血内皮素-1、一氧化氮水平及新生儿肺出血发生率、病死率与孕妇妊高征病程关系的研究

目的了解内皮素-1（ET-1）、一氧化氮（NO）水平及新生儿肺出血发生率、病死率与孕妇妊娠高血压综合征（简称妊高征）病程的关系。方法以轻度妊高征组103例患者和中重度妊高征组102例患者作为研究对象,选取105例正常妊娠妇女作健康对照（正常妊娠组）,检测3组血ET-1、NO水平,并对3组新生儿肺出血的发生率、病死率进行比较分析。结果轻、中重度妊高征患者ET-1水平高于正常妊娠组,NO水平低于正常妊娠组,差异均有统计学意义（P〈0.05）;中重度妊高征患者ET-1水平和新生儿肺出血率、病死率均高于轻度妊高征组,NO水平则低于轻度妊高征组,差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论血ET-1、NO水平及新生儿肺出血发生率、病死率与妊高征病情的程度有关。     

高频振荡通气治疗新生儿肺出血的疗效观察

目的：观察高频振荡通气（HFOV）治疗新生儿肺出血的疗效。方法：将48例新生儿肺出血患儿分为治疗组（n=23）和对照组（n=25）,治疗组采用HFOV治疗,对照组采用常规机械通气（CMV）治疗．比较两组患儿的肺功能及病情转归。结果：治疗组病死率低于对照组（17．4％vs44．0％,χ^2=3．948,P〈0．05）,并且在施行HFOV治疗6～24h后．氧浓度、氧合指数明显下降且低于对照组．而动脉／肺泡氧分压比值明显上升并高于对照组,两组比较差异有显著性（P〈0．05）;存活患儿的肺出血停止时间、搬机时间、住院时间电对照组短,差异有显著性（P〈0．05）。结论：HFOV能更好改善肺出血患儿的肺氧交换功能,缩短病程,降低病死率,对治疗新生儿肺出血具有很好的疗效。     

新疆动物疫病防治讲座（十四）

十五、钩端螺旋体病 钩端螺旋体病是由致病钩端螺旋体引起的自然疫源性全身感染性人兽共患传染病。主要传染源是鼠和猪，动物临床表现，以发热、黄疸、贫血、血红素尿、流产、皮肤牯膜坏死及马周期性眼炎等为特征。人感染后起病急，早期有高热，中、后期呈全身性出血倾向，表现溶血性贫血、黄疸，肺出血、肾炎、脑膜炎等，肺出血及肝、肾功能衰竭为常见的致死原因。     

50例新生儿寒冷损伤综合征的护理体会

新生儿寒冷损伤综合征（neonatalcoldinjuresyndrome）简称新生儿冷伤,亦称新生儿硬肿症（Scleremaneonatorum）,是新生儿的常见病。本病是由于早产、寒冷、低体重、感染等各种因素引起皮下脂肪发生硬化、水肿,常伴有低体温及多器官功能低下,严重影响新生儿健康。严重者可继发肺出血、休克及多器官功能衰竭死亡。我科自2009年1月～2012年10月使用暖箱保暖加复方丹参涂擦治疗50例新生儿硬肿症,取得了较好的治疗效果,现将护理过程和护理体会报告如下。     

新生儿颅内出血的临床及误诊分析

新生儿颅内出血的临床及误诊分析李继红（广东省湛江市第二人民医院，湛江５２４００３）新生儿颅内出血是新生儿早期死亡的重要原因之一，存活者易遗留神经系统后遗症，且临床又不易早期诊断。我院于近十年间共收治新生儿颅内出血８９例，现作临床与误诊分析。１临床资料...     

56例新生儿蛛网膜下腔出血的CT与临床分析

新生儿蛛网膜下腔出血（Subarachnoidhemor－rhage．简称SAH）是颅内出血的一种表现，也是导致新生儿早期死亡及并发较严重后遗症的主要原因之一。以往诊断本病的依据是行腰穿脑脊液检查，但自CT应用于临床之后，此病已获得早期无损伤性确诊，对帮助治疗及预防并发症都起到很大的作用。本文是对56例新生儿SAH的CT所作观察和临床分析。1病例和方法1．1病例：收集本院1992年12月至1996年3月门诊及住院病例的头部CT检查诊断为新生儿SAH患儿56例，并有完整的临床资料及CT前后对照复查资料作为讨论依据。56例年龄均为生后lh～30d新生儿，…     

新生儿游泳的护理

新生儿游泳是指新生儿在安全保护措施下，不通过额外的药物或治疗手段，由经过专门培训的人员操作和看护，在出生后即进行的一项特定的、阶段性的水中早期健康保健活动。分为有次序的、有部位的、有技巧的新生儿被动游泳操和自主活动两部分，两者互为补充。新生儿游泳作为一项全新的服务，     

新生儿低血糖症的危险因素和治疗分析

目的：分析新生儿低血糖症的危险因素，以便更好地预防和治疗。方法：对我院2001年3月～2003年2月收治的新生儿605例进行血糖分析。结果：605例新生儿中有85例发生低血糖症，发生率为14．05％，其中早产儿及小于胎龄儿、新生儿窒息、新生儿感染性疾病、新生儿硬肿症发生率分别为22．86％、13．00％、12．57％、10．53％。结论；早产儿及小于胎龄儿、窒息、感染、硬肿是新生儿低血糖的危险因素，对具有低血糖危险因素的新生儿，应于生后进行血糖检测，以早期发现低血糖，及时治疗。     

窒息新生儿血清Cys-C和UMA检测的临床意义

目的新生儿窒息发病率较高,是引起新生儿死亡和儿童致残的重要原因之一,肾功能受损是新生儿窒息主要并发症之一,早期发现肾功能损害并及早干预治疗具有重要意义。本研究旨在探讨新生儿窒息血清胱抑素-C(Cys-C)和尿微量白蛋白(UMA)变化对早期诊断肾功能损害的临床价值。方法选择足月新生儿窒息100例,轻度窒息和重度窒息各50例,选择同期本院分娩的健康足月儿50例为对照组。三组新生儿均于出生24h内抽取空腹静脉血2~4mL,测定血尿素氮(blood urea nitrogen,BUN)及血肌酐(SCr),乳胶增强散射免疫比浊法检测血清Cys-C;48h内采晨尿2mL,免疫比浊法测定UMA。结果窒息后患儿血清CysC和UMA均高于对照组,重度窒息组高于轻度窒息组,差异有统计学意义。结论血清Cys-C和UMA水平可作为新生儿窒息后肾功能损害的早期诊断指标,早期检测可减少新生儿窒息早期肾功能损害的漏诊率,提高患儿生存质量。     

新生儿缺氧缺血性脑病41例的治疗体会

新生儿缺氧缺血性脑病４１例的治疗体会陈小风（湛江市第二人民医院儿科，湛江５２４００３）新生儿缺氧缺血性脑病（ＨＩＥ）是由于围产期窒息而导致的脑组织缺氧缺血性损害，早期有效的治疗是降低其病死率、预防和减少后遗症的重要措施。我院近年共收治４１例，现就临床...     

桂枝生脉五苓散治疗重度新生儿硬肿症的疗效分析

目的观察桂枝生脉五苓散治疗新生儿硬肿症的效果。方法回顾性分析100例重度新生儿硬肿症的临床资料,属常规复温、补液及对症治疗者(对照组)50例;属在常规治疗基础上加用桂枝生脉五苓散口服或鼻饲者(中药组)50例。结果中药组和对照组的硬肿消退天数为(4±1)d和(6±1)d,两组比较差异有显著性(P<0.01)。在治疗过程中出现并发症的例数分别为7例和17例,2组比较差异有显著性(P<0.05)。中药组治愈48例,好转0例,死亡2例(合并肺出血2例);对照组治愈40例,好转2例,死亡8例(合并肺出血5例,肺透明膜病2例和缺血缺氧性脑病伴颅内出血1例),两组比较差异有显著性(Hc=5.87,P<0.05)。结论在常规复温、补液及对症治疗基础上加用中药桂枝生脉五苓散可缩短重度新生儿硬肿症的病程,减少治疗过程中出现的并发症。     

颅脑超声在诊断新生儿颅脑疾病中的应用

目的探讨颅脑超声在新生儿颅脑疾病中的诊断意义。方法对生后出现窒息或不同程度神经系统症状的102例高危新生儿进行颅脑超声检查。结果102例中，通过颅脑超声诊断新生儿缺血缺氧性脑病42例，脑内出血23例，脑室周围白质软化4例，脑室扩张8例，化脓性脑膜炎1例。颅脑超声对新生儿颅脑疾病的阳性诊断率为76．5％。结论颅脑超声可对新生儿颅脑疾病作动态观察，且有快速方便、无放射损伤、可反复应用及廉价等优点，可为新生儿颅脑疾病的早期诊断、指导治疗及预后评价提供有价值的影像学依据。     

基层医院早期新生儿重度高胆红素血症非换血疗法疗效观察

目的 观察非换血疗法治疗早期新生儿重度高胆红素血症的疗效。方法 对献县中医医院新生儿科收治的46例重度高胆红素血症新生儿进行非换血疗法治疗,即采用蓝光照射、静脉注射丙种球蛋白等方法治疗重度高胆红素血症早期新生儿。结果 所有患儿未发生胆红素脑病,1例放弃治疗,45例痊愈出院,出现发热2例、皮疹2例、腹泻5例,经治疗后均痊愈。结论 非换血疗法治疗早期新生儿重度高胆红素血症疗效显著,可作为基层医院新生儿重度高胆红素血症首选治疗方法。     

早期干预对新生儿缺氧缺血性脑病预后的影响

目的：探讨早期干预对新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)预后的影响。方法：对1997年1月至1999年6月收住我院儿科新生儿病房的76例HIE患儿从恢复期起随机分为干预组45例，对照组31例。所有病例均进行定期智能发育随访和检测。结果：随访至18个月时，干预组发育商(DQ)的异常率及神经系统后遗症的发生率明显低于对照组(P＜0．01)。结论：对HIE患儿早期给予持续的干预，能有效地促进其它能发育，是改善预后、减低后遗症发生率的有效手段。     

兽用良药——侧柏叶

1.治家畜瓣胃秘结。侧柏叶400-500克，水煎灌服。 2.治家畜肺出血。侧柏叶250-300克，加水浓煎去渣，加童便1碗，一次灌服。     

30例新生儿脑梗死围生期因素的分析

目的:探讨新生儿脑梗死(NCI)围生期发病因素及其发病情况,便于早期防治,降低本病的发生率.方法:总结30例确诊病例的临床特征、影像学表现,进行围生期因素和其它可能病因分析.结果:1年内本院发现6例NCI,占同期住院患儿0.6‰.产前与产时孕妇存在高危因素占83.3%,新生儿出生窒息占30.0%.NCI合并左向右分流先心病36.7%,合并卵圆孔未闭26.7%.临床早期50.0%患儿出现阵发性惊厥,其中80.0%发生于生后72 h内.63.3%患儿缺乏定位体征,且伴有不同程度意识改变、肌张力异常和(或)原始反射异常等非特异性神经系统表现.颅脑CT平扫或MRI均有阳性发现,75.0%发生于左侧大脑中动脉,而且左侧发生多与右侧,分别为73.9%与26.1%.结论:新生儿脑梗死并不少见,是新生儿惊厥早期病因之一,与围生期孕妇的高危因素、新生儿窒息以及先心病等疾病密切相关,及时针对性选择头颅MRI或CT检查是早期确诊主要方法,防治围生期各种高危因素对降低NCI的发病率至关重要.     

新生儿缺氧缺血性脑病60例临床分析

新生儿缺氧缺血性脑病６０例临床分析敖当，陈铭珍（广东医学院附属医院儿科，湛江５２４００１）新生儿缺氧缺血性脑病（ＨＩＥ）是围产期新生儿因缺氧引起的脑部病变，主要由宫内窘迫、新生儿窒息缺氧所致，是围产期新生儿脑损伤的最常见原因。我院新生儿病区１９９２年...     

新生儿肺炎424例临床分析

新生儿肺炎４２４例临床分析郑纯烈（广东省雷州市人民医院，雷州５２４２００）新生儿肺炎是新生儿最常见的疾病，由于其临床表现不典型，缺乏特异性，有时诊断颇为困难，是引起新生儿死亡的主要疾病［１］。有关该病的临床分析文献已有不少报道，但集较长时间和大量的病...     

新生儿脐带处理方法及影响因素分析

目的通过对新生儿脐带不同处理方法效果比较及相关因素分析,为提高新生儿脐带护理质量提供依据。方法随机抽取新生儿100例为试验组,出生后48～72h内脐带残端修剪;抽取同期新生儿100例为对照组,采用传统脐带处理法,比较两组脐部感染率和创口愈合时间。结果试验组有2例脐部感染,脐分泌物培养阳性1例,脐部感染率为2%;对照组有9例脐部感染,脐分泌物培养均为阳性,脐部感染率为9%,两组差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01)。结论新生儿脐带残端早期修剪是一种主动、积极、有效的新生儿脐带处理方法,可减少新生儿脐部感。     

大剂量丙种球蛋白早期应用治疗新生儿溶血症23例

目的:观察大剂量丙种球蛋白早期应用治疗新生儿溶血症的临床效果。方法:选取2015年1月至2016年1月间诊治的新生儿溶血症患儿46例,随机分为实验组和对照组,所有患儿均在早期进行静脉注射丙种球蛋白治疗,实验组患儿采用剂量为1g/kg(大剂量),对照组患儿采用剂量为0.5g/kg,比较两组患儿的治疗效果。结果:治疗前,两组患儿的血清总胆红素水平、血红蛋白水平及黄疸出现时间无统计学差异(P0.05)。治疗后1、3d,实验组患儿的血清总胆红素水平要显著低于对照组(P0.05);治疗1个月后,实验组患儿的血红蛋白水平高于对照组(P0.05);实验组患儿的黄疸消退时间早于对照组(P0.05)。结论:早期应用大剂量丙种球蛋白治疗新生儿溶血症新生儿溶血症,能够防止红细胞破坏,延缓氧合血红蛋白的降低,有效降低总胆红素含量,加速黄疸的消退。