中医体质类型与小儿热性惊厥复发的相关性研究

目的 研究中医体质类型与小儿热性惊厥（FC）复发的相关性,进而从中医体质角度为热性惊厥复发的防治提供依据。方法 采用1：2病例对照研究设计,病例组32例,对照组64例,填写小儿中医体质类型调查表,分析体质因素在两组中的差异,再进行多因素条件Logistic回归分析。结果 病例组平和质、阳盛质、性别因素较对照组分布差异有统计学意义（P<0.05）;平和质、阳盛质在不同惊厥类型FC复发患儿中分布差异无统计学意义（P>0.05）;多因素条件Logistic回归分析显示平和质、性别与FC复发无关（P>0.05）,阳盛质与FC复发相关（P<0.05）,OR为4.256,95% CI为3.262~44.787。结论 阳盛质是热性惊厥复发的危险因素。     

银翘散加减治疗小儿多发性抽动症的临床研究

目的 观察银翘散加减对小儿多发性抽动症的疗效,并分析其作用机制。方法 选取2013年6月至2015年7月我院收治的小儿多发性抽动症患儿64例为研究对象,采用随机数字表法分为观察组和对照组各32例,对照组给予西药氟哌啶醇治疗,观察组在此基础上加用银翘散,均治疗3个月。比较两组治疗有效率,应用美国耶路综合抽动严重程度量表（YGTSS）分析其抽动程度,采用原子吸收光谱仪分析两组血清微量元素铁（Fe）、锌（Zn）水平,同时以酶联免疫法（ELISA）检测血清免疫球蛋白（IgE）水平,并记录不良反应发生率。结果 观察组治疗有效率93.7%明显高于对照组75.0%（P<0.05）;治疗后观察组运动性抽动评分、发声性抽动评分、YGTSS评分总分、IgE水平明显低于对照组（P<0.05）,观察组血清Fe、Zn水平较对照组高（P<0.05）;两组不良反应发生率比较无显著差异（P>0.05）。结论 银翘散可能通过调节血清IgE及微量元素Fe、Zn水平有效治疗小儿多发性抽动症,且安全性高,值得在临床推广应用。     

三妙散合舒筋散治疗早期湿热阻络证类风湿性关节炎的疗效观察

目的 观察三妙散合舒筋散治疗早期湿热阻络证类风湿性关节炎的疗效。方法 将75例患者随机分为对照组和治疗组,对照组给予常规西药治疗,治疗组在对照组基础上给予三妙散合舒筋散治疗,观察比较2组总体疗效、临床症状、血清C反应蛋白（CRP）、红细胞沉降率（ESR）和类风湿因子（RF）变化。结果 治疗组总有效率92.10%,对照组总有效率72.97%,2组比较差异具有统计学意义（P<0.05）;治疗组的临床症状改善方面显著优于对照组（P<0.05）;治疗组的ESR、CRP和RF等血清指标较对照组明显降低,差异具有统计学意义（P<0.05）。结论 三妙散合舒筋散治疗早期湿热阻络证类风湿性关节炎疗效显著,值得临床推广应用。     

三字经流派推拿治疗脾虚证及伤食证小儿泄泻的临床研究

目的 观察三字经流派推拿治疗脾虚证及伤食证小儿泄泻病的临床疗效。方法 分别将60例脾虚证及60例伤食证小儿泄泻病患儿分别随机分入脾虚证治疗组、脾虚证对照组及伤食证治疗组、伤食证对照组,每组30例。治疗组予对应的三字经推拿手法,对照组予口服蒙脱石散及枯草杆菌二联活菌颗粒,同时两组均予基础治疗,两组疗程均为3 d。比较症状积分的变化情况,观察临床疗效。结果 （1）脾虚证泄泻患儿治疗前后组内比较,两组主症积分水平差异均有统计学意义（P<0.05）;治疗后组间比较,主症积分水平差异有统计学意义（P<0.05）。（2）伤食证泄泻患儿治疗前后组内比较,两组主症积分水平差异均有统计学意义（P<0.05）;治疗后组间比较,主症积分水平差异有统计学意义（P<0.05）。（3）脾虚证和伤食证泄泻患儿治疗组、对照组临床总有效率比较,差异均无统计学意义（P>0.05）。结论 三字经推拿手法治疗脾虚证及伤食证小儿泄泻,减轻了泄泻症状,减少了药物的使用,疗效满意。     

乌紫解毒颗粒联合卡泊三醇倍他米松软膏治疗结节性痒疹的临床疗效及对TNF-α表达的影响

目的 观察中药乌紫解毒颗粒联合卡泊三醇倍他米松软膏治疗结节性痒疹的临床疗效和安全性及对血清中肿瘤坏死因子-α（tumor necrosis factor-alpha,TNF-α）表达的影响。方法 将65例结节性痒疹患者随机分为对照组32例与治疗组33例,对照组予以卡泊三醇倍他米松软膏外用,治疗组在对照组的基础上加用中药乌紫解毒颗粒口服,治疗4周后对两组的临床疗效进行比较,并检测两组患者治疗前后血清TNF-α的表达水平。结果 对照组总有效率62.5%,治疗组总有效率84.8%,两组临床疗效比较差异具有统计学意义（P<0.05）;治疗后治疗组的皮损积分、瘙痒程度均低于对照组（P<0.05）;两组患者血清TNF-α的表达水平较正常组（健康体检者）明显升高（P<0.05）,治疗组治疗后TNF-α水平较治疗前明显降低（P<0.05）,且低于对照组（P<0.05）;两组患者均未见明显不良反应发生。结论 中药乌紫解毒颗粒联合卡泊三醇倍他米松软膏治疗结节性痒疹临床疗效确切,安全可靠,且能降低血清TNF-a的表达水平。     

化痰脉通片对痰瘀型颈动脉粥样硬化患者血清ox-LDL和IL-6的调节作用观察

目的 观察化痰脉通片对痰瘀型颈动脉粥样硬化（carotid atherosclerosis,CAS）患者血清氧化型低密度脂蛋白（oxidative low-density lipoprotein,ox-LDL）及血清白细胞介素6（interleukin-6,IL-6）水平的调节作用。方法 将符合纳入标准的65例CAS患者随机分成对照组32例和治疗组33例,对照组采用阿司匹林肠溶片+阿托伐他汀钙片进行治疗;治疗组在对照组基础上联合化痰脉通片口服治疗。疗程6个月。观察比较两组治疗前后血清ox-LDL、IL-6水平和颈动脉内膜中层厚度（intima-media thickness,IMT）的变化。结果 治疗后两组血清ox-LDL水平均较治疗前降低,治疗组的变化差异有统计学意义（P<0.05）,降低幅度显著大于对照组（P<0.05）;治疗后两组血清IL-6水平均较治疗前有所降低,但差异无统计学意义（P>0.05）;两组治疗前后IMT变化差异无统计学意义（P>0.05）。结论 对痰瘀型CAS患者采用化痰脉通片联合西药治疗可显著降低其血清ox-LDL水平,从而达到保护血管内皮的目的。     

神曲消食口服液治疗小儿脾胃虚弱型功能性消化不良的疗效观察

目的 分析神曲消食口服液治疗小儿脾胃虚弱型功能性消化不良的临床疗效。方法 将90例功能性消化不良患儿按随机数字表法分为对照组和观察组各45例,两组均采用一般生活干预措施,对照组联合枸橼酸莫沙必利进行治疗,观察组联合神曲消食口服液进行治疗,比较两组临床疗效、临床症状评分、消化功能指标（胃泌素、胃动素）含量、近端胃排空功能及不良反应发生情况。结果 观察组治疗有效率为80.0%,显著高于对照组68.89%,差异具有统计学意义（P<0.05）;治疗后两组临床症状评分较治疗前均降低（P<0.05）,且观察组显著低于对照组（P<0.05）;治疗后两组患儿胃泌素、胃动素含量较治疗前均升高（P<0.05）,且观察组显著高于对照组（P<0.05）;治疗后,不同餐后时间点比较,观察组的胃排空功能明显优于对照组（P<0.05）;治疗过程中,两组不良反应发生率比较差异无统计学意义（P>0.05）。结论 神曲消食口服液治疗小儿脾胃虚弱型功能性消化不良临床效果好,可显著提高胃泌素、胃动素水平,明显增强胃排空功能,值得临床推广。     

槐耳颗粒配合肺叶切除术治疗原发性支气管肺癌的临床研究

目的 研究槐耳颗粒配合胸腔镜肺叶切除术对原发性支气管肺癌患者的影响。方法 选取2013年7月-2016年7月我院及承德医学院附属医院收治的原发性支气管肺癌患者96例,采用随机数字表法分为观察组与对照组,对照组患者采用胸腔镜肺叶切除术治疗,观察组患者采用槐耳颗粒配合胸腔镜肺叶切除术治疗,对比两组患者临床疗效、高血钙发生情况、血清钙水平、胰岛素样生长因子1（IGF-1）、白细胞介素-8（IL-8）和癌胚抗原（CEA）水平。结果 观察组患者治疗总有效率100.0%,显著高于对照组87.5%（P<0.05）;治疗后两组高血钙发生率及血清钙水平较治疗前均降低（P<0.05或P<0.01）;观察组患者治疗后高血钙发生率2.1%显著低于对照组18.8%（P<0.01）,血清钙水平明显低于对照组（P<0.05）;两组患者治疗后IGF-1、IL-8和CEA水平均明显低于治疗前（P<0.01）,且观察组显著低于对照组（P<0.01）。结论 槐耳颗粒配合胸腔镜肺叶切除术能够有效提高原发性支气管肺癌患者治疗效果,降低IGF-1、血清钙、IL-8、CEA水平。     

鼻窦炎口服液联合西药治疗急性鼻窦炎的临床观察

目的 观察鼻窦炎口服液联合头孢呋辛酯片治疗急性鼻窦炎的临床疗效。方法 将190例急性鼻窦炎患者随机分为对照组和治疗组各95例,其中对照组给予头孢呋辛酯治疗,治疗组给予头孢呋辛酯治疗的基础上加用鼻窦炎口服液治疗。疗程10 d。观察两组治疗前后血清TNF-α水平及VAS评分、鼻内镜Lund-Kennedy评分、鼻窦CT Lund-Mackay评分变化。结果 两组治疗后血清TNF-α水平显著下降（P<0.05）,且治疗组下降幅度明显大于对照组（P<0.05）;VAS评分、鼻内镜Lund-Kennedy评分、鼻窦CT Lund-Mackay评分均较治疗前显著下降（P<0.05）,且治疗组下降幅度更明显（P<0.05）;治疗组总有效率为88.4%,对照组为74.7%,治疗组疗效优于对照组（P<0.05）。结论 鼻窦炎口服液联合头孢呋辛酯片治疗急性鼻窦炎临床疗效优于单一头孢呋辛酯治疗。     

糖肾1号方对糖尿病肾病腹膜透析患者VEGF活性及炎症因子的影响

目的 探讨糖肾1号方对糖尿病肾病腹膜透析患者血管内皮生长因子（VEGF）及炎症因子活性的影响。方法 腹膜透析2个月以上的糖尿病肾病患者50例,随机分成治疗组26例和对照组24例,两组均采用常规腹膜液腹膜透析,治疗组加服糖肾1号方。采用放射免疫分析法检测用药前及用药8周后患者血清BUN、Cr及CRP水平;ELASA方法检测治疗前后血清IL-1、IL-6、TNF-α水平及血清和透析液VEGF活性的变化。结果 治疗组用药后血清BUN、Cr及CRP水平较对照组和用药前均显著降低（P<0.05或P<0.01）,血清IL-1、IL-6及TNF-α水平较对照组和用药前均显著降低（P<0.05或P<0.01）;治疗组用药后血清和透析液VEGF活性较对照组及用药前均显著降低（P<0.01）。结论 糖肾1号方能降低糖尿病肾病腹膜透析患者血清及透析液中VEGF活性及炎症因子浓度,可改善微炎症状态。     

金黄散箍围治疗CT对比剂外渗性损伤的疗效观察

目的 观察金黄散箍围应用于CT对比剂外渗患者的临床疗效。方法 将60例CT对比剂外渗患者随机分为治疗组和对照组,每组各30例。治疗组采用自制箍围药金黄散外敷,对照组患者予以50%硫酸镁湿敷,疗程为7 d。观察两组患者敷药后局部疼痛感缓解时间及手臂肿胀消退时间。结果 治疗组的局部疼痛感缓解时间短于对照组（P<0.01）,手臂肿胀消退时间短于对照组（P<0.05）;治疗组的总有效率（93.3%）高于对照组的总有效率（73.3%）（P<0.05）。结论 金黄散箍围能有效促进CT对比剂外渗患者的康复,临床疗效显著。     

血清神经元特异性烯醇酶在热性惊厥患儿中的检测及意义

目的:探讨热性惊厥(FC)患儿血清神经元特异性烯醇酶(N SE)变化的临床意义。方法:选择单纯性FC 37例、复杂性FC 17例和对照组患儿30例,用EL ISA法测定其血清中的NES质量浓度,并于FC发作2周后检查脑电图。结果:复杂性FC患儿血清NES质量浓度明显高于单纯性组和对照组(P均<0.01),单纯性FC组和对照组比较则差异无统计学意义(P>0.05)。脑电图异常患儿血清NES质量浓度明显高于脑电图无异常者和对照组(P均<0.01),脑电图无异常组和对照组比较差异无统计学意义(P>0.05)。惊厥发作持续时间≥15 m in FC患儿血清NES质量浓度明显高于发作持续时间<15m in者和对照组(P均<0.001),发作持续时间<15m in组和对照组比较则无明显差异。结论:复杂性FC惊厥发作可引起患儿脑损伤,这种损伤可能与发作持续时间有关。     

补肾祛痰活血汤对缺血再灌注损伤大鼠Occludin、ZO-1蛋白的调节作用

目的 观察补肾祛痰活血汤对预处理脑缺血再灌注损伤的大鼠脑组织水肿、血脑屏障通透性及损伤区咬合蛋白（Occludin）、闭锁小带蛋白（zonula occludens-1,ZO-1）的影响。方法 SD成年雄性大鼠50只,按随机数字表法分为正常组、模型组、假手术组、治疗组、对照组,每组10只。治疗组给补肾祛痰活血汤、对照组给消栓通络胶囊,正常组、模型组、假手术组给与相应量的双蒸馏水。采用线栓法复制脑缺血再灌注损伤模型,72 h后,干湿重法测定脑含水量反映脑水肿程度,用免疫组织化学方法测定损伤区Occludin、ZO-1蛋白的表达量,并对各结果进行相关性分析。结果 与正常组、假手术组比较,模型组、治疗组、对照组72 h时间点大鼠脑组织含水量较正常组、假手术组要增高一些,脑组织损伤区周围Occludin、ZO-1蛋白表达明显降低（P<0.01）。脑组织含水量与脑组织损伤程度正相关,脑组织损伤区周围Occludin、ZO-1蛋白与脑组织损伤程度呈负相关。结论 补肾祛痰活血汤对缺血性脑损伤发生后损伤区Occludin、ZO-1蛋白含量降低有抑制作用,抑制血脑屏障通透性增高,减轻脑水肿形成。     

中药内外兼治急性痛风性关节炎并高尿酸血症临床观察

目的 观察中药内服、外敷法兼治急性痛风性关节炎并高尿酸血症的临床疗效。方法 采用数字表法将急性痛风性关节炎患者随机分为观察组和对照组,两组患者均给予生活调整、饮食控制及碱化尿液等基础治疗。观察组在此基础上加用加味四妙散口服及四黄散加味外敷治疗,对照组予口服秋水仙碱及别嘌醇片等西医常规治疗。观察两组治疗前后血尿酸（UA）、血肌酐（Scr）、尿素氮（BUN）、血清C反应蛋白（CRP）、血沉（ESR）变化及关节红肿疼痛改善情况,治疗观察2周。结果 观察组总有效率为90.3%,对照组总有效率为74.2%,差异有统计学意义（P<0.05）;两组治疗前后UA比较,治疗后均较治疗前明显降低（P<0.05）;治疗后组间比较,观察组较对照组降低（P<0.05）;Scr和BUN两组治疗前后差异无统计学意义（P>0.05）;两组治疗前后CRP、ESR比较,治疗后均较治疗前降低（P<0.05）;治疗后组间比较,观察组较对照组降低（P<0.05）。结论 中药内外兼治急性痛风性关节炎和高尿酸血症安全有效,并在降低UA、ESR、CRP方面有一定优势。     

丹参川芎嗪联合长春西汀治疗颅脑损伤后遗症的临床研究

目的 探讨丹参川芎嗪联合长春西汀治疗脑损伤后遗症的临床疗效。方法 选择我院收治的颅脑损伤后遗症患者80例为研究对象,随机分为两组,每组40例,对照组患者予能量合剂+高压氧治疗,观察组予丹参川芎嗪注射液+长春西汀注射液治疗,观察两组患者临床疗效及治疗后血液流变学指标的变化。结果 观察组患者治疗总有效率为92.5%,明显高于对照组的75.0%,差异有统计学意义（P< 0.05）;观察组患者治疗后全血比粘度（高切、中切、低切）、血浆粘度、红细胞压积、纤维蛋白原以及血清hs-CRP均较治疗前明显降低,且明显低于对照组水平,差异有统计学意义（P< 0.05）;对照组治疗后上述指标与治疗前比较均无统计学差异（P> 0.05）。结论 丹参川芎嗪联合长春西汀治疗脑损伤后遗症可有效减轻炎症反应,改善患者的血液高粘滞状态,进而增加脑血流量,提高临床疗效。     

泻黄散合消风散联合除湿止痒软膏治疗脾胃湿热型糜烂性唇炎临床观察

目的 观察泻黄散合消风散联合除湿止痒软膏治疗脾胃湿热型糜烂性唇炎的临床疗效及复发情况。方法 将符合糜烂性唇炎（脾胃湿热型）诊断标准的60例患者采用随机数字表法分为治疗组与对照组各30例。治疗组口服中药泻黄散合消风散加减,唇部外用除湿止痒软膏;对照组单纯使用除湿止痒软膏局部外涂。两组疗程均为4周。以患者唇部皮损面积大小、充血水肿、局部瘙痒灼热感、糜烂流水及结痂作为观察指标并记录治疗前后的积分情况,同时对治愈患者进行6个月的随访。结果 两组治疗后的症状积分均较治疗前显著下降（P<0.05）,且治疗组的积分下降幅度较对照组明显（P<0.05）。治疗组总有效率为90.0%,对照组为56.7%,治疗组的疗效优于对照组（P<0.05）。治疗组复发率为11.8%,低于对照组的55.6%（P<0.05）。结论 泻黄散合消风散联合除湿止痒软膏治脾胃湿热型糜烂性唇炎疗效确切,复发率低,无明显不良反应,值得临床推广应用。     

如意金黄散合用矾冰液外敷治疗小儿流行性腮腺炎的临床护理观察

目的 观察如意金黄散合用矾冰液外敷治疗小儿流行性腮腺炎的临床护理疗效。方法 回归分析2014年1月～2014年12月期间我院接收的68例流行性腮腺炎患儿,随机分为对照组（常规治疗+如意金黄散）和观察组（常规治疗+如意金黄散合用矾冰液）各34例,比较两组患者的有效率、退热时间和消肿时间。结果 对照组有效率91.2%,退热时间（3.1±1.4）d,消肿时间（4.0±1.1）d;观察组有效率97.1%,退热时间（2.5±1.3）d,消肿时间（3.5±1.2）d,观察组有效率、退热时间、消肿时间明显优于对照组（P<0.05）。结论 如意金黄散合用矾冰液外敷治疗小儿流行性腮腺炎较单用如意金黄散具有退热快、消肿时间短、有效率高的优势。