东莞市大岭山镇不同人群艾滋病知识知晓率调查

目的了解东莞市大岭山镇不同人群对艾滋病相关知识的知晓情况。方法 2012年9月至12月采用分层随机抽样方法对东莞市大岭山镇常住居民、校内青少年和流动人群进行艾滋病相关知识的认知情况调查。结果共发放问卷700份,收回有效问卷655份(93.6%)。常住居民、校内青少年和流动人群对艾滋病知识总体知晓率分别为85.0%、75.7%、77.9%。知晓率与文化程度成正相关(r=0.78,P<0.05),但与性别、年龄和民族无关。获得艾滋病知识的主要途径是电视(64.1%)、报刊(54.0%)、书籍(43.2%)。结论应加强对艾滋病相关知识的宣传力度并采取有效的健康教育手段,以遏制艾滋病的传播。     

孕妇体质量指数对妊娠结局及新生儿出生体质量的影响

目的观察孕妇体质量指数（BMI）对其分娩结局及其新生儿出生体重的影响。方法 564例正常足月单胎孕产妇根据BMI,分为A组（孕前体重正常,即BMI〈24者）、B组（孕前体质量超常,即BM≥24者）、C组（产前体质量正常,即BMI〈28者）、D组（产前体质量超常,即BMI≥28者）,比较其分娩结局及新生儿的体质量。结果 A、B、C组的分娩方式及体质量的比较差异无统计学意义（P〉0.05）;D组剖宫产率、新生儿出生体质量均高于A、B、C组,两两比较,差异均有统计学意义（P〈0.05）;B、D两组的孕期增重均分别较A、C组高,差异有统计学意义（P〈0.05）,A、B组产后出血、巨大儿差异无统计学意义（P〉0.05）。A、B组新生儿窒息、胎儿窘迫的发生率比较,差异均有统计学意义（P〈0.05）。D组孕期体质量增加和产后出血、巨大儿、胎儿窘迫、新生儿窒息的发生率均高于A、C组,两两比较差异均有统计学意义（P〈0.01）。结论产前BMI过高者其剖宫产率及新生儿的体质量亦较高,合理控制孕期体质量,可减少不良母婴并发症的发生。     

慢性硬膜下血肿钻孔引流术引流管位置对脑复张的影响

目的 探讨慢性硬膜下血肿钻孔引流术中引流管位置对脑复张的影响.方法 回顾性分析52例钻孔置管引流术治疗慢性硬膜下血肿患者临床资料及脑复张情况.根据引流管头端位置分为A、B两组,A组引流管头端位于穿刺点前方,B组引流管头端位于穿刺点后方.比较两组1周内脑复张及远期血肿复发情况.结果 A组患者30例,脑复张良好28例,差2例;B组患者22例,脑复张良好16例,差6例.A组术后血肿复发1例,B组术后复发5例,经统计学分析差异有统计学意义（P〈0.05）.结论 慢性硬膜下血肿钻孔引流术中将引流管头端位于血肿前方可促进脑复张,减少术后血肿复发.     

105例子痫前期的临床特点与围产结局的临床观察

目的探讨不同孕周的子痫前期的临床特点及其妊娠结局分析。方法以孕32、34周为界将105例重度子痫前期患者分为A组（早发型,孕周≤32周,42例）、B组（早发型,孕周为〉32～34周,36例）和C组（晚发型,孕周〉34周,27例）。比较3组的一般临床资料、产科并发症及新生儿并发症。结果 （1）A组中有高血压家族史和子痫前期病史者占45.2%,高于B组的16.7%和C组的14.8%（P〈0.05）,而B、C组两组差异无统计学意义（P〉0.05）;（2）A组产妇并发HELLP综合征、子痫和心力衰竭的发病率与B、C组比较差异无统计学意义（P〉0.05）。新生儿预后方面,A组死胎和新生儿病死率显著高于B、C两组（P〈0.05）,B、C组两组则差异无统计学意义（P〉0.05）。结论早发型子痫前期发病早,围产结局不良,应严格掌握治疗指征;以32周来界定早发型子痫前期更符合临床特征;适当延长孕周可以显著改善临床预后。     

古田县社区教育发展状况的调查与思考

在调查古田县社区教育发展状况的基础上,分析了居民性别、年龄、文化程度等对社区教育的影响,进而提出古田县进一步开展好社区教育的思路：（1）开展有针对性的社区教育活动;（2）加强技能培训活动的开展;（3）丰富社区教育活动形式;（4）提高社区教育的社会知晓度;（5）建立社区教育长效机制等。     

下壁心肌梗死患者静滴硝酸甘油诱发低血压伴心动过缓的原因分析

急性下壁心肌梗死在静脉滴注硝酸甘油过程中发现血压下降和心动过缓，文献报道尚少，笔者遇７例，现作一报道。１　病例与方法１１　病例　（１）对照组１６例１６次，其中心绞痛者５例次，急性前间壁、前壁心肌梗死者１１例次。１６例次中男１５例次、女１例次；最大年龄为６５岁，最小年龄为５５岁，平均年龄为６０岁。（２）观察组６例７次（该７例次是在２３例次急性心肌梗死等中发现者，占３０４％），均为急性下壁心肌硬死，其中男６例次、女１例次；最大年龄为６８岁，最小年龄为５５岁，平均年龄为５８５岁。两组患者入院时均…     

宫颈炎康栓联合微波治疗宫颈糜烂的疗效观察

目的：寻找提高微波对不同类型宫颈糜烂的疗效和减少不良反应的治疗方法。方法：将230例宫颈糜烂患者随机分为两组。分别采用微波（A组）及宫颈炎康栓加微波（B组）进行治疗,比较两组疗效和不良反应。结果：B组对颗粒型与乳突型宫颈糜烂者的疗效优于A组（P〈0．05或0．01）,两组单纯型患者的疗效比较则差异无显著性（P〉0．05）。阴道排液时间≤7d者以B组多于A组（56．8％vs25．0％）．阴道排液时间为8或15d或〉15d者则以B组为少（P〈0．05或0．01）;阴道出血量≥经血量者以A组为多（8．9％vs1．7％）;A组的局部感染率明显高于B组（4．5％vs0,P〈0．05）。结论：对颗粒型、乳突型宫颈糜烂选用宫颈炎康栓加微波治疗,可以提高其治愈率和减少术后不良反应。     

动脉留置针颈内静脉直接穿刺置管在休克抢救中的应用

目的探讨动脉留置针颈内静脉直接穿刺置管在休克抢救中的临床应用价值。方法将75例休克抢救患者随机分为A组（29例）、B组（24例）、C组（22例）3组,其中A组行动脉留置针颈内静脉穿刺置管;B组行蝶型静脉留置针颈内静脉穿刺置管;C组行中心静脉导管颈内静脉穿刺置管。对比3组穿刺时间、出血量、静脉通畅情况及并发症的差异。结果 A、B组穿刺时间均比C组短（P〈0.01）,A、B两组比较差异无统计学意义（P〉0.05）;C组出血量最多,A组出血量最少,3组组间两两比较差异均有统计学意义（P〈0.01或0.05）;B组通畅率比A、C组低（P〈0.05）,A、C两组通畅率比较差异无统计学意义（P〉0.05）;C组并发症发生率高于A、B组,但差异未达统计学意义（P〉0.05）。结论动脉留置针颈内静脉直接置管是休克抢救时快速建立静脉通道的有效方法。     

培哚普利联合卡维地洛治疗慢性充血性心力衰竭的疗效观察

目的观察培哚普利联合卡维地洛治疗慢性充血性心力衰竭的临床疗效。方法47例慢性心力衰竭患者随机分为A组（25例）与B组（22例）,在常规治疗（强心、利尿剂）的基础上,A组运用培哚普利联合卡维地洛治疗,B组单用培哚普利,疗程为6周。分析两组患者治疗前后临床症状及彩色超声心动图改善情况。结果治疗6周后,A组显效13例,有效9例,无效3例;B组显效8例,有效6例,无效8例。A组的总有效率明显高于B组（88.0%vs63.6%,P〈0.05）。同时A组在控制血压,改善左室舒张末期内径、心输出量、左室射血分数方面优于B组（P〈0.01）。结论培哚普利联合卡维地洛尔治疗慢性充血性心力衰竭疗效显著,明显优于单用培哚普利者。     

不同的术前宣教模式对手术患者心理干预的效果比较

目的：通过术前一表一卡健康宣教及心理干预,使手术患者了解疾病相关知识,缓解手术患者精神压力,让患者积极主动配合手术,提高护理质量。方法：选择手术患者200例,随机分为A组（旧卡组）和B组（新卡组）,每组100例,分别使用新旧两种教育卡和不同宣教模式进行对比,了解两组患者术前对手术的知晓情况,比较两组患者入手术室后的心率、血压、心理紧张程度及对护理的满意率。结果：新卡组患者通过不同的宣教卡和宣教模式,及时的心理干预,缓解了患者心理压力,提高了患者知晓率和满意率（P〈0．05）。结论：通过使用新宣教卡,提高护理质量,能帮助患者克服心理障碍,更好地配合手术治疗,体现医务人员的人文关怀,提高满意率。     

126例体检者心踝指数的测定及运动干预对心踝指数高于正常者的影响

目的观察步行运动对动脉硬化的影响及运动干预对策。方法选择126例体检者,测定心踝指数（CAVI）、体重指数（BMI）、血压、血脂、血糖,调查受检者的日常计步运动量。然后根据CAVI分3组（A组70例CAVI低于正常值;B组28例CAVI在正常范围;C组：28例CAVI高于正常值）。分析三组间上述指标的差异。再加大C组的运动量进行干预,三月后复查。结果运动干预前,A组的计步运动量、HDL-C最高,B组次之,C组最低。A组平均动脉压、血糖、LDL-C、TC最低,B组次之,C组最高,组间比较差异均有统计学意义（P〈0.05或0.01）。运动干预后,C组的计步运动量、平均动脉压、血糖、HDL-C、LDL-C、TC水平接近B组,两组比较差异无统计学意义（均P〉0.05）与干预前比较差异有统计学意义（P〈0.05或0.01）。结论步行运动能影响血压、血脂、血糖,运动干预对延缓动脉硬化有利。     

临床路径在阴道分娩和剖宫产中的应用

目的观察临床路径在阴道分娩和择期剖宫产中的应用效果。方法 163例住院分娩的产妇随机分为实验组（n=77）和对照组（n=86）。实验组实行临床路径模式,对照组实行传统的治疗模式,统计两组产妇及家属的满意度及知识掌握程度,分别对比实验组中阴道分娩（实验A组）和剖宫产（实验B组）分别与对照组中阴道分娩（对照A组）和剖宫产（对照B组）组的平均住院日、住院费用。结果实验组孕妇及家属满意率为77.9%,高于对照组的27.9%;实验组对入院宣教知识的完全掌握率为53.2%,高于对照组的16.3%。实验A、B组的平均住院日、平均住院费用均分别低于对照A、B组的,两组比较差异均有统计学意义（均P〈0.01或0.05）。结论实施临床路径可提高孕妇及家属满意度及入院宣教知识掌握程度,缩短住院日,降低住院费用,从而提高医疗质量,节约医疗资源。     

那瓦斯坦与肝素、罂粟碱治疗动脉硬化闭塞症疗效比较

目的观察比较那瓦斯坦与肝素、罂粟碱治疗动脉硬化闭塞症的疗效及安全性.方法将100例患者随机分为A,B两组,A组（50例）患者给予那瓦斯坦注射液20 mg/次,1次/d,连续给药10 d;B组（50例）患者给予罂粟碱注射液30 mg/次,以250 mL生理盐水注射液稀释,2次/d;肝素5 000 U/次皮下注射,2次/d,给药10 d.观察患者用药后间歇性跛行、麻木等症状改善状况以及药物不良反应.结果 A组患者治疗有效率为84%,B组患者治疗有效率为68%.两组患者都未出现心脑血管及胃肠道出血等严重不良反应.结论两种治疗方法比较,A组更加有效,且起效迅速,A,B两种治疗方法均较安全.     

人工饲养条件下不同饲粮对白鹭生长发育的初步研究

选择15只年龄为9日龄的幼龄白鹭进行试验,随机分为A,B,C3组,A组为对照组,喂以鱼鳅,B,C两组为试验组,B组喂鱼鳅及配合饲料,C组在B组的基础上用4g配合料代替4g鱼鳅,饲喂量每周增加一次,试验期为90天。结果表明,试验B与与对照A组和试验C组相比,在增重方面,差异显著（P＜0．05）,而在体长、咀裂长,翼展度等生长发育指标上差异均不显著（P＞0．05）。因此,以营养需要方面考虑,在49日龄以前完全可用30％的人工配合饲料,在49日龄以后,可以用50％的人工饲料来代替白鹭天然的动物性饲料。     

3种手术疗法治疗掌骨颈骨折的疗效观察

目的了解3种手术疗法治疗有移位的掌骨颈骨折的疗效。方法 51例闭合性掌骨颈骨折并有明显移位者,分成A、B、C 3组。A组21例,采用切开复位克氏针内固定;B组19例,采用切开复位AO微型钢板螺钉内固定;C组11例,采用闭合复位顺行髓内针固定。术后均辅以石膏外固定及早期进行功能锻炼。结果 51例术后随访5~10个月,均获得骨性愈合。A、B、C 3组掌指关节活动度范围分别为（77.8±4.7）、（87.9±3.6）、（89.8±2.7）,B、C组优于A组（P〈0.01）,B、C组间则差异无统计学意义（P〉0.05）。3组优良率为71.1%、89.5%、91.8%,差异无统计学意义（P〉0.05）。结论AO微型钢板螺钉内固定及闭合复位顺行髓内针固定治疗掌骨颈骨折固定牢靠、功能恢复好。     

左旋卡尼汀联用促红细胞生成素治疗血液透析患者肾性贫血的疗效观察

目的：观察左旋卡尼汀联合重组人促红细胞生成素（rhEPO）治疗肾性贫血的临床疗效。方法：54例维持血液透析的肾性贫血患者随机分为三组：A组18例．透析后静脉注射左旋卡尼汀1g;B组18例．采用rhEPO 3000IU皮下注射．2～3次／N;C组18例,透析后静脉应用左旋卡尼汀1g．同时应用rhEPO 3000IU皮下注射2～3次／N。观察三组患者治疗前及治疗4、8、12周的血浆白蛋白、血红蛋白、红细胞体积的情况。结果：随着治疗的进行,A组血浆白蛋白显著升高,与B组比较．差异有显著性（P〈0．05）;C组血浆白蛋白、血红蛋白上升最明显,与A、B组比较差异有显著性（P〈0．05）;C组rhEPO用量明显低于B组。结论：左旋卡尼汀可改善维持血液透析患者的状态．提高rhEPO的疗效．减少rhEPO的用量。     

产程中适时实施硬膜外镇痛1036例临床分析

目的观察产程中适时实施硬膜外镇痛对母婴预后的影响。方法本组11467例产妇均为我院住院分娩者,根据其产程中采用麻醉方法不同将其分为A、B两组。A组1036例,于第一产程中适时实施硬膜外镇痛;B组1122例,于第一产程中应用静脉注谢安定或（和）肌注派替啶。比较两组产妇的第一、二产程时间及催产素使用率、产后出血、新生儿窒息率、中转剖宫产率。结果 A组第一产程及第二产程均较B组明显缩短（均P〈0.01）。A组催产素使用率较B组升高,中转剖宫产率较B组低,两者比较差异有统计学意义（P〈0.01）。两组产后出血发生率及新生儿窒息发生率比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。结论产程中适时实施硬膜外镇痛能有效缓解疼痛而减轻产妇的痛苦,同时能缩短第一、二产程,降低因精神因素及宫颈因素所导致的剖宫产,是一种理想安全的镇痛方法。     

艾滋病患者口服抗病毒药物依从性的影响因素与护理对策

目的探讨影响艾滋病患者口服抗病毒药物依从性的相关因素以及对其护理的对策。方法选取200例口服抗病毒药物的艾滋病患者,对其药物依从性的情况进行问卷调查,调查的内容包括:情感因素、心理因素、治疗因素、药物因素、社会环境等情况,对调查结果进行多元素的Logistic回归分析。结果 200例艾滋病患者中,依从患者112例,所占的比例是56.00%,不依从的患者88例,所占的比例是44.00%。而影响艾滋病患者口服抗病毒药物依从性的主要影响因素有:患者的情感支持情况、心理健康情况、抗病毒药物知识的掌握情况。结论要想改善艾滋病患者口服抗病毒药物依从性,应该加强对艾滋病患者的心理护理,动员及鼓励家庭予情感支持,反复宣教关于服用抗病毒药物的作用及重要性,这将是今后对于艾滋病患者护理的重点。     

胰岛素抵抗与高血压及脑卒中的关系分析

目的：了解胰岛素抵抗（IR）与高血压、脑卒中之间的关系。方法：急性脑卒中患者68例根据病变性质分为脑梗死组（A组）和脑出血组（B组）,同期单纯高血压患者30例作为（高血压组（C组）、健康体检者30例作为对照组（D组）。检测4组的空腹血糖（FPG）、胰岛素（FINS）、总胆固醇（CH）和甘油三酯（TG）水平。结果：A、B两组的FINS显著高于D组（P〈0．01）,其腋岛素敏感指数（ISI）显著低于D组（P〈0.01）,C,D两组的FINS、ISI差异有统计学意义（P〈0．01或0．05）。结论：高血压并急性脑卒中以及单纯高血压均存在IR,以前者尤为明显;IR为脑卒中发生的重要危险因素之一。     

婴幼儿3种不同静脉留置针补钙方法的效果及满意度比较

目的比较3种不同婴幼儿静脉补钙方法,为减少医源性钙盐沉积症、静脉炎的发生提供理论依据。方法将静脉补钙患儿311例随机分为A组（102例）、B组（100例）、C组（109例）3组,其中A组采用普通静脉留置针滴注钙剂,保留留置针3 d;B组采用专用静脉补钙留置针,静脉滴完后拔针;C组采用专用静脉补钙留置针,保留留置针3 d。连续静脉补钙3 d,统计3组发生医源性钙盐沉积症、静脉炎情况及患儿家属的满意度。结果 A组医源性钙盐沉积症的发生率均高于B、C组（P〈0.05）;A组发生静脉炎最高（5.88%）,C组最低（0%）,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）;B、C两组的医源性钙盐沉积症和静脉炎的发生率比较差异均无统计学意义（P〉0.05）;C组患儿家属满意度均高于A、B组（P〈0.05）。结论静脉补钙应采取专用静脉补钙的静脉留置针通道,并保留留置针的方法为佳。