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1.
骨折合并休克病例往往创伤严重 ,病情复杂 ,处理较为棘手 ,如不及时抢救 ,病死率高。现将我院 1993～ 1999年 2 2例骨折合并休克病例的救治体会报道如下。1 临床资料1.1 一般资料本组 2 2例中男 16例 ,女 6例 ,年龄 18～ 6 8岁 ,平均 37.2岁。就诊时间为伤后 30 min～ 19h,平均 3.8h。致伤原因 :交通事故伤18例 ,坠落撞击伤 2例 ,斗殴凶器伤 2例。 2 2例均为合并休克的多发伤病例 ,其中开放性损伤 19例 ,闭合性损伤 3例 ;1例来院时血压测不到 ,其余血压为 40 / 30～ 90 / 6 0 mm Hg(1m m Hg=0 .133k Pa) ,均有不同程度的休克表现。骨折… 相似文献
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肾损伤文献已有不少报道 ,但对其诊断与治疗方面仍有进一步总结经验的必要 ,为此 ,本文对我们 10年来的 32例作一回顾性分析。1 临床资料1.1 一般资料本组 32例 ,男 2 8例 ,女 4例 ,年龄 6～ 5 7岁 ,平均 2 5岁 ,左肾损伤 19例 ,右肾损伤 13例 ,开放性肾损伤 5例 ,闭合性肾损伤 2 7例。开放性肾损伤主要为利器伤 ,其中刀刺伤 4例 ,枪伤 1例 ;闭合性肾损伤多以车祸、踢伤、工伤为主 ,2例原有肾结石、肾积水。合并伤 10例 ,主要以脾、肝、肠及肠系膜破裂为主 ,其他合并伤包括肋骨、四肢骨、骨盆、脊柱骨折 ,皮肤大面积挫伤、裂伤。结合检查… 相似文献
3.
对胫骨开放性多段骨折,难以用一般内固定治疗,达到既固定牢靠又创伤小、并发症少,最终达到功能恢复较好的目的。本院从1996年1月至2000年1月采用外固定支架治疗胫骨开放性多段骨折12例,取得了满意的疗效,现报道如下。1 临床资料1.1 一般资料本组共12例,其中男8例,女4例。年龄17～48岁,平均32岁。胫骨均呈3段骨折,中间段有粉碎者2例,无粉碎者10例。中间段长约5～10cm,全组均为开放性骨折,腓骨也均有骨折,伤口长约4～10cm。按损伤程度分型[1],全组12例均为型。本组中8例为车祸,4例为砸伤所致,3例并有休克,2例并有脑震荡。就诊时间为外伤后2… 相似文献
4.
重型闭合性颅脑损伤 ,手术治疗的目的在于解除脑受压、缓解脑移位 ,然而尚有部分患者首次手术后再出现脑移位 ,被迫再次手术。 1994年 1月至 1999年 6月共收治 2 7例此类患者 ,现对其作回顾性分析 ,并对首次术后出现脑移位的临床表现、发病机理及治疗进行探讨。1 临床资料1.1 一般资料 本组男 19例 ,女 8例 ,年龄 13～ 5 8岁 ,平均38岁 ;属车祸伤 2 2例 ,坠落、打击伤各 2例 ,损伤原因不明 1例。 2 1例首次手术在外院进行 ,术前 GCS评分、临床资料等欠详 ;6例在本院首次手术 ,术前 GCS评分 :5～ 7分 4例 ,8～ 12分 2例。 2 7例中首次… 相似文献
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1974年至1991年我院外科共收治外伤性脾破裂57例,现就其诊治问题作一报道。 临床资料 本组男48例,女9例。年龄5～64岁,14岁以下10例,15～45岁39例,46岁以上8例,以青壮年为多。开放性损伤2例,闭合性损伤55例。受伤原因:车祸27例、欧斗9例、重物撞击7例、坠落6例、跌伤6例和爆炸伤2例。就诊时间最短者为伤后30分 相似文献
6.
胫骨平台骨折是常见的膝关节内骨折,常导致膝关节的不稳、疼痛及功能障碍。自1991年5月至1998年6月本院共收治23例,疗效较理想,现就其治疗体会作一分析。1 临床资料1.1 一般资料本组23例,男17例,女6例;年龄最小18岁,最大72岁,平均31.5岁;左侧9例,右侧14例。23例中属开放性骨折4例,闭合性骨折19例;车祸伤15例,跌伤4例,砸伤3例,挤压伤1例;合并伤13例,其中韧带损伤8例,髁间棘骨折脱位2例,半月板损伤2例,腓总神经损伤1例。伤后至手术时间最短2h,最长为25d,平均76h。术后随访9个月～8a。1.2 骨折类型按陆裕朴分类[1],型6例,型10例,型7例。按骨… 相似文献
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我院自 1990～ 1999年共收治儿童重型颅脑损伤 132例 ,现作一分析。1 临床资料本组男 89例 ,女 43例 ,年龄 <3岁 48例 ,3～ 9岁 43例 ,10～ 15岁 41例。坠落伤 6 4伤 ,车祸伤 42例 ,击伤 2 1例 ,枪弹伤 5例。闭合性颅脑伤 98例 ,开放性颅脑伤 34例 ,并发颅内血肿 45例 ,其中硬膜下血肿 2 6例 ,硬膜外血肿 11例 ,脑内血 8例。凹陷骨折 18例 ,颅缝分离 11例 ,线型骨折 6例。全部患者均行头颅CT扫描。临床表现均有不同程度意识障碍 ,多数有局灶性神经系统体征 ,发生癫痫者 33例。根据 Glasgow昏迷分级 ,3～ 5分(特重型 ) 5 1例 ,6～ 8分 (重… 相似文献
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近年来随着 CT的广泛应用 ,脑外伤后脑梗死的病例报道日益增多 ,但外伤后脑疝合并脑梗死的报道不多。我院 1996年1月至 2 0 0 1年 1月共收治颅脑损伤、脑疝术后早期合并脑梗死11例 ,为交流治疗经验现报道如下。1 临床资料1.1 一般资料本组 11例 (男 8例 ,女 3例 ;年龄 8～ 5 6岁 ,平均 34岁 ) ,其中儿童 1例 (8岁 ) ;发病原因 :车祸伤 8例 ,打击伤 1例 ,坠落伤2例 ,其中顶枕部受伤 5例 ,颞部受伤 4例 ,额部受伤 2例。所有病例伤前无心血管病史与糖尿病史。1.2 临床与 CT表现本组术前均已脑疝形成 ,其中单侧瞳孔散大 8例 ,双侧瞳孔散大 … 相似文献
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部闭合伤,尤其是车祸致十二指肠损伤,由于病情复杂,症状不典型而极易漏诊、误治[1],且手术治疗难度大,术后并发症多,病死率高[2]。为总结临床经验,提高对该病的诊治认识,笔者对1990年3月～1999年3月收治的闭合性十二指肠损伤12例进行临床总结,现报道如下。1 资料与方法1.1 一般资料男9例,女3例,共12例;年龄12～58岁,平均32.8岁;受伤至就诊时间0.5～6h,其中<3h5例,>3h7例。致伤原因中车祸伤8例,重物压砸伤3例,坠落伤1例,均为闭合性腹部损伤。全部患者来诊时均有明显的上腹部持续性疼痛,面色苍白,表情痛苦。8例上中腹部肌紧张,有压痛和反跳… 相似文献
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目的：提高闭合性腹部损伤合并颅脑损伤的抢救成功率。方法：回顾分析42例闭合性腹部损伤合并颅脑损伤患者的临床资料。结果：全部病例均行剖腹探查术，因颅脑手术13例，其中腹—脑同时手术2例。本组36例治愈，6例死亡。结论：提高早期诊断率要加强多发性损伤认识，把握合并颅脑损伤的闭合性腹部损伤特点，优先处理危及生命创伤，密切观察病情变化，及时应用辅助检查。 相似文献
11.
带锁髓内钉是通过交锁的螺钉横行穿过髓内钉而固定于两侧骨皮质上 ,可有效地防止骨折旋转、短缩及成角畸形的发生 ,达到牢固固定的作用。自 1999～ 2 0 0 2年我院采用带锁髓内钉固定术治疗股骨干骨折 3 8例 ,配合细致精心的护理 ,取得了满意效果。现将护理体会总结如下。1 临床资料本组 3 8例 ,男 2 5例 ,女 13例 ,年龄 19～ 67岁 ,平均 47.2岁。骨折部位 :肢骨上 1/3骨折 12例 ,中 1/3骨折 16例 ,下 1/3骨折 10例 ,3 8例中属单纯性股骨干骨折 2 1例 ,其余 17例为多发伤 ;其中合并创伤性休克 11例 ,血气胸 3例。2 临床护理2 .1 心理护理… 相似文献
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骨折合并周围血管损伤临床很常见,但骨折并发损伤性假性动脉瘤少见,近12年来,我们共收治本病5例,均采用手术治疗,疗效满意,现作一报道。临床资料本组5例,均为男性,年龄10～50岁,1例右肱骨髁上骨折(伸直型)并发右肱动脉假性动脉瘤,采用动脉瘤切除术。2例股骨中下段骨折并发股动脉 相似文献
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胸腰椎压缩性骨折是临床上较常见的创伤，治疗或护理不当，均影响疗效和产生后遗症（如脊柱后凸畸形或慢性腹痛）[1]。本科自1993年6月～1996年7月共收治胸腰椎压缩性骨折ZI例，经过综合康复治疗及护理，收到了较好的效果。现将护理体会介绍如下。1临床资料1．l一般资料本组21例均为住院病人，其中男5例，女16例；年龄最小29岁．最大76岁。致伤原因；车祸伤11例，坠落伤8例．砸伤2例。受伤部位；胸推5例．腰椎14例．胸腰合并损伤2例。症状体征：胸腰痛2例．胸痛5例，腰痛14例。住院天数最长133d，最短则．平均44d。全部病例均经X线确诊；… 相似文献
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自1990～1996年我们收治脑部和胸部严重合并伤患者18例，现就其救治体会报道如下。1临床资料1．1一般资料本组18例，男11例，女7例，年龄13～65岁；车祸伤13例，压砸伤3例，爆炸伤2例；伤后至入院时redl～6h；血压测不到5例，动脉收缩压2～7kPa12例，10hPa1例。全部病例均有昏迷史；按GCS评分法3分2例，4～8分16例。18例中行CT检查13例；检查及手术证实广泛脑挫裂伤2例，单侧为主脑挫裂伤16例（其中单侧颅内血肿超过30ml8例，颅骨骨折12例）；双侧多很多处肋骨骨折5例，一侧多报多处肋骨骨折7例，单纯肋骨骨折6例；双侧血气胸4例，单侧血… 相似文献
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开放性颅脑损伤(Open craniocerebral injury)多数为交通事故伤及坠落伤,伤情严重,病情危急,意识障碍明显,有严重脑挫裂伤,且多伴有严重颅内污染,并常合并全身多发性损伤,死亡率及伤残率高.现就1996年8月至2000年7月期间本科收治的26例开放性颅脑损伤病例的临床特点及救治体会报道如下. 1 临床资料 1.1 一般资料:本组26例,男23例,女3例.年龄5～62岁,平均28岁.致伤原因:车祸伤17例(65.38%),打击伤3例(11.54%),坠落伤6例(23.08%).伤后入院时间:30分钟～3小时21例,3～6小时4例,6小时以上1例. 相似文献
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小儿外伤性后颅窝硬膜外血肿少见 ,笔者遇 8例 ,为总结诊治经验 ,现作一报道 :1 临床资料1 .1 一般资料本组 8例中 ,男 6例 ,女 2例 ,年龄 2～ 1 4岁 ,平均年龄 9岁 ;受伤原因 :交通事故伤 4例 ,高处跌落伤 2例 ,跑动时跌伤 1例 ,打击伤 1例。入院时间为伤后 1～ 1 2 h。1 .2 神经系统症状及合并伤8例患儿受伤时伴有片刻昏迷 5例 ,无昏迷 3例。所有患儿伤后都有不同程度头痛、呕吐。GCS评分 1 3～ 1 5分 4例 ,9～ 1 2分 3例 ,7～ 8分 1例。 8例均有枕部头皮血肿及淤血斑 ,其中 6例合并枕骨骨折。1 .3 影像学表现8例患儿入院后作头颅 X… 相似文献
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由外来暴力引起的腹部损伤，病因复杂，病情轻重缓急不一，需对其进行细致的观察、护理，及时予以恰当的治疗，才能取得良好的效果。我院自1992年至今收治此类患者20例，现对护理体会报道如下：1临床资料1．1一般资料本组男18例，女2例。年龄8～72岁，平均32岁。闭合性损伤14例，开放性损伤6例（4例为刀刺伤、2例为枪弹伤），入院时呈休克状态者4例。1．2损伤部位肝破裂6例（并存胃破裂、胆囊撕脱各1例），脾破裂4例，小肠破裂、十二指肠损伤、腹内血管损伤、单纯腹壁全层刺伤各2例，腹膜后巨大血肿井肾挫伤l例，膀眈破裂1例。伴随肋骨骨折2… 相似文献
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心脏损伤较为少见,约占胸部外伤的2%~4%[1],但其临床表现主要为严重的失血性休克和心包填塞,是一种极为凶险的致命伤。快速诊断、及时手术和周密护理对挽救患者的生命有重要意义。我院胸外科1995年8月~2004年10月收治心脏损伤患者11例,现将护理体会报道如下。1临床资料心脏损伤11例,男8例,女3例。年龄16~59岁。刀刺伤7例,车祸伤2例,坠落伤1例,重物砸伤1例。受伤后30 min~4 h入院。患者均表现为休克状态,5例神志不清,测不到血压、脉搏。6例血压(60~70/30~50)mmHg,脉压差15~30 mmHg;心音低钝9例,听不清2例;颈静脉怒张9例。11例均有不同程度呼… 相似文献
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闭合性腹内脏器损伤６６例临床分析麦英才（雷州市人民医院外科，雷州５２４２００）闭合性腹部损伤是临床常见病，目前以车祸所致为多，我院自１９９０年以来收治了闭合性腹内脏器损伤６６例，为提高诊治水平，现作一临床分析。１临床资料本组６６例，其中男５２例，女１... 相似文献
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累及距下关节跟骨骨折的手术治疗 总被引：1，自引：0，他引：1
累及距下关节跟骨骨折治疗相当困难且存有很大分歧。1993～1997年我们对12例累及距下关节跟骨骨折进行切开复位治疗,随访2～4a,患足功能恢复满意,报道如下:1 资料和方法1.1 一般资料本组12例,男9例,女3例,左足7例,右足5例;年龄22～54岁,平均38岁;8例为闭合性骨折,4例为开放性骨折。均从高处坠落受伤。所有患者都是累及距下关节的跟骨骨折,而距下关节外跟骨骨折未列入本组病例。按Essex-Lopresti分类[1],本组属舌状骨折5例,其中°1例,°2例,°2例;跟骨压缩型骨折7例,其中°3例,°2例,°2例。1.2 临床表现12例患者足跟受伤后均出现疼痛、… 相似文献