缬沙坦与贝那普利治疗慢性阻塞性肺疾病合并慢性肺源性心脏病的临床疗效比较

目的:探讨缬沙坦治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并慢性肺源性心脏病患者的临床效果。方法:选取COPD合并慢性肺源性心脏病患者100例,按双盲法随机分为两组各50例,实验组给予缬沙坦治疗,对照组给予贝那普利治疗,比较两组临床治疗效果。结果:治疗后,实验组1s用力呼气末容积占预计值百分比(FEV1%)为(47.65±7.89)%,1秒用力呼气容积/用力肺活量(FEV1/FVC)为(61.21±8.51)%,心功能改善总有效率为92.0%,咳嗽、低血压总发生率为8.0%,均优于对照组(P0.05)。结论:缬沙坦联合贝那普利治疗COPD合并慢性肺源性心脏病,疗效满意,值得推广。     

罗红霉素联合氨溴索治疗慢性阻塞性肺病急性加重期120例疗效观察

目的：观察罗红霉素联合氨溴索治疗慢性阻塞性肺病急性加重期的疗效。方法：230例门诊慢性阻塞性肺病急性加重期病例,随机分为两组。治疗组（120例）给予罗红霉素片0.15 g,Bid,加氨溴索口服液10 ml,Tid;对照组（110例）单用罗红霉素片0.15 g,Bid。两组疗程均为2周。结果：治疗组有效率90.8%,细菌清除率93.9%;对照组有效率77.3%,细菌清除率57.5%,两组治疗效果比较差异有统计学意义（P〈0.01）。结论：罗红霉素联合氨溴索治疗慢性阻塞性肺病急性加重期疗效满意。     

利水活血温阳方治疗阳虚水泛证型心力衰竭临床疗效观察

目的观察利水活血温阳方治疗阳虚水泛证型慢性心力衰竭(CHF)的临床疗效。方法选择临床诊断为慢性心力衰竭,且属于阳虚水泛证型患者60例,随机分为治疗组和对照组各30例。2组患者均给予对症西医治疗,同时给予治疗组利水活血温阳方治疗,4周为1个疗程。观察2组患者治疗有效率、NT-proBNP指标、心脏彩超及中医证候积分。结果治疗组总有效率86.67%,对照组总有效率73.33%,治疗组优于对照组(P0.05);治疗后,治疗组NT-proBNP明显低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);治疗后2组患者LVEF和E/A均明显升高,与治疗前比较差异有统计学意义(P0.05),治疗组LVEF和E/A较对照组升高显著,差异有统计学意义(P0.05);治疗组LVEDD、LVESD均明显降低,与治疗前比较差异有统计学意义(P0.05);治疗后治疗组中医证候积分明显低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论利水活血温阳方结合西医治疗阳虚水泛证型心力衰竭,可明显改善患者心功能、NT-proBNP、中医证候积分等,临床效果明显。     

头孢哌酮钠舒巴坦钠联合清开灵治疗老年慢性阻塞性肺疾病合并感染34例

目的 观察头孢哌酮钠舒巴坦钠联合清开灵治疗老年慢性阻塞性肺疾病合并感染的临床疗效.方法 71例老年慢性阻塞性肺疾病合并感染患者随机分为治疗组(34例)和对照组(37例).两组均给予头孢哌酮钠舒巴坦钠治疗,治疗组在此基础上加用清开灵冻干粉治疗,连续治疗7d.比较两组临床疗效及其临床症状缓解、体温恢复正常时间以及不良反应.结果 治疗组症状缓解、体温恢复正常的时间分别为(4.87±1.47)、(3.01±1.40)d;对照组则分别为(6.15±2.31)、(5.22±2.12)d,两组比较差异有统计学意义(P＜0.01).治疗后两组的PO2均较治疗前上升,PCO2较治疗前下降,且以治疗组改善更为明显(P＜0.01);治疗组的疗效优于对照组(Hc=4.39,P＜0.05).两组不良反应的发生率差异无统计学意义(8.82％ vs 5.41％,P＞0.05).结论 头孢哌酮钠舒巴坦钠联合清开灵治疗老年慢性阻塞性肺疾病合并感染疗效显著,安全可靠,值得临床推广应用.     

不同中医治法对慢性乙型肝炎病毒感染患者外周血IL-2 和IFN-γ 的影响

目的观察健脾法、补肾法、解毒法分别联合西药治疗对慢性乙型肝炎病毒（HBV）感染患者外周血细胞因 子白介素-2（IL-2）和干扰素-γ（IFN-γ）的影响。方法将120 例慢性HBV 感染患者随机分为对照组、健脾组、补肾组 和解毒组各30 例。对照组给予拉米夫定治疗,健脾组给予拉米夫定+四君子汤治疗,补肾组给予拉米夫定+六味地黄丸 治疗,解毒组给予拉米夫定+甘露消毒丹治疗。疗程1 年。观察各组治疗前和疗程结束后血清IL-2 和IFN-γ 水平。结 果治疗前各组血清IL-2 和IFN-γ 水平差异无统计学意义(P＞0.05);治疗后各组患者血清IL-2、IFN-γ 水平均显著上 升(P<0.05),其中健脾组、补肾组上升较对照组显著(P<0.05,P<0.01),补肾组上升较健脾组显著(P<0.05),解毒组与健脾 组比较差异无统计学意义(P＞0.05)。结论补肾法改善慢性HBV 感染患者细胞因子IL-2 和IFN-γ 失衡状态优于健脾 法和解毒法。     

小剂量甲强龙联合呼吸兴奋剂治疗慢阻肺合并呼吸衰竭30例

目的:观察小剂量甲强龙联合呼吸兴奋剂在治疗慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭的临床效果。方法:选取2016年4月至2017年4月收治的慢阻肺合并呼吸衰竭患者60例,将其随机分为对照组与观察组各30例。对照组采用小剂量甲强龙联合维生素C治疗,观察组采用小剂量甲强龙联合尼可刹米及维生素C进行治疗。对比两组疗效、临床体征、肺功能、C反应蛋白水平及不良反应等情况。结果:观察组治疗总有效率较对照组高,差异具有统计学意义(P0.05);观察组心率、呼吸、住院天数、肺动脉压、C反应蛋白水平均低于对照组,差异具有统计学意义(P0.05);观察组氧分压、FEV1/FVC、FEV1占预计值高于对照组,差异具有统计学意义(P0.05);两组患者均未出现严重不良反应,患者可耐受性好,均顺利完成治疗。结论:小剂量甲强龙联合呼吸兴奋剂在治疗慢阻肺合并呼吸衰竭中具有较好效果,可有效改善患者肺功能,促进患者恢复,且安全性好。     

中西医结合治疗COPD稳定期的疗效观察

目的:探讨慢性阻塞性肺病(COPD)稳定期患者行中西医结合治疗的效果。方法:选取我院2011年12月至2012年12月接收的COPD稳定期64例患者为研究对象,随机将其分为观察组与对照组各32例。对照组给予常规西医治疗,观察组则在其基础上加以中医治疗,以探讨中西医结合治疗该病的优势。结果:两组患者经治疗1年后,各项指标均明显优于治疗前,且观察组明显优于对照组,观察组的肺功能改善较对照组明显,FEV1对比差异显著;生活质量明显优于对照组;对照组急性发作2~5次者以65.6%明显高于观察组的53.1%,5次者以34.4%明显高于观察组的21.9%(P均0.05)。观察组急性发作2次者8例(25.0%)。结论:COPD稳定期患者行中西医结合治疗后可明显改善肺功能,减少急性发作,提高生活质量,治疗优势明显,值得临床推广。     

高通量血液透析治疗老年尿毒症患者钙磷代谢异常的临床疗效

目的:探讨高通量血液透析治疗老年尿毒症患者钙磷代谢异常的临床疗效。方法:选择2015年6月至2016年11月老年尿毒症患者90例,随机平均分为两组。对照组给予常规血液透析治疗治疗,观察组则给予高通量血液透析治疗。比较两组老年尿毒症治疗效果;治疗后微炎症指标;治疗前后患者血脂指标、钙、磷代谢指标、β2-微球蛋白;并发症发生率。结果:观察组老年尿毒症治疗效果高于对照组(P0.05);观察组治疗后微炎症指标低于对照组(P0.05);治疗前两组血脂指标、钙、磷代谢指标、β2-微球蛋白差异无统计学意义(P0.05);治疗后观察组血脂指标、钙、磷代谢指标、β2-微球蛋白优于对照组(P0.05)。观察组并发症发生率低于对照组(P0.05)。结论:高通量血液透析治疗老年尿毒症的应用效果确切,可有效改善钙磷代谢,改善营养状况和血脂,降低炎症水平,减少并发症的发生。     

薯蓣丸加减方对鼻咽癌放疗患者EB病毒的影响

目的 观察薯蓣丸加减方对鼻咽癌放疗患者EB病毒的影响。方法 将60例鼻咽癌患者随机分为观察组和对照组各30例,观察组在放疗开始第1天给予口服薯蓣丸加减方治疗,对照组在开始放疗第1天给予康复新液治疗。观察两组治疗前后临床疗效、患者生活质量及EB病毒DNA水平。结果 治疗后观察组临床疗效及中医症候疗效均优于对照组(P＜0.05);两组生活质量均有明显改善(P＜0.05),观察组改善更为显著(P＜0.01);血浆EBV-DNA水平均较治疗前下降(P＜0.05),观察组下降更为显著(P＜0.01)。结论 薯蓣丸加减方对鼻咽癌放疗患者有较好的治疗作用,可提高患者生活质量,其作用机制可能与降低鼻咽癌患者血浆EBV-DNA水平有关。     

雷贝拉唑联合枳术宽中胶囊治疗慢性非萎缩性胃炎伴焦虑抑郁的临床研究

目的探讨雷贝拉唑联合枳术宽中胶囊对合并焦虑抑郁的慢性非萎缩性胃炎(chronic non-atrophic gastritis,CNAG)的治疗效果。方法选取80例合并焦虑抑郁的慢性非萎缩性胃炎患者,随机分为对照组和观察组各40例。对照组患者给予雷贝拉唑和莫沙必利治疗,观察组患者给予雷贝拉唑和枳术宽中胶囊治疗,2组均治疗1个月,比较2组临床疗效、治疗前后汉密尔顿焦虑量表(Hamilton anxiety scale,HAMA)和汉密尔顿抑郁量表(Hamilton depression scale,HAMD)评分及不良反应发生率。结果治疗结束后观察组总有效率为95.00%,显著高于对照组的75.00%(P0.05);治疗结束后,观察组与对照组HAMA、HAMD评分均低于治疗前(P0.05),观察组HAMA、HAMD评分低于对照组(P0.05);治疗结束后观察组不良反应发生率与对照组比较差异无统计学意义(P0.05)。结论雷贝拉唑联合枳术宽中胶囊可有效改善CNAG合并焦虑抑郁患者的胃肠功及焦虑、抑郁情绪,疗效确切,安全性较高,值得推广应用。     

英夫利昔治疗溃疡性结肠炎31例

目的:观察英夫利昔治疗溃疡性结肠炎的效果。方法:选取医院在2012年3月至2015年1月收治的溃疡性结肠炎62例患者,随机平均分为两组(各31例),观察组采用英夫利昔治疗,对照组给予美沙拉嗪治疗,比较不同组别患者临床治疗总有效率和实验室检查结果及不良反应发生率。结果:观察组患者临床治疗总有效率显著高于对照组患者(93.5%vs 71.0%);两组患者治疗前后白蛋白和血红蛋白及组间比较均无统计学差异(P0.05),观察组患者治疗后血沉和C反应蛋白明显低于对照组,也低于同组治疗前,两者均有统计学差异(P0.05);两组患者在不良反应发生情况差异无统计学意义(P0.05)。结论:英夫利昔可显著提高溃疡性结肠炎患者临床治疗总有效率,显著改善患者临床症状。     

噻托溴铵联合无创通气治疗慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭的效果观察

目的 探讨噻托溴铵(能倍乐)与无创通气(NPPV)联用对慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并呼吸衰竭(RF)患者的价值.方法 选取2013年10月至2015年10月我院住院治疗的COPD合并RF患者60例,随机分为2组,每组30例.对照组接受基础治疗加NPPV,观察组在对照组的基础上给予能倍乐,疗程均为12周.治疗前后观察患者的肺功能指标:1s用力呼气容积(FEV1)、用力肺活量(FVC)和FEV 1/FVC;血气分析指标:动脉血氧分压(PaO2)、动脉二氧化碳分压(PaCO2)及pH值.结果 治疗后,两组的FEV1、FVC、FEV1/FVC和PaO2指标比治疗前明显升高(P＜0.05),PaCO2则明显下降(P＜0.05),且以观察组改善更显著(P＜0.05).结论 能倍乐联合NPPV治疗能改善COPD合并RF患者的肺功能和动脉血气,有助于患者康复.     

加味苓桂术甘汤治疗脾虚湿阻型单纯性肥胖症临床研究

目的:观察第三批全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师、湖北中医大师黄祥武主任医师经验方加味苓桂术甘汤治疗单纯性肥胖症的临床疗效。方法:脾虚湿阻型单纯性肥胖症患者72例,随机分为两组,每组36例;对照组给予饮食调控和运动治疗,治疗组在对照组基础上给予加味苓桂术甘汤治疗,疗程8周。观察两组临床疗效、治疗前后体质量、BMI和血脂变化情况。结果:与单纯的饮食及运动疗法进行比较,加味苓桂术甘汤治疗组总有效率83.3%,对照组总有效率69.4%,两组疗效比较有统计学差异(P0.05)。两组体质量、BMI及血脂相关指标总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)和低密度脂蛋白(LDL-C)含量均较治疗前显著降低(P0.05),且治疗组明显优于对照组(P0.05)。治疗组高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)较治疗前明显升高,且优于对照组。结论:加味苓桂术甘汤能有效改善肥胖症患者症状,降低患者的体质量、BMI及血脂,治疗肥胖症有较好的临床疗效。     

健脾益肾清热利湿方辅助治疗急性肾盂肾炎的疗效观察

目的 观察健脾益肾清热利湿方辅助治疗急性肾盂肾炎的临床疗效。方法 将52例急性肾盂肾炎患者随机分为治疗组和对照组各26例。对照组给予抗生素治疗,治疗组在对照组的基础上给予健脾益肾清热利湿方辅助治疗,两组疗程均为2周。观察两组治疗前后主要临床症状、体征的变化。结果 在疗效方面,治疗组总有效率为96.2%,对照组总有效率为80.8%,治疗组疗效优于对照组（P<0.05）;在发热、腰痛、尿路刺激征消除时间方面治疗组明显快于对照组（P<0.01）。结论 健脾益肾清热利湿方辅助治疗急性肾盂肾炎效果显著,可明显改善患者的临床症状,并可缩短临床症状的消除时间,能提高治疗的有效率。     

氨溴索雾化吸入辅助治疗慢性阻塞性肺病53例

目的:探讨氨溴索雾化吸入治疗慢性阻塞性肺病的临床效果。方法:选取2013年9月至2014年9月收治的慢性阻塞性肺病患者53例,随机分为对照组(26例)和实验组(27例),对照组进行常规治疗,实验组在常规治疗的基础上进行氨溴索雾化吸入治疗,分别观察两组治疗效果。结果:实验组总有效率高于对照组,咳嗽、咳痰、哮鸣音等临床症状缓解时间及住院时间短于对照组,差异均具有统计学意义(P0.05)。结论:氨溴索雾化吸入治疗慢性阻塞性肺病的效果满意,操作简便、副作用小,值得临床推广应用。     

丹参多酚酸盐联合依达拉奉治疗急性脑梗死临床疗效分析

目的探讨丹参多酚酸盐联合依达拉奉治疗急性脑梗死的临床疗效及其对TCD的影响。方法采用随机数字表法将120例急性脑梗死患者随机分为对照组和实验组各60例。给予对照组患者注射用丹参多酚酸盐200mg,生理盐水或5%葡萄糖250mL溶解稀释,静脉滴注,1次/d;实验组在对照组的基础上给予依达拉奉30mg加生理盐水100mL静滴,2次/d。其他常规治疗措施对照组和实验组相同,疗程均为14d。观察用药前后两组NIHSS评分变化情况、总有效率、TCD各项指标参数变化情况。结果治疗后两组患者NIHSS评分均显著低于治疗前(P0.05),实验组治疗后NIHSS评分(10.28±4.78)下降较对照组(13.52±4.82)明显,差异有显著性(P0.05);实验组总有效率89.99%,显著高于对照组66.66%,差异有统计学意义(P0.05);治疗后两组PI和RI明显改善(P0.01),实验组改善更为明显,与对照组比较差异有显著性(P0.05)。两组均未出现明显副作用。结论丹参多酚酸盐联合依达拉奉治疗急性脑梗死临床疗效好,安全性高,能有效改善脑血流量。     

黄连膏外敷联合清热外洗液治疗下肢丹毒50例

目的:观察黄连膏外敷联合清热外洗液治疗下肢丹毒的效果。方法:选取2016年1月至2016年12月医院收治下肢丹毒患者100例,随机分为观察组(50例)和对照组(50例),两组均给予青霉素静滴,再此基础上观察组予黄连膏外敷联合清热外洗液外洗,对照组予50%硫酸镁冷湿敷。治疗1周观察两组疗效。结果:治疗1周后,观察组显效率(70.0%)优于对照组(38.0%),差异有统计学意义(P0.05);两组有效率无统计学差异(28.0%vs 24.0%P0.05);观察组无效1例(2.0%),对照组无效率为38.0%,差异有统计学意义(P0.05);观察组总有效率为98.0%,优于对照组(76.0%),差异有统计学意义(P0.05)。结论:黄连膏外敷联合清热外洗液能有效改善患者下肢丹毒皮疹,促进疮面愈合,疗效优于硫酸镁冷湿敷方法。     

眩晕宁片联合法舒地尔治疗椎-基底动脉供血不足63例

目的:观察眩晕宁治疗椎-基底动脉供血不足的临床疗效。方法:将就诊于医院门诊的椎基底动脉供血不足的病人,随机分为两组:治疗组63例,给予法舒地尔联合眩晕宁片治疗;对照组60例,给予法舒地尔联合复方丹参片治疗。两周后观察临床疗效和血流速度的改善情况。结果:治疗组总有效率为90.5%(57/63例),对照组总有效率为66.7%(40/60例),两组差异具有统计学意义(P0.05);治疗组治疗后血流速度改善明显优于对照组(P0.01)。结论:眩晕宁治疗椎-基底动脉供血不足性眩晕的疗效优于复方丹参片,它是治疗椎-基底动脉供血不足的理想药物。     

参芪扶正注射液对慢性阻塞性肺疾病患者糖皮质激素受体的影响

目的 观察参芪扶正注射液能否提高慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者活性糖皮质激素受体(GCR)的数量以及增强糖皮质激素(GC)的疗效.方法 40例CADPD患者随机分为参芪组和激素组(每组各20例),参芪组给予参芪扶正注射液250ml静滴,激素组静脉给予甲泼尼龙40mg.采用放射免疫法测定两组血浆皮质醇(F)的质量浓度,检测外周血混合白细胞GCR,同时检测肺功能,并同健康正常者作比较.结果 参芪组和激素组患者治疗前GCR数量均显著低于正常组(P＜0.01).治疗后激素组的GCR显著降低(P＜0.05),参芪组则有一定程度的提高(P＜0.05);两组患者治疗前血浆F水平均显著高于正常组(P＜0.01),治疗后均降至正常水平(P＞0.05);两组患者治疗前后的FEV1%均显著低于正常组(P＜0.01),治疗后均有不同程度的提高(P＜0.01).结论 COPD急性加重期患者应用参芪扶正注射液后的活性GCR数量增多,血浆内源性F质量浓度升高,表明参芪扶正注射液在保护GCR的同时,还可改善皮质功能,提高内源性皮质激素水平.     

黄芪注射液治疗糖尿病肾病的临床观察

目的观察黄芪注射液治疗糖尿病肾病的临床疗效。方法 100例糖尿病肾病患者随机分为2组,对照组给予常规治疗,治疗组在对照组治疗基础上给予5%葡萄糖溶液250mL+黄芪注射液40mL静脉滴注,每天1次,10~15d为1疗程,测定2组患者治疗前后肾功能(尿素氮、血肌酐)、血糖、血脂、24h尿蛋白定量及血浆白蛋白。结果治疗组24h尿蛋白排泄量明显低于对照组(P0.05),血糖、总胆固醇、甘油三酯降低较对照组显著(P0.05),血肌酐、尿素氮显著下降,血浆白蛋白升高优于对照组(P0.05)。结论黄芪注射液治疗糖尿病肾病可以降低尿蛋白,改善肾功能,调节脂质代谢,保护肾脏功能,预防和控制糖尿病肾病的发生和发展。