开放性胫腓骨骨折106例治疗体会

开放性胫腓骨骨折１０６例治疗体会陈军福（雷州市人民医院骨外科，雷州５２４２００）胫腓骨折在全身长管骨骨折中最为常见，其发生率占全身骨折的１３．７％［１］。由于胫腓骨的解剖特点以及生物力学的要求，对开放性胫腓骨骨折的治疗，不管是手术或非手术治疗其疗效仍...     

股骨干骨折98例内固定术分析

股骨干骨折９８例内固定术分析陈航，刘双意（广东医学院附属医院骨外科，湛江５２４００１）我科于１９８６～１９９３年收治股骨干骨折１９２例，其中行切开复位内固定术的有９８例，现对其手术方法和结果作一分析，并提出手术指征及选择内固定的要求。１临床资料１．１...     

踝关节骨折86例手术治疗体会

目的总结踝关节骨折手术治疗效果,提出手术治疗踝关节骨折修复较适用的方法。方法对我院骨科收治的86例踝关节骨折损伤患者的临床资料进行回顾性分析。结果 86例踝关节骨折AO分型:A1型5例,A2型10例,A3型1例;B1型10例,B2型25例,B3型19例;C1型4例,C2型9例,C3型3例;闭合性骨折80例,开放性骨折6例。术后平均随访2.3 a,根据AOFAS评分评价术后功能:优75例,良11例,优良率为100%,平均91.5分。结论踝关节骨折采用手术治疗可恢复并稳定踝穴和距骨的解剖关系,使踝关节早期功能锻炼,可获得满意的治疗效果。     

开放性骨折内固定与感染

开放性骨折内固定与感染郑昌明（惠来县人民医院）开放性骨折多数学者主张内固定治疗，然而内固定治疗容易发生感染，且目前对这一疗法尚有争议［１～３］。因此，对开放性骨折的治疗仍是一个比较棘手的难题。本文就开放性骨折的内固定和感染作一综述。１．开放性骨折的分...     

开放性胫腓骨骨折内固定80例分析

胫腓骨开放性骨折发生率较高，容易并发骨外露、骨髓炎、骨拆延迟愈合和不愈合。我院自1986年7月至1996年7月共收治80例胫腓骨开放性骨折，采取彻底清创，施行内固定治疗，疗效满意。现将我们治疗的80例作一分析。1临床资料1．1一般资料：80例中男71例，女9例；年龄14～66岁，平均年龄36岁。致伤原因：交通事故伤72例占90％，工伤6例占7．5％，棍击伤2例占2．5％。受伤部位：上1／3处伤20例（占25％），中1／3处伤26例（，532．5％）．下1／3处伤34例（占42．5％）。骨折类型：按蔡汝宾分类法[1]分三级。Ⅰ级：皮肤由内向外被骨折端刺破，伤…     

外伤性四肢长骨骨折手术内固定治疗的并发症分析（附89例报告）

外伤性四肢长骨骨折手术内固定治疗的并发症分析（附８９例报告）梁鹿章，孔禄生（解放军１９６医院，湛江５２４０３９）手术内固定治疗是四肢长骨骨折的常用疗法，但如果手术指征掌握不当，操作失误，术后管理不善会产生并发症。我院１９８４年以来，用手术内固定方法治...     

老年人股骨颈骨折的护理

老年人股骨颈骨折的护理和来芳，赖敏贞（广东医学院附属医院骨外科，湛江５２４００１）老年人由于组织退行性变，骨质疏松，股骨颈脆弱，防御能力差，遇到轻微外力，亦可引起骨折，且难于愈合，牵引时间较长，故除了及时合理的治疗外，护理配合是很重要的。现将我科自１...     

45例股骨干骨折内固定治疗失败的原因分析

随着内固定材料的发展，股骨干骨折内固定治疗日渐增多，随之而来的并发症也愈来愈多，如何防止并发症，造学者仍有分歧。为此本文对45例治疗失败的原因作一分析。1临床资料1．1一般资料我院自1985～1995年股骨干骨折内固定治疗失败45例，其中畸形愈合6例，延迟愈合及不愈合39例。45例中男38例，女7例，年龄16～62岁，平均33岁。骨拆类型：横断骨拆5例，斜形骨折5例，粉碎骨折35例。骨折部位：中上1／315例，中1／316例，中下1／314例。车祸伤38例，撞击挤压伤7例。治疗方法：加压钢板17例，普通钢板9例，髓内针19例。其中包括多种材料（如…     

髌骨环置入内固定治疗髌骨骨折38例

目的观察采用髌骨环置入内固定治疗髌骨骨折的效果。方法38例髌骨骨折（横断性骨折8例、纵斜行骨折5例、粉碎性骨折25例）,均作骨折切开复位髌骨环置入内固定,术后早期被动（膝关节被动训练仪）及主动康复训练,膝关节活动度分级评估治疗效果。结果38例中,36例（94.7%）获得随访,随访时间为6-24月。术后10月,根据Bostman髌骨骨折疗效临床评分标准评价患者膝关节功能：优32例,良4例,一般2例,差0例;优良率94.4%（34/36）。结论髌骨环置入内固定治疗髌骨骨折,固定可靠安全,疗效令人满意。     

加压螺钉治疗股骨颈及粗隆间骨折22例临床分析

加压螺钉治疗股骨颈及粗隆间骨折２２例临床分析李伟铨，吴嘉和（新会市人民医院，新会５２９１００）股骨颈及粗隆间骨折是常见的骨折。特以老年人发生率高。由于骨折解剖位置特殊。故较难于徒手整复后维持良好的对位，从而影响骨折愈合及功能恢复。目前上述骨折的治疗方...     

硬膜外阻滞麻醉行胸腰段椎体骨折手术的体会

椎体骨折麻醉方法多选用气管插管内全麻,本文尝试应用硬膜外麻醉,取得了良好效果,报道如下。1　临床资料1.1　一般资料胸腰段椎体骨折患者40例,其中男32例,女18例,年龄21～53岁。骨折部位T6-L3,其中T12与L128例,30例伴有截瘫或不完全性截瘫。手术行椎管内探查,减压,鲁氏棒或哈氏棒固定。麻醉穿刺一针成功率达87.5%(35例),其余经调整后均能穿刺成功。1.2　麻醉方法选择骨折部位上方的第2～3个椎间隙行硬膜外腔穿刺,向头端置管,分次注入0.5%～0.75%布比卡因8～15mL,麻醉平面固定后摆动体位,常规吸氧。麻醉效果分为优、良、差3级;阻滞完善为…     

外固定支架治疗胫骨开放性多段骨折

对胫骨开放性多段骨折,难以用一般内固定治疗,达到既固定牢靠又创伤小、并发症少,最终达到功能恢复较好的目的。本院从1996年1月至2000年1月采用外固定支架治疗胫骨开放性多段骨折12例,取得了满意的疗效,现报道如下。1　临床资料1.1　一般资料本组共12例,其中男8例,女4例。年龄17～48岁,平均32岁。胫骨均呈3段骨折,中间段有粉碎者2例,无粉碎者10例。中间段长约5～10cm,全组均为开放性骨折,腓骨也均有骨折,伤口长约4～10cm。按损伤程度分型[1],全组12例均为型。本组中8例为车祸,4例为砸伤所致,3例并有休克,2例并有脑震荡。就诊时间为外伤后2…     

34例复杂闭合Pilon骨折分期手术治疗的临床效果

目的 探讨复杂闭合Pilon骨折分期手术治疗的临床效果.方法 我院2006年3月～2011年7月共治疗复杂闭合Pilon骨折34例,分期行手术骨折复位固定治疗.结果 术后随访11～46个月,平均29.6个月,骨折均在3.5～6个月临床愈合.按照美国骨科协会足踝外科分会(American Orthopedic Foot Ankle Society,AOFAS)评分系统进行疗效评定.评定结果优15例,良13例,可4例,差2例,优良率为82.35％.结论 复杂闭合Pilon骨折行分期手术骨折复位固定治疗,可减少伤口感染等并发症的发生,是一种治疗复杂闭合Pilon骨折有效的方法.     

四肢骨折内固定物断裂临床分析

目的 分析四肢骨折内固定物断裂的作用因素.方法 对1999年9月-2010年12月15例发生四肢骨折内固定物断裂患者的临床资料进行回顾性分析.结果 钢板断裂7例,螺钉松动钢板翘起3例,髓内针断裂2例,弯曲1例,横锁钉断裂2例,下肢腓骨关节螺钉断裂1例.发生内固定物断裂与内固定物本身局限性、内固定物选择、操作技术、手术后过早负重、患者自身原因等诸多因素共同作用有关.结论 内固定物的选择及操作技术可直接影响四肢骨折的愈合,值得临床注意.     

浅谈骨折患者的褥疮预防

褥疮是局部组织长期受压,血液循环障碍所引起的局部软组织坏死.在骨科病房中约有60%～70%患者均需卧床休息,褥疮预防已成为骨科护理工作中的重要内容,更是骨科护理工作中的难题.     

伤筋动骨需要在床上静养100天吗

日常生活工作中跌打损伤十分常见。如果不幸骨折了,需要手术治疗,术后需要休养。许多人认为"伤筋动骨100天"就应该老老实实休息100天,别下地走动,以免骨折愈合不好或再次骨折。这种理解正确吗?术后如何疗养才能够有效的康复?1.骨折后是如何愈合的动物和人骨折后的愈合过程都需要经历3个时间段:炎症反应期、原始骨痂形成期和骨痂塑形期。