水平的研究

目的：探讨慢性阻塞性肺疾病（ＣＯＰＤ）的气道反应性ＩＬ－８因子在ＣＯＰＤ发病中的作用，方法：用组胺气道吸入激发试验观察缓解期ＣＯＰＤ，哮喘和健康人的气道反应性，同时测定气道激发前后血清ＩＬ－８水平变化。结果：ＣＯＰＤ和哮喘患者均呈气道高反应性，且ＣＯＰＤ组ＰＤ５０ＦＥＶ１与ＦＥＶ１／Ｐｒｅ％（Ｐ〈０．０２，Ｐ〈０．０５），ＩＬ－８水平与ＰＤ２０ＦＥＶ１无显著相关性，气道激发后，ＣＯＰＤ和哮喘血清Ｉ     

细胞因子与支气管哮喘

随着免疫学与分子生物学的发展越来越多的证据表明免疫功能紊乱在哮喘发病机制中起重要作用。 1995年 WHO和NIH联合提出的《哮喘全球防治创议》将支气管哮喘定义为 :支气管哮喘是由嗜酸性粒细胞 (EOS)、肥大细胞 (MC)、T淋巴细胞等多种炎症细胞参与的慢性气道炎症。而这些炎症细胞的增殖、生长、分化、移行、聚集、浸润、活化与其自身分泌的细胞因子 (cytokine)息息相关 ,细胞 -细胞、细胞 -因子、因子 -因子相互促进和制约 ,构成了一个庞大的、作用错综复杂且效应广泛的细胞因子网络 (cytokine network)。本文就这方面的研究进展作一…     

健康教育对支气管哮喘患者自我保健能力的影响

支气管哮喘是一种以嗜酸性粒细胞、肥大细胞反应为主的气道变应性炎症和气道高反应性为特征的疾病。有资料显示，哮喘患者普遍存在知识不足，依从性较差。哮喘患者的自我保健是哮喘预防的一个重要环节，但有赖于对疾病的正确认识。我们调查了40例支气管哮喘患者的自我保健知识水平，并通过各种途径大力实施了哮喘病的健康知识宣教，让患者掌握了正确的哮喘病相关知识及防治措施，提高了自我保健能力，使病情得到了控制，从而提高了患者的生活质量。现报道如下。     

益生菌在治疗炎症性肠病方面的应用

从炎症性肠疾病（IBDs）的发病原因入手,重点阐述了益生菌在调节肠道菌群平衡、维护肠粘膜屏膜功能以及调节肠相关免疫体系平衡缓解和治疗炎症性肠疾病方面的作用机理。     

益生菌在治疗炎症性肠病方面的应用

从炎症性肠疾病(IBDs)的发病原因入手,重点阐述了益生菌在调节肠道菌群平衡、维护肠粘膜屏膜功能以及调节肠相关免疫体系平衡缓解和治疗炎症性肠疾病方面的作用机理。     

机械通气治疗危重型支气管哮喘22例分析

目的:探讨机械通气治疗危重型支气管哮喘的上机时机、通气模式、气道管理和脱机时机选择。方法:总结我院机械通气治疗22例危重支气管哮喘的临床资料,分析治疗效果。结果:22例危重型支气管哮喘患者经机械通气治疗,18例治愈,治愈率为81.8%,4例因其它疾病或并发症死亡。结论:早期机械通气治疗危重型哮喘,采用正确的通气模式、重视气道管理和药物综合治疗是抢救成功的关键。     

经鼻持续气道正压通气在小儿重度支气管哮喘急性发作治疗中的应用

目的探讨经鼻持续气道正压通气在小儿重度支气管哮喘急性发作治疗中的应用价值。方法将我院儿科重症监护病房（PICU）2010年1月至2013年4月收治的30例确诊为重度支气管哮喘急性发作的患儿,在综合治疗基础上给予经鼻持续气道正压通气（NCPAP）治疗。观察NCPAP应用前后患儿临床症状及治疗前、治疗2 h后呼吸、心率和动脉血气分析（pH值、PaO2、PaO2/FiO2）的变化。结果 NCPAP治疗2 h后,患儿的临床症状明显改善,呼吸、心率明显降低,血气pH、PaO2及氧合指数明显升高,与NCPAP治疗前比较差异均有统计学意义（P〈0.01）。结论小儿重度支气管哮喘急性发作时应用经鼻持续气道正压通气治疗,可显著改善患儿喘憋和缺氧症状,改善血气指标,临床疗效好,有一定推广应用价值。     

瞬时受体电位离子通道蛋白A1在支气管哮喘中的研究进展

瞬时受体电位离子通道蛋白A1（Transient receptor potential A1,TRPA1）是近年来研究比较多的与支气管哮喘发病相关的瞬时受体电位离子通道蛋白。国外研究证实了哮喘动物或患者体内的TRPA1表达量上调,用TRPA1受体拮抗剂可抑制哮喘的发生。虽许多实验仅局限于动物实验研究,但探讨TRPA1与哮喘的关系及其在哮喘发病机制中的具体作用对哮喘的治疗具有重大意义。本文就TRPA1的结构、分布特点及其在哮喘病理生理方面的作用研究进行综述。     

咳喘穴位敷贴对哮喘大鼠肺组织JAK1、STAT6表达的影响

目的 观察咳喘穴位敷贴对慢性支气管哮喘大鼠肺组织JAK1、STAT6表达的影响。方法 将40只SD大鼠随机分为对照组、哮喘模型组、咳喘穴位敷贴组、地塞米松组,每组10只。除对照组外,其余各组采用卵清蛋白致敏并激发的方法制备慢性支气管哮喘大鼠模型。造模成功后,咳喘穴位敷贴组大鼠相应穴位贴敷咳喘穴位敷贴进行干预治疗,地塞米松组大鼠腹腔注射地塞米松磷酸钠注射液0.5 mg/（kg·d）。治疗14 d后取大鼠肺组织,HE染色观察肺组织形态学变化,免疫组织化学、Real time PCR检测肺组织JAK1和STAT6蛋白及mRNA的表达水平。结果 与对照组相比,哮喘模型组大鼠肺组织可见大量炎性细胞浸润,气道内有大量分泌物,肺泡结构紊乱;与哮喘模型组相比,咳喘穴位敷贴组和地塞米松组大鼠肺组织炎性细胞浸润减少、气道分泌物减少、肺泡排列规则。与对照组相比,哮喘模型组大鼠气道上皮 JAK1、STAT6蛋白和mRNA表达明显升高（P<0.01）;与哮喘模型组相比,咳喘穴位敷贴组和地塞米松组大鼠气道上皮JAK1、STAT6蛋白表达下调（P<0.05或P<0.01）,JAK1、STAT6 mRNA表达下调（P<0.01）。结论 咳喘穴位敷贴能够改善支气管哮喘大鼠支气管及肺组织炎症,其机制可能与降低JAK1、STAT6 mRNA和蛋白表达有关。     

羊附红细胞体病研究进展

羊附红细胞体病(Eperythrozoonosis)是由羊附红细胞体(Eperythrozoon)寄生于人及动物的红细胞表面、血浆及骨髓中引起的一种人畜共患传染病。主要特征为贫血、高热、黄疸、繁殖障碍。对该病病原学、发病机理、免疫应答、流行病学、临床症状、病理变化、诊断、预防和治疗等方面的研究进展进行了综述。     

常规治疗加高频通气对哮喘持续状态的疗效观察

本文报道加用高频通气治疗哮喘持续状态的新方法,哮喘症状控制时间及住院天数均较常规治疗佳,收到满意效果,并就治疗机理进行讨论。     

孟鲁司特钠联合沙美特罗替卡松治疗支气管哮喘35例临床分析

目的观察孟鲁司特钠联合沙美特罗替卡松吸入治疗支气管哮喘(BA)的临床效果及相关机制。方法 70例支气管哮喘患者随机分为治疗组及对照组各35例,均给予哮喘常规治疗,并给予沙美特罗替卡松吸入治疗;治疗组在上述治疗的基础上给予盂鲁司特钠。对比2组患者治疗12周后肺功能改善情况及临床疗效,并对比治疗前后血清IL-6及TNF-α水平变化。结果治疗组治疗总有效率高于对照组(P0.05),肺功能改善程度优于对照组(P0.05),血清IL-6、TNF-α水平低于对照组(P0.05)。结论孟鲁司特钠联合沙美特罗替卡松吸入可有效改善支气管哮喘患者肺功能,降低气道炎性反应,提高治疗效果。     

雷公藤甲素对哮喘小鼠白介素13和嗜酸性粒细胞趋化因子表达的影响

目的观察雷公藤甲素(TL)对哮喘小鼠肺组织中白介素13(IL-13)和嗜酸性粒细胞趋化因子(Eotaxin)表达的影响,探讨TL治疗哮喘的作用机理。方法40只雄性昆明小鼠随机分成4组:正常对照组、哮喘未治疗组、地塞米松治疗组及TL治疗组,以卵清蛋白致敏和激发方法建立哮喘小鼠动物模型并给予相应治疗。24 d后处死小鼠,检测各组支气管肺泡灌洗液(BALF)中白细胞总数及嗜酸性粒细胞(Eos)计数;采用逆转录-聚合酶链反应(RT-PCR)方法检测各组小鼠肺组织匀浆中IL-13、eotaxin mRNA的表达量;采用免疫组化法检测各组小鼠肺组织切片中IL-13、eotaxin蛋白的表达水平;并探讨他们之间的关系。结果哮喘未治疗组小鼠肺组织IL-13、eotaxin mRNA及蛋白的表达量均明显高于正常对照组(P<0.01),TL治疗组及地塞米松治疗组低于哮喘未治疗组(P<0.01或<0.05)。肺组织IL-13蛋白的表达与BALF中的白细胞总数、Eos计数及肺组织eotaxin蛋白的表达呈正相关(r分别为0.513、0.604、0.625,P<0.01)。肺组织eotaxin蛋白的表达与BALF中的白细胞总数、Eos计数呈正相关(r分别为0.679、0.718,P<0.01)。结论TL抑制哮喘气道炎症的机制可能与其抑制肺组织中IL-13及eotaxin的表达有关。     

哮喘儿童血清IL-18、IgE测定及其意义

目的：探讨血清IL-18、IgE在儿童哮喘发病过程的意义。方法：采用免疫吸附法（ELISA）测定28例发作期和18例缓解期哮喘儿童血清IL—18、IgE水平．并与正常健康儿童进行对比。结果：哮喘患儿血清IL-18、IgE水平均比正常儿童明显升高．发作期更为明显（P〈0．01）；血清IL-18与IgE水平存在显著正相关关系；经有效治疗患儿血清IL-18、IgE水平均明显下降（P〈0．01）．但在缓解期仍明显高干正常对照组。结论：IL—18参与儿童哮喘的发病过程．并可使IgE水平升高．为新的临床治疗靶点提供了一定依据；缓解期患儿仍然存在免疫网络的失衡，继续维持治疗很有必要。     

粤西地区哮喘患者吸烟状况调查

目的 了解粤西地区哮喘患者吸烟状况及香烟烟雾暴露对病情控制的影响.方法 采用问卷调查147名哮喘患者吸烟状况,分析吸烟对哮喘临床控制、气道炎症指标的影响.结果 147名哮喘患者中,72.79％有香烟烟雾暴露(主动、被动吸烟者各占39.45％、33.33％).与非暴露组比较,香烟烟雾暴露组哮喘控制测试评分、临床评估哮喘控制水平和肺功能降低,而1年内急性发作次数、吸入性糖皮质激素用量及主要气道炎症指标(痰液IL-1β、IL-8、中性粒细胞水平)增加(P＜0.01或0.05).结论 粤西地区哮喘患者香烟烟雾暴露水平高于全国平均水平;吸烟使哮喘患者气道炎症指标更高,临床控制更差.     

慢性阻塞性肺部疾病气道反应性及炎症介质的研究进展

慢性阻塞性肺部疾病气道反应性及炎症介质的研究进展项阳（综述）韩清韶（审校）（广东医学院呼吸内科，湛江５２４００１）气道高反应性是慢性阻塞性肺部疾病（ＣＯＰＤ）的重要特征之一，本文就慢性阻塞性肺部疾病的气道反应性特点、与支气管哮喘的比较、形成机制及其有...     

猪腹泻病的识别与防控对策

总结了猪腹泻病的病原、发病机理、流行病学、临床症状、病理解剖、鉴定诊断、免疫及防制。     

奶牛免疫性不孕症的诊治思考

介绍了奶牛免疫性不孕症的发病原因，分析其发病机理，总结其临床症状及诊断要点，提出预防和治疗措施，以降低奶牛淘汰率，减少奶牛生产的经济损失。     

支气管肺泡灌洗联合机械通气治疗重症哮喘11例

目的 :试图通过机械通气联合支气管肺泡灌洗 (BAL)及介入药物治疗重症哮喘。方法 :选择在人工气道机械通气后病情缓解不明显的重症哮喘呼吸衰竭患者 1 1例 ,通气下行 BAL,应用生理盐水 2 50 m L +布地耐德 (普米克 )雾化液 5 mg+硫酸特布他林 (喘康速 )雾化液 1 0 mg,分 4～ 6单元灌洗、吸引 ,同时清除呼吸道痰栓等。结果 :1 1例中 9例治愈 (91 % ) ;脱机时间平均 (5.2± 3.0 ) d,完全康复时间(7.5± 3.0 ) d;灌洗后临床症状改善 ,呼吸音增强 ,气道阻力逐渐下降 ,血气不断改善 ,作用在 3d后达到高峰 (P<0 .0 1 )。结论 :在人工气道机械通气基础上行 BAL及介入普米克加喘康速治疗重症哮喘有较好疗效 ,其中 BAL介入药物可能起到很大作用。