小儿低位右颈内静脉套针直接穿刺的临床观察

目的：寻求小儿经皮颈内静脉穿刺置管的捷径。方法：选１０岁以下患儿１００例,平均年龄（６．２±２．１）岁,随机分为两组（ｎ＝５０）,Ⅰ组（实验组）用１８号短套针直接低位右颈内静脉穿刺置管,Ⅱ组（对照组）用传统高位穿插导引置管。结果：首次穿刺置管成功Ⅰ组４９例（占９８％）、Ⅱ组４０例（占８０％）,两组比较有极显著性差异（Ｐ＜０．０１）;误穿动脉Ⅰ组１例（占２％）,Ⅱ组６例（占１２％）,两组比较也有显著性差异（Ｐ＜０．０５）;Ⅱ组４例首次穿刺未见回血。结论：低位右颈内静脉直接套针穿刺成功率高于传统的高位穿刺导引置管法,且并发症少,更适用于１０岁以下小儿经皮静脉穿刺中心静脉置管     

米索前列醇与催产素用于晚期妊娠引产的效果比较

目的：比较米索前列醇阴道给药与催产素静脉给药对晚期妊娠引产的成功率、剖宫产率、并发症。方法：１６０例产妇随机分为两组各８０例，治疗组用米索前列醇１００μｇ一次性阴道给药，对照组静滴催产素２．５～１０ＩＵ。结果：米索前列醇组引产成功率达８７．５％，显著高于催产素组６６．２５％（Ｐ＜０．００５）；用药至规则宫缩时间和总产程与催产素组相比差异无显著性（Ｐ＞０．０５）；剖宫产率为１３．７５％，显著低于催产素组３５％（Ｐ＜０．０５）；两组产后出血量、新生儿体重、新生儿窒息发生率差异无显著性（Ｐ＞０．０５）。结论：阴道给米索前列醇较静脉滴注催产素用于晚期妊娠引产的成功率高，对产妇及新生儿均无明显副作用，具临床推广应用价值     

彩色多普勒对子宫肌瘤血流动力学的研究

目的：通过对子宫肌瘤血流动力学的研究，以探讨其在子宫肿瘤鉴别诊断中的意义。方法：用彩超经腹对５３例子宫肌瘤及４０例正常人的子宫动脉、肌瘤内及周边血流作检测。结果：（１）肌瘤患者子宫动脉阻力指数（ＲＩ）明显低于正常人（Ｐ〈０．０１）；（２）肌瘤周边动脉ＲＩ低于其子宫动脉，而肌瘤内ＲＩ低于周边动脉，其差异具有显著意义（Ｐ〈０．０５）。结论：肌瘤病灶内的血流分布特征与肌瘤的大小、数目及有无变性等密切相关     

低蛋白饮食加静滴肾安治疗慢性肾衰（附16例报告）

用低蛋白饮食（ＬＰＤ）加肾安静滴治疗慢性肾功能衰竭（ＣＲＦ）患者１６例，治疗前后检测患者血及尿氨基酸（ＡＡ）及肾功能有关指标，结果显示：ＣＲＦ患者血清１６种ＡＡ治疗后１１种显著低于治疗前（Ｐ＜０．０５）：尿中大部ＡＡ（１４／１６）治疗后虽减低，但无统计学意义（Ｐ＞０．０５）。治疗后ＢＵＮ、血磷较治疗前显著降低（Ｐ＜０．０５）；血钙、血浆白蛋白和Ｃｃｒ治疗后比治疗前显著增高（Ｐ＜０．０５或＜０．０１）。     

细菌性肝脓肿外科三种疗法的疗效比较

本文比较了用单管引流、大网膜填塞、双管引流加术后抗生素冲洗处理脓腔三种疗法治疗８９例细菌性肝脓肿病例。单管引流组３４例，治愈率９１．２％，平均住院时间２７．８日，体温降至正常平均９．４日；大网膜填塞组３７例，治愈率９４．６％，平均住院１６．７日，体温降至正常平均６．３日；双管引流加术后灭滴灵冲洗组（双管引流组）１８例，治愈率１００％，平均住院１７．８日，体温降至正常平均５日。三组治愈率无明显差别（ Ｐ＞０．０５），，但单管引流组比后两组住院时间长（ Ｐ＜０．０１），体温恢复慢（Ｐ＜０．０１和Ｐ＜０．０５）。提示单管引流组疗效较后两组差；大网膜填塞组与双管引流组疗效比较基本一致，但双管引流更为实效。讨论了经皮肝穿刺置管引流和经腹切开引流的问题，认为目前后者仍是治疗细菌性肝脓肿的主要术式。     

左肾静脉的X线解剖与精索静脉曲张栓塞路径的研究

目的：研究左肾静脉走向,探讨左侧精索静脉曲张栓塞治疗最佳路径。方法：对４５例下腔静脉、左肾静脉及左侧精索静脉（ＳＶ）造影的患者,测量左肾静脉与下腔静脉之间的夹角,ＳＶ在肾静脉内口与下腔静脉侧缘的距离,并对经皮右锁骨下静脉穿刺上腔入路行ＳＶ栓塞与经股静脉穿刺下腔入路进行比较。结果：左肾静脉与下腔静脉之间的夹角为４７°～８６°,ＳＶ于左肾静脉内开口与下腔静脉侧缘的最小距离为２５～６２ｍｍ。上腔路径组平均手术时间２０ｍｉｎ,曝光时间５ｍｉｎ;下腔路径组平均手术时间１１０ｍｉｎ,曝光时间４６ｍｉｎ。结论：从上腔静脉入路栓塞ＳＶ的平均时间明显缩短,说明从上腔静脉入路为最佳     

米索前列醇与催产素用于晚期妊娠引产的效果比较

目的：比较米索前列醇阴道哟与催产素静脉给药对晚期妊娠引产的成功率、剖宫产率、并发症。方法：１６０例产妇随机分为两组各８０例，治疗组用米索前列醇１００μｇ一次性阴道给药，对照组静滴催产素２．５￣１０ＩＵ。结果：米索前列醇组引产成功率达８７．５％，显著高于催产素组６６．２５％（Ｐ〈０．００５）；用药至规则宫缩时间和总产程与催产素组相比差异无显著性（Ｐ〉０．０５）；剖宫产率为１３．７５％，显著低于催产素     

腹腔灌注抗生素治疗盆腔炎46例疗效观察

目的：探讨腹腔穿刺灌注抗生素治疗盆腔炎的疗效及意义。方法：８６例盆腔炎患者随机分为２组,腹腔穿刺灌注（腹腔）组４６例,静脉给药（静脉）组４０例。结果：腹腔组治愈率为８９．１％,静脉组治愈率为４５％,两组比较有极显著差异（Ｐ〈０．００１）;腹腔组总有效率为１００％,静脉组为８２．５％,两组比较差异有显著性（Ｐ〈０．０５）。结论：腹腔穿刺灌注抗生素用于治疗盆腔炎疗效优于静脉给药抗炎治疗,且方法简单,副     

肝素雾化吸入治疗肺心病高粘血症的疗效观察

慢性肺心病并高粘血症患者５０例随机配对分为：（１）治疗组２５例用综合治疗加肝素雾化吸入；（２）对照组２５例单用综合治疗，结果显示，治疗组的疗效明显优于对照组（Ｐ〈０．０１），治疗组内的出，凝血时间，凝血酶原时间在治疗前扣比较无差异（Ｐ〉０．０５）。     

急性脑梗塞与血清白细胞介素—6关系的初步探讨

用双抗体夹心ＥＬＩＳＡ法对４６例急性脑梗塞患者血清ＩＬ－６含量作了检测，结果显示：脑梗塞急性期和恢复期两组均明显高于健康人对照组（Ｐ＜０．００５，Ｐ＜０．０１）；恢复期组略低于急性期组，但无统计学意义（Ｐ＞０．０５）。急性期血清ＩＬ－６含量与脑梗塞估测体积呈正相关关系（ｒ＝０．６４，Ｐ＜０．０５），而与脑梗塞发生部位无关。脑梗塞体积越大，血清ＩＬ－６值越大，提示血清ＩＬ－６含量的测定可能作为早期判断急性脑梗塞脑损害程度的指标。     

经皮髓芯减压结合介入外置管治疗早期股骨头缺血性坏死(附50例)

目的：观察经皮髓芯减压结合介入外置管治疗早期股骨头缺血性坏死的临床疗效。方法：经X线平片、CT、MRI检查及临床证实的早期股骨头缺血性坏死50例病人，首先行股骨头经皮髓芯减压术，同时行经皮介入外置管治疗，保留外引流管1周。结果：①骨髓静脉造影复查显示50例回流通畅，回流时间加快。②治疗后1年X线平片复查显示：35例复查显示骨质完全修复，余15例有不同程度的骨质修复。③治疗后1年．MRI复查显示：48例显示骨髓水肿消退，仅2例显示残留散在小斑点状骨髓水肿信号病灶。④治疗后1年临床症状随访结果：43例治疗后疼痛完全消除，大部分缓解5例，部分缓解2例，未改善0例，其临床症状改善率达100％。结论：经皮髓芯减压结合介入外置管治疗早期股骨头缺血性坏死，能明显改善股骨头的血液循环，促进股骨头坏死区的修复和重建。     

扩大贲门周围血管离断术治疗门静高压食管静脉曲张破裂出血

目的：探索一种更有效防止门静脉高压症术后再出血方法的改良术式。方法：采用扩大贲门周围血管离断术（扩大术）治疗69例和贲门周围血管离断术（Hassab术）治疗53例（对照）。结果：Hassab术组术后近、远期出血率分别为9．4％和21．5％，明显高于扩大术组的0和5．6％（P＜0．05）；术后食管静脉曲张消失Hassab术组为18.2％，明显低于扩大术组的40．5％（P＜0．05），且术后食管静脉曲张无改变6例均为Hassab术组的患者；术后随访，扩大术组3年生存率比Hassab术组高。本组急症手术死亡率为17．1％明显高于择期手术死亡率的2．3％（P＜0．01）；肝功能按Child分级C级者手术死亡率为26.3％，明显高于A、B级的2.9％（P＜0.01）。扩大术组术后胃排空障碍发生率稍高，但差异无显著性。结论：扩大贲门周围血管离断术比Hassab术的近、远期疗效为优；急症断流术或（和）肝功能C级者手术效果欠佳。     

鹌鹑口服氯化镉后,镉在主要器官中的分布及临床变化

54只26日龄雄性鹌鹑等分为9组,分别喂给含相当于采食量的0……100mg/kg镉的氯化镉小面丸,上、下午各一次。连续28天。发现除高剂量组(75、100rag/kg)部分动物死亡外。各饲镉组动物均有采食量减少,体增重减慢、消瘦、贫血、睾丸缩小、骨质疏松等临床症状。镉主要蓄积在肝、肾中。各器官内镉积累量与饲料中供镉量间呈明显的正相关(r>0.93),在肝、肾细胞浆液中,90％以上的镉与金属硫蛋白(MT)结合,仅少量镉与大分子量蛋白质(HP)结合。     

阿托伐他汀和辛伐他汀对降脂及消退颈动脉斑块疗效的对比研究

目的:比较阿托伐他汀和辛伐他汀消退老年人颈动脉粥样斑块及降脂疗效。方法:选择存在颈动脉粥样斑块的143例高脂血症的老年患者,随机分为阿托伐他汀组(n=72)及辛伐他汀组(n=71)。阿托伐他汀组每晚服阿托伐他汀10 m g,辛伐他汀组每晚服辛伐他汀20 m g,均连续服药12周。观察其对血脂各项指标(TC、TG、LDL-C、HDL-C)及肝肾功能的影响,并进行颈动脉多普勒超声检查。结果:两药均能降低TC、TG和升高HVD-C,治疗前后比较差异有显著性(P<0.01);同时两药对老年人颈动脉粥样斑块均有一定的消退作用,但阿托伐他汀优于辛伐他汀。结论:阿托伐他汀能明显降低血脂,能消退颈动脉粥样斑块,且阿托伐他汀的降脂和消退斑块疗效优于辛伐他汀。     

空气污染物SO2与蜜蜂寿命和死亡率关系

以纱笼内的蜜蜂为研究对象，检测纱笼里的蜜蜂对不同体积分数的ＳＯ２、与ＳＯ２连续接触的时间及外界温度的反应．结果表明，ＳＯ２对蜜蜂的毒力ＬＣ５０为４．１５×１０－７；在平均温度２０℃条件下，蜜蜂连续接触ＳＯ２后的寿命ＬＳ５０比对照组缩短６ｄ；而在平均气温３０℃条件下，蜜蜂ＬＳ５０比对照组缩短１５ｄ．因此，ＳＯ２废气对蜜蜂的影响应考虑ＳＯ２体积分数，蜜蜂与ＳＯ２接触时间长短以及外界气温     

肺癌腔内后装治疗方法改进的研究

对７０例肺癌患者随机分为两组，用改进麻醉及插管方法与常规方法作了对经研究，结果表明：在改进法组中，患者剧烈咳嗽，支气管痉挛和咯血等并发症明显减少，并对两组并发症的治疗作了讨论。     

超声造影在肝癌射频消融治疗前后的应用价值

目的探讨超声造影技术在肝癌射频消融前后的应用价值。方法 56例肝癌患者接受射频消融治疗,于治疗前后采用超声造影技术对其中65个病灶进行造影超声检查。结果射频消融前,造影增强超声显示65个病灶表现为动脉早期抱球状、弥漫或轻度增强;治疗后病灶超声造影检查结果与MRI增强检查结果一致（Kappa〉0.70,P〈0.05）,明显优于常规彩超结果（Kappa〈0.40,P〉0.05）。结论超声造影可以帮助了解患者肝癌病灶的大小、数目和肿瘤血管等信息,有助于射频消融方案的制定及疗效的评估。     

尿酸结石致急性输尿管梗阻的处理

目的：总结尿酸结石引起总性输尿管梗阻的处理经验。方法：76例分为2组：肾绞痛组46例，其中20例采用保守治疗，无效者行逆行括管引流，另外26例急诊行逆行括管引流；急性肾衰组30例急诊行逆行括管引流。引流3—5d后，经输尿管导管持续滴入12.5g／L碳酸氢钠溶液，连续3—5d。结果：在肾绞痛组中保守治疗结合逆行括管引流与急诊行逆行括管引流组的疗效差异无显著性(P＞0．05)；急性肾衰组括管引流后血清肌酐显著下降(P＜0．01)。结论：肾绞痛者可先保守治疗，无效时行逆行括管引流；急性肾衰者首选行逆行插管引流。     

分化型甲状腺癌的复发原因分析及其外周血甲状腺球蛋白mRNA水平的检测

目的：分析分化型甲状腺癌（DTC）的主要复发原因,以及探讨对患者术后外周血甲状腺球蛋白（Tg）mRNA水平监控的临床意义。方法：回顾1990～2000年间本院收治的36例DTC复发患者．结合临床和病理资料．分析造成其复发的主要原因。并对复发患者的外周血标本进行RT-PCR检测,与随机抽取的50倒末复发病例比较各自的Tg表达水平。结果：复发患者中26例首次手术治疗时被作为良性病变,21例行甲状腺局部肿块切除或甲状腺患叶次全切除术,5例甲状腺患侧叶奎切除术,肿瘤组织残留率为61．5％（16／26）．局部淋巴结转移率为53．8％（14／26）。另有10例复发患者,同侧腺叶复发3例．对侧腺叶复发2例．局部淋巴结复发5例。复发患者的外周血标本中．TgmRNA的阳性率为91．67％．其表达水平明显高于末复发者（P〈0．01）。结论：DTC的临床误诊和治疗手术的方式不恰当是造成复发的重要原因;结合患者术后外周血Tg mRNA水平的监控,可及早发现复发病例．争取及时进行手术。     

Efficient management of transportation logistics related to animal disease outbreaks

Vehicle routing is a key instrument to manage and control animal disease outbreaks. This paper focuses on an efficient, user-friendly and automatic procedure to manage transportation logistics to and between farms in the case of an outbreak. This procedure can be embedded into a veterinary geographical information system for the management and control of disease outbreaks. The transportation logistics for the problem at hand can be divided into two main transportation categories: (i) round itineraries, which are special cases of the travelling salesman problem, and (ii) one-to-one itineraries. Attention is given to the use of user-friendly, heuristic yet efficient algorithms for the determination of these itineraries. It is furthermore shown that the procedure is developed in such a way that the identified routes meet both national and international regulations in force during disease outbreaks.