腹腔镜手术治疗胃肠间质瘤46例分析

胃肠间质瘤(gastrointestinal stromal tumor,GIST)是消化道最常见的间叶组织源肿瘤。近年来,胃肠间质瘤的诊断、治疗与研究进步迅速,尽管分子靶向药物如伊马替尼(格列卫)对其疗效显著,但手术切除仍是原发GIST获得临床治愈的最佳途径。自Lukaszczyk等[1]首次应用腹腔镜行胃间质瘤切除以来,因其对机体创伤小、疼痛轻、恢复快、并发症少等优点,使腔     

社区获得性肺炎760例临床分析

目的通过分析社区获得性肺炎患者的疗效,探讨影响其预后的高危因素。方法回顾性分析2002年1月至2004年6月我科收住的760例社区获得性肺炎的疗效及影响预后的高危因素。结果760例患者平均住院天数为(13.1±2.1)d,其中631例治愈出院,104例好转出院,死亡25例。重症肺炎88例,治愈出院54例,9例好转出院,重症肺炎病死率为28.4%。导致死亡的主要原因为多器官功能衰竭、中毒性心肌炎合并严重心律失常或急性左心衰、脑部疾病、呼吸衰竭。影响其预后的主要因素有年龄、是否合并基础疾病如糖尿病、肺结核、恶性肿瘤及心脑血管疾病等及初始经验治疗方案的选择。结论社区获得性肺炎患者的疗效、预后与患者的年龄、是否有基础疾病有密切关系,高龄(>65岁)、合并基础疾病是影响预后的主要高危因素。     

晚期局部非小细胞肺癌三维适形放疗疗效及预后相关因素分析

目的:探讨晚期局部非小细胞肺癌三维适形放疗长期疗效及预后相关因素。方法:回顾性分析医院2010年1月至2013年1月间资料完整的晚期局部非小细胞肺癌三维适形放疗患者163例病历资料,评价治疗的长期疗效并分析影响预后因素。结果:治疗有效率为治疗有效率为54.60%。患者1、2、3年的生存率分别为68.10%(111/163)、26.99%(44/163)、20.86%(34/163)。通过对影响患者预后的因素进行单因素和多因素发现患者的性别、年龄、病理、放疗方式都是影响患者预后的重要因素。结论:采用三维适形放疗治疗晚期局部非小细胞肺癌治疗有效率较高,在治疗过程中患者的性别、年龄、病理及化疗方法是影响其预后水平的重要因素。     

急性白血病的疗效及预后与血浆D二聚体水平的关系

D二聚体（D－diner）作为体内高凝状态及继发料溶活性增高的敏感指标之～，已被逐渐应用于高凝状态及血栓形成性疾病的诊断、疗效观察和预后判断【门。因急性白血病（AL）患者体内具有出凝血机制的紊乱［’］，其血浆D－diner水平增高「“‘’。本文用DOAP方案化疗50例AL患者两疗程，并动态观察该组病人化疗前后的D－d。。r水平变化．探讨其与AI。患者疗效及预后的关系。1对家与方法1．l研究对象（l）正常对照组：SO例健康志愿者为本院职工及实习医生，其中男23人．女27人，年龄18～68岁（组中值32岁）。（2）病例组：AL患者SO例（…     

慢性粒细胞性白血病急性变40例分析

本文分析我院慢粒急变40例的临床表现和死因,提出诊断意见并探讨了与预后有关的因素。认为COHPT及HOAP两方案对急变有一定疗效,值得进一步试用。     

脑侧支循环建立对急性期脑梗死患者预后的影响

目的 探讨急性期脑梗死病灶周围是否存在侧支循环以及脑侧支循环对其预后的影响.方法 收集符合入组标准患者99例,根据PWI结果分为脑侧支循环建立组(简称侧支组,n=37)和脑灌注不足组n=62),其中脑灌注不足组又分为尤瑞克林干预组(简称干预组,n=38)与非尤瑞克林干预组(简称非干预组,n=24).侧支组与非干预组均按脑梗死常规处理;干预组则予脑梗死常规处理+尤瑞克林.所有人选患者均在入院时进行NIHSS评分,于分组后第10天评定疗效,3个月后用mRS评分评估预后.结果 (1)治疗前,侧支组的rCBV、rCBF值均大于灌注不足组(P＜0.01),MTT则差异无统计学意义(P＞0.05).(2)侧支组患者的疗效和预后均优于脑灌注不足组及非干预组(P＜0.05或0.01),与干预组比较则差异无统计学意义(P＞0.05);尤瑞克林干预组的疗效与预后均优于非干预组(P＜0.05或0.01).结论 急性期脑梗死病灶周围存在侧支循环;脑侧支循环建立的脑梗死患者预后比未建立脑侧支循环者预后好.     

临床教学中应加强影像学专业学生对肿瘤疾病的认识

目前很多肿瘤疾病都是在影像检查中被首先发现,且通常需要影像学复查来判断疗效和预后,影像学学生只有加强对肿瘤的早期发现及肿瘤的临床特征与影像学诊断的关系、肿瘤治疗的疗效与影像检查跟踪、肿瘤经过不同手段治疗后影像特点等方面的了解和认识,才能做出更准确的影像学诊断.     

ERCC1与消化道肿瘤关系研究进展

铂剂是消化道肿瘤化疗的主要药物之一,但缺乏明确的疗效预测因子,在应用中存在一定的盲目性。为筛选敏感人群,提高治疗有效率,有关铂类药物疗效预测因子的研究较多。其中核苷酸切除修复交叉互补基因1(excision repair cross complementation group 1,ERCC1)作为核苷酸切除修复(nucleotide excision repair,NER)的关键基因成为研究的热点,已有的研究发现其与含铂化疗方案的疗效密切相关,对预后也有预测意义,该文对ERCC1在治疗消化道肿瘤的最新研究进展作了综述。     

国际人体肝移植研究的文献计量分析

采用文献计量学方法,对PubMed收录的人体肝移植论文的时间、国家、机构、期刊进行分析,了解国际人体肝移植研究的发展轨迹、开展人体肝移植的主要国家、机构。综合运用共词分析、聚类分析和可视化分析方法及工具,对肝移植预后与生存研究的论文进行主题分析,并对结果进行可视化展示,更加准确、直观地揭示影响人体肝移植预后生存的主要因素及其研究热点。     

综合治疗重型颅脑损伤合并高血糖症56例的效果及预后分析

目的观察综合治疗对重型颅脑损伤合并高血糖症的疗效及对预后的影响。方法对本院收治、行综合治疗56例和常规治疗49例的重型颅脑损伤合并高血糖症的临床资料进对比分析，比较两组血糖控制及预后情况。结果用药后1～15d综合组的血糖水平均明显低于常规组（P〈0．01）。综合组良好、中残、重残、植物生存、死亡的例数分别为29、11、7、5、4例，恢复良好率为51．8％，病死率为7．1％；常规组良好、中残、重残、植物生存、死亡的例数分别为16、7、10、9、7例，良好率为32．7％，病死率为14．3％。综合组预后明显优于常规组（Hc=5．881，P〈0．01）。结论综合治疗重型颅脑损伤后高血糖症能改善颅脑外伤患者的神经功能及预后。     

卵巢癌腹腔积液中ERCC1表达与铂剂相关性研究

目的探讨卵巢癌恶性腹腔积液中ERCC1表达水平与铂类药物化疗疗效及预后关系。方法存在恶性腹腔积液的晚期卵巢癌患者腹水标本65例,采用流式细胞术检测腹水肿瘤细胞ERCC1蛋白表达水平。Kaplan Meier生存曲线分析比较不同ERCC1表达水平患者的中位生存期和无病进展时间。结果 ERCC1的阳性率为38.5%。ERCC1低表达者含铂方案化疗效果优于高表达者,但两者间的差异无统计学意义(P0.05);ERCC1低表达的患者总生存期(overall survival,OS)明显长于高表达者(P=0.03)。结论腹腔积液中肿瘤细胞ERCC1表达与卵巢癌预后具有相关性,与铂剂化疗疗效的关系尚待进一步明确。     

1,6二磷酸果糖治疗中、重度新生儿缺氧缺血性脑病的临床观察

目的:探讨1,6二磷酸果糖(FDP)治疗中、重度新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)的价值。方法:将71例中、重度新生儿HIE随机分为2组,FDP与胞二磷胆碱(CDPC)联合应用41例作为观察组,单独应用CDPC 30例为对照组,通过对临床异常神经症状、体征消失时间及20项新生儿神经行为评分作为疗效及预后评价指标。结果:在治疗有效率、显效率及生后d7、d14的20项NBNA评分上,观察组与对照组比较差异有显著性(P<0.05,P<0.01)。结论:早期加用FDP治疗HIE较传统单一用药临床疗效更满意。     

影响置管法治疗分泌性中耳炎疗效的多因素回归分析

目的探讨影响鼓室置管法治疗分泌性中耳炎疗效的相关因素.方法采用计算机统计分析系统,对144例(236耳)随访资料完整的分泌性中耳炎患者的治疗效果及相关因素进行logistic回归分析.结果病程、留管时间及咽鼓管负压平衡功能对预后均有影响.而性别、年龄、切口方式、通气管形状、置管部位等因素与预后无关.结论提示及早发现并治疗该病、积极改善咽鼓管功能并尽量留管半年以上对提高分泌性中耳炎的汉愈率有着积极的意义.     

简述X线诊断的原则和程序

正X线检查是利用X线的特殊性能,研究动物组织器官在生理状态下的形态、功能及其在疾病过程中的病理变化、判断病变性质的一门技术。随着X线检查技术的不断发展和检查设备的日趋完善,X线检查不仅可更准确和更早期地对疾病做出诊断,而且对疾病的预防、疗效观察及预后判断都有重要的价值。但X线检查也有其局限性,X线所显示的影像没有特异性,对某些疾病的诊断,必须密切结合临     

补肾化瘀方对老年性骨质疏松症肾虚血瘀证证候积分及预后的改善作用

目的 探讨补肾化瘀方对老年性骨质疏松症肾虚血瘀证证候积分及预后的改善作用。方法 以2014年3月至2016年3月我院风湿病科收治的84例老年性骨质疏松症患者为研究对象,随机数字表法均分为2组各42例,对照组给予阿法骨化醇软胶囊及强骨胶囊治疗,观察组另给予补肾化瘀方治疗,观察治疗后2组临床疗效、血液生化指标[血清碱性磷酸酶（ALP）、L2-L4骨密度（BMD）、血钙（Ca²⁺）]、肾虚血瘀证证候积分、预后效果[膝关节功能（HSS）评分]及药物安全性。结果 治疗后观察组总有效率88.10%较对照组64.29%具有统计学意义（P<0.05）;治疗后2组ALP、肾虚血瘀证证候积分较治疗前显著降低,BMD、Ca²⁺、HSS评分显著升高,且治疗后观察组ALP、肾虚血瘀证证候积分较对照组降低显著,BMD、Ca²⁺、HSS评分升高显著,具有统计学意义（P<0.05）。结论 补肾化瘀方对老年性骨质疏松症患者临床疗效显著,是一种疗效确切、预后效果佳安全性高的中药组方,有较广泛的推广应用价值。     

马骡真性腹痛预后的研究Ⅱ、综合指标预后价值的研究

马骡真性腹痛预后的研究Ⅱ、综合指标预后价值的研究王惠川（北京农学院牧医系北京１０２２０８）０引言单项指标在马骡真性腹痛预后价值的研究，本人已作了报道，尽管取得了初步成果，但并未达到准确预后的目的，用单项指标预后只考虑一个指标，各指标间不能横向联系，势...     

宫腔镜电切术141例临床分析

目的探讨宫腔镜电切术治疗子宫异常出血的手术疗效及影响因素.方法采用连续灌流式宫腔镜,对141例子宫异常出血患者分别进行TCRM、TCRP、TCRE手术治疗.结果术后随访以上3种电切手术的月经改善率分别为100%、97.6%、94.4%.结论宫腔电切术是去除宫腔良性疾病,有效治疗子宫异常出血的一种治疗手段.术后的疗效和预后与术者的手术技能及病例的选择有关.     

3.0T功能磁共振成像对弥漫性轴索损伤诊断的研究进展

弥漫性轴索损伤（diffusive anonal inj ury， DAI）是由于脑白质受到剪切力的作用，引起轴索弥漫性水肿、撕裂及周围小血管的断裂的一种严重创伤性脑病。随着社会不断的发展，其发病率及死亡率呈明显上升趋势，早期诊断是治疗的关键，明显影响预后，是临床医生研究的热点及重点［1］。常规磁共振成像（MRI）对早期弥漫性轴索损伤判断损伤程度及预后有明显的局限性，而功能磁共振成像（functional magnetic resonance imaging，FMRI）能够量化分析 DAI损伤程度及范围，是目前活体观察 DAI损伤最敏感的方法，对DAI的早期诊断和预后评估有着重要意义。现就30 T功能磁共振成像对 DAI早期诊断价值及预后评估作用综述如下。     

术中经颅超声辅助内镜手术治疗高血压性脑出血的临床研究

目的探讨术中经颅超声辅助内镜手术治疗高血压性脑出血的安全性及疗效。方法选取40例高血压性脑出血患者,随机分为观察组和对照组各20例。观察组采取经颅超声辅助下内镜手术,对照组不使用超声辅助内镜下清除血肿。对比2组患者血肿清除率、术后并发症、格拉斯哥昏迷指数评分(GCS)、神经功能缺损评分、生活能力评分和远期预后效果。结果观察组平均血肿清除率(95.5±6.3)%,对照组(94.1±5.0)%,观察组临床疗效、血肿清除率均优于对照组(P0.05),远期临床疗效较好。结论术中经颅超声辅助内镜手术治疗高血压性脑出血疗效可靠,方法简单可行,能缩短手术时间,降低术后再出血率,提高血肿清除率,较传统的经内镜手术有明显优势。     

103例心包炎临床分析

本文报道近10年来我院收治的心包炎103例,其中男70例,女33例;急性90例,慢性缩窄性13例。根据发病情况、临床表现和心电图、二维和/或M型超声心动图、X线检查的结果以及疗效观察,对心包炎的病因、诊断、治疗及预后进行了分析。