新生儿病房医院感染的目标性监测与干预对策

目的了解目标性监测对新生儿病房医院感染的影响,并以此制定出干预措施。方法选取2012年1-9月入住新生儿病房的667名患儿进行目标性监测,重点对出生体质量≤1500g、气管插管、使用和预防性使用抗菌药物等患儿进行评估。结果 667例新生儿发生医院感染13例(1.95%),日感染率为2.27‰,呼吸机相关性肺炎(VAP)日感染率为8.33‰。医院感染部位以下呼吸道为主,占61.54%,其中50.0%为VAP。检出感染病原菌7株,均为革兰阴性杆菌。新生儿病房医院感染与新生儿出生体质量、气管插管、使用和预防性使用抗菌药物有关(P<0.01)。结论开展目标性监测能及时了解新生儿病房的医院感染情况及高危因素,并以此制定出干预对策,以期降低医院感染率。     

围产因素对全身炎症反应综合征新生儿的影响

目的 探讨围产因素对全身炎症反应综合征(SIRS)新生儿的影响.方法 回顾性分析我院新生儿病房2003年1月至2008年3月收治的95例危重新生儿的临床资料.结果 符合SIRS诊断标准者71例,占74.7%;SIRS患儿最终发展为多器官功能障碍综合征(MODS)者39例,占54.9%,死亡15例,病死率为38.5%;非...     

54例婴儿肝炎综合征临床分析

婴儿肝炎综合征（IHS）是一组多病因的婴儿常见临床症候群，主要是人巨细胞病毒（HCMV）和乙型肝炎病毒（HBV）感染所致。我院自1993年1月至1995年10月收治IHS资料完整病例54例，现分析如下：1临床资料与方法1．1一般资料54例患儿均在新生儿晚期和婴儿早期发病，均有黄痕、肝大或肝质变或伴脾大和肝功能损害，符合IHS诊断标准。男25例、女29例。发病年龄wt1月龄48例，～2月龄6例，均为足月儿；无输血或使用血制品史。1．2主要临床表现全部病例均有黄疸，其中轻度黄疸15例，中度27例，重度几例。全部病例均有肝功能损害。肝大在右肋缘…     

我院1999年抗感染药物用药分析

抗感染药物在我国医院用药中占有相当重要的地位 ,资料显示 ,1998～ 1993年 ,全国 40家综合性大医院抗感染药物占全部购药金额的比例约为 40 % ,其常用药品大多进入前 10 0位用药金额排序 [1 ]。另据报道 ,1996～ 1998年 ,北京地区 43家大中型医院抗感染药物消耗金额占全部药物金额的比例由原来的 40 %下降到30 % ,抗感染药物的金额仍稳居药品分类大类位次之首 [2 ]。本文对我院 1999年抗感染药物用药状况进行调查分析 ,为临床合理使用抗感染药物提供参考。1　资料来源取自我院药房微机管理系统数据库 ,以 1999年全年抗感染药品购进数量和金…     

小儿咳嗽变异性哮喘60例临床分析

咳嗽变异性哮喘 (CVA)是哮喘的一种潜在形式 ,其表现为慢性咳嗽。我国 1992年确定儿童哮喘诊断 (试行 )标准后 ,经多年的临床观察 ,发现小儿慢性咳嗽中有相当一部分属于本病 ,很易误诊。现将我科 1995年 1月至 1998年 12月间专科门诊及病房收治的患儿中确诊为 CVA者 6 0例作一临床分析。1　临床资料1.1　一般资料本组 6 0例中 ,男 32例 ,女 2 8例。年龄 :〈1岁 10例 ,～ 3岁2 1例 ,～ 6岁 17例 ,～ 14岁 12例 ,最小 6个月 ,最大 14岁。病程最短 1个月 ,最长 9个月。发病季节 :一年四季均有发病 ,其中12～ 2月 17例 ,3～ 5月 19例 ,6～ 8…     

住院新生儿75例死因分析

在儿科各年龄组死亡中，以新生儿死亡居首位，引起新生儿死亡的主要疾病中，城市和农村又有不同［1］。为了为卫生行政和计生部门制定计划提供参考．现将我院1991年1月～1995年12月共收治372例新生儿中死亡的75例作一分析。1资料分析1．1一般资料我院1991年1月～1995年12月共收治住院新生儿372例，死亡75例（病死率为20，2％，全部来自粤北山区），其中男55例，女20例；足月儿34例（45．3％），早产儿41例（54.6％）；农村57例（76％），产科转入13例门73％），城镇5例（6．7％）。l．2新生儿死亡日龄分布日龄＜id35例（46．7％），l～3d10…     

非结核性分枝杆菌院内感染28例临床分析

我院2003年11月至12月行腹腔镜手术46例,手术后28例切口感染。经实验室检查与临床表现等综合分析,诊断为非结核性分枝杆菌感染。现将综合调查分析结果及应对措施报道如下。 1临床资料 1.1一般资料我院2003年11月至12月行腹腔镜手术共46例,其中胆囊切除41例、卵巢囊肿3例、宫外孕1例,手术后切口感染28例,切口感染率60.95%。     

新生儿窒息后全身炎症反应综合征94例临床分析

新生儿窒息后致全身炎症反应综合征 (SIRS)和多器官功能不全综合征 (MODS)的病死率较高。本文回顾性总结分析了我院儿科新生儿病房自 1997年 1月至 1998年 12月收住的新生儿窒息后患儿的 SIRS和 MODS的患病率及其转归情况。1　临床资料1.1　SIRS和 MODS诊断标准1.1.1　SIRS诊断标准 [1 ]　具有以下 2项或 2项以上的临床表现 :(1)体温 >38℃或 <36℃ ;(2 )心率 >正常年龄组 2倍 ;(3)呼吸 >正常年龄组 2倍 ;(4 )外周血白细胞计数 >12× 10 9/L,或 <4× 10 9/L,或杆状核细胞 >0 .10。1.1.2　 MODS诊断标准　根据中华医学会儿科学…     

非透析疗法治疗小儿急性肾功能衰竭51例

小儿急性肾功能衰竭(ARF)是儿科危重症之一,如诊治不当,病死率较高。儿童尤其是年少者血液净化受器械条件限制,故正确应用非透析疗法治疗小儿ARF尤为重要。现将我科采用非透析疗法治疗的51例小儿ARF作一回顾性分析。1　临床资料1.1　一般资料全组病例均为1994～1998年在本院儿科住院患儿,51例中男26例,女25例;1～3岁4例,4～6岁7例,7～14岁40例。诊断标准符合1993年第七届全国小儿肾脏病学术会议制定的标准[1]。1.2　病因肾前性13例(休克3例,肾病综合征并发低容量性休克10例);肾性38例(急性肾炎28例,慢性肾炎急性发作5例,狼疮性肾炎5例)…     

新生儿缺氧缺血性脑病血浆β-内啡肽改变及纳洛酮疗效观察

新生儿窒息是围产期新生儿脑损伤的主要原因之一,β－内啡肽（β－ＥＰ）对新生儿窒息及窒息后缺氧缺血性脑病（ＨＩＥ）的作用日益受到重视。我们测定３８例ＨＩＥ患儿和２５例正常新生儿血浆β－ＥＰ浓度,并观察纳洛酮对ＨＩＥ的治疗效果。１　病例与方法１．１　对象　３８例,选自１９９６年１０月～１９９７年１０月收入我院新生儿病房的患儿,均具有围产期窒息史。结合临床表现及生后１周内头颅ＣＴ检查结果诊断为ＨＩＥ。符合１９８９年济南会议所订《新生儿缺氧缺血性脑病临床诊断依据及分度》。３８例中属轻度窒息１７例、重度窒…     

小儿热性惊厥117例脑电图分析

热性惊厥 (FC)是儿科比较常见的的急症之一 ,反复发作将对患儿的脑功能产生损伤性的影响 ,部分可移行为癫痫。为了解小儿热性惊厥脑电图的变化规律 ,本文对 1998年 1月至2 0 0 1年 12月在我院诊疗的 117例热性惊厥患儿的脑电图进行分析 ,现报道如下。1　对象和方法1.1　对象本组 117例均因热性惊厥而就诊 ,全部病例符合全国小儿神经病学专题讨论纪要的诊断标准 [1 ] ,并排除中枢神经系统感染及脑外伤。在 117例中 ,男 68例 ,女 4 9例 ,年龄 6个月至 10岁 (≤ 2岁 4 6例 ,>2岁 71例 ) ,体湿为 3 8～ 4 1.2°C(≤ 3 8.5°C16例 ,>3 8.5°C10…     

慢性肝病患者医院内感染的临床分析及防治

医院内感染已成为当前临床医学和预防医学中的一个重要课题，文献有关肝病患者的医院内感染报道不多，为此本文对520例慢性肝病患者的医院内感染作分析。1材料和方法1．1病例选择及调查方法：全部病例均为我院近5年住院的慢性肝病患者共520例［包括肝硬化220例，慢性活动性肝炎（简称慢活肝）160例，慢性迁延性肝炎（简称慢迁肝）140例」。其中男性368例，女性152例。年龄8～78岁，平均36岁。年龄大于60岁者划为老年组（158例），余为对照组（362例）。住院时间6～174d，平均33do1．2诊断标准：参照美国疾病控制中心的诊断标准。院内感染指…     

超声诊断肠系膜淋巴结炎的初步探讨

目前有关肠系膜淋巴结炎超声诊断的报道较少见,临床上患该病的患儿却很多见,本文总结了我院自1998年9月～2000年12月148例住院及门诊患儿肠系膜淋巴结的超声表现,以期获得较好的超声诊断标准,为临床诊断肠系膜淋巴结炎提供超声诊断依据.     

医院内感染流行病学调查和危险因素分析

为了解我院医院内感染的现状和估计有关的危 险因素,我们于1989年12月～1990年11月对18 个病区的出院病人作了院内感染的剖面调查。现将结果报道如下.     

骨科病房多重耐药菌医院感染15例护理

目的:通过对骨科病房患者感染多重耐药菌后护理方法的分析,为预防及处置类似医医院感染提供参考。方法:对发生多重耐药菌感染15例患者资料进行回顾性调查分析。结果:15例患者经治疗及换药后细菌培养多重耐药菌均转阴,创面愈合。结论:正确处理创面,严格无菌操作,加强营养,心理疏导,提高机体免疫力及合理使用抗生素等是有效控制患者感染多重耐药菌的最佳方法。     

妇科破伤风三例报告

我院自1970年开院至1983年11月止共收治破伤风住院患者118例(新生儿破伤风未计入内),其中妇科破伤风二例,占1.7％。另在本院病房开院前有一本院职工患妇科破伤风,经院医室初诊后送市医院住院,由本院医生与市医院医生共同处理。现一并报告于     

新生儿死亡58例原因分析

为了总结经验,提高新生儿医疗质量,降低新生儿死亡率,作者对我院新生儿病区近10年来新生儿死亡病例进行了回顾性分析。1资料来源与方法自1995年11月~2005年6月共收治新生儿病人1 769例,其中男1 122例,女647例,男女之比:1·73∶1,<37周的早产儿268例,≥37周足月儿1 501例,经治疗痊愈1 237例,好转326例,自动出院148例,无效死亡58例,其中早产儿22例,足月儿36例。对58例死亡病例的资料进行统计分析。2结果2·1新生儿死亡与胎龄的关系近10年新生儿死亡58例,占同期新生儿患儿3·3%(58/1 769)。其中,<37周者为8·2%(22/268),≥37周者为2·4%(36/150…     

集束化护理在新生儿输注高危药物管理中的效果观察

目的:探讨集束化护理对新生儿输注高危药物管理的实施意义。方法:以医院新生儿重症监护室住院的200新生儿为例,其中100例为2014年6月至2014年12月收治(对照组),对照组新生儿实施常规护理,另100例新生儿为医院新生儿重症监护室实施集束化护理后2015年1月至2015年6月收治(观察组)。对比两组患儿在输注高危药物时出现的高危药物外渗、药液外渗损伤皮肤、药物摆放错误等不良事件的发生率,另外对比两组患儿家长对护理的满意度。结果:观察组高危药物输注的不良反应发生率低于对照组(P0.05),而观察组中新生儿家属对护理的满意度高于对照组,两组间的差异明显(P0.05)。结论:对于新生儿高危药物的输注实施集束护理,可以减少高危药物输注过程中不良事件的发生率,提高新生儿家属对护理的满意度。     

系统化管理控制医院感染的体会

目的：总结系统化管理控制医院感染的经验。方法：健全医院感染管理监控网络，实行规范化、系统化、制度化、统一化管理。结果：在全院实施系统化管理后，我院各个部门、各类医务人员在医院感染管理委员会的领导下参与了医院感染的预防、控制工作，提高了医疗、护理质量，使医院感染率从1993年的9．89％降低到2001年的3．13％。结论：系统化的医院感染管理是预防和控制医院感染行之有效的办法。     

新生儿窒息原因分析

新生儿窒息是新生儿死亡及伤残的主要原因之一,降低新生儿窒息特别是重度窒息发生率对减少新生儿死亡及伤残有重要意义。本文通过对93例新生儿窒息原因分析,寻找预防措施。1　资料与方法1.1　一般资料1997年1月1日至1998年12月31日本院分娩新生儿总数1672例,新生儿窒息93例,发生率5.5%,其中轻度窒息(出生后1minApgar评分7～4分)65例,重度窒息(出生后1minApgar评分≤3分)28例。1.2　分析方法新生儿窒息原因可以是单一的,但更常见是多种原因综合所致,本文以最主要的一项为代表进行统计。1.2.1　母婴关系　(1)胎盘功能不全,包括妊娠高血压综合…